Neravnovesje prednjega in zadnjega mleka:vzroki, znaki in kako ga obvladati

V TEMU ČLANKU

V prvih šestih mesecih otrokovega življenja materino mleko nudi vsa vitalna hranila, potrebna za njegov razvoj (1). Če pa vaš dojenček ne dobi dovolj ustrezne vrste materinega mleka, lahko razvije neravnovesje med prednjim in zadnjim mlekom, kar lahko povzroči druge težave (2).

Nesorazmerje med prednjim in zadnjim mlekom lahko pri dojenčkih povzroči vznemirjenost, prebavne težave in zeleno blato. Zato so lahko nove matere glede na njegov pomen zaskrbljene glede sestave in količine materinega mleka, ki ga zaužije njihov malček.

Preberite, če želite izvedeti vzroke, simptome in možnosti zdravljenja neravnovesja prednjega in zadnjega mleka.

Kaj sta prednje mleko in zadnje mleko?

Prednje mleko je mleko, ki se pojavi na začetku dojenja, medtem ko je zadnje mleko mleko, ki je na voljo proti koncu (3). V nasprotju s splošnim prepričanjem, prednje in zadnje mleko nista dve različni vrsti mleka. So izrazi za opis razlik v sestavi materinega mleka med dojenjem.

Konsistenca in sestava prednjega in zadnjega mleka se lahko nekoliko razlikujeta. Prednje mleko je lahko tanjše z manjšo vsebnostjo maščob v primerjavi s zadnjim mlekom. Stopnja razlike v vsebnosti maščobe prednjega in zadnjega mleka je odvisna od časa, kolikor mleko ostane v mlečnih kanalih, presledkov med hranjenjem in količine mleka, ki ga otrok zaužije med hranjenjem (3).

Med proizvodnjo mleka se maščoba prilepi na celice, ki proizvajajo mleko, imenovane alveole, vodni del mleka pa se premakne proti bradavici. Dolga presledka med hranjenjem lahko povzroči, da se prsi napolnijo, zaradi česar je prednje mleko bolj vodeno. To vodeno mleko je z nizko vsebnostjo maščob in visoko vsebnostjo laktoze. Če pa se dojenček pogosto doji, je opaziti manjšo razliko v vsebnosti maščobe prednjega in zadnjega mleka (3) (4).

Kaj je neravnovesje prednje/zadnje mleko?

Neravnovesje prednjega in zadnjega mleka je starejši izraz za preobremenitev z laktozo (3). To je stanje, pri katerem dojenček prejme več prednjega mleka z nizko vsebnostjo maščob, veliko laktoze in več vodenega mleka kot zadnjega mleka z visoko vsebnostjo maščob. Ker maščoba upočasni prehajanje mleka, lahko mleko z nizko vsebnostjo maščob in veliko laktoze preide skozi prebavni trakt pred laktoza se prebavi, kar lahko povzroči težave s prebavili (2).

Kaj povzroča neravnovesje prednjega/zadnjega mleka?

Neravnovesje prednje/zadnje mleko nastane zaradi uživanja velikih količin mleka z nizko vsebnostjo maščob. To je lahko posledica naslednjih razlogov (2) (3).

  • Prekomerna ponudba mleka.
  • Podaljšano trajanje med hranjenjem, zaradi česar so materine prsi prepolne.
  • Menjanje dojk, ne da bi jih med dojenjem pravilno izsušili.

Kateri so nekateri pogosti simptomi neravnovesja prednjega/zadnjega mleka?

Nepravilna prebava laktoze povzroča težave s prebavili. Tukaj je nekaj pogostih simptomov neravnovesja prednjega in zadnjega mleka pri dojenčkih.

  • Težave s plinom

Dojenčki lahko trpijo zaradi želodčnih težav, kot so napihnjenost, črevesni krči, bolečine v želodcu in napenjanje zaradi plina, ki nastane z bakterijsko fermentacijo neprebavljene laktoze (2) (5).

Naročite se
  • Pogosto dojenje

Tanko vodeno predmleko dojenčkov ne zadovolji, poleg tega pa se zaradi bolečine v želodcu počutijo neprijetno, zato lahko iščejo tolažbo pri dojenju in se lahko počutijo lačni. Hranjenje lahko zagotovi začasno olajšanje s sproščanjem plinov in iztrebkov, vendar lahko kopiči več laktoze, kar povzroči več plinov in nelagodja (5).

