Πώς να κρατήσετε το μωρό σας που κοιμάται ασφαλές:Επεξηγείται η πολιτική AAP

Από:Rachel Y. Moon, MD, FAAP

Περίπου 3.400 μωρά στις ΗΠΑ πεθαίνουν ξαφνικά και απροσδόκητα κάθε χρόνο ενώ κοιμούνται, συχνά λόγω του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS) ή τυχαίων θανάτων από ασφυξία ή στραγγαλισμό.

Σε μια προσπάθεια να μειωθεί ο κίνδυνος όλων των βρεφικών θανάτων που σχετίζονται με τον ύπνο, η ενημερωμένη δήλωση πολιτικής και η τεχνική έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής (AAP) περιλαμβάνει νέα στοιχεία που υποστηρίζουν τη φροντίδα από δέρμα σε δέρμα για νεογέννητα βρέφη. αντιμετωπίζει τη χρήση στρωμάτων δίπλα στο κρεβάτι και στο κρεβάτι· και προσθέτει σε συστάσεις για το πώς να δημιουργήσετε ένα ασφαλές περιβάλλον ύπνου.

Σημείωση:Όλες αυτές οι συστάσεις, εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά, είναι για μωρά ηλικίας έως 1 έτους. Μιλήστε με τον παιδίατρό σας εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με κάποια από τις συστάσεις που αναφέρονται.

Συστάσεις για την ασφάλεια του βρεφικού ύπνου

  • Μέχρι τα πρώτα τους γενέθλια, τα μωρά θα πρέπει να κοιμούνται ανάσκελα για όλες τις ώρες ύπνου—για τον ύπνο και τη νύχτα. Γνωρίζουμε ότι τα μωρά που κοιμούνται ανάσκελα έχουν πολύ λιγότερες πιθανότητες να πεθάνουν από SIDS από τα μωρά που κοιμούνται ανάσκελα ή στο πλάι. Το πρόβλημα με την πλάγια θέση είναι ότι το μωρό μπορεί να κυλήσει πιο εύκολα στο στομάχι. Μερικοί γονείς ανησυχούν ότι τα μωρά θα πνιγούν όταν βρίσκονται στην πλάτη τους, αλλά η ανατομία των αεραγωγών του μωρού και το αντανακλαστικό φίμωσης θα εμποδίσουν αυτό να συμβεί. Ακόμη και τα μωρά με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) πρέπει να κοιμούνται ανάσκελα.

    • Τα νεογέννητα πρέπει να τοποθετούνται δέρμα με δέρμα με τη μητέρα τους όσο το δυνατόν συντομότερα μετά τη γέννηση, τουλάχιστον για την πρώτη ώρα. Μετά από αυτό, ή όταν η μητέρα χρειάζεται να κοιμηθεί ή δεν μπορεί να κάνει επαφή δέρμα με δέρμα, τα μωρά θα πρέπει να τοποθετούνται ανάσκελα στη λεκάνη. Αν και οι πρόωροι μπορεί να χρειαστεί να είναι στο στομάχι τους προσωρινά ενώ βρίσκονται στη ΜΕΘ λόγω αναπνευστικών προβλημάτων, θα πρέπει να τοποθετούνται ανάσκελα μετά την επίλυση των προβλημάτων, ώστε να μπορούν να συνηθίσουν να είναι ανάσκελα και πριν πάνε σπίτι.

    • Μερικά μωρά θα κυλήσουν στο στομάχι τους. Θα πρέπει πάντα να βάζετε το μωρό σας να κοιμάται ανάσκελα, αλλά εάν το μωρό σας αισθάνεται άνετα να κυλάει και στις δύο κατευθύνσεις (πίσω στην κοιλιά, από την κοιλιά με την πλάτη), τότε δεν χρειάζεται να επιστρέψετε το μωρό σας στην πλάτη. Ωστόσο, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν κουβέρτες, μαξιλάρια, γεμιστά παιχνίδια ή μαξιλαράκια προφυλακτήρα γύρω από το μωρό σας, έτσι ώστε το μωρό σας να μην κυλά σε κανένα από αυτά τα αντικείμενα, τα οποία θα μπορούσαν να εμποδίσουν τη ροή του αέρα.

    • Εάν το μωρό σας αποκοιμηθεί σε κάθισμα αυτοκινήτου, καρότσι, κούνια, πορτ μπεμπέ ή σφεντόνα, θα πρέπει να το μετακινήσετε σε μια σταθερή επιφάνεια ύπνου ανάσκελα το συντομότερο δυνατό.

