Pregledi novorojenčkov:Katere teste bo moj dojenček opravil v bolnišnici?
Čeprav se večina dojenčkov rodi zdravih in tako ostane, je zelo majhen odstotek očitno zdravih ob rojstvu in nato zboli zaradi presnovne motnje – ki je lahko smrtno nevarna, če je ne odkrijemo in ne zdravimo.
Drugi dojenčki se rodijo z različnimi redkimi, a resnimi stanji, kot je prirojena srčna bolezen. Na srečo lahko poceni testi zgodaj odkrijejo vsa ta stanja, pravilno zdravljenje pa lahko v mnogih primerih reši življenja.
Naslednji presejalni testi in postopki bodo poskrbeli, da bo vaš malček čim bolj zdrav začel življenje.
Koliko testov in pregledov bo moj novorojenček skupaj potreboval?
Število pregledov novorojenčkov, ki jih bo vaš otrok prejel, se razlikuje glede na državo, vendar je zakon zahteva en odvzem krvi, s katerim se preveri vsaj 21 resnih genetskih, presnovnih, hormonskih in funkcionalnih motenj. Ameriško ministrstvo za zdravje in človeške storitve (HHS) priporoča presejanje za 35 ključnih in 26 sekundarnih stanj za preverjanje skupno 61 različnih motenj.
Vaš dojenček bo verjetno prejel tudi nekaj drugih osnovnih pregledov, namenjenih odkrivanju drugih težav, kot so prirojene srčne napake in okvarjen sluh.
Kakšne teste bo dobil moj novorojenček?
Pregledi novorojenčkov, ki jih bo vaš otrok najverjetneje opravil, vključujejo:
Ocena na Apgarjevi lestvici
Ta preprosta in bistvena ocena otrokovega stanja se opravi med eno in peto minuto po rojstvu.
Pregled prirojene srčne bolezni
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) prav tako priporočajo, nekatere države pa zahtevajo presejalne teste kmalu po rojstvu za prirojene srčne napake. To stanje, ki prizadene 1 od 100 dojenčkov, lahko povzroči invalidnost ali smrt, če se ne odkrije in ne zdravi pravočasno.
Na srečo se ta tveganja znatno zmanjšajo in v večini primerov popolnoma zmanjšajo, ko dojenček dobi diagnozo in zdravljenje.
21 ali več vrst krvnih preiskav
En sam krvni test poišče vsaj 21 resnih genetskih, presnovnih, hormonskih in funkcionalnih motenj, vključno s PKU, hipotiroidizmom, prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze, pomanjkanjem biotinidaze, boleznijo urina javorjevega sirupa, galaktozemijo, homocistinurijo, srednjeverižnim pomanjkanjem acil-CoA dehidrogenaze in celična anemija.
Čeprav je večina teh stanj zelo redkih, so lahko smrtno nevarne, če ostanejo neodkrite in nezdravljene.
Preizkus sluha
Pri 2 do 4 od vsakih 1000 dojenčkov, rojenih vsako leto v ZDA, je čut sluha, ki je tako pomemben za razvoj govora in jezika, oslabljen.
Ker lahko pomanjkanje vpliva na toliko vidikov otrokovega razvoja, sta ključna zgodnja diagnoza in zdravljenje, zato Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) podpira test za vse novorojenčke.
Fizični pregled in preventivno zdravljenje
Poleg izvajanja ključnih presejalnih testov za novorojenčka med bivanjem v bolnišnici vašega otroka bo vaš zdravnik, babica ali medicinska sestra najverjetneje tudi:
- Otroka stehtajte in izmerite njegovo dolžino in obseg glave
- Preštejte prste na rokah in nogah ter zabeležite, če se kateri del telesa in značilnosti zdijo nenormalni
- Preglejte otrokove notranje organe, vključno z ledvicami, jetri in vranico, navzven z dotikom
- Preverite reflekse vašega novorojenčka, rotacijo kolkov in popkovni panj
- Zabeležite si prvo luskanje in izkakanje vašega otroka, da izključite težave pri izločanju
- Nekje pred odpustom iz bolnišnice dajte antibiotično mazilo za oči, da preprečite okužbo, injekcijo vitamina K in prvi odmerek cepiva proti hepatitisu B.
Kako je moj otrok testiran?
V prvih 24 do 48 urah po rojstvu bo vaš otrok najverjetneje opravil naslednje postopke:
Krvni test
Za testiranje več kot 21 možnih presnovnih, genetskih, hormonskih in funkcionalnih motenj se rutinsko odvzame nekaj kapljic krvi z enim testom s peto, običajno 24 do 48 ur po rojstvu.
Pregled prirojene srčne bolezni
Ta pregled z uporabo pulzne oksimetrije je preprost in neboleč. Na dojenčkovo kožo je nameščen senzor za merjenje srčnega utripa vašega malčka in količine kisika v krvi.
Če se zdijo rezultati presejanja vprašljivi, bo zdravnik zahteval nadaljnje preiskave (na primer ehokardiogram ali ultrazvok srca), da ugotovi, ali je kaj narobe.
Pregled sluha novorojenčka
En test, imenovan otoakustične emisije (OAE), meri odziv na zvok z uporabo majhne sonde, vstavljene v otrokov ušesni kanal.
Pri dojenčkih z normalnim sluhom mikrofon v sondi beleži šibke zvoke, ki prihajajo iz otrokovega ušesa kot odziv na hrup, ki ga proizvaja sonda. Test je mogoče opraviti, ko dojenček spi, konča se v nekaj minutah in ne povzroča bolečine ali neugodja.
Druga presejalna metoda, imenovana slušni odziv možganskega debla (ABR), uporablja elektrode, nameščene na otrokovo lasišče, da zazna aktivnost v slušnem predelu možganskega debla kot odgovor na "klike", ki se slišijo v ušesu novorojenčka.
Preiskava ABR zahteva, da je dojenček buden in v mirnem stanju, vendar je tudi hiter in neboleč. Če vaš dojenček ne bo opravil začetnega presejanja, bo test ponovljen, da se izognemo lažno pozitivnim rezultatom.
Kaj je Apgar test?
Apgarjev test je prvi presejalni pregled, ki ga opravi večina novorojenčkov; ocene – ocenjene na lestvici od 0 do 10 in vzete eno minuto in ponovno pet minut po rojstvu – odražajo otrokovo splošno stanje.
Temeljijo na opazovanjih v petih kategorijah ocenjevanja:videz, pulz, refleksi, mišični tonus in dihanje.
Kaj je injekcija vitamina K?
Ker se večina dojenčkov rodi z nizko vsebnostjo vitamina K, bodo prejeli cepivo z vitaminom K v šestih urah po rojstvu, da izboljšajo njihovo sposobnost strjevanja krvi in preprečijo morebitno nevarno stanje.
Ali bo moj otrok potreboval vsak test? Ali se lahko odjavim od presejalnih testov za novorojenčke?
Vseh 50 zveznih držav in okrožja Columbia zahtevajo preiskave krvi novorojenčka za vsaj 21 motenj, pri čemer številne države pregledajo novorojenčke za 61 motenj, ki jih predlaga HHS, in včasih za nekaj dodatnih.
Posvetujte se s svojim zdravnikom ali lokalnim zdravstvenim odborom, da ugotovite, kateri testi se izvajajo v vaši državi, ali pa jih poiščite na spletu na Baby's First Test (klirinška hiša za presejalne preglede novorojenčkov, ki jo financira Urad za zdravje mater in otrok, podružnica zdravstvenih virov in administracija storitev).
Če ste zaskrbljeni, se o svojih strahovih pogovorite na predporodnem obisku – ne čakajte na porodni dan, da spregovorite. Imate pravico, da se odjavite od katerega koli testa ali postopka, vendar boste morali podpisati dokumentacijo, ki dokumentira svojo odločitev.
V nekaterih primerih lahko bolnišnica obvesti državni oddelek za storitve za otroke, da ste se odločili opustiti priporočeni pregled.
Upoštevajte, da čeprav je večina teh stanj zelo redkih, so lahko smrtno nevarne, če ostanejo neodkrite in nezdravljene. Testiranje je poceni in v zelo malo verjetnem primeru, da je vaš otrok pozitiven na kakršno koli stanje, lahko pediater preveri rezultate in takoj začne zdravljenje, kar močno vpliva na prognozo.
V najboljšem interesu vašega otroka je, da opravi vse preglede, ki jih priporočata vaš pediater in bolnišnica.
Ali bo moj otrok potreboval več testov kot zahtevanih pregledov?
Nekatere države zahtevajo dodatne "sekundarne" preglede novorojenčkov pri svojih testih s peto, včasih zaradi ogrožene populacije na tem območju. Če želite preveriti, za katere pogoje je treba opraviti testiranje v vaši državi, obiščite Baby's First Test.
Ali bo moje zavarovanje krilo vse presejalne teste novorojenčka?
V skladu z zakonom o dostopni oskrbi je vaše zavarovanje obvezno za kritje naslednjih pregledov novorojenčkov:
- Prirojeni hipotiroidizem
- Anemija srpastih celic
- PKU
- Pregled sluha
Obstaja velika verjetnost, da bo vaše zavarovanje krilo vse druge krvne preiskave, pa tudi tiste za prirojene srčne napake, zato preverite.
Ali lahko zahtevam več presejalnih testov za novorojenčke?
Če vaša bolnišnica samodejno ne zagotovi vseh 35 ključnih preiskav krvi novorojenčkov, ki jih priporoča HHS, se lahko dogovorite, da jih opravite. Posvetujte se s svojim zdravnikom, nato pa pri svojem zavarovanju izračunajte svoje žepne stroške, če obstajajo.
Če vaša država ne zahteva presejanja za prirojeno srčno bolezen, vprašajte otrokovega pediatra, ali se vaš malček lahko testira.
Ali so vsi testi za novorojenčke varni? da. Vsi testi za novorojenčke imajo dokazano zaščito dojenčkov in so bili priporočeni šele po obsežni raziskavi. Niso le popolnoma varni za vašega malčka, ampak so zelo priporočljivi.
-
Kot novopečena mama ali oče se boste morda počutili preobremenjeni zaradi sprememb, ki se dogajajo v vašem življenju. Uporabite naslednje vire, da dobite podporo in pomoč, ki jo potrebujete za prihajajoče dni. 1 Programi skupnosti za starše samohran -
Kje je Thumbkin? Verjetno imajo dojenčki svoje čudovite palčke v ustih veliko preden njihovi odrasli sploh začnejo z njimi peti to priljubljeno otroško pesmico. Pravzaprav zdravniki potrjujejo, da ni nenavadno videti ultrazvočne slike plodov, ki ses -
Močna podporna mreža je pomembna za mlade starše. Tukaj je nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali zagotoviti, da ste obkroženi s podporno ekipo, ki vam bo pomagala postati starš, kakršen želite biti. Za mnoge starše, primarni vir podpore je njihov
