Tehotnosť u dospievajúcich a zdravotné poistenie rodičov: Realita pokrytia a akčné kroky

Pokrytie tehotnosti u dospievajúcich pod rodičovské poistenie sa líši podľa plánu, štátneho zákona a špecifikácií polisy – neexistuje univerzálna odpoveď. Tu je ako zistiť vašu situáciu.

Kľúčové premenné

  • Typ plánu: Zamestnávateľsky financovaný (ERISA), ACA marketplace, Medicaid/CHIP, TRICARE – každé riadené inak
  • Štátne mandáty: 28+ štátov vyžaduje závislé materské pokrytie; iné nechávajú na zamestnávateľovi
  • Dizajn plánu: Niektoré vylučujú závislé materské; iné pokrývajú plne; niektoré len prenatálnu starostlivosť
  • Vek/Status dospievajúcej: Pod 26 = kvalifikovaný závislý (ACA); manželstvo, vojenská služba, alebo vlastné zamestnanecké pokrytie môžu zmeniť kvalifikáciu

Esenciálne komponenty pokrytia na overenie

  1. Prenatálna starostlivosť: Návštevy, laboratóriá, ultrazvuky, genetické screenovanie
  2. Porod: Vagínalny, C-section, anestezia, poplatky za zariadenie
  3. Postpartálna: Materná (6-12 týždňov), novorodené (prvé 30-31 dní auto-enrollment)
  4. Komplikácie: NICU, materská morbidita, rehospitalizácie
  5. Psychické zdravie: Perinatálna deprese/úžasnosť terapia, medikamenty

Akčný plán

  1. Zavolajte poisťovňu: „Moja závislá dcéra je tehotná. Aké materské výhody platia?“ Žiadajte písomné shrnutie.
  2. Prečítajte si dokumenty plánu: Summary of Benefits and Coverage (SBC), Evidence of Coverage, Certificate of Coverage
  3. Kontaktujte štátny poisťovný úrad: Pýtajte sa na mandáty závislej materskej starostlivosti
  4. Zapojte HR/Benefits Admin: Ak zamestnanecký plán – oni navigujú špecifikami plánu
  5. Preskúmajte Medicaid/CHIP: Tehotné dospievajúce často kvalifikuju bez ohľadu na príjmy rodičov
  6. Nemocničné finančné poradenstvo: Predregistrácia; diskusia o charitatívnej starostlivosti, splátkových plánoch

Kritické časovanie

  • Nečakajte. Overte pokrytie v prvom trimestri.
  • Enrollment novorodeného: Zvyčajne 30-31 dní po porode – konajte ihneď.
  • Koordinácia výhod: Ak dospievajúca má vlastné pokrytie + rodičov, určite primárne/sekundárne

Ak je pokrytie zamietnuté/nedostatočné

  • Odvolanie s lekárskou dokumentáciou medicinskej nevyhnutnosti
  • Štátny externý revízny proces
  • Právne pomocné organizácie špecializujúce sa na zamietnutia poisťovní
  • Nemocničné žiadosti o charitatívnu starostlivosť

Poistná zložitosť by nemala oneskorenie prenatálnej starostlivosti. Začnite overovacie proces dnes.

  • Domáca detská potrava z tekvice
    Domáca detská potrava poskytuje rôzne výhody. Je lacnejšia ako kúpená v obchode, môžete pridať presne tieto suroviny, ktoré chcete, aby vaše dieťa malo, a môžete vybrať produkty, ktoré sú v sezóne a dokonale čerstvé, čím maximalizujete výživu v jedlá
  • Môžu hadrové plienky fungovať pre vašu rodinu?
    Moderné hadrové plienky sú k dispozícii s velkrom, zapínacími klikami alebo plastovými klipmi a môžu byť rovnako jednoduché na používanie ako jednorazové. Mnohí očakávajúci a noví rodičia sa pýtajú o používaní hadrových plienok pre svoje dieťa. Nie
  • Čo učí svojich detí o tvrdé práci otec a profesionálny hokejista Ryan Reaves
    Pravý krídlo New York Rangers Ryan Reaves, 35, vyrastal v prostredí plnom športu. Jeho otec Willard Reaves bol známy bývalý profesionálny futbalista. Teraz, keď má vlastných dvoch detí, Reaves prenáša lekcie, ktoré sa naučil od otca a počas hokejovej