  • Χρησιμοποιήστε μια σταθερή επιφάνεια ύπνου. Συνιστάται μια κούνια, μια μπανιέρα, μια φορητή κούνια ή μια αυλή παιχνιδιού που πληροί τα πρότυπα ασφαλείας της Επιτροπής Ασφάλειας Προϊόντων Καταναλωτών (CPSC) μαζί με ένα σφιχτό, σταθερό στρώμα και προσαρμοσμένο σεντόνι σχεδιασμένο για το συγκεκριμένο προϊόν. Δεν πρέπει να υπάρχει τίποτα άλλο στην κούνια εκτός από το μωρό. Μια σταθερή επιφάνεια είναι μια σκληρή επιφάνεια. δεν πρέπει να κάνει εσοχή όταν το μωρό είναι ξαπλωμένο πάνω του. Οι κρεβατοκάμαρες που πληρούν τα πρότυπα ασφαλείας CPSC μπορεί να είναι μια επιλογή, αλλά δεν υπάρχουν δημοσιευμένες μελέτες που να έχουν εξετάσει την ασφάλεια αυτών των προϊόντων. Επιπλέον, ορισμένα στρώματα κούνιας και επιφάνειες ύπνου διαφημίζονται για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης SIDS. Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι αυτό είναι αλήθεια, αλλά οι γονείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτά τα προϊόντα εάν πληρούν τα πρότυπα ασφαλείας CPSC.

  • Φέρτε το μωρό σας στο κρεβάτι σας μόνο για να ταΐσετε ή να παρηγορήσετε. Τοποθετήστε το μωρό σας πίσω στον δικό του χώρο ύπνου όταν είστε έτοιμοι να κοιμηθείτε. Εάν υπάρχει πιθανότητα να αποκοιμηθείτε, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν μαξιλάρια, σεντόνια, κουβέρτες ή άλλα αντικείμενα που θα μπορούσαν να καλύπτουν το πρόσωπο, το κεφάλι και το λαιμό του μωρού σας ή να υπερθερμάνουν το μωρό σας. Μόλις ξυπνήσετε, φροντίστε να μετακινήσετε το μωρό στο δικό του κρεβάτι.

  • Δεν συνιστάται η κοινή χρήση κρεβατιού για κανένα μωρό. Ωστόσο, ορισμένες καταστάσεις καθιστούν την κοινή χρήση κρεβατιού ακόμα πιο επικίνδυνη. Επομένως, δεν πρέπει να μοιράζεστε το κρεβάτι με το μωρό σας εάν:

    • Το μωρό σας είναι μικρότερο των 4 μηνών.

    • Το μωρό σας γεννήθηκε πρόωρα ή με χαμηλό βάρος γέννησης.

    • Εσείς ή οποιοδήποτε άλλο άτομο στο κρεβάτι είστε καπνιστής (ακόμα κι αν δεν καπνίζετε στο κρεβάτι).

    • Η μητέρα του μωρού κάπνιζε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    • Έχετε πάρει φάρμακα ή φάρμακα που μπορεί να σας κάνουν πιο δύσκολο να ξυπνήσετε.

    • Ήπιες οποιοδήποτε αλκοόλ.

    • Δεν είστε ο γονιός του μωρού.

    • Η επιφάνεια είναι μαλακή, όπως ένα κρεβάτι νερού, ένα παλιό στρώμα, ένας καναπές, ένας καναπές ή μια πολυθρόνα.

    • Υπάρχει μαλακό κρεβάτι, όπως μαξιλάρια ή κουβέρτες στο κρεβάτι.

  • Μοιραστείτε το δωμάτιο—διατηρήστε τον χώρο ύπνου του μωρού στο ίδιο δωμάτιο όπου κοιμάστε για τους πρώτους 6 μήνες ή, ιδανικά, για τον πρώτο χρόνο. Τοποθετήστε την κούνια, την κούνια, τη φορητή κούνια ή την αυλή του μωρού σας στην κρεβατοκάμαρά σας, κοντά στο κρεβάτι σας. Το AAP συνιστά την κοινή χρήση δωματίου επειδή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο SIDS έως και 50% και είναι πολύ πιο ασφαλής από την κοινή χρήση κρεβατιού. Επιπλέον, η κοινή χρήση δωματίου θα σας διευκολύνει να ταΐζετε, να παρηγορείτε και να παρακολουθείτε το μωρό σας.

  • Κρατήστε μαλακά αντικείμενα, χαλαρά κλινοσκεπάσματα ή οποιαδήποτε αντικείμενα που θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο παγίδευσης, ασφυξίας ή στραγγαλισμού έξω από την περιοχή ύπνου του μωρού. Αυτά περιλαμβάνουν μαξιλάρια, παπλώματα, παπλώματα, δέρματα προβάτου, κουβέρτες, παιχνίδια, μαξιλαράκια προφυλακτήρα ή παρόμοια προϊόντα που προσαρμόζονται σε πηχάκια ή στα πλαϊνά της κούνιας. Εάν ανησυχείτε μήπως κρυώσει το μωρό σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βρεφικά ρούχα ύπνου, όπως μια φορητή κουβέρτα. Σε γενικές γραμμές, το μωρό σας πρέπει να ντύνεται μόνο με ένα στρώμα παραπάνω από αυτό που φοράτε.

  • Μην αφήνετε το παιδί σας να αποκοιμηθεί πάνω σε μαξιλάρια θηλασμού ή μαξιλάρια ξαπλώστρας. Το CPSC προειδοποιεί ότι τα μωρά μπορεί να κυλήσουν στα πλευρά ή στο στομάχι τους και να γυρίσουν το κεφάλι τους στο μαλακό ύφασμα. Ή, όταν στηρίζονται σε μια κλίση στο μαξιλάρι ή την ξαπλώστρα, τα κεφάλια τους μπορεί να πέσουν προς τα εμπρός, εμποδίζοντας τον αεραγωγό τους.

  • Μην βάζετε ποτέ το μωρό σας να κοιμάται σε καναπέ, καναπέ ή πολυθρόνα. Αυτό είναι ένα εξαιρετικά επικίνδυνο μέρος για να κοιμηθεί το μωρό σας.

  • Είναι καλό να στριμώχνετε το μωρό σας. Ωστόσο, βεβαιωθείτε ότι το μωρό είναι πάντα ανάσκελα όταν το στριμώχνουν. Η σφήνα δεν πρέπει να είναι πολύ σφιχτή ή να δυσκολεύει το μωρό να αναπνεύσει ή να κινήσει τους γοφούς του. Όταν το μωρό σας μοιάζει σαν να προσπαθεί να κυλήσει, θα πρέπει να σταματήσετε να σπαργανώνετε.

  • Δοκιμάστε να δώσετε μια πιπίλα την ώρα του ύπνου και την ώρα του ύπνου. Αυτό βοηθά στη μείωση του κινδύνου του SIDS, ακόμα κι αν πέσει έξω αφού το μωρό κοιμηθεί. Εάν θηλάζετε, περιμένετε μέχρι να πάει καλά ο θηλασμός πριν προσφέρετε πιπίλα. Αυτό διαρκεί συνήθως 2-3 εβδομάδες. Εάν δεν θηλάζετε το μωρό σας, μπορείτε να ξεκινήσετε την πιπίλα όποτε θέλετε. Είναι εντάξει αν το μωρό σας δεν θέλει πιπίλα. Μπορείτε να δοκιμάσετε να προσφέρετε ξανά αργότερα, αλλά σε μερικά μωρά απλά δεν τους αρέσουν. Εάν η πιπίλα πέσει έξω αφού το μωρό σας αποκοιμηθεί, δεν χρειάζεται να την ξαναβάλετε.

Τι άλλο μπορούν να κάνουν οι γονείς:συστάσεις για προγεννητική και μεταγεννητική περίοδο

  • Μην καπνίζετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τη γέννηση του μωρού σας. Κρατήστε το μωρό σας μακριά από καπνιστές και μέρη όπου καπνίζουν. Εάν είστε καπνιστής ή καπνίζατε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πολύ σημαντικό να μην κοιμάστε μαζί με το μωρό σας. Επίσης, κρατήστε το αυτοκίνητο και το σπίτι σας χωρίς καπνό. Μην καπνίζετε οπουδήποτε κοντά στο μωρό σας, ακόμα κι αν βρίσκεστε έξω.

  • Μην χρησιμοποιείτε αλκοόλ ή παράνομες ουσίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τη γέννηση του μωρού. Είναι πολύ σημαντικό να μην μοιράζεστε το κρεβάτι με το μωρό σας εάν έχετε πιει αλκοόλ ή έχετε πάρει φάρμακα ή παράνομες ουσίες που μπορεί να σας δυσκολέψουν να ξυπνήσετε.

