Wszystko o ortodoncji i aparatach

Dlaczego ludzie potrzebują aparatu?

Aparaty ortodontyczne to powszechny, niemal oczekiwany element dorastania (wielu dorosłych też je zakłada). Aby zrozumieć, dlaczego aparaty i inne urządzenia ortodontyczne są potrzebne, warto najpierw porozmawiać o zębach.

W miarę dorastania Twoje „ząbki mleczne” wypadały po kolei, by zastąpić je stałe, dorosłe zęby. Choć u niektórych ludzi zęby stałe wyrastają pod właściwym kątem i z odpowiednimi odstępami, u wielu tak nie jest.

Niektóre zęby mogą wyrastać skrzywione lub na siebie nachodzące. U innych – obrócone lub skręcone. U niektórych szczęka jest za mała, co zgnieca zęby i zmusza je do skrzywionego ustawienia.

W niektórych przypadkach górna i dolna szczęka nie są tej samej wielkości. Gdy dolna część szczęki jest za mała, górna szczęka nachodzi przy zamknięciu, co nazywa się przedgryzieniem (overbite). Gdy odwrotnie (dolna szczęka większa od górnej) – mamy tylny gryz (underbite).

Wszystkie te zaburzenia mają jedną nazwę medyczną: zły gryz (malocclusion). Słowo to pochodzi z łaciny i oznacza „zły gryz”. W większości przypadków „zły gryz” nie czyja wina – skrzywione zęby, przedgryzienie, tylny gryz to często cechy dziedziczone, jak brązowe oczy lub duże stopy.

W niektórych przypadkach przyczyną mogą być choroby zębów, wczesna utrata zębów mlecznych lub stałych, pewne problemy medyczne, wypadek lub nawyk jak długotrwałe ssanie kciuka.

Zły gryz jest problemem, bo utrudnia prawidłowe żuwanie – skrzywione zęby nieustawione nie działają tak dobrze jak proste. Ponieważ żuwanie to pierwszy etap trawienia, ważne, by zęby mogły to robić. Źle ustawione zęby trudniej czyścić, co prowadzi do próchnicy, dziur i chorób dziąseł. Wreszcie, wielu ludzi ze skrzywionymi zębami czuje się niepewnie co do wyglądu; aparat pomaga im czuć się lepiej z uśmiechem i wyglądem.

Jeśli dentysta podejrzewa, że ktoś potrzebuje aparatu, skieruje do ortodenty. Ortodenci to dentyści ze specjalistycznym szkoleniem w diagnozie i leczeniu niedopasowanych zębów i szczęk.

Większość dentystów potrafi ocenić, czy zęby będą niedopasowane, gdy zaczynają wyrastać zęby stałe – czasem już w wieku 6–7 lat – i ortodenta może zalecić terapię przechwytową (interceptive treatment). (Polega na noszeniu urządzeń wpływających na wzrost twarzy i pomagających zębom wyrastać lepiej, co zapobiega poważniejszym problemom.) W wielu przypadkach skierowanie do ortodenty następuje bliżej lat nastolatkowych.

Diagnoza

Zanim założy aparat, ortodenta musi zdiagnozować problem. Używa do tego kilku metod: zdjęć RTG, zdjęć fotograficznych, odbijów, modeli i komputerów.

Zdjęcia RTG dają ortodencie obraz położenia zębów i czy kolejne zęby mają jeszcze przebić dziąsła. Specjalne zdjęcia RTG robione 360 stopni wokół głowy mogą też być zamawiane; pokazują one relacje zębów do szczęk i szczęk do głowy. Ortodenta może też zrobić zwykłe zdjęcia twarzy pacjenta, by lepiej zrozumieć te relacje.

Na końcu ortodenta może zrobić odbitę zębów pacjenta. Robi to, prosząc pacjenta o zagryzienie miękkiego materiału, z którego później powstaje dokładny model zębów.

Leczenie

Po postawieniu diagnozy ortodenta decyduje o odpowiednim leczeniu. W niektórych przypadkach wystarczy zdejmowany aparat retentowy. W rzadkich przypadkach (szczególnie przy silnym przedgryzieniu lub tylnym gryzie) konieczna jest operacja. Ale w większości przypadków odpowiedzią jest aparat stały.

Aparaty prostują zęby, bo robią dwie kluczowe rzeczy: zostają w miejscu przez dłuższy czas i wywierają stały nacisk. To połączenie pozwala im skutecznie zmieniać pozycję zębów w ustach pacjenta, poprzez regularne korekty ortodenty.

Rodzaje aparatów

Ortodenta może zaproponować kilka rodzajów aparatów. Niektóre z lekkiego metalu obejmują każdy ząb, inne metalowe klei się na zewnętrzne powierzchnie zębów specjalnym klejem.

Aparaty krystaliczne (przezroczyste) lub ceramiczne (w kolorze zębów) też klei się na zewnątrz. Niektórzy pacjenci dostają nowsze „mini-aparat”, znacznie mniejsze, lub „niewidzialne aparaty” (lingualne), klejone na wewnętrzne powierzchnie zębów. Często pacjent może wybrać rodzaj.

Nowością jest ortodoncja bez aparatu (alignery) – seria przejrzystych, zdejmowanych nakładek wykonanych na miarę, noszonych przez określony czas. Nakładki wywierają nacisk na zły zęby i stopniowo przesuwają je we właściwą pozycję.

Jak długo nosi się każdą nakładkę z serii zależy od indywidualnego planu leczenia stworzonego przez dentystę/ortodentę. Nakładki i plan generowane są komputerowo z modeli zębów. Dentysta/ortodenta musi ocenić, czy jesteś kandydatem na taką metodę – nie nadaje się dla każdego.

Korekcja ustawienia zębów trwa zazwyczaj od 6 miesięcy do 2–3 lat każdą z metod.

Przy aparatach, po ustaleniu czasu korekcji, ortodenta dba o drugą część: stały nacisk. Pacjent musi przychodzić na wizyty kontrolne, zazwyczaj raz w miesiącu. W trakcie ortodenta dokręca druty, sprężyny lub gumki do aparatu, by zwiększyć napięcie i nacisk na zęby. