• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Προβλήματα με τον πλακούντα και σχετική απώλεια εγκυμοσύνης

Όταν ένα άτομο μένει έγκυος, ένας πλακούντας αναπτύσσεται μέσα στη μήτρα του. Οι κύριες λειτουργίες του οργάνου είναι να παρέχει οξυγόνο και διατροφή στο αναπτυσσόμενο μωρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πλακούντας κάνει τη δουλειά του χωρίς προβλήματα, αλλά μερικές φορές υπάρχουν προβλήματα με τον πλακούντα που μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορες επιπλοκές, όπως πρόωρο τοκετό και απώλεια εγκυμοσύνης.

Τι είναι ο πλακούντας;

Ο πλακούντας είναι ένα προσωρινό όργανο που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αποβάλλεται μετά το τέλος της εγκυμοσύνης. Αποτελείται αποκλειστικά από εμβρυϊκά κύτταρα και προσκολλάται στο σώμα της μαμάς μέσα στη μήτρα «εισβάλλοντας» στο τοίχωμα της μήτρας της μητέρας σε μια περίπλοκη διαδικασία που ονομάζεται πλακούντα. Συνδέεται με τη μητέρα μέσω ενός δικτύου μικρών αιμοφόρων αγγείων και με το έμβρυο μέσω δύο αρτηριών και μιας φλέβας που περιέχεται στον ομφάλιο λώρο.

Ο πλακούντας αρχίζει να σχηματίζεται τη στιγμή που το γονιμοποιημένο ωάριο (το οποίο έχει ήδη χωριστεί σε μια συστάδα κυττάρων που ονομάζεται βλαστοκύτταρο) εμφυτεύεται στην επένδυση της μήτρας. Ο πλακούντας συνεχίζει να αναπτύσσεται καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αποκτώντας τελικά τη μορφή δίσκου, με μέσο βάρος 1 λίβρα στο τέλος της εγκυμοσύνης. Παραδίδεται αμέσως μετά τον τοκετό.

Ένας υγιής, σωστά συνδεδεμένος πλακούντας είναι ζωτικής σημασίας για την υγεία και την ανάπτυξη του αναπτυσσόμενου μωρού σας.

Λειτουργίες του πλακούντα

Ο πλακούντας εκτελεί μια ποικιλία βασικών λειτουργιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Λειτουργεί ως δεξαμενή αίματος για το έμβρυο σε περίπτωση που η κυκλοφορία της μητέρας διακυβεύεται από αλλαγές στην αρτηριακή πίεση
• Μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών από το κυκλοφορικό σύστημα της μητέρας στο έμβρυο
• Μεταφορά αποβλήτων και διοξειδίου του άνθρακα από την εμβρυϊκή κυκλοφορία στη μητρική κυκλοφορία
• "Φιλτράρισμα" μικροβίων για την πρόληψη του εμβρύου από μολυσματικές ασθένειες, αν και αυτή η λειτουργία δεν είναι 100% αποτελεσματική
• Προστασία του εμβρύου από το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας, το οποίο συνήθως επιτίθεται σε "ξένα" στοιχεία του σώματος, εκκρίνοντας διάφορες χημικές ουσίες που "μπερδεύουν" και καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα
• Παροχή "παθητικής ανοσίας" στο έμβρυο με τη μεταφορά αντισωμάτων IgG
• Έκκριση προγεστερόνης, ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG), λακτογόνου ανθρώπινου πλακούντα (hPL) και οιστρογόνων, ορμόνες που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης

Εάν κάποια από αυτές τις λειτουργίες είναι μειωμένη, η εγκυμοσύνη κινδυνεύει με πρόωρο τοκετό ή/και απώλεια εγκυμοσύνης.

