Wie sich Präeklampsie auf Ihre Mehrlingsschwangerschaft auswirken kann
Mütter, die mit Mehrlingen schwanger sind, haben ein extrem hohes Risiko für Präeklampsie, auch bekannt als Toxämie oder schwangerschaftsinduzierte Hypertonie (PIH). Dieser Zustand wird mit Bluthochdruck während der Schwangerschaft in Verbindung gebracht und betrifft bis zu einem Drittel der Mütter von Mehrlingen.
Die Forschung hilft Ärzten, die Ursachen der Präeklampsie zu verstehen und zu diagnostizieren, was die Vorhersage und möglicherweise die Behandlung der Erkrankung erleichtern kann.
Übersicht
Es wird geschätzt, dass 5 % der Einlingsschwangerschaften von Präeklampsie betroffen sind. Eine von drei Mehrlingsmüttern zeigt jedoch während ihrer Schwangerschaft Symptome. Die Komplikationen der Erkrankung können zu vorzeitigen Wehen oder anderen schweren, sogar tödlichen Risiken für Mutter und Kind führen.
Forscher haben zwei von der Plazenta produzierte Proteine identifiziert, die möglicherweise für die Entwicklung der Erkrankung verantwortlich sind. Die Ergebnisse weisen auf das FLT1-Gen hin, das für die Bildung von Blutgefäßen in einem Fötus verantwortlich ist und in Plazentazellen schwangerer Frauen vorkommt. Das Gen produziert bestimmte Proteine, die in hoher Konzentration Blutgefäße verengen und den Blutdruck der Mutter erhöhen. Dies beeinträchtigt die Zufuhr von Blut und Nährstoffen zur Plazenta.
Die Identifizierung des Gens bedeutet, dass Ärzte möglicherweise besser in der Lage sind, die Erkrankung schnell zu diagnostizieren und wirksame Therapien zu ihrer Vorbeugung zu entwickeln.
In der Vergangenheit stützte sich die Diagnose auf unklare Symptome. Zum Zeitpunkt des Auftretens der Symptome kann der Blutfluss zur Plazenta bereits um bis zu 50 % reduziert sein.
So vielversprechend diese Ergebnisse auch sind, die Forscher sind vorsichtig und stellen fest, dass sie viele Fälle von Präeklampsie nicht erklären können. Sie stellen auch fest, dass mehr Arbeit geleistet werden muss, um den Zusammenhang besser zu verstehen, DNA-Vorhersagemodelle zu verbessern und spezifische Medikamente für die Behandlung zu entwickeln.
Die Symptome einer Präeklampsie entwickeln sich in der Regel nach der 20. Schwangerschaftswoche und werden typischerweise bei einer Routineuntersuchung festgestellt. Dazu gehören:
- Eine wöchentliche Gewichtszunahme von mehr als zwei Pfund
- Erhöhter Blutdruck
- Erhöhtes Protein im Urin
- Schwellungen in den Händen oder Füßen
- Wassereinlagerungen
Schwerwiegendere Symptome sind Unruhe oder Verwirrtheit, Veränderungen im Geisteszustand der Mutter, Übelkeit oder Erbrechen, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Bauchschmerzen oder Kurzatmigkeit.
Diagnose
Häufige Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme sind unerlässlich, um eine Präeklampsie und andere Schwangerschaftskomplikationen zu erkennen. Ihr Betreuer sollte Ihren Blutdruck, Ihre Gewichtszunahme und Ihre Urinausscheidung sorgfältig überwachen.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie in Ihrer Familie an Präeklampsie erkrankt sind, einschließlich Ihrer eigenen früheren Schwangerschaften. Frauen, die bereits an Bluthochdruck, Fettleibigkeit, Diabetes oder Nierenerkrankungen leiden, sind ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt.
Die Standardmethode zur Diagnose von Präeklampsie ist seit Jahren Bluthochdruck zusammen mit hohen Proteinwerten in Urintests. Dieses Kriterium kann jedoch in einigen Fällen fehlen. Es wurde festgestellt, dass eine Frau normale Proteinspiegel im Urin haben kann, dass es jedoch andere Symptome gibt, nach denen Ärzte suchen können. Dazu gehören verringerte Blutplättchen, Nieren- oder Leberprobleme und Flüssigkeit in der Lunge.
Tests auf diese Erkrankungen sind jetzt in den Richtlinien für die Präeklampsie-Diagnose enthalten, die Ärzten vom American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zur Verfügung gestellt werden.
Behandlung
Letztendlich ist die einzige Möglichkeit, Präeklampsie zu „heilen“, die Geburt der Babys. Ärzte müssen die Auswirkungen auf die Gesundheit der Mutter gegen den Zustand der Babys, insbesondere deren aktuelle Entwicklung, abwägen. Wenn die Schwangerschaft nicht lebensfähig ist, kann Ihr Arzt entscheiden, die Geburt zu verschieben.
In einigen Fällen kann der Zustand kontrolliert werden, indem das Verhalten der Mutter gemildert wird:Erhöhen Sie Ihre Wasseraufnahme, reduzieren Sie Salz oder führen Sie Bettruhe ein, während Sie auf Ihrer linken Seite liegen, um den Druck auf die großen Blutgefäße zu begrenzen.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch häufigere Arztbesuche benötigen, um Ihren Blutdruck und Ihren Proteinspiegel im Urin oder andere Vitalwerte im Zusammenhang mit Ihrer Diagnose zu überwachen. In schwereren Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, um eine vollständige Bettruhe zu gewährleisten.
Medikamente wie Magnesiumsulfat oder Hydralazin können verabreicht werden, obwohl die Nebenwirkungen dieser Medikamente weitere medizinische Probleme verursachen können. In den schwersten Fällen werden die Wehen eingeleitet oder ein Kaiserschnitt durchgeführt.
Gesundheitliche Auswirkungen auf Mütter
Sobald die Babys geboren sind, sollten die Symptome abklingen und die Gesundheit der Mutter wäre nicht mehr gefährdet. Frauen sind jedoch bis zu sechs Wochen nach der Entbindung gefährdet, an Eklampsie zu erkranken. Ihr Arzt wird Ihren Blutdruck während dieser Zeit nach der Geburt weiterhin überwachen.
Unbehandelt kann Präeklampsie die Nieren, die Leber und das Gehirn der Mutter schädigen. Präeklampsie tritt jedes Jahr in 1 von 25 Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten auf. Unbehandelte Präeklampsie entwickelt sich zu Eklampsie, der zweithäufigsten Todesursache bei Müttern in den USA
Auswirkungen auf Babys
Da die Behandlung der Präeklampsie die Geburt der Babys erfordert, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt. Während die Auswirkungen einer Frühgeburt eine Vielzahl von Komplikationen mit sich bringen, birgt der Verbleib im Mutterleib seine eigenen Risiken.
Wenn der Blutfluss zur Plazenta eingeschränkt ist, erhalten die Föten weniger Sauerstoff und Nährstoffe. Dies kann zu Babys mit intrauteriner Wachstumsverzögerung (IUGR), niedrigem Geburtsgewicht oder sogar Totgeburten führen.
Ein Wort von Verywell
Präeklampsie ist eine schwerwiegende Komplikation in der Schwangerschaft und sollte nicht auf die leichte Schulter genommen werden. Wenn Sie eines der Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Ihre Hebamme und befolgen Sie unbedingt alle Anweisungen, die sie Ihnen geben, wenn Sie damit diagnostiziert werden. Bettruhe und Ernährungsumstellung können schwierig sein, aber sie sind sehr wichtig für Ihre Gesundheit und die Ihres Babys.
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