• vauvat
• RakennusPerhe
• lapset
• Yleinen Vanhemmuus
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• raskaus

Mitä tietää synnytyksen jälkeisestä ehkäisystä

Kun olet juuri saanut vauvan, ehkäisy on luultavasti viimeisenä mielessäsi. Aluksi et luultavasti edes ajattele seksiä paljoa – loppujen lopuksi kehollasi on vielä paljon palautumista tehtävää, ja olet todennäköisesti kuluttanut ja uupunut vastasyntyneen ympärivuorokautisen hoidon vuoksi. Ehkäisyä ei kuitenkaan kannata laiminlyödä edes heti synnytyksen jälkeen.

Kyllä, voit tulla raskaaksi vain muutaman viikon kuluttua synnytyksestä!

Monet naiset uskovat, että raskauden riski näinä alkuviikkoina ja kuukausina on pieni, mutta se ei ole ollenkaan totta, selitti haastattelussa Dr. Taraneh Shirazian OB-GYN NYU Langone Healthista ja Saving Mothersin perustaja. "Voit tulla raskaaksi jo 6-8 viikkoa synnytyksen jälkeen", tohtori Shirazian sanoo. "Se ei todellakaan ole niin myöhässä. Varsinainen kehosi haluaa ovuloimaan synnytyksen jälkeen.”

Kuinka pian hedelmällisyys palaa vauvan syntymän jälkeen?

Kuten American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) raportoi, monet naiset teet päätyvät yhdyntään varhaisen synnytyksen jälkeisenä aikana (ennen kuutta viikkoa) ja 40–57 % ilmoittaa harrastaneensa suojaamatonta seksiä tuona aikana. Useimmat uskovat, että raskauden riski on pieni tuona aikana. Mutta näin ei aina ole.

On tärkeää ymmärtää, että sinun ei tarvitse kokea ensimmäistä synnytyksen jälkeistä ajanjaksoa ollaksesi hedelmällinen, koska ovulaatio tapahtuu noin kaksi viikkoa ennen saat ajanjakson. Tietenkin kaikki naiset ovat erilaisia, ja synnytyksen jälkeisen hedelmällisyyden palautumisen ajankohta vaihtelee useiden eri tekijöiden mukaan, mukaan lukien imetätkö vai et.

Hankala asia on, että et vain voi ennustaa, milloin ensimmäinen ovulaatio tapahtuu, ja siksi sinun on suojattava itsesi tahattomalta raskaudelta alusta alkaen.

Tässä on joitain synnytyksen jälkeisiä hedelmällisyystilastoja, joista sinun tulee tietää:

• Muiden kuin imettävien naisten ovulaatio tapahtuu noin 39 päivää synnytyksen jälkeen.
• Jotkut ei-imettävät naiset ovuloivat jo 25 päivää synnytyksen jälkeen.
• Imettävien äitien hedelmällisyyden palautumista on vaikea ennustaa, ja se vaihtelee sen mukaan, onko imetys yksinomaan ja käytetäänkö pulloja vai tuttia.
• Noin 70 % raskauksista on tahatonta ensimmäisenä vuonna syntymän jälkeen.
• Vauvojen liian lähellä toisiaan pitäminen (alle 18 kuukauden välein tohtori Shirazianin mukaan) altistaa vauvasi ennenaikaisille synnytyksille ja epämuodostumille.
• Lyhytaikaiset raskaudet voivat myös aiheuttaa haitallisia terveysvaikutuksia äideille.

Myytti imetyksestä ja synnytyksen jälkeisestä ehkäisystä

On hyvin yleistä, että imettävät äidit uskovat, että pelkkä imetys suojaa heitä raskaaksi tulemiselta. Itse asiassa monet naiset käyttävät imettämistä ainoana ehkäisymenetelmänä.

"Luulen, että yleisin myytti numero yksi on se, että naiset eivät voi tulla raskaaksi, koska he imettävät", tohtori Shirazian sanoo. "Vaikka on totta, että imetys estää ovulaation, se ei ole 100% tehokasta, ja äidit voivat ovuloida ennen kuukautisia."

Vaikka imetys viivästyttää useimpien naisten hedelmällisyyden palautumista, sen käyttö ehkäisyn sijaan ei ehkä ole viisain päätös.

Miten imetys ja hedelmällisyys liittyvät toisiinsa?

Academy of Breastfeeding Medicine -yliopiston mukaan imetys tyypillisesti viivästyttää ovulaatiota, ja mitä todennäköisemmin vastaat "kyllä" seuraaviin kolmeen kysymykseen, sitä pienempi on raskauden riskisi:

• 'Oletko amenorreainen?' (eli sinulla ei ole ollut synnytyksen jälkeistä aikaa)
• 'Imetkö täysin tai lähes täysin imetys?' (eli ei lisämaitoja tai -ruokia)
• 'Onko lapsesi alle 6 kuukauden ikäinen?'