Πιθανά προβλήματα πλακούντα

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πλακούντας λειτουργεί όπως προβλέπεται. Ωστόσο, μπορεί να προκύψουν διάφορα προβλήματα πλακούντα, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Χοριοαμνιονίτης :Η χοριοαμνιονίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη των μεμβρανών που αποτελούν τον ασκό των νερών. Συνήθως, αυτή η μόλυνση ταξιδεύει προς τα πάνω μέσω του τραχήλου της μήτρας από τον κόλπο. Αυτή η κατάσταση απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία και ταχεία γέννηση του εμβρύου για την αποφυγή περαιτέρω επιπλοκών τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.
• Accreta Placenta :Εάν ο πλακούντας προσκολλάται πολύ βαθιά στη μήτρα, ονομάζεται accreta. Εάν το accreta μεγαλώσει στον μυ της μήτρας, ονομάζεται increta. αν μεγαλώσει μέχρι τη μήτρα, ονομάζεται percreta. (Ο όρος accreta μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να περιγράψει και τους τρεις τύπους.) Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα accreta μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή αιμορραγία μετά τον τοκετό που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, όπως υστερεκτομή.
• Αποκόλληση πλακούντα :Όταν ένας πλακούντας διαχωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας πριν από τη γέννηση, ονομάζεται αποκόλληση πλακούντα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αποβεί μοιραία για ένα έμβρυο, ανάλογα με τον βαθμό διαχωρισμού. Μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνο για τη μητέρα λόγω υπερβολικής απώλειας αίματος. Η μόνη «θεραπεία» για μια σοβαρή αποκόλληση είναι ο άμεσος τοκετός.
• Προδρομικός πλακούντας :Όταν ο πλακούντας μεγαλώνει πάνω ή κοντά στο εσωτερικό άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, ονομάζεται προδρομικός πλακούντας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αποτρέψει τον ασφαλή κολπικό τοκετό. Ο πρόδρομος συνδέεται με υψηλό κίνδυνο κολπικής αιμορραγίας κατά την εγκυμοσύνη και μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή έκτακτη ανάγκη τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.
• Πλακουντική ανεπάρκεια :Όταν ο πλακούντας δεν προσκολλάται επαρκώς στο τοίχωμα της μήτρας, αυτό προκαλεί τη μεταφορά μη βέλτιστων επιπέδων θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο μωρό. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε περιορισμό της ανάπτυξης του εμβρύου και μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του μωρού.

Σημεία και συμπτώματα

Μερικές φορές, η έγκυος γυναίκα δεν έχει καμία ένδειξη ότι κάτι δεν πάει καλά με τον πλακούντα μέχρι να ανακαλυφθεί κάποιο πρόβλημα κατά την προγεννητική φροντίδα. Άλλες φορές, υπάρχουν εμφανή σημεία ή συμπτώματα ότι κάτι δεν πάει καλά, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Πόνος στην κοιλιά
• Πόνος στην πλάτη
• Πρώιμες συσπάσεις
• ευαισθησία της μήτρας
• Κολπική αιμορραγία

Αιτίες

Συχνά, οι αιτίες των προβλημάτων του πλακούντα είναι μυστηριώδεις. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες του τρόπου ζωής μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος και της χρήσης κοκαΐνης. Επιπλέον, άλλοι πιθανοί παράγοντες που συμβάλλουν περιλαμβάνουν ιστορικό διαβήτη, ηλικία άνω των 35 ετών, προηγούμενα προβλήματα με τον πλακούντα, τη μήτρα ή τον ομφάλιο λώρο και την υψηλή αρτηριακή πίεση. Τραυματισμοί, όπως αυτοκινητιστικό ατύχημα ή σωματική κακοποίηση, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε προβλήματα με τον πλακούντα.

Λάβετε υπόψη ότι ενώ υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων πλακούντα, όπως το να μην καπνίζετε ή να χρησιμοποιείτε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, τα προβλήματα του πλακούντα συχνά δεν έχουν ξεκάθαρη αιτία και είναι εκτός ελέγχου — επομένως μην κατηγορείτε τον εαυτό σας .

Επιλογές θεραπείας

Οι θεραπευτικές σας επιλογές θα εξαρτηθούν από τον τύπο της επιπλοκής του πλακούντα που έχετε. Ωστόσο, γενικά, η εστίαση της θεραπείας θα είναι στην αναχαίτιση του τοκετού έως ότου το έμβρυο είναι βιώσιμο, συχνά χρησιμοποιώντας στενή παρακολούθηση, ανάπαυση στο κρεβάτι στο σπίτι ή στο νοσοκομείο ή/και την έγκαιρη γέννα του μωρού. Σε περίπτωση μόλυνσης χρησιμοποιούνται και αντιβιοτικά. Είναι πιθανός ο πρόωρος τοκετός.

Εάν αυτά τα ζητήματα προκύψουν πριν από τη βιωσιμότητα, η πιθανότητα απώλειας εγκυμοσύνης είναι μεγαλύτερη. Μετά τη βιωσιμότητα (περίπου 23 εβδομάδες), κάθε εβδομάδα που το μωρό σας μπορεί να παραμείνει στη μήτρα παρέχει περισσότερες πιθανότητες να επιβιώσει το μωρό σας και να έχει λιγότερες επιπλοκές κατά τη γέννηση ή μακροπρόθεσμα. Τα πρόωρα μωρά μπορεί να χρειάζονται εκτεταμένη φροντίδα σε μονάδες εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU) και μπορεί να έχουν αναπτυξιακά προβλήματα ή/και μόνιμες βλάβες.

