• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Προεκλαμψία:Πρόληψη, Διαχείριση και Κίνδυνοι

Η προεκλαμψία είναι μια διαταραχή της εγκυμοσύνης που περιλαμβάνει υψηλή αρτηριακή πίεση μαζί με άλλα συμπτώματα, όπως πρωτεΐνη στα ούρα. Άλλα ονόματα για την προεκλαμψία περιλαμβάνουν τοξαιμία, υπέρταση που προκαλείται από εγκυμοσύνη (PIH) και κύηση. Η προεκλαμψία είναι μία από τις τέσσερις υπερτασικές διαταραχές της εγκυμοσύνης και μπορεί να είναι πολύ σοβαρή για τις έγκυες γυναίκες και τα μωρά τους. Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, ο γιατρός σας θα θέλει να μάθει εάν η προεκλαμψία είναι η αιτία.

Τι προκαλεί την προεκλαμψία;

Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί την προεκλαμψία. Ο σχηματισμός και η εμφύτευση του πλακούντα φαίνεται να παίζει κάποιο ρόλο, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Υπάρχουν πολλές γυναίκες με πλακούντα που σχηματίζονται φυσιολογικά και αναπτύσσουν τη διαταραχή και υπάρχουν πολλές γυναίκες με κακοσχηματισμένο πλακούντα που συνεχίζουν να έχουν υγιείς εγκυμοσύνες.

Αν και οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί την προεκλαμψία, γνωρίζουν ότι ορισμένες γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλες. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Πρώτη εγκυμοσύνη
• Εφηβική εγκυμοσύνη
• Παχυσαρκία
• Χρόνια υπέρταση
• Διαβήτης
• Δίδυμη/πολύδυμη εγκυμοσύνη
• Προηγούμενο ιστορικό προεκλαμψίας
• Προχωρημένη μητρική ηλικία
• Εγκυμοσύνη ωαρίων δότη

Επειδή αυτοί οι παράγοντες κινδύνου είναι τόσο μεγάλοι, οι γιατροί εξετάζουν κάθε έγκυο γυναίκα για σημεία προεκλαμψίας μετρώντας την αρτηριακή πίεση και ελέγχοντας τα ούρα για πρωτεΐνη, συνήθως σε κάθε προγεννητικό ραντεβού.

Πώς επηρεάζει η προεκλαμψία τις έγκυες γυναίκες;

Η προεκλαμψία είναι μια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει μεγάλη βλάβη, ακόμη και θάνατο, τόσο στις μητέρες όσο και στα μωρά. Ακόμη και σε περιπτώσεις που η προεκλαμψία φαίνεται ήπια, μπορεί να γίνει πολύ σοβαρή πολύ γρήγορα. Εάν έχετε προεκλαμψία, ακόμη και αν έχετε μόνο λίγα, ήπια συμπτώματα, η συχνή επίσκεψη του γιατρού σας είναι πολύ σημαντική.

Το πρώτο σύμπτωμα που παρατηρούν πολλοί άνθρωποι είναι η αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η αρτηριακή πίεση συνήθως πέφτει κατά το πρώτο τρίμηνο, φτάνει σε χαμηλό σημείο γύρω στις 22-24 εβδομάδες και στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά. Σε γυναίκες με προεκλαμψία, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται περισσότερο από το φυσιολογικό κατά το τελευταίο μισό της εγκυμοσύνης.

Επειδή η προεκλαμψία επηρεάζει πολλά συστήματα οργάνων στο σώμα, η αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι μόνο ένα από τα πολλά συμπτώματα που μπορεί να υπάρχουν. Άλλα συμπτώματα της προεκλαμψίας περιλαμβάνουν αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα και γενικευμένο οίδημα.

Σε ορισμένες γυναίκες, η προεκλαμψία γίνεται πολύ σοβαρή. Τα σημάδια ότι η κατάσταση επιδεινώνεται θα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό σας αμέσως και περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη παραγωγή ούρων
• Πρόβλημα με την όραση
• Πόνος στην κοιλιά
• Πονοκέφαλος
• Ναυτία/έμετος
• Επιληπτικές κρίσεις

Η σοβαρή, χωρίς θεραπεία προεκλαμψία μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο HELLP (σύνδρομο πολλαπλών οργάνων) ή εκλαμψία (διαταραχή επιληπτικών κρίσεων). Και οι δύο επιπλοκές είναι πολύ σοβαρές και μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο της μητέρας εάν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα.

