• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Международно осиновени деца:Важна информация за родителите

Поздравления за осиновяването на вашето дете! Когато започвате новия си живот заедно, важно е да помогнете на детето си да има здраво бъдеще.

Оценка на здравето на детето ви при пристигане у дома:

Децата, осиновени в международен план, са изложени на риск от заболявания, свързани с техния ранен живот, а много от осиновените днес имат сложни специални здравни нужди. Поради тези фактори медицински преглед скоро след пристигането в САЩ е много важен. Това може да бъде направено от лекар на вашето дете или специалист по осиновяване. Ако детето ви има специални здравни нужди, то може също да се наложи да види един или повече  списъци на медицински специалисти ​— но едно общ преглед и доставчик на първично здравно обслужване за координиране на грижите между множество услуги е добро място за начало.

Какво да очаквате по време на първото медицинско посещение: 

Прегледът трябва да включва преглед на медицинската история на вашето дете и физически преглед. Вашето дете също може да се нуждае от имунизации. Вашият лекар ще назначи препоръчани лабораторни изследвания (вижте „Важна информация за лекаря на Вашето дете“ по-долу), които са много важни за осигуряване на здравословно начало и бъдеще за Вашето дете. Дори ако детето ви изглежда здраво, някои медицински състояния не показват признаци или симптоми до по-късно, когато може да са по-трудни и сложни за лечение.

Следва повече информация за това какво трябва да направи лекарят на вашето дете. Не забравяйте да носите със себе си всички медицински досиета на детето си, особено тези, които сте получили преди осиновяването на детето.

• Прегледайте рисковите фактори от историята на вашето дете. Това включва излагане на наркотици или алкохол преди раждане, инфекциозни заболявания, всякакви хоспитализации или операции, всяка налична фамилна анамнеза при раждане, труден житейски опит и рискове за околната среда.
  

• Прегледайте записите за имунизация. Като част от медицинската оценка, за да може детето ви да получи виза за Съединените щати, вие се съгласихте детето ви да бъде имунизирано възможно най-скоро. Важно е родителите и лекарите да са наясно, че ваксините, поставени в домове за сираци, може да са били съхранявани неправилно, неправилно записани или давани в неподходящи моменти и интервали в живота на детето. Следователно, историята на ваксините не трябва да се приема за написана. Повечето ваксини могат да се повтарят безопасно. Като друга опция, лекарят на детето ви може да нареди кръвни изследвания, за да определи какъв имунитет има детето ви към някои болести, предотвратими с ваксина, и след това да ваксинира, ако е необходимо.

• Поръчайте препоръчани тестове . Това включва изследване за анемия, олово, рахит, функция на щитовидната жлеза, сифилис, вирусни заболявания, туберкулоза и чревни инфекции; скрининг за развитие, зрение и слух; стоматологичен и психически преглед. Препоръчителните лабораторни изследвания, които са били направени преди това в чужбина, трябва да се повторят. Дори ако детето ви не изглежда болно, препоръчаните скринингови тестове са важни за здравето и благополучието на вашето дете, най-близкото ви семейство и други хора, с които детето ви може да има контакт.
  

Важна информация за лекаря на Вашето дете:

Децата, осиновени на международно ниво, често са живели в условия на бедност с ограничено хранене, ограничено стимулиране, различни травматични събития и опасности от околната среда и инфекциозни заболявания. Като такава се препоръчва цялостна оценка от Американската академия по педиатрия (AAP) за оценка на заболявания, които могат да присъстват, без първоначални признаци или симптоми.

По-долу е даден списък с тестове, които се препоръчват за това дете, независимо от липсата на симптоми или резултатите от тестовете от страната на раждане на детето.

Проблеми с растежа и храненето

• Измерете дължина, височина, тегло (без дрехи) и обиколка на главата (за ВСИЧКИ деца). Използвайте стандартни диаграми за растеж на CDC или СЗО, за да определите процентилите на растеж.

• Растежът трябва да се следи с по-нататъшна обработка, ако няма наваксващ растеж до 6 месеца след пристигането в дома.

• CBC за оценка на анемия, кръвни заболявания. При деца с риск от хемоглобинопатии трябва да се прави електрофореза на хемоглобин.

• Ниво на олово за рискове за околната среда.

• TSH (в някои страни почвата е с дефицит на йод).

• Метаболитен скрининг за новородени до 2 години.

Инфекциозни болести

• PPD или понастоящем препоръчан тест за излагане на туберкулоза. Това трябва да се направи дори ако детето е било имунизирано с BCG ваксината.

• Серологично изследване на вируса на хепатит В:повърхностен антиген на хепатит В (HBsAg).

• Серологично изследване на вируса на хепатит С R ХИВ серологично изследване.

• Тестването за туберкулоза, хепатит B, хепатит C и HIV трябва да се повтори, след като детето е вкъщи 6 месеца. Някои деца може да не реагират първоначално, ако инкубационният период е недостатъчен или ако са недохранени.

• Серологично изследване за сифилис:RPR или VDRL и FTA-ABS или TPPA R Изследване на изпражнения за яйцеклетки и паразити (3 препоръчани, най-добре се събират с интервал от 48 часа) със специфично искане за изследване на Giardia и Cryptosporidium.

• Бактериална култура на изпражненията (ако има диария).

• Серологично изследване за други паразити като Trypanosoma cruzi, лимфна филариаза, Strongyloides, Schistosoma видове може да бъде показано за определени деца.

• Оценете имунизационния статус, като проверите титрите на антитела за ваксини, поставени преди това (например, дифтерия, тетанус, неутрализиращи полиомиелит) ИЛИ повторете имунизациите. Изключенията могат да включват деца от приемни домове в Корея.

Други препоръчителни прожекции

• Екран на развитие и поведение, нужди от психично здраве, история на травма.

• Оценка на зрението и слуха.

• Оценка на оралното здраве, с насочване към зъболекар.

• Препоръки за ранна интервенция, говор/OT/PT, ако е показано.

Допълнителна информация и ресурси:

• Съображения за грижа за осиновени деца (Уебинар за родители HealthyChildren.org)
  

• Уважителни начини да говорим за осиновяването:Списък на какво трябва и да не трябва
  

• Възпитание след травма:Разбиране на нуждите на вашето дете
  

• Грижа за вашето осиновено дете:Основно ръководство за родители (AAP книга)
  

• Медицина за осиновяване:Грижа за деца и семейства ​(AAP Book)