Αντιμετώπιση

Το να ανακαλύψετε ότι έχετε ένα πρόβλημα με τον πλακούντα σας που απειλεί την υγεία και την ασφάλεια του αναπτυσσόμενου μωρού σας —και του εαυτού σας— είναι κατανοητό τρομακτικό και αγχωτικό. Επιδιώξτε να εκπαιδεύσετε τον εαυτό σας σχετικά με την κατάστασή σας και τις επιλογές θεραπείας. Φροντίστε να απαντήσετε σε όλες τις ερωτήσεις σας από τον ιατρό σας ή/και να αναζητήσετε τη φροντίδα ενός γιατρού με εμπειρία στη φροντίδα αυτού του τύπου εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου.

Η αντιμετώπιση της προοπτικής πρόωρης τοκετού, η ανάγκη υστερεκτομής ή η αποβολή ή η θνησιγένεια μπορεί να είναι τραυματική, καταστροφική και μπερδεμένη. Ζητήστε υποστήριξη από αγαπημένα πρόσωπα ή/και έναν έμπειρο σύμβουλο. Να είστε υπομονετικοί με τον εαυτό σας και αφήστε τον εαυτό σας να θρηνήσει και να νιώσει τα πιθανά περίπλοκα συναισθήματά σας καθώς εργάζεστε για οποιοδήποτε αποτέλεσμα αντιμετωπίζετε.

Να ξέρετε ότι δεν καταλήγουν όλα τα προβλήματα του πλακούντα σε τραγωδία. Στην πραγματικότητα, ειδικά εάν είστε αρκετές εβδομάδες πέρα ​​από τη βιωσιμότητα και λάβετε έγκαιρη, έμπειρη ιατρική περίθαλψη, οι πιθανότητές σας για θετική έκβαση αυξάνονται σημαντικά.

Μετά την παράδοση

Τα προβλήματα με τον πλακούντα είναι τόσο κοινή αιτία απώλειας εγκυμοσύνης που οι γιατροί συχνά συστήνουν στον παθολόγο να εξετάσει τον πλακούντα μετά τον τοκετό. περίπτωση αποβολής ή θνησιγένειας. Αν και είναι δική σας επιλογή αν θέλετε ή όχι να κάνετε αυτοψία, σκεφτείτε ότι μπορεί να οδηγήσει σε χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την αιτία της απώλειας σας.

Ορισμένοι πολιτισμοί έχουν ειδικές πρακτικές σχετικά με τον πλακούντα μετά τη γέννηση. Μερικοί, όπως οι Μαορί της Νέας Ζηλανδίας, οι Ναβάχο της Βόρειας Αμερικής και οι Καμποτζιανοί, θάβουν τον πλακούντα. Μεταξύ των Ibo στη Νιγηρία, οι πλήρεις τελετές κηδείας δίνονται σε κάθε πλακούντα. Οι πρακτικές σε όλο τον κόσμο είναι εξαιρετικά ποικίλες, συμπεριλαμβανομένης της έκθεσης του πλακούντα στα στοιχεία, της φύτευσης του πλακούντα μαζί με ένα δέντρο ή ακόμη και της κατανάλωσης του πλακούντα. Ο πλακούντας είναι επίσης συστατικό σε ορισμένα ανατολικά φάρμακα.

Σε περίπτωση απώλειας εγκυμοσύνης, εάν επιθυμείτε να θάψετε ή να αποτεφρώσετε τον πλακούντα μαζί με το μωρό σας, ενημερώστε τον γιατρό σας.

Μια λέξη από το Verywell

Το να αντιμετωπίζετε προβλήματα με τον πλακούντα στην εγκυμοσύνη μπορεί να είναι σοκαριστικό, αγχωτικό και αποκαρδιωτικό, και σίγουρα, η αντιμετώπιση του πρόωρου τοκετού ή της θνησιγένειας μπορεί να είναι καταστροφική. Να ξέρετε ότι συχνά, τα μωρά και οι μητέρες τους τα πάνε καλά παρά τα προβλήματα με τον πλακούντα. Ωστόσο, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι αυτές οι επιπλοκές είναι η κύρια αιτία απώλειας εγκυμοσύνης.

Μπορεί να είναι βασανιστικό να το αποδεχτείς, αλλά ό,τι κι αν συμβεί, είναι σε μεγάλο βαθμό εκτός ελέγχου - και αν συμβεί ένα δυσμενές αποτέλεσμα, να ξέρεις ότι δεν φταις εσύ. Η ανάρρωση απαιτεί χρόνο, χάρη και αγάπη.