Може ли пролактинът да причини повтарящи се спонтанни аборти?

Ако проучвате причините за спонтанен аборт или сте преживели един или повече спонтанни аборти, може да сте научили, че лекарите не винаги могат да обяснят защо се случват. Повтарящите се спонтанни аборти имат откриваема причина само в около 25% до 50% от времето.

Има много все още недоказани теории за това какво причинява останалите повтарящи се случаи на спонтанен аборт. Едно от тях е, че високите нива на хормон, наречен пролактин, могат да допринесат за загуба на бременност. Когато високата концентрация на пролактин в кръвта пречи на функцията на яйчниците, секрецията на естрадиол, основният естроген, намалява.

Какво е пролактин?

Пролактинът е хормон, произвеждан главно от предната хипофизна жлеза, жлеза с размер на грахово зърно в основата на мозъка. Пролактинът получава името си, защото играе основна роля в предизвикването на производството на мляко в процеса на кърмене.

Нивата на пролактин обикновено се повишават по време на бременност, въпреки че нивата могат да варират значително. Нивата на пролактин достигат най-високата си точка по време на раждането и след това се връщат към нормалното около шест седмици след раждането (дори ако родителят кърми).

Когато нивата на пролактин са повишени, състоянието се нарича хиперпролактинемия. Тези високи нива могат да попречат на функционирането на яйчниците. Това може да доведе до нарушения на менструалния цикъл, безплодие и понякога отделяне на мляко от гърдите, дори при някой, който не кърми.

Най-честата причина за хиперпролактинемия е нераков тумор на хипофизата, наречен аденом, но състоянието може да се появи и при някои хора с хипотиреоидизъм. Пролактинът може също да бъде повишен в отговор на фактори от околната среда, като напрегнати упражнения или стрес, както и при хора, които приемат лекарства, които влияят на мозъчния химикал допамин.

Ролята на пролактина в плодовитостта

Тъй като менструацията и нормалният овулационен цикъл често спират по време на кърмене, пролактинът действа като естествен контрацептив, който предпазва от последователни бременности. Въпреки това, нивата на пролактин в тялото ви не трябва да се разчитат като правилна контрацепция. Не забравяйте да обсъдите следродилната контрацепция с вашия доставчик на здравни услуги.

Според широко разпространената теория, че високите нива на пролактин могат да нарушат функцията на яйчниците, хората с повишени нива на пролактин могат да получат нередовни менструални и/или овулационни цикли, което прави по-трудно забременяването.

Когато става въпрос за пролактин и повтарящи се спонтанни аборти обаче, журито все още не е наясно. Няколко проучвания са открили повишени нива на пролактин при хора, които са имали повтарящи се спонтанни аборти. Какво означава това откритие обаче е спорно. Някои експерти смятат, че повишеният пролактин може да причини спонтанен аборт, докато други смятат, че е твърде рано да се каже това категорично.

В подкрепа на теорията

Като се има предвид взаимодействието на толкова много различни хормони в човешкото тяло, е възможно дисбалансът да причини множество проблеми. Тъй като хиперпролактинемията може да допринесе за спонтанни аборти, някои лекари проверяват нивото на пролактин на жената и дават лекарства за понижаване на нивото, ако то е повишено.

В случай на повтарящи се спонтанни аборти и пролактин, едно по-старо проучване установи повишени нива на пролактин при жени, които са имали две или загуба на бременност.

Когато тези жени са били лекувани с лекарство, наречено бромокриптин (който действа за понижаване на нивата на пролактин) при следващата им бременност, е имало 86% процент живородени в сравнение с нелекувани жени, които са имали 52% процент живородени.

Тези констатации не са потвърдени в мащабно проучване. Но тъй като лечението се смята за безопасно, някои лекари изследват и лекуват повишен пролактин, когато изследват причините за повтарящи се спонтанни аборти.

В противовес на теорията

Проучванията, които откриват връзка между високите нива на пролактин и спонтанен аборт, не са достатъчно големи, за да бъдат убедителни.

Освен това изследователите все още не разбират напълно функционирането на пролактина в тялото и мнозина смятат, че е твърде рано да се каже дали повишените нива на пролактин при хора, претърпели повтарящи се спонтанни аборти, имат някакво клинично значение.

Други фактори теоретично биха могли да обяснят по-високите нива на пролактин, свързани с повтарящи се спонтанни аборти. Например, при хора със значително анормални щитовидни жлези, повишен тироид-стимулиращ хормон (TSH) може да бъде свързан с леко повишено ниво на пролактин. Повишен TSH е ясно свързана със спонтанен аборт.

Текущо мислене

Някои лекари редовно тестват пролактин при хора с повтарящи се спонтанни аборти и предписват лекарства за намаляване на нивата на пролактин. Тези лекарства изглеждат безопасни за употреба по време на бременност и обикновено се използват при хора с безплодие в резултат на хиперпролактинемия. Все пак няма официални препоръки за тестване и лечение на нивата на пролактин при хора, които изпитват повтарящи се спонтанни аборти.


Previous:

Next: