Causas de aborto espontáneo en el segundo trimestre

Un aborto espontáneo en el segundo trimestre es una pérdida del embarazo que ocurre específicamente entre las 13 semanas 0 días y las 20 semanas 0 días de gestación. La incidencia de pérdida del segundo trimestre hasta las 20 semanas es inferior al 1 %. (Después de este tiempo, la pérdida se clasifica con mayor precisión como mortinato o muerte neonatal). No importa el momento, es natural querer respuestas cuando tales ocurre un evento.

Las causas del aborto espontáneo en el segundo trimestre varían, pero, en la mayoría de los casos, la pérdida del embarazo no se debe a las acciones de nadie. A menudo, ni siquiera su médico podrá explicar por qué sucedió.

Anomalías cromosómicas

Las anomalías cromosómicas, como las trisomías, son una de las principales causas de casi todas las formas de pérdida del embarazo. Los abortos espontáneos en el segundo trimestre son causados ​​por estas anomalías aproximadamente una cuarta parte de las veces. Es posible que las pruebas prenatales le hayan hecho consciente del potencial de esto, pero no siempre es así.

A diferencia de una pérdida de embarazo en el primer trimestre, es menos probable que los abortos espontáneos en el segundo trimestre sean causados ​​por una anomalía cromosómica. En total, alrededor de un tercio de las pérdidas en el segundo trimestre son el resultado de una aberración genética.

Defectos Congénitos

Los defectos de nacimiento congénitos son aquellos que a menudo se heredan, pero que también pueden ser causados ​​por una infección durante el embarazo o por la exposición a ciertos medicamentos, sustancias químicas o toxinas teratogénicas (que causan defectos). Los defectos de nacimiento, como malformaciones del corazón o del cerebro en su bebé en desarrollo, pueden hacer que su embarazo sea inviable.

Dependiendo del tipo y la gravedad del defecto de nacimiento, su médico puede diagnosticar cualquier problema potencial a través de una ecografía. Otros pueden detectarse durante los exámenes prenatales de rutina.

Problemas de la placenta 

Uno de esos problemas se llama desprendimiento de placenta. Si su placenta, la estructura que está adherida a la pared del útero y le da nutrientes a su bebé a través del cordón umbilical, de repente se desprende de la pared del útero antes de que esté lista para dar a luz, esto puede evitar que su bebé en desarrollo tenga nutrientes y oxígeno necesarios.

Los síntomas del desprendimiento de placenta incluyen sangrado vaginal, dolor abdominal, contracciones uterinas, calambres y dolor de espalda durante las últimas 12 semanas de embarazo.

Insuficiencia cervical

La insuficiencia cervical, también conocida como cuello uterino incompetente, significa que el cuello uterino es débil y comienza a dilatarse y abrirse demasiado pronto.

Algunas mujeres experimentan insuficiencia cervical después de tener un parto difícil o después de someterse a un procedimiento cervical, como el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP), la ablación con láser o la conización con bisturí frío. Otras desarrollan la afección debido a malformaciones uterinas congénitas.

Los síntomas de insuficiencia cervical incluyen dolor de espalda, sangrado vaginal, calambres abdominales, presión pélvica y flujo vaginal, generalmente entre las 14 y 20 semanas de embarazo. Algunos son completamente asintomáticos.

Infecciones que causan abortos espontáneos

La infección uterina es otra posible causa de aborto espontáneo, aunque es una causa más común en los países en desarrollo que en los Estados Unidos. Aún así, cualquier infección uterina grave o no tratada puede desencadenar la pérdida espontánea de un embarazo, que incluye:

  • Vaginosis bacteriana
  • Clamidia
  • Gonorrea
  • Tricomoniasis
  • Vaginitis viral

Afecciones crónicas mal controladas

Las enfermedades crónicas de la madre también pueden aumentar el riesgo de pérdida del embarazo. En muchos casos, el riesgo aumenta si la enfermedad no se controla bien con medicamentos o con el estilo de vida. Otras condiciones crónicas conllevan un riesgo inherente de pérdida del embarazo dependiendo de su gravedad. Los ejemplos incluyen:

  • Enfermedades autoinmunes como la esclerodermia y el síndrome antifosfolípido
  • Diabetes
  • Hipertensión (presión arterial alta)
  • Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
  • Enfermedad de la tiroides

El riesgo puede aumentar aún más en mujeres que fuman, son obesas o tienen problemas hormonales.

Trombofilia durante el embarazo

La trombofilia es un mayor riesgo de formar coágulos de sangre en los vasos sanguíneos, como las venas y las arterias, que puede deberse a una anomalía genética o un problema con el sistema inmunitario, como el lupus. Esto puede causar problemas relacionados con la placenta y el cordón umbilical. A veces, la trombofilia se trata durante el embarazo con medicamentos anticoagulantes o aspirina en dosis bajas.

Los síntomas de la trombofilia incluyen dolor, hinchazón y sensibilidad en la pierna, generalmente en la pantorrilla, así como piel roja o caliente (particularmente en la parte posterior de la pierna debajo de la rodilla).

Trauma abdominal 

Cualquier trauma, como un accidente automovilístico, una caída o un golpe en el abdomen, puede dañar tanto a usted como a su bebé en desarrollo y causar un aborto espontáneo.

En un automóvil, use siempre el cinturón de seguridad, colocando el cinturón del regazo debajo del útero y colocando la correa del hombro entre los senos. Evite las actividades físicas de alto impacto que puedan hacerle perder el equilibrio. Trate de no dejar que sus hijos jueguen con usted, si puede evitarlo.

Si es víctima de violencia doméstica, llame al 1-800-799-SAFE, la línea directa nacional de violencia doméstica.

Consumo de drogas y alcohol

La cocaína y la metanfetamina están especialmente relacionadas con el aborto espontáneo. Los estudios han demostrado que el uso de drogas ilegales se ha asociado con bajo peso al nacer, parto prematuro, desprendimiento de placenta y muerte fetal. El alcohol también se ha mencionado como una causa de pérdida del embarazo no solo durante el primer trimestre sino también durante el segundo trimestre.

Según una investigación de la Universidad de Copenhague, beber poco (definido como uno o dos tragos por semana) aumenta las probabilidades de un aborto espontáneo temprano en el segundo trimestre en un 70 %.

Causas desconocidas de aborto espontáneo

A veces, la pérdida de un embarazo ocurre sin motivo aparente y, por mucho que investigue un médico, no puede encontrar la causa. Por angustioso que pueda ser, sucede y con más frecuencia de lo que uno podría pensar.

Además, haber tenido un aborto espontáneo previo en el segundo trimestre en sí mismo es un factor de riesgo para abortos espontáneos posteriores en el segundo trimestre. Si bien la causa puede identificarse en algunas mujeres (como insuficiencia cervical o defectos uterinos), otras seguirán siendo un misterio.

Según una investigación de la Universidad de Pensilvania, las mujeres con un aborto espontáneo previo en el segundo trimestre tenían 10,8 veces más probabilidades de tener pérdidas recurrentes en el segundo trimestre en comparación con las mujeres que habían tenido un parto a término.

Una palabra de Verywell

Si ha tenido una pérdida de embarazo en el segundo trimestre y está embarazada nuevamente, consulte a su médico al principio de su embarazo en caso de que sea necesario un control adicional. Un aborto espontáneo de un embarazo anterior no significa necesariamente que una mujer esté en alto riesgo, ya que la mayoría de las mujeres tienen embarazos saludables.


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