Bağışlanan Anne Sütü: Tarihçesi, Nasıl Alınır ve Güvenlik Konuları

Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), yaşamın ilk altı ayı için özgün anne sütüyle beslenmeyi önerir. Ancak her aile çeşitli nedenlerle bu kılavuzu takip edemez. Bir benimse aile üyesi laktasyonu başlatmayı seçmezse, çocuğun başka bir besine ihtiyacı olur. Bazı emzirenlerin sütü az veya hiç yoktur. Bazıları sadece emzirmeyi istemez. Yüzyıllardır bebek formülü, anne sütüne besleyici bir alternatif sunuyor. Ancak ülke çapındaki formül krizi, aileleri umutsuzca diğer seçenekleri aramaya itiyor.

Bağışlanan anne sütü bu seçeneklerden biri olarak öne çıktı.

"Tercih ettikleri formülü bulamayan veya bu ülkede bulunan alternatif formülleri tolere edemeyen bebekleri olan birçok ebeveyn, formül kıtlığı nedeniyle şu anda korkutucu, belirsiz bir durumda," diyor Dr. Sharifa N. Glass, MD, IBCLC, The Vine Pediatrics and Lactation sahibi. "Bu durumda aileler süt paylaşımına yöneliyor."

Süt paylaşımı, bebeği ebeveynleri dışındaki birinin insan sütüyle beslemeyi içerir. New York tabanlı laktasyon danışmanı Leigh Anne O'Connor, iki-ayda bir, bağış almak veya vermek isteyen biri arıyordu. Şimdi ayda iki-üç çağrı alıyor.

Bağışlanan anne sütü nasıl alınır konusundaki ilgi artıyor olsa da, bu yeni bir şey değil. Süt paylaşma pratiği yüzyıllardır var ve özellikle Topluluk içinde karmaşık bir tarihi var.

O'Connor, süt paylaşmanın iki formu olduğunu açıklıyor: Süt bankaları veya hastaneler aracılığıyla resmi, ve arkadaşlar veya internet üzerinden yabancılar arasında gayri resmi. Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) ikincisini önermez, ancak bazı ailelerin başka seçeneği yok. Her iki süt paylaşma türü ve bağış südünü nasıl mümkün olduğunca güvenli alabileceğiniz hakkında bilmeniz gerekenler şöyle:

Bağışlanan Sütün Kısa Tarihi

Bebek şişeleri öncesinde, aileler bazen meme ayıcılarını (başkasının çocuğunu emziren kişi) kullanıyordu. Ama Dr. Glass, bu uygulamanın genellikle köle kadınlara zorunlu kılındığını söylüyor.

"Köle olan Afrikalı Amerikalılar, kendi bebeklerini beslemeden önce köle sahiplerinin bebeklerini emzirmek zorundaydı," diyor Dr. Glass.

Dr. Glass, bu tarihin, formül şirketlerinin Topluluk ailelerine yönelik pazarlamasıyla birlikte, emzirme ve süt paylaşımında ırksal eşitsizliklere yol açtığını belirtiyor. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC), Siyah kadınların emzirme başlatma oranının en düşük olduğunu (%73,6) ve altı ayda hâlâ emzirenlerin beyaz kadınlara (%62) göre daha az olduğunu (%44,7) rapor ediyor. Ücretli izin de bir engel ve Siyah kadınların beyaz kadınlara göre daha az erişimi var.

Diğer bir deyişle, Siyah aileler emzirme ihtimali daha düşük olduğu için formül kıtlığından daha çok etkileniyor. Ama süt paylaşımının olumsuz konnotasyonu, onları katılmaktan caydırıyor.

Bağışlanan Anne Südü Nasıl Alınır?

Aileler bağışlanan anne südünü resmi veya gayri resmi yollarla temin edebilir. Uzmanlar her ikisinin artılarını, eksilerini ve dikkat edilmesi gerekenleri tartıştı.

Resmi Süt Paylaşımı

Hastaneler bazen yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde (NICU) ücretsiz bağış südü bulundurur. Ama bağış südünü resmi yollarla arayan aileler genellikle süt bankasına başvurur. Amerika İnsan Sütü Bankacılığı Derneği bir dizin sunuyor. Dr. Glass, her süt bankasının burada listelenmediğini, ailelerin Google gibi arama motorlarını kullanarak şehirlerinde başkalarının olup olmadığını kontrol etmesini öneriyor.

O'Connor, Mothers' Milk Bank of Northeast'in de listeleri olduğunu belirtiyor.

Bir bankada, bağışçı kriterleri katıdır. Bağış yapmak isteyenlerin şunları içeren katı bir tarama sürecinden geçmesi gerekir:

  • Anne sütü yoluyla bulaşabilen HIV gibi hastalıklar için kan taraması.
  • Bağışçının aldığı ilaç veya takviyeler dahil detaylı tıbbi geçmiş. Bazı ilaçlar ve takviyeler emzirenler için güvenli değil kabul edilir.
  • Bağışçının sağlığı ve tıbbi geçmişini doğrulayan hekim mektubu.
  • Bağışçıyı diskalifiye edebilecek uyuşturucu, tütün ve alkol kullanımı bilgisi.

Bu süreç bağış südü güvenliğini sağlamaya yardımcı olur.

İnsan sütü ücretsiz bağışlanır olsa da, aileler buna para ödemek zorundadır. Açıkçası, bu ucuz değil. Dr. Glass, bağış südünün ons başına yaklaşık 3-5 dolar maliyetini belirtiyor. Bebekler günde 24-32 ons veya daha fazla içebilir. Bu nedenle aileler, bebeği sadece 24 saat beslemek için 72-160 dolar veya daha fazla harcamak zorunda kalabilir; bu da özellikle hizmetten yoksun topluluklar için bir engeldir.

Dr. Glass, bebeğin belgelenmiş bir tıbbi ihtiyacı varsa sigortanın maliyeti karşılayabileceğini not ediyor. Diğer süt bankaları mali yardımcı sunabilir. Bayou City Breastfeeding sahibi Suzanne Juel, IBCLC, bazı bankaların formül kıtlığından etkilenen ailelere küçük miktarlarda (genellikle 40 ons civarında) ücretsiz süt dağıttığını belirtiyor.

Juel ve Dr. Glass, yerel bir süt bankasıyla iletişime geçmenin veya web sitesini kontrol edip ne yardımcı sunduğunu görmenin faydalı olacağını öneriyor.

Gayri Resmi Süt Paylaşımı

Sosyal medya ve internetin yükselişi, insanların süt bağışlamasını veya almasını kolaylaştırdı. Human Milk for Human Babies ve Eats on Feets, bireylerin süt isteyebileceği veya teklif edebileceği yerel sayfaları var.

Juel, sütün genellikle ücretsiz olduğunu, bağış südü alan ailelerin genellikle torba gibi malzemelerin maliyetini karşıladıklarını söylüyor.

Süt bankalarından önemli ölçüde daha ucuz ve potansiyel olarak daha erişilebilir olsa da, gayri resmi yollarla bağış sütü almak risklerden arınmış değildir.

"En büyük risk, belirli patojenlerin ve kirlenmiş anne südünün bulaşmasıyla ilgili," diyor Juel. "HIV I ve II, HTLV I ve II, HBV, HCV, Sifiliz, Rübela ve diğer ciddi hastalıkların bulaşma potansiyeli var, ayrıca anne sütü toplama veya depolama sırasında bakterilerle kirlenebilir."

2013 çalışması, internetten satın alınan sütün, özellikle preterm veya tıbbi açıdan kırılgan bebekler için risk oluşturan yüksek miktarda bakteriyel büyüme içerdiğini gösterdi.

"İnsanların bir nevi iman atlaması gerekiyor çünkü dürüstlük bekliyorsunuz," diyor O'Connor.

Bağışlanan Anne Südünü Nasıl Daha Güvenli Hale Getiririz?

Bağış südünü almanın en güvenli yolu, akredite bir bankadan veya hastaneden. Bu birçok aile için mümkün değil. Juel, güvenli süt paylaşımının dört temel taşına uymayı öneriyor.

Bilgilendirilmiş Bir Seçim Yapın

Bu seçeneği bebeğiniz için kullanmaya karar vermeden önce süt paylaşmanın faydalarını ve risklerini araştırın, kendinizin bunu yapma konusunda rahat olup olmadığını görün.

"Südü kimden aldığınızı bilmediğinizden emin olun," diyor Juel.

Dr. Glass ve Juel, Emzirme Tıbbı Akademisi'nin, bakım verenlerin güvenilir bir arkadaştan veya aile üyesinden anne sütü almasını önerdiğini belirtiyor.

Laboratuvar Taraması İsteyin

Juel, bağışçıdan bir tarama geçirmesini istemenin makul olduğunu söylüyor.

"Bu, bağışçının yaşam tarzı, alışkanlıkları ve diyeti hakkında iletişim içermeli," diyor Juel. "Ayrıca HIV I ve II, HTLV I ve II, HBV, HCV, Sifiliz ve Rübela için laboratuvar testlerini de içerebilir."

Bazı bebeklerin süt veya yumurta alerjisi olabilir ve bu ürünleri hariç tutan bir diyete uyan bağışçıya ihtiyaçları olabilir.

Genellikle süt alan kişi taramayı öder.

Sütün Nasıl Saklandığını Anlayın

İnternet üzerinden satın alınan sütta yüksek bakteri seviyesi bulan 2013 çalışması, kötü depolamayı potansiyel neden olarak gösteriyor. Juel, ebeveynlerin sütün nasıl işlendiği ve saklandığı hakkında sormasını öneriyor. CDC'ye göre anne sütü şu şekilde saklanabilir:

  • Oda sıcaklığında en fazla dört saat
  • 4°C veya daha soğuk buzdolabında en fazla dört gün
  • -18°C veya daha soğuk dondurucuda en fazla 12 ay (altı ay tercih edilir)

Anne sütü eridikten sonra tekrar dondurulmamalıdır.

Bu tarama sürecinin bu kısmı basit - umarız dürüst - bir konuşma olacak.

"Maalesef ebeveynlerin sütün düzgün işlendiğini test etmesi için bir yol yok," diyor Juel.

Pasteürizasyon

İnsan sütünü pasteürize etmek (ısıtmak), bakterileri ve zararlı patojenleri ortadan kaldırabilir. Juel, sürecin beş dakika sürdüğünü, bakım verenlerin altı saat içinde bebeği besleyebileceğini söylüyor. Eats on Feets, sütü hızlı ısıtma konusunda kaynaklara sahip.

Bağış Sütün Faydaları

İnsan sütü ve formül her ikisi de bebeği beslemenin besleyici yolları. Ama AAP, güvenli bir şekilde saklanmış ve hazırlanmış anne südünün payları olan faydaları olduğunu belirtiyor, bunlar şunları içerir:

  • Gastrointestinal sorunlarda azalma
  • Kulak enfeksiyonu riskinde azalma
  • Solunum yolu enfeksiyonları ve astma riskinin düşmesi

Sonuç olarak, bebeğinizi beslemenin bir yolu, şu an bu kadar zor olmamalı.

"Maalesef, ihtiyaç duydukları formülü bulamayan aileler için başka seçenekler yok," diyor Juel.