• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Preizkušnje novorojencev: Kakšne teste bo moj otrok opravil v bolnišnici?

Čeprav so večina dojencev rojeni zdravi in ostanejo taki, je zelo majhen odstotek očitno zdrav pri rojstvu in nato zboli zaradi metabolične motnje – kar je lahko potencialno življenje ogrožajoče, če ostane neodkrit in nezdravljeno.

Drugi dojenci se rodijo z različnimi redkimi, a resnimi stanji, kot so vrojene srčne pomanjkljivosti. Na srečo, dražljivi testi lahko vse te stanja takoj odkrijo, in primerno zdravljenje lahko v mnogih primerih reši življenja.

Naslednje preizkušnje in postopki bodo zagotovili, da vaš majhni dobi najzdravejši začetek življenja.

Koliko testov in preizkušenj bo moj novorojenec potreboval v skupnosti?

Število preizkušenj novorojencev, ki jih bo vaš otrok prejel, se razlikuje po državi, a ena odvzem krvi, ki preizkuša vsaj 21 resnih genetskih, metabolskih, hormonskih in funkcionalnih motenj, je zahtevana z zakonom. Ameriški oddelek za zdravje in človekove storitve (HHS) priporoča preizkušnje za 35 jedrnih in 26 sekundarnih stanj, da preveri skupno 61 različnih motenj.

Vaš otrok bo verjetno prejel tudi več drugih osnovnih preizkušenj, načrtovanih za odkrivanje drugih težav, kot so vrojene srčne pomanjkljivosti in poslabšeno sluh.

Kakšne tipe testov bo moj novorojenec opravil?

Preizkušnje novorojencev, ki jih bo vaš otrok najbolj verjetno opravil, vključujejo:

Ocena po Apgarjevi lestvici

Ta preprosta in bistvena ocena stanja otroka se izvaja med eno in pet minutami po rojstvu.

Preizkušnja vrojenih srčnih pomanjkljivosti

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) prav tako priporočajo, in nekateri državljani zahtevajo, preizkušnje takoj po rojstvu za vrojene srčne pomanjkljivosti. To stanje, ki pogođa 1 od 100 dojencev, lahko vodi do invaliditete ali smrti, če ni takoj odkrito in zdravljeno.

Na srečo, ko otrok dobi diagnozo in zdravljenje zgodaj, so ta tveganja bistveno zmanjšana in v večini primerih popolnoma odpravljena.

21 ali več tipov krvnih preizkušenj

Eden krvni test išče vsaj 21 resnih genetskih, metabolskih, hormonskih in funkcionalnih motenj, vključno s PKU, hipotiroidizmom, vrojeno nadrenalsko hiperplazijo, biotindazno pomanjkljivostjo, bolejo sirupovega urina, galaktozemijo, homocistinurijo, srednje-verižno acil-CoA dehidrogenazo pomanjkljivostjo in srdčasto celično anemijo.

Čeprav je večina od teh stanj zelo redkih, so lahko življenje ogrožajoče, če ostanejo neodkrite in nezdravljene.

Slušni test

Pri 2 do 4 od vsakih 1.000 dojencev, rojenih vsako leto v ZDA, je sluh – tako bistven za razvoj govora in jezika – poslabšen.

Ker pomanjkanje lahko vpliva na toliko vidikov razvoja otroka, so zgodnja diagnoza in zdravljenje ključna, zato Ameriška akademija pediatrije (AAP) podpira test za vse novorojence.

Telesni pregled in preventivni ukrepi

Poleg izvajanja osnovnih preizkušenj novorojencev med bivanjem vašega otroka v bolnišnici, bo vaš zdravnik, babica ali medicinska sestra najverjetneje tudi:

• Utehtel otroka in izmeril dolžino in obseg glave
• Preštel prste in prste na nogah in opazil, če kakršni koli telesni deli in lastnosti izgledajo nenavadno
• Pregledal notranje organe otroka, vključno z ledvicami, jetri in splen, zunaj s čutilom
• Preveril reflekse novorojenca, vrtljivost bedra in pupični štek
• Zabeležil prve uriniranje in stolce otroka, da izloči težave z izločevanjem
• Dal antibiotično mazilco v oči za preprečevanje okužb, injekcijo vitamina K in prvo dozo cepiva proti hepatitisu B kdorkoli pred odpustom iz bolnišnice

Kako se preizkuša moj otrok?

Znotraj prvih 24 do 48 ur po rojstvu bo vaš otrok najbolj verjetno opravil naslednje postopke:

Krvni test

Za preizkušnje več kot 21 možnih metabolskih, genetskih, hormonskih in funkcionalnih motenj, se rutinsko vzame nekaj kapljic krvi z enim testom pete, običajno 24 do 48 ur po rojstvu.

Preizkušnja vrojenih srčnih pomanjkljivosti

Ta preizkušnja, z uporabo pulzoksimetrije, je preprosta in brezboležna. Senzor se postavi na kožo vašega otroka, da izmeri njegov utrip in količino kisika v krvi.

Če rezultati preizkušnje izgledajo dvomljivo, bo zdravnik zahteval nadaljnje preizkušnje (kot je ehokardiogram ali ultrazvok srca), da ugotovi, ali je kaj narobe.

