Αιτίες αποβολής και θνησιγένειας

Μετά από μια απώλεια εγκυμοσύνης, τα περισσότερα ζευγάρια θέλουν απαντήσεις. Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν η απώλεια συνέβη εξαιτίας κάτι που έκαναν ή εάν η αποβολή ή η θνησιγένεια θα μπορούσαν να είχαν αποτραπεί με κάποιο τρόπο.

Συνήθως, η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι όχι. Η αποβολή και η θνησιγένεια σπάνια ευθύνονται για κανέναν και μερικές φορές η απώλεια εγκυμοσύνης είναι ακόμη και μια προκαθορισμένη έκβαση κατά τη στιγμή της σύλληψης.

Παρόλο που γνωρίζουμε ότι η απώλεια εγκυμοσύνης συνήθως δεν συμβαίνει λόγω οτιδήποτε έκανε η μητέρα (ή ο πατέρας), οι γιατροί δεν μπορούν πάντα να εξηγήσουν γιατί κάνουν συμβεί.

Τι προκαλεί μια αποβολή;

Σποραδικές, εφάπαξ απώλειες εγκυμοσύνης προκαλούνται συχνά από τυχαίες χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο αναπτυσσόμενο μωρό. Η ιατρική κοινότητα αναγνωρίζει ευρέως αυτήν την εξήγηση. Σε πολλές περιπτώσεις, οι γιατροί υποθέτουν ότι αυτή είναι η προεπιλεγμένη εξήγηση για τις πρώτες αποβολές—με βάσιμους λόγους, δεδομένου ότι τα περισσότερα ζευγάρια συνεχίζουν να έχουν μια φυσιολογική εγκυμοσύνη μετά από μία αποβολή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια εγκυμοσύνη που χάνεται λόγω αποβολής έχει πρόβλημα στα χρωμοσώματα, όπως επιπλέον χρωμοσώματα ή χρωμοσώματα που λείπουν που κάνουν την εγκυμοσύνη να σταματήσει να αναπτύσσεται και τελικά να αποβληθεί. Επειδή τα χρωμοσωμικά ελαττώματα είναι συνήθως τυχαία συμβάντα μίας φοράς, οι περισσότεροι γιατροί δεν ξεκινούν τον έλεγχο για τα αίτια της αποβολής μετά την πρώτη αποβολή.

Οποιοσδήποτε μπορεί να έχει αποβολή λόγω χρωμοσωμικών ελαττωμάτων, ανεξαρτήτως ηλικίας, αλλά ο υψηλότερος κίνδυνος για αυτό το συγκεκριμένο πρόβλημα είναι με μητέρες ηλικίας 35 ετών και άνω.

Ενώ οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες είναι η πιο κοινή αιτία αποβολής, υπάρχουν και άλλα πράγματα που μπορούν να οδηγήσουν σε αποβολή. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • προβλήματα με τη δομή της μήτρας
  • διαταραχές πήξης του αίματος στη μητέρα, όπως το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο
  • κάπνισμα ή χρήση ναρκωτικών
  • προβλήματα υγείας της μητέρας όπως ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτης ή αυτοάνοσα νοσήματα
  • λοίμωξη στη μητέρα
  • τραύμα (για παράδειγμα, σωματική κακοποίηση)

Όσο πιο νωρίς συμβεί μια αποβολή σε μια εγκυμοσύνη, τόσο πιο πιθανό είναι να οφείλεται σε χρωμοσωμικό πρόβλημα. Οι αποβολές κατά το δεύτερο τρίμηνο είναι λιγότερο συχνές από ό,τι κατά το πρώτο τρίμηνο.

Τι προκαλεί επαναλαμβανόμενες αποβολές;

Δύο αποβολές χαρακτηρίζονται ως επαναλαμβανόμενες αποβολές και μετά από τρεις επαναλαμβανόμενες αποβολές, συνιστάται ο έλεγχος, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Περίπου το ένα τοις εκατό των γυναικών βιώνουν επαναλαμβανόμενες αποβολές.

Περίπου 25 έως 50 τοις εκατό κάθε φορά, οι γιατροί μπορούν να βρουν την αιτία για επαναλαμβανόμενες αποβολές και η γυναίκα μπορεί να αντιμετωπιστεί στην επόμενη εγκυμοσύνη της. Αλλά σε περίπου 50 έως 75 τοις εκατό των περιπτώσεων, οι εξετάσεις δεν αποκαλύπτουν την αιτία. Αλλά ακόμη και με επαναλαμβανόμενες αποβολές, μια γυναίκα μπορεί να μείνει ξανά έγκυος και να έχει μεγαλύτερες στατιστικές πιθανότητες φυσιολογικής εγκυμοσύνης από μια άλλη απώλεια.

Οι ευρέως αναγνωρισμένες αιτίες επαναλαμβανόμενων αποβολών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Προβλήματα με τη δομή της μήτρας
  • Διαταραχές πήξης του αίματος, όπως το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο
  • Άλλες καταστάσεις υγείας της μητέρας, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
  • Ορισμένες χρωμοσωμικές καταστάσεις, όπως η ισορροπημένη μετατόπιση

Τι προκαλεί τη θνησιγένεια;

Οι θνησιγενείς τοκετοί (απώλεια εγκυμοσύνης μετά την 20ή εβδομάδα) έχουν συνήθως διαφορετικές αιτίες από προηγούμενες αποβολές, αν και τα χρωμοσωμικά σφάλματα στο μωρό μπορεί να προκαλέσουν θνησιγένεια.

Άλλες κοινές αιτίες θνησιγένειας είναι οι ανεπάρκειες του τραχήλου της μήτρας, τα προβλήματα του πλακούντα, οι λοιμώξεις, οι διαταραχές της πήξης του αίματος στη μητέρα και οι ανωμαλίες της μήτρας.

Υποστήριξη μετά από αποβολή ή θνησιγένεια

Ο γιατρός σας θα πρέπει να είναι σε θέση να σας δώσει πληροφορίες σχετικά με το εάν χρειάζεστε εξέταση για παράγοντες κινδύνου απώλειας εγκυμοσύνης και αιτίες. Ανεξάρτητα από την αιτία, εάν είχατε μια αποβολή ή μια θνησιγένεια, φροντίστε να αναζητήσετε συναισθηματική υποστήριξη από φίλους και συγγενείς ή αναζητήστε ομάδες υποστήριξης εάν δεν έχετε επαρκή δομή υποστήριξης. Δεν πρέπει να το περάσετε μόνοι σας.


Previous:

Next: