• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Diagnoza:avtizem

Stran 1

Diagnoza:avtizem Preživeti najslabše novice, ki jih boste kdaj prejeli
Vprašanje: Včeraj sem bila pri svoji pediatrinji in me je vprašala, če govori moj dveletni otrok. Rekel sem, da še ne reče niti besede. Nato je vprašala, ali se igra z drugimi otroki. Rekel sem, da se ne zanima veliko za druge otroke in včasih se zdi, kot da je v svojem malem svetu. Nato je izvlekla brošuro o avtizmu. Kar tako. Bil sem šokiran. Ali je možno, da ima tako mlad otrok avtizem? In če je tako, kaj naj storim zdaj?

Vprašanje: Moj otrok je star štiri leta. Ko je bila stara tri, je znala recitirati otroške pesmi in šteti do deset. Znala je tudi večino abecede. Mislili smo, da je genij. Toda v zadnjem letu se je zdelo, da se z nami ne zanima veliko. V parku odriva druge otroke in zdi se, da si hoče skozi prste presejati pesek. Sestra me je vprašala, ali sem razmišljal o možnosti, da ima avtizem, vendar se rada crklja z mano in zdi se, da ne moti, da bi se je dotaknila. To ne zveni kot avtizem, kajne?

Avtizem je ena najbolj zaskrbljujočih diagnoz, ki jih starši lahko slišijo. Vsak starš ima upanje in sanje za svojega otroka, ki se pogosto lahko razblinijo, ko otroku postavijo diagnozo avtizem. Večina drugih diagnoz narekuje jasen potek ukrepanja in vodi do nespornega verjetnega izida, vendar je vsak otrok z avtizmom drugačen in bo drugače napredoval. Ni znanega vzroka in ni znanega zdravila. Ne samo, da gre za resno invalidnost – je tudi osupljiva.

Ljubim svoje delo. Pravzaprav sem eden redkih ljudi na svetu, ki lahko iskreno rečem, da se vsak dan, ko vstanem, počutim srečen, da lahko počnem nekaj, kar imam rad. Toda obveščanje, da ima otrok avtizem, je tisti del mojega dela, ki ga sovražim. Na srečo ima večina ljudi, ki pripeljejo svoje otroke k nam, že diagnozo ali vsaj sum, da ima njihov otrok avtizem – navsezadnje prihajajo v »center za avtizem«. Ko pa moram biti jaz tisti, ki družini pove, da ima njihov otrok avtizem, je to boleče in težko. Edina tolažba, ki jo lahko dam staršem, je, da se bo njihov otrok z dobrim posredovanjem verjetno izboljšal in da čeprav ne znam brati prihodnosti, se mnogi otroci izjemno izboljšajo.

Kaj sploh je "avtizem"?
Da bi razumeli, kaj je avtizem danes, je v pomoč malo zgodovine. Relativno gledano je področje avtizma mlado. Leta 1943 izraz avtizem je prvi uporabil Leo Kanner, ki je napisal članek z naslovom »Avtistične motnje afektivnega stika«. Avtističen dobesedno pomeni »sam« in to je opazil Kanner – nagnjenost teh otrok k želji biti sam. V tem članku, objavljenem v Nervous Child (revija, ki ne obstaja več), je dr. Kanner opisal enajst otrok, starih od dveh do osmih let, ki so imeli podobne simptome, ki so vključevali težave pri komunikaciji z drugimi, težave pri interakciji z drugimi in nenavadne interese. Pred tem člankom so bili otroci s temi simptomi običajno označeni kot "shizofreniki".

2. stran Čeprav so bili simptomi avtizma izpopolnjeni, ta tri splošna področja še vedno predstavljajo osnovo za simptome spektra. To pomeni, da morajo otroci imeti težave pri socialni interakciji z drugimi, da bi dobili diagnozo avtizma; morajo imeti motnje v komunikaciji; pokazati pa morajo tudi omejene interese. To se sliši precej preprosto, vendar je zapleteno zaradi dejstva, da čeprav se večina strinja, da je invalidnost nevrološka, ​​ni bilo mogoče najti nobenega biološkega označevalca. To pomeni, da ni krvnega ali kromosomskega testa, ki bi vam lahko povedal, ali ima otrok avtizem. Diagnoza preprosto temelji na opazovanju treh simptomov, izraz teh področij simptomov pa se lahko precej razlikuje. Primeren bi bil na primer otrok, ki se dobro druži z odraslimi, vendar ga otroci svoje starosti ne zanimajo, tako kot otrok, ki se popolnoma ne zanima niti za odrasle niti za druge otroke. Otrok, ki odmeva vse, kar reče druga oseba, otrok, ki zna sestaviti kratke stavke, vendar ne more vzdrževati pogovora, in otrok, ki ne reče ničesar, bi bili vsi kvalificirani za simptom motene komunikacije. In končno, otrok, ki cel dan jaha svojega gugalnega konjička, otrok, ki vsak dan ure in ure zlaga mami in očetu čevlje v določenem vrstnem redu, in otrok, ki se večkrat igra samo z eno igračo, bi bili vsi "da". " v kategoriji omejenih interesov.