  • Τα μωρά που θηλάζουν έχουν χαμηλότερο κίνδυνο SIDS. Θηλάστε ή ταΐστε το μωρό σας με μητρικό γάλα. Το AAP συνιστά το θηλασμό ως τη μοναδική πηγή διατροφής για το μωρό σας για περίπου 6 μήνες. Ακόμη και αφού προσθέσετε στερεές τροφές στη διατροφή του μωρού σας, συνεχίστε το θηλασμό για τουλάχιστον 12 μήνες ή περισσότερο εάν εσείς και το μωρό σας το επιθυμείτε.

  • Προγραμματίστε και μεταβείτε σε όλους επισκέψεις σε καλά παιδιά Το μωρό σας θα λάβει σημαντικούς εμβολιασμούς σε αυτές τις επισκέψεις σε γιατρό. Πρόσφατα στοιχεία υποδηλώνουν ότι οι ανοσοποιήσεις μπορεί να έχουν προστατευτική δράση έναντι του SIDS.

  • Βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας έχει χρόνο για κοιλιά ενώ είναι ξύπνιο κάθε μέρα. Ο χρόνος αφύπνισης της κοιλιάς θα πρέπει να επιβλέπεται από έναν ξύπνιο ενήλικα. Αυτό βοηθά στην κινητική ανάπτυξη του μωρού και αποτρέπει το σύνδρομο επίπεδης κεφαλής. Δείτε Επιστροφή στον ύπνο, κοιλιά για αναπαραγωγή για περισσότερες πληροφορίες και τρόπους παιχνιδιού με το μωρό κατά τη διάρκεια της κοιλιάς .

Να είστε προσεκτικοί όταν αγοράζετε προϊόντα

  • Να είστε προσεκτικοί όταν ένα προϊόν ισχυρίζεται ότι μειώνει τον κίνδυνο SIDS. Σφήνες, ρυθμιστές θέσης, ειδικά στρώματα και εξειδικευμένες επιφάνειες ύπνου δεν έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο SIDS, σύμφωνα με το AAP.

  • Μην βασίζεστε σε οικιακές οθόνες καρδιάς ή αναπνοής για να μειώσετε τον κίνδυνο SIDS. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη χρήση αυτών των οθονών για άλλες παθήσεις υγείας, μιλήστε με τον παιδίατρό σας.

  • Δεν υπάρχει αρκετή έρευνα για άτομα που κοιμούνται δίπλα στο κρεβάτι ή στο κρεβάτι. Το AAP δεν μπορεί να προτείνει υπέρ ή κατά αυτών των προϊόντων, επειδή δεν έχουν γίνει μελέτες που να έχουν εξετάσει την επίδρασή τους στο SIDS ή εάν αυξάνουν τον κίνδυνο τραυματισμού και θανάτου από ασφυξία.

Περισσότερες πληροφορίες

  • Επικλινείς κρεβατοκάμαρες και άλλα είδη μητρώου μωρών προς αποφυγή
  • Μπορεί να προληφθεί το SIDS;
  • Κάντε το Baby's Room Safe:Λίστα ελέγχου γονέων
  • Safe Sleep:Charlie's Story
  • Ρωτήστε τον παιδίατρο:Είναι ασφαλές να βάλετε μια σακούλα με ρύζι στην κοιλιά ενός μωρού για να το βοηθήσετε να κοιμηθεί;

Σχετικά με τον Dr. Moon:

Η Rachel Y. Moon, MD, FAAP είναι παιδίατρος και ερευνήτρια SIDS στο Πανεπιστήμιο της Βιρτζίνια. Είναι επίσης επικεφαλής του τμήματος Γενικής Παιδιατρικής και Καθηγήτρια Παιδιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Βιρτζίνια. Η έρευνά της επικεντρώνεται στους παράγοντες κινδύνου SIDS και SIDS, ιδιαίτερα σε πληθυσμούς υψηλού κινδύνου, όπως Αφροαμερικανούς και βρέφη που παρακολουθούν παιδική φροντίδα. Στην Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP), είναι πρόεδρος της Task Force για το SIDS και Associate Editor για το περιοδικό Pediatrics. Ο Δρ Μουν είναι επίσης ο εκδότης του Sleep:What Every Parent Needs to Know .


Previous:

Next: