• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Mekonium ve Normal Bebek Dışkılarına Geçiş

Bebekler o siyah, katran yaprak yapışkan dışkıları olan mekoniumu ne kadar süre çıkarırlar? Bu yaygın bir sorudur, özellikle mekonium dışkıları temizlemek zordur.

Tam olarak mekonium dışkıları nedir? Bebek mekonium dışkısı çıkarmıyorsa ne anlama gelir? Ve bebeğiniz doğmadan önce mekonium çıkarsa ne olur?

Mekonium Dışkıları Nedir?

Mekonium dışkıları, yenidoğan bebeklerin doğumdan sonraki ilk iki veya üç gün boyunca yaptıkları kalın, yapışkan, siyah veya yeşilimsi-siyah dışkılardır. Mekonium, hamilelik sırasında sindirim sistemine salgılanan hücrelerden ve maddelerden oluşur.

Bu sıfatların kombinasyonu, özellikle "büyük", "kalın" ve "yapışkan", mekonium dışkılarını temizlemeyi zorlaştırır ve birçok yeni ebeveyni bu kirli bezlerden hoşnut etmez. Neyse ki, mekonium dışkıları kötü kokmaz. Bu bir zamanlar mekoniumda bakteri olmadığı için sanılıyordu, ancak daha yeni çalışmalar bunu kanıtlamamıştır.

Normal Dışkılara Geçiş

Mekonium dışkıları, bebeğiniz üç ila beş günlük olduğunda geçiş dışkılarıyla hızla takip edilir. Bu dışkılar biraz daha suludur, daha yeşilimsi-kahverengi rengindedir ve altıncı gün normal süt dışkılarına "geçiş" yaparlar.

Eğer bebeğiniz üç günlükken hâlâ mekonium dışkısı yapıyorsa veya beş günlükken geçiş dışkısı yapıyorsa, pediatrinizle konuşmak önemlidir. Mekonium veya geçiş dışkılarının süt dışkılarına geçişindeki gecikme, bebeğiniz yeterince yemiyor olabileceği veya diğer sorunların bir işareti olabilir.

Ne "normal"dir ne ne değildir? Genelde şunları bekleyebilirsiniz:

• 2 günlükte üç mekonium dışkısı, muhtemelen hâlâ kalın, katran yaprak ve siyah.
• 3. günde üç dışkı, dışkılar daha sulu ve yeşilimsi-sarı renge dönüşüyor (geçiş dışkıları).
• 4. günde üç sarı, yumuşak ve sulu dışkı.
• 5. günde üç sarı, sulu ve çekirdekli dışkı.
• 7. günde üç daha büyük, sarı, sulu ve çekirdekli dışkı (süt/emzirme dışkıları).

Yine, bebeğiniz bu modeli izlemiyorsa pediatrinizle konuşun; ancak yetişkinler birçok yönden farklılaşırken, bebekler de mekonium dışkılarından süt dışkılarına geçiş süresi konusunda farklılık gösterebilir.

Mekonium Çıkaramama

Birçok ebeveyn bebeklerinin bezlerini mekoniumla doldurmaya asla durmayacaklarını endişelense de, bazı bebeklerin diğer sorunu vardır ve hayatlarının ilk bir veya iki gününde basitçe mekonium dışkısı yapmazlar.

Sağlıklı tam dönem bebeklerin çoğu doğumdan 48 saat içinde ilk dışkılarını yapar, ve çoğu doğumdan 24 saat içinde mekonium dışkısı yapar. Eğer bebeğiniz dışkı yapmıyorsa veya mekonium dışkısı çıkarmıyorsa, bir sorun olduğunun işareti olabilir.

Mekonium çıkaramamaya neden olabilecek durumlar şunlardır: bağırsak tıkanıklığı, mekonium ileusu (sistik fibrozzla ilişkili olabilir), Hirschsprung hastalığı, mekonium tıkanıklığı sendromu veya anorektal malformasyon (anal stenoz - anüs anormal daralması veya anüs yokluğu/anal atrezi).