Πώς επηρεάζει η προεκλαμψία τα μωρά;

Η προεκλαμψία επηρεάζει τα μωρά κυρίως μειώνοντας την ποσότητα αίματος που ρέει μέσω του πλακούντα. Επειδή ο πλακούντας είναι η μόνη πηγή τροφής του εμβρύου, αυτό μπορεί να προκαλέσει κακή ανάπτυξη των μωρών, μια κατάσταση που ονομάζεται ενδομήτριος περιορισμός ανάπτυξης (IUGR).

Εάν ένα μωρό δεν μεγαλώνει καλά ή εάν η ασθένεια θέτει τη ζωή της μητέρας σε κίνδυνο, οι γιατροί μπορεί να αποφασίσουν ότι ο πρόωρος τοκετός είναι η ασφαλέστερη προσέγγιση. Εάν υπάρχει χρόνος και το μωρό είναι πολύ νωρίς, οι γιατροί μπορούν να χορηγήσουν στεροειδή στη μητέρα για να επιταχύνουν την ανάπτυξη των πνευμόνων του μωρού ή θειικό μαγνήσιο για να αποτρέψουν την εκλαμψία στη μητέρα και να βοηθήσουν στην πρόληψη της εγκεφαλικής παράλυσης.

Οι κίνδυνοι από τον πρόωρο τοκετό εξαρτώνται από το πόσες εβδομάδες κύησης βρίσκεται το μωρό κατά τον τοκετό. Η προεκλαμψία συνήθως συμβαίνει κοντά στο τέλος της εγκυμοσύνης, όταν το μωρό έχει ως επί το πλείστον ωριμάσει και θα έχει μόνο ήπιες συνέπειες της προωρότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όμως, το μωρό πρέπει να γεννηθεί πολύ νωρίτερα και μπορεί να έχει πιο σοβαρά προβλήματα υγείας. Πριν από την 23η έως την 24η εβδομάδα κύησης, το μωρό είναι πολύ μικρό για να επιβιώσει εκτός μητέρας.

Θεραπεία

Εάν είστε έγκυος και έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση που φαίνεται να σχετίζεται με την προεκλαμψία, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να σας παρακολουθήσει πολύ προσεκτικά. Ίσως χρειαστεί να προγραμματίσετε πιο συχνά ραντεβού με γιατρό και ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να συλλέξετε τα ούρα σας για 12 ή 24 ώρες για να μετρήσετε τη συνολική τους πρωτεΐνη.

Εάν έχετε σημεία σοβαρής ή επιδεινούμενης προεκλαμψίας, μπορεί να χρειαστείτε παρακολούθηση ή θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Θα παρακολουθείστε για σημεία του συνδρόμου HELLP ή της εκλαμψίας και θα παρακολουθείται η υγεία και η ανάπτυξη του μωρού σας.

Οι ιατρικές θεραπείες για την προεκλαμψία μπορούν να αντιμετωπίσουν μόνο τα συμπτώματα, όχι την ίδια τη διαταραχή και περιλαμβάνουν φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και θειικό μαγνήσιο για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για την αρτηριακή πίεση που πρέπει να λαμβάνετε στο σπίτι, αλλά το θειικό μαγνήσιο πρέπει να χορηγείται στο νοσοκομείο.

Αν και η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα, δεν θα θεραπεύσει τη διαταραχή. Η μόνη θεραπεία για την προεκλαμψία είναι ο τοκετός του μωρού. Μόλις το μωρό και ο πλακούντας γεννηθούν, η μητέρα θα αναρρώσει. Η ανάρρωση δεν είναι άμεση και η μητέρα μπορεί να χρειαστεί να βρίσκεται στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες μέχρι να αναρρώσει πλήρως.

Πρόληψη

Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος να προληφθεί το 100% των περιπτώσεων προεκλαμψίας. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα συμπληρώματα ασβεστίου ή η χαμηλή δόση ασπιρίνης μπορεί να βοηθήσουν ορισμένες γυναίκες σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, αλλά όχι αρκετά για να τα συστήσουν σε όλες τις έγκυες γυναίκες.

Ο υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο προεκλαμψίας. Η τακτική άσκηση και μια δίαιτα πλούσια σε λαχανικά και χαμηλή σε επεξεργασμένα τρόφιμα έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τη συχνότητα εμφάνισης της διαταραχής σε ορισμένες γυναίκες. Η άσκηση και η υγιεινή διατροφή μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον έλεγχο της παχυσαρκίας, της χρόνιας υπέρτασης και του διαβήτη, που είναι όλοι παράγοντες κινδύνου για προεκλαμψία.