Kuitenkaan vastaaminen "kyllä" näihin kolmeen kysymykseen ei tarkoita, että imetys suojaa sinua täysin raskaudelta, kuten tohtori Shirazian huomauttaa. Tohtori Shirazian suosittelee muiden, luotettavampien synnytyksen jälkeisten ehkäisymenetelmien käyttöä, koska imetyksen aikana voi tulla tahattomia raskauksia.

Milloin aloittaa keskustelu syntyvyyden säätelyvaihtoehdoista

Ei ole mitään syytä viivyttää synnytyksen jälkeisistä ehkäisyvaihtoehdoista keskustelemista terveydenhuollon tarjoajan kanssa – voit aloittaa tämän keskustelun jopa ollessasi raskaana. Useimmat naiset käyvät keskustelua joko raskauden lopussa tai pian syntymän jälkeen. Muista, että on erittäin tärkeää aloittaa ehkäisyn käyttö mahdollisimman aikaisin, hyvin ennen kuuden viikon synnytyksen jälkeinen käynti, koska saatat tulla raskaaksi, jos olet yhdynnässä ennen sitä.

Ole avoin terveydenhuollon tarjoajasi kanssa kaikista synnytyksen jälkeisistä ehkäisyä koskevista huolenaiheistasi ja kysy vapaasti kaikkia kysymyksiä (älä huoli:palveluntarjoajasi on kuullut ne kaikki!). Ehkäisymenetelmän valintasi voivat riippua seuraavista:

• Aiempi kokemuksesi ehkäisyvälineistä
• Mitä tulevaisuuden suunnitelmasi ovat lapsen saamisen suhteen
• Kumppanisi mieltymykset
• Huolet sivuvaikutuksista
• Lääketieteelliset ongelmat
• Mukavuustasosi tietyntyyppisellä ehkäisyllä
• kykysi käyttää ehkäisymenetelmää tehokkaasti

Milloin sinun pitäisi alkaa käyttää ehkäisyä synnytyksen jälkeen?

Sinä ja terveydenhuollon tarjoaja keskustelet ehkäisyn aloittamisen ajoituksesta, ja se vaihtelee naisesta toiseen elämäntavan, mieltymysten ja lääketieteellisten tarpeiden mukaan. Suunnitelman tulisi kuitenkin olla valmis heti synnytyksen jälkeisellä kaudella, neuvoo tohtori Shirazian.

Riippuen käyttämästäsi menetelmästä, sinun tulee alkaa käyttää haluamaasi ehkäisymenetelmää heti yhdynnässä, jotta raskausriskisi pienenee.

Itse asiassa tohtori Shirazian selittää, että tietyt pitkävaikutteiset, reversiibelit ehkäisyvalmisteet (LARC) voidaan asettaa heti syntymän jälkeen. Näitä ovat IUD:t ja pelkkää progestiinia sisältävät ehkäisypillerit. Muita menetelmiä, mukaan lukien yhdistelmäehkäisytabletit, ei tule aloittaa ennen kuin 6 viikkoa synnytyksen jälkeen.

"Aiemmin pyysimme naisia ​​odottamaan 6 viikkoa synnytyksen jälkeen harkitakseen pitkäaikaista palautuvaa ehkäisyä, mutta nyt voimme sijoittaa heidät synnytyksen yhteydessä", tohtori Shirazian sanoo. "Tämä on tehokkain tapa synnyttää tilaa ja optimoida synnytyksen suunnittelu."

Vaihtoehtojen yhteenveto

On olemassa monenlaisia ​​ehkäisymenetelmiä, joista useimpia voidaan käyttää synnytyksen jälkeen, mukaan lukien: 

• Estemenetelmät (miesten ja naisten kondomit, siittiöiden torjunta-aineet, kalvot, kohdunkaulan korkit, sieni)
• E-pillerit (pelkästään progestiini tai estrogeeni/progestiini-yhdistelmähormonaaliset pillerit)
• Kohdunsisäiset laitteet eli IUD:t (hormonaalinen IUD tai kuparikierukka)
• Ehkäisyimplantit
• Injektiot (Depo-Provera)
• Sterilisaatio (munanjohtimen ligaation tai vasektomia)
• Laktaatiomenorreamenetelmä
• Luonnollinen perhesuunnittelu

Kaikkia näitä menetelmiä voivat käyttää synnytyksen jälkeiset äidit. Jokaisella ehkäisyvaihtoehdolla on erilainen tehokkuus, ja tehokkuus voi vaihdella sen mukaan, kuinka hyvin menetelmiä noudatetaan. Tässä on muutamia huomioitavia seikkoja:

• Synnytyksen jälkeisellä äidillä voi olla vaikeampi ennustettavissa oleva aikataulu, joten ehkäisypillereiden muistaminen tiettyyn aikaan päivästä voi olla ongelma joillekin. sinun tulee ottaa huomioon myös väsymys, joka voi vaikuttaa muistiin.
• Menetelmiä, kuten imetysmenorrea-menetelmää ja luonnollista perhesuunnittelua, on vaikea noudattaa monille synnytyksen jälkeen äideille, ja niiden noudattamatta jättäminen johtaa usein ei-toivottuihin raskauksiin.
• ACOG raportoi, että sieni ja kohdunkaulan korkki menettävät tehonsa synnyttäneillä äideillä.
• Jos käytät kalvoa ehkäisyyn, sinun tulee asentaa se uudelleen, sillä synnytys voi vaikuttaa emättimesi kokoon ja muotoon.