Da bi bile stvari še bolj zmedene, večina otrok izrazi nekatere od teh simptomov, zato ne gre niti za preprosto "Ali imajo ta simptom?" a bolj zapleteno vprašanje "V kolikšni meri imajo ta simptom?" ki določa, kje padejo na kontinuumu. Z drugimi besedami, ali posamezno območje simptomov spada v ali izven tipičnega območja?

Če ima vaš otrok težave na vseh treh področjih (socialno, komunikacijsko in omejeni interesi), ki so zunaj tega, kar bi pričakovali od tipičnega otroka, bi izpolnjeval diagnostična merila za avtizem. Zdaj pa naj vam še bolj zakompliciram:obstajajo tudi druge invalidnosti, ki spadajo v kategorijo avtističnega spektra.

Na primer, Aspergerjev sindrom se pojavi, ko otrok v resnici nima nobenih zamud pri govoru sam po sebi, vendar ima težave pri socialni interakciji. Ti otroci bodo imeli tudi posebne interese in težave pri pogovoru. Na primer, delamo z enim majhnim fantom, ki želi govoriti samo o straniščih v letalih. Drugi želi govoriti samo o urah Rolex. Otroci z Aspergerjevim sindromom lahko postanejo strokovnjaki za določene teme, vendar te teme lahko druge malo ali sploh ne zanimajo, medtem ko se sami pogosto malo zanimajo za to, kar zanima njihove vrstnike.

Potem je tu še PDD-NOS (Pervazivna razvojna motnja, ni določena drugače), imenovana tudi atipični avtizem. Otroci so označeni s tem, če imajo samo dve od treh kategorij. To pomeni, da imajo ponavadi težave s socialno interakcijo in bodisi komunikacijske težave ali omejene interese, vendar ne oboje. Torej, kot lahko vidite, je bilo sčasoma, v poskusu, da bi diagnoza postala bolj homogena, opredeljenih več podkategorij motenj avtističnega spektra.

Novice je težko dobiti
Nedolgo nazaj sem videl eno družino z devetnajstmesečnim sinom – srčkanim, kolikor bi lahko bilo. Toda Caleb ni rekel niti ene same besede, nihče ga ni zanimal in se je celi dve uri, ko smo bili z njim, vrtel v krogu. V sobi se ni igral z nobenimi igračami in se ni odzval na svoje ime. Imel je tako jasno izražene simptome avtizma, da se mi niti v glavi ni pojavilo vprašanje, kakšna bi morala biti njegova diagnoza.

Stran 3 Starši so imeli s seboj knjigo o avtizmu in so Caleba pripeljali v naš center, ker je bil otrokov bratranec avtizem. Predvideval sem, da razumejo, s čim imamo opravka, in jim povedal, da bomo z njim lahko sodelovali. Potem pa so vprašali, ali mora imeti avtizem za sodelovanje v našem centru. V tistem trenutku sem ugotovil, da še niso sprejeli, da je bila postavljena kakšna diagnoza. Torej, kolikor sem lahko nežno, sem rekel, da se zdi, da ima Caleb tri področja simptomov, povezanih z avtizmom. Na moje presenečenje so rekli, da upajo, da bom rekel, da z njim ni nič narobe. Nič . Ta beseda je bila prodorna in dobil sem tisti čuden občutek, kot da ti kri teče iz glave.

Izpostavil sem Calebove specifične simptome – da še ni govoril (opazite, da sem rekel še ), da je bilo videti, da so njegova socialna področja nekoliko zamujala, kar bi se lahko zgodilo, če ne bi govoril, in da čeprav ni veliko komuniciral, se je zdelo, da uživa v crkljanju s starši, kar je bilo odlično izhodišče. Povedal sem jim, da so na voljo dobra zdravljenja in da bomo jemali le en simptom naenkrat in delali na vsakem, in bil sem prepričan, da bomo napredovali.

Oče, ki je bil precej nabran in obveščen, je povedal, da čeprav se strinja, da sin ne govori in ga drugi ne zanimajo, v njegovem vedenju res ni videl omejenih interesov. Zelo nežno sem poudaril, da se tipično razvijajoči se otrok Calebove starosti igra z igračami in se vtika v stvari, vendar je večino svojega časa namenil vrtenju, kar bi veljalo za ponavljajoče se stereotipno vedenje. Oče je bil videti šokiran. In počutil sem se grozno. Mogoče se ljudje, ki delajo v diagnostičnih centrih in večkrat dnevno objavljajo novice, navadijo, jaz pa še vedno nisem.

Oče je nehal govoriti in pogledal navzdol, njegov šok pa se je spremenil v depresijo. Zanimivo je, da se je mati začela odpirati – zdelo se je, da ji je skoraj olajšano, ko je razkrila vse pomisleke, ki jih je imela glede svojega sina. Še enkrat sem jih spomnil, da je avtizem le skupina simptomov, da so na voljo dobri posegi in da bi bil najbolj produktiven način za nadaljevanje obravnavanje simptomov enega za drugim. Začeli bi z učenjem Calebovih besed z uporabo motivacijskih postopkov, ki bi verjetno pomagali pri njegovi socializaciji in zmanjšali vrtenje.

Vedel sem, da jim vsi koristni nasveti in obetavni predlogi, ki sem jim jih dal, še vedno ne bodo olajšali postavitve te diagnoze. (Za nadaljevanje sva s Calebom sodelovala približno dva meseca in zdaj govori približno petindvajset besed, ima veliko družabnih dejavnosti, ki jih ima rad, in se vrti le, če ni vključen v eno od teh dejavnosti.)

Moja lastna izkušnja
Čeprav se ne morem pretvarjati, da razumem, kako bi bilo, če bi otroku postavili diagnozo avtizem, sem izkusil, kako je vedeti, da je s tvojim otrokom nekaj narobe, in ne vem, kakšen bo izid.

Ko sem bila noseča, sem imela placento predvijo. Takrat posteljica prekrije odprtino maternice in otroku onemogoča izstop. Prvi znak težave so bile krvavitve v tretjem mesecu nosečnosti. V stiski sem poklicala svojega zdravnika in njegov odziv je bil šokanten. Ni me povabil v svojo ordinacijo, ni mi svetoval, preprosto in nenadoma je rekel:"Verjetno boš imela splav. Moram teči, v ordinaciji imam pacienta. ne skrbi za to." To je bila moja prva izkušnja, kako je biti prepuščen na milost in nemilost nenaklonjenemu zdravniku.

Po tem sem zamenjala zdravnika in psihološko je bilo pri novem porodničarju vse bolje, vendar sem imela še naprej krvavitev in ko sem bila v petem mesecu nosečnosti, so me dali na posteljo in nato hospitalizirali.

Stran 4 Ko je bila moja hčerka končno porodna, sem takoj vedela, da je nekaj narobe. Niso mi je izročili, saj so imeli mojega prvega otroka. Namesto tega so jo odpeljali na intenzivno nego novorojenčkov. Ko me je čez nekaj časa obiskal pediater, mi je rekel:"Ima osemdeset odstotkov možnosti za preživetje." Zavpil sem:"Hočeš reči, da ima dvajset odstotkov možnosti, da umre?" Videti je bilo, da je bil presenečen nad mojim izbruhom in se popolnoma ne zaveda, kaj staršem pomeni, da jim je povedano, da je izid njenega otroka negotov in morda tragičen. Njemu so bile možnosti še vedno v našo korist, in od tega je živel – kvote. Toda vse, kar sem videl, je bila 20-odstotna možnost, da bi moj otrok umrl. Mož mi je kasneje povedal, da je bila celotna izkušnja zanj prav tako slaba, če ne celo hujša, saj so ga vzeli na stran in mu vseskozi dajali to statistiko. (Zdaj je zdrava, srečna najstnica, z veseljem povem – rad bi, da bi to takrat vedel.)

Sploh ne morem trditi, da se moje izkušnje na kakršen koli način primerjajo z ugotovitvijo, da ima vaš otrok avtizem. Lahko pa sočustvujem z bolečino ob ugotovitvi, da z vašim otrokom nekaj ni v redu, in strahovi, ki jih lahko vodi negotova napoved. V preteklih letih sem se pogovarjal s tisočimi starši otrok z avtizmom in lahko vam povem, da je prejemanje novic grozljivo, grozljivo, stresno in depresivno. Starši reagirajo na različne načine; jokajo, se jezijo, zanikajo, da ima njihov otrok avtizem. Včasih to celo resignirano sprejmejo – a nikoli ni lahko.

Ne morete se pripraviti
Ni znanih prenatalnih testov, ki bi starša lahko opozorili ali pripravili na šokantno diagnozo avtizma. Tudi po rojstvu otroka z avtizmom se lahko že zgodaj pojavijo znaki, da se otrok ne razvija običajno, vendar večina novopečenih staršev teh znakov ne prepozna ali ne zna iskati. Zato družina prvo leto ali dve življenja pogosto domneva, da je vse v redu, še posebej zato, ker se večina motoričnih mejnikov – sedenje, plazenje, hoja itd. – zgodi kot po maslu.

Za večino staršev se začnejo skrbeti in spraševati šele, ko je njihov otrok star osemnajst mesecev ali več in še ne govori. Tudi takrat jim bodo prijatelji in pediatri verjetno povedali, da se jezik pri različnih otrocih razvija ob različnih časih, in naj ne skrbijo za to. Zaradi tega lahko izgubijo dragoceni čas.

Obstaja nekaj prejšnjih znakov (pred pričakovanim besedam), ki vam lahko pomagajo prepoznati možne simptome avtizma, če veste, kaj iskati. Otrok na primer morda ne uživa v igranju majhnih iger, kot je peek-a-boo, in morda ne bo kazal na predmete, namesto tega raje vzame roko svojih staršev in jo položi na želeni predmet, na primer na kljuko, ko želi ven. Otrok z avtizmom se ob klicu morda ne odzove na svoje ime ali pa se vedno znova igra z isto igračo. Nekateri starši celo poročajo, da njihov otrok nikoli ni jokal za njimi, ko so ga pustili v posteljici, ampak se mu je zdelo, da je dolgo časa sam.

Seveda se starši navadno spomnijo teh stvari, potem ko so njihovi otroci že diagnosticirani, resnica pa je, da večina staršev običajno ne postane zelo zaskrbljena, dokler ne opazijo, da njihov otrok ne začne govoriti.

Ali lahko strokovnjaki delajo napake, ko postavijo diagnozo?
Včasih. Je pa redko. Večini otrok z avtizmom je mogoče zanesljivo diagnosticirati, preden so stari tri leta, če ima oseba, ki jim postavi diagnozo, izkušnje in strokovno znanje na področju avtizma. Vendar pa obstaja nekaj razlogov, zakaj se lahko zgodi redka napaka.

5. stran Najpogostejša napaka je zamuda otroka, katerega simptomi avtizma so tako blagi, da jih spregledamo. Poleg tega včasih otroci razvijejo težave s komunikacijo in socializacijo, preden začnejo kazati ponavljajoče se vedenje ali omejene interese, zato jim na začetku ne diagnosticiramo avtizem, ampak kasneje dobijo diagnozo. Nekateri so celo domnevali, da so omejeni interesi in ponavljajoče se vedenje avtizma povzročeni zaradi pomanjkanja socialne komunikacije, a ne glede na razlog, če nekaj ni v redu z razvojem vašega otroka, četudi gre samo za komunikacijske in socialne veščine, je treba to takoj obravnavati.

Nenazadnje bodo včasih ljudje namigovali, da je bila vašemu otroku postavljena napačna diagnoza, tudi če ni bila. To se običajno zgodi, ko otrok kaže precejšnje izboljšanje. To pomeni, da lahko nekateri otroci, ki prejmejo intervencijo v zelo majhni starosti, nekatere simptome prebolijo že zgodaj in se zdi, da so bolj videti, kot da imajo zamudo pri komunikaciji, atipični avtizem ali Aspergerjev sindrom. Kar je še en razlog za čimprejšnjo intervencijo – otroci se lahko zelo izboljšajo, ko so majhni.

