Aspirina en dosis bajas y aborto espontáneo

Es posible que haya escuchado que tomar aspirina en dosis bajas (como una aspirina masticable para bebés) durante el embarazo puede ayudar a prevenir un aborto espontáneo. Para algunas futuras mamás eso puede ser cierto, pero no para todas.

Aquí hay un vistazo a lo que la investigación puede decirnos sobre el papel potencial que puede desempeñar la aspirina en dosis bajas para apoyar un embarazo saludable a término, así como quién podría beneficiarse de tomar una pequeña píldora naranja al día y quién probablemente no.

Qué hace la aspirina

Uno de los efectos que tiene la aspirina en el cuerpo es que hace que la sangre se vuelva más delgada, lo que ralentiza su capacidad para formar coágulos. Es por eso que a veces se receta aspirina en dosis bajas a personas con antecedentes de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Una pastilla de aspirina de dosis baja contiene 81 miligramos (mg) de medicamento.

También es la razón por la cual la aspirina en dosis bajas diarias, más otro anticoagulante llamado heparina, a menudo se prescriben para mujeres embarazadas con antecedentes de abortos espontáneos recurrentes que tienen una afección llamada síndrome antifosfolípido. Este es un trastorno autoinmune que aumenta la probabilidad de sangrado. coágulos. Durante el embarazo se pueden formar coágulos de sangre en la placenta, lo que restringe el flujo de nutrientes al bebé en desarrollo.

Dosis bajas de aspirina y aborto espontáneo

Curiosamente, los estudios que analizan los beneficios potenciales de la aspirina diaria en dosis bajas durante el embarazo han producido resultados mixtos. Uno, en particular, es un ensayo de 2012 llamado Estudio EAGeR. EAGeR significa Efectos de la aspirina en la gestación y la reproducción.

Para el ensayo EAGeR, 1228 mujeres de entre 18 y 40 años que habían tenido dos abortos espontáneos recientes y planeaban intentar concebir por tercera vez se dividieron aleatoriamente en dos grupos. Un grupo tomó 81 mg de aspirina por día y el otro grupo tomó un placebo durante el tiempo que intentaron quedar embarazadas.

En última instancia, no hubo diferencia entre los dos grupos de mujeres en cuanto a la pérdida del embarazo. Las mujeres que tomaron aspirina no tenían menos (o más) probabilidades de sufrir un aborto espontáneo que las que tomaron un placebo.

Sin embargo, entre un pequeño subgrupo de mujeres en el estudio, aquellas que habían tenido un solo aborto espontáneo reciente (antes de los 4 meses y medio y dentro del año anterior al estudio), la tasa de concepción y de tener un embarazo normal y un bebé saludable fue mayor para aquellos en terapia con aspirina.

Según los investigadores, una posible explicación de la reducción de las tasas de aborto espontáneo entre las mujeres con antecedentes de aborto espontáneo que tomaron aspirina en dosis bajas es que la aspirina ayudó a aumentar el flujo sanguíneo al útero, un fenómeno que debe explorarse más a fondo.

Aspirina y preeclampsia

Aunque todavía no se sabe con certeza la eficacia potencial de la aspirina en dosis bajas para prevenir el aborto espontáneo, existe evidencia de que la aspirina en dosis bajas diarias protege contra la preeclampsia.

Esta es una complicación grave del embarazo en la que la presión arterial aumenta a niveles peligrosamente altos y las proteínas pueden acumularse en la orina. Puede afectar numerosos órganos del cuerpo y también interferir con el flujo de sangre a la placenta, que es la única fuente de alimento para un feto en desarrollo.

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) recomienda que las mujeres embarazadas con ciertos factores de riesgo de preeclampsia comiencen a tomar aspirina en dosis bajas de forma habitual. Específicamente, el ACOG recomienda que estas mujeres comiencen la terapia con aspirina entre las semanas 12 y 28 (preferiblemente antes de las 16 semanas) todos los días hasta que den a luz.

Las recomendaciones del ACOG enumeran los siguientes factores de riesgo de preeclampsia que pueden justificar una dosis baja de aspirina:

Uno o más factores de alto riesgo, como antecedentes de:

  • Enfermedad autoinmune
  • Hipertensión crónica
  • Enfermedad renal
  • Embarazo múltiple
  • Preeclampsia
  • Diabetes tipo 1 o tipo 2

O más de uno de estos factores de riesgo moderado:

  • Índice de masa corporal superior a 30
  • Antecedentes familiares de preeclampsia
  • Primer embarazo
  • Edad materna de 35 años o más
  • Factores sociodemográficos, incluida la raza (las mujeres negras corren un mayor riesgo) y la pobreza (las comunidades desatendidas enfrentan un mayor riesgo)

Si alguno de estos factores de riesgo se aplica a usted, su obstetra evaluará si la aspirina en dosis baja es adecuada para usted.

Precauciones generales

Aunque está disponible sin receta, no es seguro tomar aspirina durante el embarazo sin la guía de un médico. De acuerdo con la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), las dosis bajas pueden estar justificadas bajo el cuidado de un médico, pero las dosis más altas de aspirina pueden ser inseguras durante el embarazo, particularmente después de las 20 semanas, cuando la aspirina puede causar problemas renales en el feto que resultan en niveles peligrosamente bajos. de líquido amniótico.

Además, en el primer trimestre, la aspirina puede estar asociada con aborto espontáneo y defectos congénitos. En el tercer trimestre, aumenta el riesgo de cierre prematuro de un vaso en el corazón del bebé en desarrollo.

En caso de que su obstetra le recete una aspirina diaria en dosis bajas, asegúrese de informarle sobre cualquier otro medicamento que ya esté tomando y que tal vez no conozca. La aspirina puede interactuar con otros medicamentos y puede ser peligrosa para las personas con ciertos trastornos hemorrágicos.


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