Bebekler mekonium çıkaramıyorsa şişkin karın, kusma gelişebilir ve genellikle iyi beslenmezler. Fiziksel muayene ve basit röntgenin yanı sıra, yenidoğan bebeğin mekonium geçirme gecikmesinin tam nedenini bulmak için diğer radyolojik çalışmalar ve testler gerekebilir.

Mekonium Lekelenmesi

Bebeğin hiç mekonium çıkaramama sorunu olmasından çok daha yaygın olan durum, bebeğin doğumdan önce mekonium çıkarmasıdır; bu da mekoniumle lekelenmiş amniyotik sıvı ve mekoniumle lekelenmiş bebek yol açar.

Tek başına mekonium lekelemesi tehlikeli değildir, ancak bebeğiniz doğumda mekoniumla kaplı görüntülenmesi korkutucu olabilir. Ancak bir bebek bu mekoniumu akciğerlerine aspirate ederse (solursa), mekonium lekelemesi sorun haline gelebilir.

Mekonium aspirasyon pnömonisi, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde dikkatli izlem gerektiren ciddi bir durumdur.

Neden bebekler doğmadan önce mekonium çıkarırlar? Mekonium lekelemesi bazen normalde de olabilse de, özellikle süresi geçmiş bebeklerde, bir tür stres yaşayan bebeklerde de olabilir.

Stressörler, enfeksiyon gibi bebekle ilgili durumları veya annenin yüksek kan basıncı, gebelik diyabeti, preeklampsi, oligohidramniyos (düşük amniyotik sıvı) veya sigara içmesi içerebilir.

Mekoniumle Lekelenmiş Amniyotik Sıvı Yönetimi

Amerikan Pediatri Akademisi ve Amerikan Kalp Derneği tarafından 2005 ve 2015'te konulan kılavuzlar, mekoniumle lekelenmiş amniyotik sıvılı bebekler için en iyi yönetimi daha da tanımlamıştır.

Geçmişte, mekonium lekelenmesi olan bebeklerin başı doğduktan ve omuzlar doğmadan önce ağız ve burun agresif şeklide emilirdi. İyi kas tonusu ve solunum çabası olan canlı bebeklerde bu emme işlemi bir fark yaratmadığı için artık önerilmez.

Buna karşılık, zayıf solunum çabası veya zayıf kas tonusu olan bebeklerde, doğumda intubasyon (endotrakeal tüp yerleştirme) ve glotis altına emme uygulanması önerilir, ardından yakından takip edilir.

Mekonium çok kalınsa ve doğum öncesi veya erken dönemde tespit edilirse, amnioinfüzyon adı verilen bir prosedür bazen önerilir. Bu prosedürde, mekoniumu seyreltmek için rahimine steril salin çözüm enjekte edilir.

Özet

Çoğu bebek hayatının ilk gününde mekonium dışkısı yapar, bu da hayatın ilk haftası boyunca yavaş yavaş daha az katran yaprak ve kalınlaşır. Bu dışkılar genellikle kirli ve temizlemesi zordur, bebeğinizin poposuna küçük miktarda vazelin veya merhem sürmek, sonraki bezi değişimlerini çok daha kolaylaştırır.

İlk 24 saatte mekonium çıkaramama, bağırsak tıkanıklığı gibi bir tıbbi durumun işareti olabilir ve pediatrinizle iletişime geçilmelidir. Daha yaygın olarak, bebekler ilk mekonium dışkılarını doğumdan önce çıkararak mekonium lekelemesine yol açarlar. Tek başına bu ciddi değildir, özellikle bebek sadece "hafif" mekonium geçirirse.

Eğer mekonium çok kalınsa ve bebek doğumda sıkıntıdaysa, ancak, bebeğin mekoniumu soluyup mekonium aspirasyon sendromu geliştirmeme ihtimalini azaltmak için emme (ve muhtemelen amnioinfüzyon) önerilir.