Ali je lahko kaj drugega?
Zdravnik, ki postavi diagnozo vašemu otroku, bo moral najprej izključiti druge možne osnovne težave. Kako ločimo motnje avtističnega spektra od drugih otroških motenj, ki nimajo genetskega vzroka? Lahko je težavno. Na primer, otroci z okvaro sluha lahko kažejo podobne simptome kot avtizem. Moja hčerka je to storila, ko je imela hude in kronične okužbe srednjega ušesa. Ni se družila, ni se odzivala in večino svojega časa je porabila za samostimulativno vedenje. Tudi druge sem videla takšne – redko je, a se zgodi. Toda mnogi otroci z avtizmom se bodo odzvali na nekatere zvoke, kot je odpiranje ovoja sladkarij ali najljubši videoposnetek, medtem ko se otroci z okvaro sluha ne bodo odzvali na nič pod svojim pragom okvare. Dober avdiolog ali specialist za ušesa, nos in grlo vam bo lahko pomagal izključiti težave s sluhom kot možnost.

Druga možnost je jezikovna zamuda. Če ima otrok jezikovno zamudo, bo imel najverjetneje nekaj težav pri socialni interakciji na enaki ravni kot njegovi vrstniki, vendar se običajno ne bo izogibal socialni interakciji, kot otrok z avtizmom. Poleg tega otrok z jezikovno zamudo na splošno nima omejenih interesov, kot jih vidimo pri otrocih z avtizmom.

Veliko staršev me sprašuje, ali so njihovi otroci morda le »pozno govoreči«, kot naj bi bil Einstein. No, res je, da se nekateri otroci res naučijo govoriti nekoliko pozno, a redkokdo, da bo otrok, ki ima občutno jezikovno zamudo (četudi ne gre za avtizem), to premagal brez posredovanja. To se zgodi le pri zelo, zelo majhni podskupini in res ne vemo, katere spremenljivke predstavljajo otroke, ki dohitijo brez posredovanja. Ne bi ga prepustil naključju. Prava intervencija ne bo škodila in bo pomagala, zato je čakanje in upanje na drugega Einsteina lahko izguba časa in povzroči, da vaš otrok še bolj zaostaja.

Končno, obstaja še veliko drugih vrst razvojnih zamud. Običajno imajo otroci z zaostankom v razvoju nekoliko ravne funkcije. Otroci z avtizmom imajo ponavadi prednosti na neverbalnih področjih. Morda so dobri v ugankah in neverbalnih dejavnostih ter lahko celo postavijo predmete v določenem vrstnem redu.

Stran 6 Kaj v resnici pomeni diagnoza?
Kratek odgovor je, da žal nihče ne ve. Avtizem je ime za skupino simptomov, o katerih sem razpravljal zgoraj. Toda vsak otrok te simptome izraža drugače. Ne poskušajte svojega otroka primerjati z drugimi otroki z avtizmom. Vaš otrok je posameznik. Medtem ko ima en otrok lahko veliko težav z nadzorovanjem svojega samostimulativnega vedenja, kot sta zibanje in vrtenje, bo drugi težko obvladal jezik in bo pri štirih letih še vedno neverbalen ali odmeva vse, kar rečete. Lahko se razbesni in udari; drugi je lahko miren in pasiven. Človek morda ne mara občutka tesnega držanja; drugi se lahko nenehno oklepa svojih staršev. Preden prehitro sklepate o tem, kdo je in kaj potrebuje, morate spoznati svojega otroka in njegove potrebe.

V tem trenutku nihče ne more napovedati, kakšen bo otrok z avtizmom kot odrasel – in ne verjemite nikomur, ki pravi, da lahko. V eni družini, s katero smo delali, je bil triletnik, ki je z napetimi in vzravnanimi mišicami ležal na tleh ter brez prestanka kričal. Njegovim staršem so strokovnjaki povedali, da nikoli ne bo imel prijateljev, da se ne bo nikoli poročil in da verjetno ne bo nikoli govoril. Začeli smo ga s programom intervencij in do vrtca ni imel nobenih simptomov avtizma.

Nikoli ne moreš povedati. Nihče ne more.

Ampak lahko narediti razliko v rezultatu.

Kako komunicirati s svojim novo diagnosticiranim otrokom
Ko starši dobijo novico, da ima njihov otrok resno invalidnost, se nagibajo k dvomom o lastni sposobnosti, da bi starši tega otroka, in se sprašujejo, ali morajo z njo ravnati drugače, kot bi sicer – bolj nežno ali strožje, bolj kot terapevt, manj kot prijatelj itd.

Tukaj je zlato pravilo:ko ste v dvomih, ravnajte s svojim otrokom tako, kot bi ravnali z njim, če ne bi bil invalid.

Vsi starši želijo svojim otrokom olajšati življenje in starši otrok z avtizmom niso izjema. Vsi se želimo izogniti situacijam ali zahtevam, ki bi lahko povzročile bes ali razburile naše otroke. To je razumljivo, a če se znajdete v kraju, kjer nenehno znižujete svoja merila lepega vedenja in se opravičujete za svojega otroka, ker ima invalidnost, se morate ustaviti in poiskati nov pristop. Če ste od svojega otroka pričakovali dobre manire in lepo vedenje, preden ste vedeli, da ima avtizem, ali če pričakujete določeno vrsto vedenja od svojih drugih otrok, še naprej vztrajajte pri tem.

Če ste imeli za svojega otroka cilje, se jih držite. Ne domnevajte, da obstaja nekaj, česar ne more obvladati pravočasno. Morda nikoli ni rekel niti besede, vendar ne dovolite, da bi kdo prehitro sklepal, da nikoli ne bo. Če vam nekdo reče:"Ne uči se X", domnevajte, da je neuspešna metoda poučevanja in ne otrok. Raziskovalci so preučili vse simptome avtizma in obstaja veliko načinov za delo na vsem, od učenja prvih besed do nadaljevanja pogovora. Nadaljujte z različnimi metodami poučevanja, dokler ne najdete tistega, ki ustreza vašemu otroku.

Predvsem pa ne znižajte svojih pričakovanj:pričakujte, da bo vaš otrok premagal simptome avtizma in bo živel bogato in izpolnjujoče življenje. Vaša nenehna vztrajnost je največje bogastvo vašega otroka. Če obupate, vašemu otroku nikoli ne bo uspelo.

Stran 7 Kaj poveš svojemu otroku?
Veliko, veliko staršev otrok z avtizmom, predvsem otrok, ki so sposobni sodelovati v družabnem pogovoru, me sprašujejo, ali naj svojemu otroku povedo, da ima ali ima avtizem. Nisem prepričan, kakšen je odgovor na to vprašanje, vendar imam nekaj splošnih misli o zadevi, saj sem opazil nekatere situacije, ko se je to vprašanje pojavilo.

Prvič, razprava o otrokovi invalidnosti je odločitev posamezne družine in se pogosto nanaša na to, koliko otrok želi vedeti. Moj splošni občutek (in moram reči, da je to le občutek, ki ne temelji na nobenih podatkih) je, da ker na tej točki res ne vemo, kaj je avtizem, mislim, da bi se morda želeli osredotočiti na simptome in razpravljati o področjih šibkost in moč z našimi otroki. Se pravi, tako kot ta knjiga, boste morda želeli razmisliti o razpravi o posebnih področjih otrokovega razvoja, namesto da bi svojega otroka označili.

Naj vam navedem nekaj primerov. Mijina mama se je pritožila, da je Mia včasih prišla domov in rekla, da se preprosto ne počuti, kot da je del družbene klike v šoli. Njena mama je vprašala, ali bi bil zdaj pravi čas, da ji pove, da je imela kot otrok avtizem in da še vedno kaže nekaj manjših simptomov. Predlagal sem, da njena mama, ker je bila tako blago prizadeta, samo razpravlja o njenih prednostih in slabostih. Nekaj ​​tednov pozneje, ko sem vozil Mio v avtu, smo se pogovarjali o njenem mlajšem bratu in rekla je:"Avery se je naučila govoriti zgodaj, jaz pa sem se naučil govoriti pozno, a brati sem se naučil zelo zgodaj." To so bila dejstva in zdelo se ji je zelo prijetno z njimi. Predstavitev informacij Mii z razpravo ne le o njenih izzivih, ampak tudi o njenih prednostih in poudarjanju, da ima vsak otrok močne in šibke točke, ni poslabšalo njenega občutka izoliranosti in drugačnosti.

Nasprotno pa smo imeli v našem programu klinične psihologije sijajno podiplomsko študentko, ki je bila v našem centru posredovana, ko je bila v vrtcu in v osnovnošolskih letih. Čeprav je bila odlična na fakulteti in podiplomski šoli, imela je veliko skupino prijateljev in bila ena najlepših ljudi, ki jih lahko poznaš, so ji starši povedali, da je imela v otroštvu avtizem, in vedno jo je skrbelo, kaj je narobe z njenimi možgani. . Pravzaprav je bila zaradi tega tako pod stresom, da ni mogla delati z nikomer, ki je imel avtizem.