Ovatko kaikki ehkäisymenetelmät vasta-aiheisia synnytyksen jälkeen?

Tohtori Shirazian varoittaa, että yhdistelmäehkäisytabletit eivät sovellu naisille välittömästi synnytyksen jälkeen, koska ne lisäävät veritulppien (syvän laskimotromboosin) riskiä, ​​mikä on vakava terveysongelma äskettäin synnyttäneille naisille. Sinun tulee odottaa 6 viikkoa synnytyksen jälkeen aloittaaksesi tämän ehkäisymenetelmän.

Lisäksi yhdistettyjen hormonaalisten menetelmien pillereissä oleva estrogeeni voi vähentää maidon tarjontaa joillakin imettävillä äideillä, joten vain progestiinia sisältäviä ehkäisypillereitä suositellaan, tohtori Shirazian huomauttaa. Jos sinulla on lisäkysymyksiä siitä, miten erilaiset ehkäisymenetelmät voivat vaikuttaa maidon saantiin, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan tai imetyskonsulttiin (IBCLC).

Muita yleisiä kysymyksiä

Tohtori Shirazianin kokemuksen mukaan monet äidit kyseenalaistavat hormonaalisten ehkäisymenetelmien käytön. "Vapaus johtuu siitä, että he haluavat tuntea itsensä omakseen ja ovat huolissaan siitä, että hormonit voivat muuttaa sitä", hän sanoo. Hormonaalisilla ehkäisymenetelmillä ei yleensä ole sivuvaikutuksia, mutta jos olet huolissasi – ja varsinkin jos sinulla on ollut mielenterveysongelmia tai synnytyksen jälkeistä masennusta – keskustele vaihtoehdoista terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Vaihtoehtoja on niin monia, mukaan lukien tehokkaat menetelmät, jotka eivät sisällä hormoneja (kuten Cooper-kierukka), joten palveluntarjoajasi voi auttaa sinua löytämään sellaisen, joka sopii tarpeisiisi. "Punnittelemme negatiivisia tunteita liian aikaisin raskaaksi tulemisen todellisiin riskeihin", sanoo tohtori Shirazian.

Voiko ehkäisy ehkäistä synnytyksen jälkeistä masennusta?

Monet naiset, joilla on ollut mielenterveysongelmia tai aiempia kokemuksia synnytyksen jälkeisestä masennuksesta, saattavat miettiä, voisivatko hormonaaliset ehkäisymenetelmät estää PPD:n. "Ei ole olemassa ehkäisyä, jonka uskomme auttavan synnytyksen jälkeiseen masennukseen", tohtori Shirazian kommentoi.

Joillakin hormonaalisilla ehkäisymenetelmillä on kuitenkin masennuksen sivuvaikutus joillekin naisille (ACOG mainitsee hormonaalisen kierukan tai ehkäisyimplanttien olevan nämä mahdolliset vaikutukset). Mielenrauhan vuoksi tohtori Shirazian ehdotti, että hormonaalisen ehkäisyn vaikutuksista mielenterveyteen huolissaan olevat äidit aloittaisivat pelkällä progestiinipillereillä, koska sillä on vähemmän tunnettuja sivuvaikutuksia.

Verywellin sana

Jos olet juuri saanut vauvan, on ymmärrettävää, että sinusta saattaa tuntua, ettei sinulla ole aikaa, tilaa tai halua ajatella ehkäisyä. Onhan lautasellasi paljon, ja eri ehkäisymenetelmien kaikki vaihtoehdot, ajoitus ja sivuvaikutukset huomioon ottaen voi tuntua ylivoimaiselta. Useimmille meistä ei-toivottu raskaus olisi kuitenkin paljon ylivoimaisempi kuin mikään muu, ja koska olet vaarassa tulla raskaaksi jopa muutaman viikon kuluttua synnytyksestä, sinun on todella harkittava ehkäisyvaihtoehtojasi.

Hyvä uutinen on, että et ole yksin. Terveydenhuollon tarjoaja on sinua varten ja auttaa sinua löytämään yksinkertaisimman, käyttäjäystävällisimmän ja elämäntapaasi sopivan menetelmän. Varmista siis, että tarkistat tämän luettelostasi mahdollisimman pian. Tunnet helpotusta, kun sinulla on synnytyksen jälkeinen ehkäisysuunnitelma – ja sitten voit palata vauvan naamioimiseen ja toivottavasti nukahtamaan muutaman lisätorkun matkan varrella.