Slušni preizkus novorojenca

Eden testa, imenovan otoakustične emisije (OAE), meri odziv na zvok z uporabo majhnega sondira, vtujenega v ušni kanal otroka.

Pri dojenčkih z normalnim sluhom mikrofon znotraj sondira zabeleži fine zvoke, ki prihajajo iz ušesa otroka v odzivu na zvoz, ki ga izdela sondir. Test se lahko izvede, medtem ko otrok spi, je končan v nekaj minutah in ne povzroča bolečine ali neugodja.

Druga metoda preizkušnje, imenovana slušni možganski odziv (ABR), uporabi elektrode, postavljene na lobanjo otroka, za zaznavanje aktivnosti v slušnem območju možganskega debla v odzivu na "klike", zvočne v ušesu novorojenca.

ABR preizkus zahteva, da je dojenček budno in v mirnem stanju, a je prav tako hitra in brezboležna. Če vaš otrok ne uspe v začetnem preizkušnju, se test ponovi, da se izogne lažno pozitivnim rezultatoma.

Kaj je Apgarjev test?

Apgarjev test je prva preizkušnja, ki jo večina novorojencev opravijo; točke – ocenjene na lestvici 0 do 10, in vzete eno minuto in znova pet minut po rojstvu – odražajo splošno stanje otroka.

Temeljijo na opazovanjih v petih ocenjevalnih kategorijah: videz, utrip, reflekti, mišični tonus in dihanje.

Kaj je injekcija vitamina K?

Ker večina dojencev pride na svet z nizko ravnjo vitamina K, dobi injekcijo vitamina K znotraj šest ur po rojstvu, da izboljša svojo sposobnost zgoščanja krvi in prepreči potencialno nevarno stanje.

Ali bo moj otrok potreboval vsak test? Ali se lahko odločim proti preizkušenjem novorojencev?

Vse 50 držav in Okrožje Columbia zahtevajo preizkušnjo krvi novorojencev za vsaj 21 motenj, z mnogimi državami, ki preizkušajo novorojence za 61 motenj, predlaganih s strani HHS, in včasih še nekaj dodatnih.

Posvetujte se s svojim zdravnikom ali lokalnim odborom za zdravje, da ugotovite, kakšni testi se opravljajo v vaši državi, ali jih poiščite na spletu na Baby's First Test (razprava o preizkušenjih novorojencev, finančirana s strani Maternal and Child Health Bureau, veje Health Resources &Services Administration).

Če ste zaskrbljeni, razpravljajte o strahovih na predporodnem obisku – ne čakajte do dneva poroda, da govorite. Imate pravico se odločiti proti kakršnemukoli testu ali postopku, a boste morali podpisati dokumentacijo, ki dokumentira vašo odločitev.

V nekaterih primerih bolnišnica morda obvesti državni oddelek za socialno varstvo, da ste se odločili odpustiti priporočene preizkušnje.

Imel v mislih, čeprav je večina od teh stanj zelo redkih, so lahko življenje ogrožajoče, če ostanejo neodkrite in nezdravljene. Preizkušnje so cenejše, in v zelo maloverjetnem primeru, da vaš otrok testi pozitivno za kakršno koli stanje, pediatar lahko preveri rezultate in takoj začne zdravljenje, kar naredi ogromno razliko v napovedi.

Je v najboljšem interesu vašega otroka, da opravite vse preizkušnje, ki jih priporoča vaš pediatar in bolnišnica.

Ali bo moj otrok potreboval več testov kot zahtevane preizkušnje?

Nekatere države zahtevajo dodatne "sekundarne" preizkušnje novorojencev v njihovih testih pete, včasih zaradi tveganja populacije v območju. Da preverite, kakšna stanja morajo bit preizkušena v vaši državi, obiščite Baby's First Test.

Ali moje zavarovanje pokriva vse preizkušnje novorojencev?

Po zakonu o dostopni nezi, vaše zavarovanje je zahtevano, da pokrije naslednje preizkušnje novorojencev:

• Vrojeni hipotiroidizem
• Srdčasto celično anemijo
• PKU
• Slušni preizkus

Je velika verjetnost, da bo vaše zavarovanje pokrilo vse druge krvne teste in tistega za vrojene srčne pomanjkljivosti, zato preverite.

Ali lahko zahtevam več preizkušenj novorojencev?

Če vaša bolnišnica ne zagotavlja avtomatsko vseh 35 jedrnih krvnih testov, priporočenih s strani HHS, jih lahko uredite. Pogovorite z zdravnikom, nato preverite z zavarovanjem, da izračunate morebitne lastne stroške.

Če vaša država ne zahteva preizkušnje za vrojene srčne pomanjkljivosti, vprašajte pediatra vašega otroka, ali lahko vaš majhni pridobi test.

So vsi testi novorojencev varni?

Da. Vsi testi novorojencev imajo dokazano izkaznico za zaščito dojencev in so bili priporočeni le po obsežnih raziskavah. Niso le popolnoma varni za vašega majhnega, so svetovno priporočeni.