  • Povečano bruhanje

Dojenčki lahko zaradi prekomernega hranjenja pljunejo ali bruhajo mleko (2).

  • Zeleno blato

Barva iztrebkov vašega otroka se lahko spremeni. Lahko postane penasto in zeleno, podobno blatu dojenčkov z laktozno intoleranco (5).

  • Izpuščaji na dnu

Otroško blato lahko postane kislo in povzroči opekline in plenične izpuščaje (5).

  • Pogosto uriniranje

Dojenček z neravnovesjem prednjega in zadnjega mleka običajno urinira več kot desetkrat na dan zaradi uživanja odvečnega vodenega mleka, ki lahko prehitro preide skozi želodec (5).

  • Takojšnje iztrebljanje po hranjenju

Otrok lahko pokaka takoj po dojenju. To je posledica velike količine mleka z nizko vsebnostjo maščob, ki se hitro premika po črevesnem traktu brez ustrezne prebave (2).

Poleg teh simptomov lahko vaš dojenček kaže tudi druge znake, vključno z nespečnostjo ali budnostjo, vznemirjenostjo med hranjenjem, pretirano godrnjanje v zgodnjih jutranjih urah, veliko joka in prekomerno pridobivanje teže.

Kdaj bi morali biti zaskrbljeni zaradi neravnovesja?

Na splošno je neravnovesje mogoče odpraviti v nekaj dneh s pozornim opazovanjem dojenja in spreminjanjem vedenja pri hranjenju. Če pa je dojenček še vedno nemiren in simptomi postanejo hujši, se je dobro posvetovati s pediatrom.

Kako ravnati z neravnovesjem prednjega in zadnjega mleka?

Spodaj je nekaj načinov, ki jih lahko uporabite za obvladovanje neravnovesja prednjega in zadnjega mleka.

  • Dovolite otroku, da se učinkovito hrani

Dojenje zahteva čas in budno oko. Pustite otroka, da se učinkovito hrani z znaki prenosa mleka, kot so redno sesanje in slišni požiranje med sejo, in se izogibajte ločevanju otroka sredi hranjenja, razen če potrebuje odmor za riganje.

  • Dovolite otroku, da se dobro zaskoči

Prepričajte se, da je zapah globok, saj lahko s tem otrok bolje upravlja pretok mleka (3).

  • Podaljšajte čas hranjenja na vsaki dojki

Pogosto preklapljanje z ene dojke na drugo lahko povzroči neravnovesje. Namesto tega dovolite, da vaš otrok konča hranjenje s prve strani, preden ponudite drugo stran. Naslednje hranjenje začnite z dojko, s katero ste končali zadnje hranjenje. To zagotavlja, da dojenček učinkovito prenaša mleko iz vsake dojke in omogoča uravnoteženo oskrbo s prednjim in zadnjim mlekom (2).

Prav tako se lahko za nekaj trenutkov ustavite, preden otroka premaknete na drugo dojko. Premor lahko otroku pomaga, da se hrani dlje časa. Podrignite otroka, se za nekaj trenutkov sprostite in obrišite odvečno mleko iz otrokovih ust. Nadaljujte čez nekaj časa na drugi strani.

  • Iztisnite nekaj mleka pred hranjenjem

Nežno izčrpavanje ali ročno iztiskanje približno unčo mleka pred dojenjem lahko zmanjša količino vodenega predmleka. S tem se lahko uravnava tudi pretok mleka, če je dojka prenapolnjena ali v primeru prekomernega izčrpavanja (6).

  • Otroka takoj nahranite, ko je lačen

Lačen dojenček bo močneje sesal. To lahko povzroči močan pretok mleka in porabo večje količine predmleka. Da bi se temu izognili, nahranite otroka takoj, ko je lačen.

  • Uporabite metodo blokovnega podajanja

Za uravnavanje proizvodnje mleka v primeru prekomerne zaloge lahko uporabite blokovno hranjenje. Hranite z eno dojko določen čas (3-4 ure, odvisno od količine mleka), in ko je mleko dovolj izsušeno, preklopite na drugo dojko.

To bo zagotovilo, da bo dojenček dobil zahtevano količino mleka z visoko vsebnostjo maščob s hranjenjem na obeh dojkah. Mleko z visoko vsebnostjo maščob se bo počasi premikalo tudi po otrokovem črevesnem traktu, kar bo omogočilo pravilno prebavo laktoze (2) (5).

