Desprendimiento de la placenta
La placenta se adhiere a la pared del útero (matriz) y le suministra alimento y oxígeno al bebé a través del cordón umbilical.
El desprendimiento de placenta es una afección grave en la que la placenta se separa de la pared del útero antes del nacimiento. Puede separarse parcial o completamente. Si esto sucede, es posible que su bebé no obtenga suficiente oxígeno y nutrientes en el útero. También puede tener dolor y sangrado grave.
Normalmente, la placenta crece en la parte superior del útero y permanece allí hasta que nace su bebé. Durante la última etapa del trabajo de parto, después de que nace el bebé, la placenta se separa del útero y tus contracciones ayudan a empujarla hacia la vagina (canal de parto). Esto también se llama placenta.
Aproximadamente 1 de cada 100 mujeres embarazadas (1 por ciento) tiene desprendimiento de placenta. Por lo general, ocurre en el tercer trimestre, pero puede ocurrir en cualquier momento después de las 20 semanas de embarazo. Los casos leves pueden causar pocos problemas. Un desprendimiento es leve si solo una parte muy pequeña de la placenta se separa de la pared del útero. Un desprendimiento leve generalmente no es peligroso, pero debe seguirse de cerca porque puede provocar una separación completa.
Si tiene un desprendimiento de placenta (mayor separación entre la placenta y el útero), su bebé corre un mayor riesgo de:
- Problemas de crecimiento, llamados restricción del crecimiento intrauterino; identificado por ecografía
- Parto prematuro (nacimiento que ocurre demasiado pronto, antes de las 37 semanas de embarazo). Se puede realizar un parto prematuro para salvarla a usted y a su bebé
- La muerte fetal (cuando un bebé muere en el útero después de las 20 semanas de embarazo) si la separación de la placenta es repentina y grave.
El desprendimiento de placenta está relacionado con aproximadamente 1 de cada 10 nacimientos prematuros (10 por ciento). Los bebés prematuros (nacidos antes de las 37 semanas de embarazo) tienen más probabilidades que los bebés nacidos más tarde de tener problemas de salud durante las primeras semanas de vida, discapacidades duraderas e incluso la muerte.
El desprendimiento de placenta puede causar anemia y complicaciones potencialmente mortales para una mujer embarazada. Si no se diagnostica y trata de inmediato, puede haber hemorragia y complicaciones de la coagulación de la sangre tanto para el bebé como para la embarazada. Es posible que se requiera un parto por cesárea (sección c).
¿Cuáles son los síntomas del desprendimiento de placenta?
El síntoma principal del desprendimiento de placenta es el sangrado vaginal. También puede tener dolor, contracciones, molestias y sensibilidad o dolor abdominal o de espalda repentino y continuo. A veces, estos síntomas pueden ocurrir sin sangrado vaginal porque la sangre queda atrapada detrás de la placenta. Si tiene alguno de estos síntomas, llame a su proveedor de atención médica y vaya al hospital de inmediato.
¿Cómo se diagnostica el desprendimiento de placenta?
Si su proveedor cree que está teniendo un desprendimiento, es posible que deba que lo revisen en el hospital. Su proveedor puede buscar un desprendimiento mediante un examen físico y una ecografía. Un ultrasonido puede encontrar muchos desprendimientos, pero no todos. Su proveedor también controlará los latidos del corazón de su bebé.
¿Cómo se trata el desprendimiento de placenta?
El tratamiento depende de qué tan grave sea el desprendimiento y qué tan avanzado esté su embarazo.
Es posible que su proveedor simplemente los controle a usted y a su bebé. Pero a veces es posible que deba dar a luz de inmediato.
Si necesita dar a luz de inmediato y si hay tiempo, su proveedor puede darle medicamentos llamados corticosteroides. Estos medicamentos ayudan a acelerar el desarrollo de los pulmones y otros órganos de su bebé.
Desprendimiento prematuro de placenta leve
Si tiene un desprendimiento leve entre las semanas 24 y 34 de embarazo, necesita un control cuidadoso en el hospital. Si las pruebas muestran que usted y su bebé están bien, su proveedor puede darle un tratamiento para tratar de mantenerla embarazada el mayor tiempo posible. Es posible que su proveedor quiera que permanezca en el hospital hasta que dé a luz. Si el sangrado se detiene, es posible que pueda irse a casa.
Si tiene un desprendimiento leve en o cerca del término completo, su proveedor puede recomendar inducir el trabajo de parto o una cesárea. Es posible que deba dar a luz de inmediato si:
- El desprendimiento empeora y aumenta el dolor.
- Está sangrando abundantemente o muestra signos de anemia grave en sus análisis de sangre.
- Su bebé tiene cambios en la frecuencia cardíaca que indican que tiene problemas.
Desprendimiento prematuro de placenta moderado o grave
Si tiene un desprendimiento de moderado a severo, se encuentra en una emergencia médica y, por lo general, necesita dar a luz de inmediato. La necesidad de dar a luz rápidamente puede aumentar sus posibilidades de tener una cesárea.
Si pierde mucha sangre debido al desprendimiento, es posible que necesite una transfusión de sangre. Es posible que se necesite una cesárea de emergencia para salvarla a usted y a su bebé. Es muy raro, pero si tiene un sangrado abundante que no se puede controlar, es posible que deba extirparse el útero mediante cirugía (histerectomía). Una histerectomía puede prevenir hemorragias mortales y otros problemas en su cuerpo. Pero también significa que no puede volver a quedar embarazada en el futuro.
¿Qué causa el desprendimiento de placenta?
Realmente no sabemos qué causa el desprendimiento de placenta. Puede tener un mayor riesgo de desprendimiento de placenta si:
- Tuviste un desprendimiento en un embarazo anterior.
- Tiene presión arterial alta.
- Fumas cigarrillos.
- Consumes cocaína.
- Tu barriga está dañada por un accidente automovilístico o abuso físico.
- Eres una persona de 35 años o más.
- Tiene una infección en el útero.
- Está en trabajo de parto prematuro.
- Tu fuente se rompe antes de las 37 semanas.
- Tiene problemas con el útero o el cordón umbilical.
- Tiene más líquido alrededor del bebé de lo normal.
- Está embarazada de mellizos, trillizos o más.
- Tienes asma.
- Tiene un hermano que tuvo desprendimiento de placenta.
- Ha tenido una cesárea en un embarazo anterior.
- Has estado expuesto a la contaminación del aire.
- Su ecografía muestra evidencia de una leve separación de la placenta
Si ya he tenido un desprendimiento de placenta, ¿cuáles son mis posibilidades de volver a tenerlo?
Si ha tenido un desprendimiento de placenta en un embarazo anterior, tiene una probabilidad de 1 en 10 (10 por ciento) de que vuelva a ocurrir en un embarazo posterior.
¿Cómo puede reducir el riesgo de desprendimiento?
En la mayoría de los casos, no se puede prevenir el desprendimiento. Pero es posible que pueda reducir su riesgo al ser monitoreado de cerca y recibir tratamiento para la presión arterial alta, no fumar ni usar drogas ilegales, y usar siempre el cinturón de seguridad cuando viaja en automóvil. Su proveedor de atención médica también puede recomendarle que tome vitaminas prenatales, incluido el ácido fólico.
Última revisión:septiembre de 2021
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