Vendar pa nima vsak otrok težav z diagnozo. Sodelovali smo z eno mladostnico, ki je bila v svetovanju vse svoje življenje, in so jo različni zdravniki skoraj desetletje uporabljali za cel kup psiholoških etiket. Končno, ko je imela štirinajst let, je psihiater predlagal, da ima Aspergerjev sindrom, in tako sem jo na koncu videl. Neke noči sem se po telefonu pogovarjal z njeno mamo, ona pa je dvignila podaljšek in prisluhnila iz druge sobe. Soočila se je s svojo mamo, ki se je odločila, da ji pokaže moje poročilo. Poročilo je imelo zelo specifična področja, na katerih je morala delati, kot so empatično odzivanje na druge, izboljšanje očesnega stika, zmanjševanje neprimerne drže telesa med pogovori itd. Pomembno pa je bilo, da je vsako področje imelo učinkovite intervencije. Ta otrok je bil dejansko oddahnjen, ko je razumel, kaj je njena invalidnost, in bil je tudi izjemno motiviran, da se je naučil posebnih načinov interakcije z drugimi, da se vključi v zanimive pogovore in se loti vsakega simptoma. Zato je bilo zanjo zelo koristno vedeti, kaj je bila invalidnost.

8. stran Mislim, da hočem reči, da ni najboljšega načina, kako svojemu otroku povedati, da ima ali ima simptome avtizma. Dejstvo, da v resnici ne vemo, kaj je avtizem, to še dodatno otežuje. Povedati nekomu, da ima »nekaj«, a nihče ne ve natančno, kaj to pomeni, je morda težje kot preprosto govoriti z njim o njegovih prednostih in slabostih. Po drugi strani pa lahko nekateri otroci občutijo olajšanje, ko vedo, kaj točno se dogaja, da obstajajo posegi in da je veliko drugih ljudi, ki imajo enake izzive. Zato se še vedno pojavljajo vprašanja, kako najbolje rešiti to težavo. Ker je več otrok deležno izboljšanih intervencij, tako da lahko dosežejo raven, na kateri lahko razpravljajo o svojih preteklih simptomih, bi nam moralo več raziskav pomagati določiti najboljše načine za razpravo o invalidnosti z otroki. Še enkrat, poskusite se spomniti, da ima vsak otrok tudi prednosti. Vsi imamo prednosti in slabosti in pogosto je lahko izguba časa, če razmišljamo o slabostih.

Dobro zdravljenje je na voljo. Uporabite jih.
S pravim posegom se skoraj vsi otroci z diagnozo avtizma izboljšajo. Pri zdravljenju avtizma je bil in je še vedno velik napredek. Raziskovalci po vsej državi vsak dan prihajajo do novih ugotovitev. Ta knjiga vam bo pomagala začeti pot ustreznih in vrednih posegov in vam omogočila, da vidite, kako lahko stalna in dobro poznana prizadevanja resnično obrnejo stvari.

Podobno ne pozabite, da se bo vaš otrok brez zdravljenja zelo verjetno slabši . Vaš otrok ne bo preprosto "prerasel" simptomov avtizma. Malo otrok celo preraste jezikovne zamude brez posredovanja. Čim prej morate začeti načrt zdravljenja specializiranih posegov.

Tudi če je vaš otrok zelo mlad in ima blage simptome in niste prepričani, ali ima avtizem, se morate še vedno soočiti s temi blagimi simptomi, ki jih kaže – ne pozabite, oznake niso pomembne, simptomi pa so, simptomi pa lahko in je treba obravnavati. Za pripravo načrta intervencije ne potrebujete diagnoze – pomembno je, da otroku pomagate pri vsakem simptomu.

Ne morem dovolj močno poudariti, kako pomembno je takojšnje ukrepanje. Vsak strokovnjak na tem področju se strinja, da je zgodnja intervencija bistvena in kritična. Pristop »počakaj in vidi« je škodljiv za vašega otroka. Otroci z avtizmom se ponavadi izogibajo stvarem, ki so težke, komunikacija pa jim je težka, zato se izogibajo situacijam, v katerih bi lahko pričakovali, da bodo komunicirali. Posledično postanejo bolj izolirani in umaknjeni. Zato je ključnega pomena, da program zaženete takoj.