• vauvat
• RakennusPerhe
• lapset
• Yleinen Vanhemmuus
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• raskaus

Lisääkö selkäranka kuolleena syntymän riskiä?

Termi "napanuora" viittaa tilaan, jossa napanuora on kiedottu yhden tai useamman kerran syntymättömän vauvan kaulan ympärille. Aluksi tämä saattaa kuulostaa tilalta, joka aiheuttaisi vakavan lapsen tukehtumisriskin kohdussa. American Journal of Obstetrics and Gynecology -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan 20 %:lla normaaleista synnytyksistä oli kuitenkin napanuora.

Selkärangan olosuhteet

Niskanara on melko yleinen sairaus, jota esiintyy alle kolmasosassa synnytyksistä. Mahdollisuus, että se tapahtuu, kasvaa raskauden iän myötä. Esimerkiksi tutkimukset ovat havainneet, että 20 viikon kohdalla napanuorat esiintyvät vain 6 %:ssa raskauksista ja 42 viikon kohdalla määrä kasvaa 29 %:iin.

Niskanauhoja on kahta tyyppiä – tyyppi A ja tyyppi B – ja kaulassa voi esiintyä yksi tai useampi silmukka. Jokainen näistä vaikuttaa tilan vakavuuteen.

Tyypin A nuchal johdot

Tyyppi A tarkoittaa, että johto on kiedottu löyhästi, mikä jättää mahdollisuuden purkautua itsestään. Tämä tyyppi on harvoin ongelmallinen ja sitä esiintyy noin 21 prosentissa kaikista raskauksista. Sitä hoitaa yleensä lääkäri tai koulutettu kätilö, joka pujaa narun vauvan kaulan yli synnytyksen aikana puristumisen estämiseksi.

Tyypin B kaulanauhat

Tyyppi B tarkoittaa, että naru on kietoutunut tiukemmin vauvan kaulan ympärille ja sitä esiintyy noin 6 %:ssa raskauksista. Tutkijat keskittyvät edelleen tähän tilaan ymmärtääkseen paremmin sen merkkejä, oireita ja vaikutuksia sekä sikiöön että vauvaan syntymän jälkeen. Valitettavasti tutkimustulosten tulokset vaihtelevat.

Muutamissa tutkimuksissa B-tyypin niskanuorat näyttävät lisäävän C-osien ilmaantuvuutta. Useimmissa tutkimuksissa ei kuitenkaan havaita merkittävästi lisääntynyttä komplikaatioiden riskiä minkään tyyppisillä ultraäänellä havaituilla selkäytimellä.

Jotkut tutkimukset osoittavat, että miessikiöt saavat todennäköisemmin tämän tilan. Useimmat johtopäätökset ovat yhtä mieltä siitä, että esiintyvyys ei ole lisääntynyt äidin iän, vauvan syntymäpainon tai vastaavien tekijöiden vuoksi.

Vaikka se on harvinaista, tiukka nyöri kaulan ympärillä (tCAN) voi aiheuttaa muutamia sydän- ja hengityselinten komplikaatioita. Näitä ovat verenpaineen tai verenkierron aleneminen, joka johtuu nesteiden heikentyneestä kyvystä virrata napanuoran läpi. Se voi myös aiheuttaa hengitysvaikeuksia.

Silmukoiden määrä

Se, kuinka monta kertaa napanuora kietoutuu kaulan ympärille ja napanuoran pituus voivat myös vaikuttaa tilan vakavuuteen. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että yksisilmukainen niskanuora ei liittynyt haitallisiin tuloksiin. Kaksi tai kolme silmukkaa johtivat kuitenkin todennäköisemmin sikiön kasvun hidastumiseen ja mahdollisesti muihin komplikaatioihin.

Pidemmillä napanuoralla ja identtisillä kaksosilla on mahdollista (tosin harvinaista), että napanuora todella muodostaa solmun itsessään. Tämä voi häiritä hapen virtausta sikiöön, jos sitä vedetään liian tiukalle ja C-leikkaus saattaa olla tarpeen. Jos se tapahtuu aikaisemmin kuin 20 viikkoa raskauden alkaessa, se voi johtaa keskenmenoon.

Napanuorasolmuja esiintyy noin 1 %:ssa kaikista raskauksista.

Kuinka sikiö hengittää

Niskanautojen ymmärtämisessä on hyvä pitää mielessä, että syntymättömät vauvat eivät hengitä suunsa kautta kohdussa. Sen sijaan happea toimitetaan äidin veren kautta istukan ja napanuoran kautta.

Naru on rakennettu siten, että syntymättömän vauvan normaalit liikkeet ja kuperkeet eivät yleensä häiritse verenkiertoa nuoran läpi. Siinä on suojakerroksia, jotka on suunniteltu minimoimaan vaurioita ja supistumista, mukaan lukien tahmea aine nimeltä Wharton's hyytelö ja kalvo, jota kutsutaan amnioniksi.

Havaitseminen

Ennen synnytystä ultraäänitutkimuksessa saattaa ilmetä napanuora. Sikiön sydämenlyönnin hidastuminen voi myös olla merkki, joka vaatii lisätutkimuksia, ja yksi mahdollinen syy on selkäydin. Tyypillisesti, jos havaitaan jotain, joka viittaa selkäytimeen, sinua seurataan tarkemmin koko raskauden ajan.

Synnytyksen aikana koulutetut lääkärit tai kätilöt osaavat tarkkailla selkäytimen varalta. Jos se havaitaan, he ryhtyvät tarvittaviin toimenpiteisiin. Kaikista näistä syistä on harvinaista, että tila aiheuttaa ongelmia.

Verywellin sana

Vaikka on ymmärrettävää, että selkäydin on huolestuttava raskauden aikana, voit olla varma, että se on yleistä. Vielä enemmän, on erittäin harvinaista, että se johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin tai kuolleena syntymiseen. Muista kysyä omaishoitajaltasi kaikki sairauttasi koskevat kysymykset, koska jokainen tapaus on erilainen.