Doğumda Ağrı Kontrolü: Epidural

Hamileyseniz, epidural olacak mısınız diye sorulmuşsunuzdur. Epidural, kişinic ve selfie çubuğu gibi, insanların ÇOK güçlü görüşleri olduğu konulardan biridir. Her %100 tarafı olan bir kişi için, %100 karşıtı bir kişi bulursunuz. Epidural Amerikan kadınlarının yaklaşık %60'ının tercihi olduğu için çok yaygındır, ama riskleri de vardır.

Epidural olsun mu olmasın mı diye düşünüyorsanız, konunun iç yüzünü öğrenmek yardımcı olabilir.

Epidural nedir?

Epidural, epidural boşluğa, dikkatle yerleştirilen bir iğne veya kateter aracılığıyla (bu, standart epidural mı yoksa "yürüyen" epidural mı olduğuna göre değişir) bölgesel anestezik teslimidir.

Tıpsız bir dille: alt sırtınızdaki çok özel bir konuma, ilaçların özenle hazırlanmış bir karışımı enjekte edilir, bu da az veya hiç ağrı anlamına gelir.

İlaç kokteyli bir anesteziolog tarafından belirlenir ve genellikle lidokain gibi bir his ulaştırıcı ve fentanil veya sufentanil gibi bir opiyot/narkotik kombinasyonudur. İlaç kombinasyonu, anında ağrı kontrolü ve uzun süreli rahatlama sağlamak için tasarlanmıştır. İhtiyaç halinde veya pompa ile sürekli olarak verilebilir.

Nasıl çalışır:

Epidural, omurga kordonunuzun alt yarısını kontrol eden bölgeyi hem uyuşturup hem de ağrıyı gideren ilaç sağlayarak çalışır. İlaç, ne kadar hissetmek istediğinize bağlı olarak artırılıp azaltılabilir, ancak ilacın etkisinin geçmesi, başlamasından daha uzun sürer.

İki ana tür vardır: Standart ve "Yürüyen"/düşük doz epidural

Standart epidural:

Anesteziolog epidural boşluğa bir iğne sokar, iğnenin içinden bir kateter (ince, boş bir tüp) geçirir ve iğneyi çeker. İlaç, ihtiyaç halinde veya pompa aracılığıyla sürekli olarak kateter üzerinden verilir. Anne yatağa mahkum kalır, alt yarısında az veya hiç his yoktur; bu, durumlarınıza/doğum planınıza/rahat seviyenize/Hayvan Gezisi izleme isteğinize bağlı olarak bir artı da bir eksi de olabilir.

"Yürüyen" epidural/düşük doz epidural (aynı zamanda birleşik spinal olarak da bilinir):

"Yürüyen" epiduralda, anesteziolog iğneyi intratekal alana sokar ve belirli bir süresi olan bir doz ilaç verir. Süre kullanılan ilaçlara göre değişir. Standart epiduraldan farklı olarak, ilaçlar sürekli verilmez veya annenin yatağındaki sihirli düğme ile verilmez.

Bununla birlikte, "yürüyen" epiduralda yine bir kateter yerleştirilir, bu yüzden durum dayanılmaz hale gelirse daha fazla ilaç seçeneği vardır. Ayrıca "yürüyen" epidural terimi biraz yanıltıcı olabilir, çünkü onu alan tüm anneler yürüyemeyebilir. Genelde biraz daha his ve hareket imkanı verir, bu da doğum ağrılarından TAMAMEN kurtulmak istiyorsanız hoşunuza gidebilir veya korkutucu gelebilir.

Epidural olacak ne kadar acıtır?

Bu, ağrı eşiğinize ve zaten ne geçirdiğinize göre gerçekten değişir. İğnenin yerleştirileceği alan (iğnelerle) uyuşturulur ve kadınlar epidural iğnesi sokulduğunda hiçbir şey hissetmemekten "10 arı sokması"na (bu garip derecede spesifik ama mükemmel) kadar değişen hisler bildiriyor. Zor olan kısım, ciddi kontraksiyonlarla sallanırken hareketsiz kalmaktır, ama hastane personeli sizi bu süreçten geçirecek yöntemlere sahiptir.

Her iki seçenekte de, epidural anne 4-5 cm açıldığında ve aktif doğumda olduğunda yerleştirilir.

Epiduralın faydaları var mı?

