¿El cordón nucal aumenta el riesgo de muerte fetal?
El término "cordón nucal" se refiere a la condición en la que el cordón umbilical se enrolla una o más veces alrededor del cuello de un bebé por nacer. Al principio, esto puede sonar como una condición que supondría un grave riesgo de asfixia al bebé en el útero. Sin embargo, según un estudio del American Journal of Obstetrics and Gynecology, el 20 % de los partos normales tenían cordón nucal.
Afecciones del cordón nucal
Un cordón nucal es una condición bastante común, que ocurre en menos de un tercio de todos los partos. El potencial de que suceda aumenta con la edad gestacional. Por ejemplo, los estudios han encontrado que a las 20 semanas, los cordones nucales ocurren en solo el 6 % de los embarazos y a las 42 semanas aumenta al 29 %.
Hay dos tipos de cordones nucales, tipo A y tipo B, y pueden ocurrir uno o más bucles alrededor del cuello. Cada uno de estos es un factor en la gravedad de la afección.
Cordones Nucales Tipo A
El tipo A significa que el cable está enrollado sin apretar, lo que deja la posibilidad de que se desenrolle por sí solo. Este tipo rara vez es problemático y ocurre en aproximadamente el 21% de todos los embarazos. Por lo general, lo maneja un médico o una partera capacitada que desliza el cordón sobre el cuello del bebé durante el parto para evitar la compresión.
Cordones Nucales Tipo B
El tipo B significa que el cordón está más apretado alrededor del cuello del bebé y está presente en alrededor del 6 % de los embarazos. Los investigadores continúan centrando sus esfuerzos en esta afección para comprender mejor sus signos, síntomas y efectos, tanto en el feto como en el bebé después del nacimiento. Desafortunadamente, los resultados de los estudios varían en sus hallazgos.
En algunos estudios, los cordones nucales tipo B parecen causar una mayor incidencia de cesáreas. Sin embargo, la mayoría de los estudios no encuentran un riesgo significativamente mayor de complicaciones con ningún tipo de cordón nucal detectado por ultrasonido.
Algunas investigaciones muestran que los fetos masculinos tienen más probabilidades de desarrollar esta afección. La mayoría de las conclusiones coinciden en que no hay un aumento de la incidencia debido a la edad de la madre, el peso del bebé al nacer o factores similares.
Aunque es raro, un cordón apretado alrededor del cuello (tCAN) puede provocar algunas complicaciones cardiorrespiratorias. Estos incluyen una reducción en la presión arterial o la circulación debido a la disminución de la capacidad de los líquidos para fluir a través del cordón umbilical. También puede causar dificultad respiratoria.
El número de bucles
La cantidad de veces que el cordón umbilical se enrolla alrededor del cuello y la longitud del cordón umbilical también pueden influir en la gravedad de la afección. Un estudio encontró que un cordón nucal de un bucle no se asoció con resultados adversos. Sin embargo, era más probable que dos o tres bucles resultaran en una disminución del crecimiento del feto y, potencialmente, en otras complicaciones.
Con cordones umbilicales más largos y gemelos idénticos, es posible (aunque raro) que un cordón umbilical realmente forme un nudo dentro de sí mismo. Esto puede interrumpir el flujo de oxígeno al feto si se aprieta demasiado y puede ser necesaria una cesárea. Si ocurre antes de las 20 semanas de embarazo, puede provocar un aborto espontáneo.
Los nudos del cordón umbilical ocurren en aproximadamente el 1 % de todos los embarazos.
Cómo respira un feto
Al comprender los cordones nucales, es útil tener en cuenta que los bebés por nacer no respiran por la boca en el útero. En cambio, el oxígeno se entrega a través de la sangre de la madre a través de la placenta y el cordón umbilical.
El cordón está construido de tal manera que los movimientos normales y los saltos mortales de un bebé por nacer generalmente no interrumpen el flujo de sangre a través del cordón. Tiene capas de protección diseñadas para minimizar el daño y la constricción, incluida una sustancia pegajosa llamada gelatina de Wharton y una membrana llamada amnios.
Detección
Antes del parto, puede aparecer un cordón nucal durante una ecografía. Una disminución en el latido del corazón fetal también puede ser un signo que requiere una mayor investigación, con un cordón nucal como una causa potencial. Por lo general, si se encuentra algo que indique un cordón nucal, se la controlará más de cerca durante la duración de su embarazo.
Durante el parto, los médicos capacitados o las parteras saben cómo monitorear el cordón nucal. Si se nota, tomarán las medidas de intervención adecuadas cuando sea necesario. Por todas estas razones, es raro que la condición cause algún problema.
Una palabra de Verywell
Si bien es comprensible que un cordón nucal sea motivo de preocupación en su embarazo, tenga la seguridad de que es común. Más aún, es muy raro que provoque efectos secundarios graves o una muerte fetal. Asegúrese de hacerle a su médico cualquier pregunta que tenga sobre su condición porque cada caso será diferente.
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