Temu vzorcu lahko sledite nekaj dni, dokler težava ni odpravljena. Vendar morate preveriti, ali je dojenček po hranjenju na eni strani dovolj zadovoljen. Če se zdi ena dojka premehka in je otrok v stiski, preklopite na drugo dojko (2) (5).

Blokirano hranjenje običajno ni priporočeno v prvih 6-8 tednih po porodu, ko so ravni hormona za proizvodnjo mleka visoke in je treba mleko pogosto odvajati iz dojk, da zagotovite zadostno oskrbo z mlekom in preprečite zamašene mlečne kanale/mastitis. Preden uporabite metodo blokovnega hranjenja, se vedno posvetujte s svojim svetovalcem za dojenje/zdravstvenim delavcem.

  • Preizkusite različne položaje

Nekateri položaji za dojenje vam lahko pomagajo uravnavati pretok mleka za otroka. Poskusite nahraniti otroka tako, da ležite na boku, prsi do prsi z otrokom (3). To je udoben položaj tako za vas kot za otroka.

Ležanje nazaj je še en položaj, ki ga lahko uporabite (3). Uležite se na posteljo ali stol in otroka položite na prsi. Njihova glava mora biti blizu vaših prsi, kar omogoča očesni stik. Položaj otroku omogoča več nadzora in svobode pri gibanju.

  • Pogosteje hranite

Vzdrževanje urnika in redno hranjenje otroka omogočata, da se prsi dobro odcedijo in napolnijo z uravnoteženimi razmerji prednjega in zadnjega mleka. To tudi pomaga otroku, da dobi tako prednje kot zadnje mleko namesto samo prednjega mleka, ki se lahko nabere zaradi daljšega trajanja med hranjenjem (3).

Miti o neravnovesju prednjega in zadnjega mleka

Napačnih predstav glede izrazov prednje in zadnje mleko ter neravnovesja je veliko. Nekaj ​​smo jih razkrili spodaj.

Mit 1:Če dojenček ne dobi zadnjega mleka, ne bo pridobil ustrezne teže

Resnica: Povečanje telesne mase pri dojenčkih je povezano s celotno porabo mleka, ne le z zadnjim mlekom. Če se čez dan dobro hranijo in zaužijejo dovolj mleka v skladu s svojo prehrano (v povprečju približno 750 ml-1000 ml na dan), to ne bo vplivalo na povečanje telesne mase (4).

Mit 2:Če se dojenčki pogosto hranijo, prejmejo večjo količino sprednjega mleka kot zadnjega mleka, kar povzroči neravnovesje prednjega in zadnjega mleka

Resnica: Koncentracija maščobe v mleku se postopoma povečuje, ko se otrok začne hraniti. Ko se dojenčki pogosto hranijo, jim uspe izsušiti prsi. Zato se lahko pogosto hranilec začne z uživanjem mleka z nizko vsebnostjo maščob, a sčasoma dobi mleko z visoko vsebnostjo maščob (4).

Mit 3:Če vaš dojenček izloči zelene kakce, to pomeni, da ima neravnovesje prednjega in zadnjega mleka

Resnica: Zeleni kakec sam po sebi ne kaže na neravnovesje med prednjim in zadnjim mlekom (preobremenitev z laktozo). Zeleno blato lahko povzroči več dejavnikov, kot so bolezen, alergije, slaba prehrana, materina prehrana, bogata z listnato zelenjavo, dodatki železa, nekatera zdravila in hrana prehitro prehaja skozi črevesje.

Zeleno blato je prisotno tudi pri dojenčkih z laktozno intoleranco. Zato je posvetovanje z zdravstvenim delavcem ključnega pomena za pravilno diagnozo (2) (3).

Mit 4:Prednje mleko je vedno z nizko vsebnostjo maščob

Resnica: Delež maščobe v prednjem in zadnjem mleku se razlikuje glede na vzorec hranjenja. Če obstaja velika vrzel med krmo, je vsebnost maščobe v prednjem in zadnjem mleku pomembnejša. Če je čas med hranjenjem kratek, ima lahko prednje mleko tega določenega obroka višjo vsebnost maščob kot zadnje mleko drugega hranjenja (4).

Pravilno upravljanje hranjenja je lahko učinkovita rešitev za zdravljenje neravnovesja prednjega in zadnjega mleka (2). Poskusite razumeti in razlagati znake lakote vašega otroka, da boste lažje obvladali težavo. Ko bo neravnovesje pod nadzorom, bo dojenček manj razdražljiv, simptomi pa bodo počasi izginili.