Epidural isteyebileceğiniz yaklaşık on yedi milyar farklı sebep var ve hepsi geçerlidir. Bu sizin doğumunuz, epidural istiyorsanız, hadi isteyin. Faydalar olarak, açıkçası ağrısız bir doğum ve doğum süreci. Kitap gibi bir senaryoda, mükemmel bir epidural uygulandığında, alıcı zihinsel ve fiziksel olarak mevcut olabilir (yani etkili itebilir), kontraksiyonları veya "yüzük ateşi" hissetmeden. Büyüleyici, söylüyorum!

Hatta ağrıyı iyi dayananlar bile epiduralden beklenmedik faydalar görebilir. Epiduralın faydalı olabileceği birkaç diğer senaryo:

  • Yorulmuş olabilirsiniz. Gerçekten yorulmuş. Doğum uzun sürebilir ve şaşırtıcı bir şekilde fiziksel olarak bitiricidir. İtmeniz gereken zaman gelmeden önce vücudunuza dinlenme ve yenilenme fırsatı vermeniz işi bitirmenize yardımcı olabilir.
  • Genel doğum deneyiminiz, acı çektirmeden daha güzel hatırlanabilir. Herkes böyle hissetmeyebilir ama ağrı streslidir. Zaten stresli bir denklemden ağrıyı çıkarmak odaklanmanızı değiştirebilir, diğer şeyleri fark etmenizi ve emer etmenizi sağlayabilir.
  • Baskılanıyorsanız başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Doğum yoğundur! Ağrıyı almak, kontrolü kaybetmiş hissettiğinizde ve diğer güvenlik kemerleri, ah, başarısız olduğunda (kamera, torbaya nefes alan korkmuş koca ve 93 arama yapılmış doula'ya giden cep telefonuna kayar) odaklanmanızı geri kazanmanıza yardımcı olabilir.
  • İlerleme olmazsa, tam anestezi yerine uyanık kalıp sezaryen olabilirsiniz. Ameliyat sonrası ağrı kontrolüne de hızlı erişim sağlar.
  • Sizi bayıltmadan ağrı kontrolü sağlamalı, doğum ve doğumda katılımınızı ve varlığınızı sağlamalıdır.
  • Epidural yapmanın bilinen uzun vadeli dezavantajı yoktur.

Epiduralın riskleri var mı?

Tabii, her tıbbi prosedürde olduğu gibi, "HEPSİNİ VERİN" diye haykırmadan önce ciddi düşünümeniz gereken şeyler var:

  • Doğum sırasında kullanılan ilaçlar, doğacak bebeğin kan dolaşımına geçebilir, bu da bebeğin doğru doğum pozisyonuna gelmesini yavaşlatabilir.
  • Doğum yavaşlayabilir, daha fazla müdahale gerektiren doğumlar olabilir. Ayrıca anne rahatlayınca doğumun hızlandığı raporları da var, bu yüzden buna bir tutam tuzla bakmalı.
  • Kullanılan ilaçlar kan basıncınızı düşürebilir, baş dönmesi ve bulantıya yol açabilir. Beyiniz dışarı çıkarıldığında doğum kolaylaşmaz.
  • Epidural alan kadınların yaklaşık çeyreği ateşlenir.

    • İdrar yapmakta zorlanabilirsiniz; hâlâ epidural alan kadınlara genellikle uriner kateter takıldığı da not edilmelidir.

    Bazı kadınlar itmekte zorlandıklarını bildiriyor.

    Çok şanssız, çok küçük bir yüzde olan, şiddetli baş ağrısı gelebilen grupta olabilirsiniz.

Sonuç

Özetle, epidural yapılıp yapılmaması son derece kişisel bir seçimdir. Bazen bunu yapıp yapmayacağınızı doğum ağrılarını yaşamadığınız sürece bilemezsiniz, bazen de riskleri bilmek ekstra Hipnobirthing dersi için paranızı vermeniz için yeterlidir.

Kişisel not: Her iki doğumumda da epidural oldum ve tamamen zıt iki deneyim yaşadım. Birincisi mükemmel bir kusursuzluktu. İkincisi, öyle de değildi. Kendi ağrı eşiğim ve zihinsel eğilimlerim (PANİK diyebilir miyiz?) hakkında ne bildiğimi düşünürsem, üçüncü olsa yine de yapardım. Ancak mükemmel OLMAYINCA nasıl olabileceğini bilmek, her hamile kadına "hadi yapın" dememi engelliyor.

Ne yaparsanız yapın, o bebeği doğurmanın yanlış yolu YOKTUR.

Sonraki önerimiz: Ağrısız Doğumum Hakkında Sizlerin Bilmesini İstediğim 5 Şey

Previous:

Next: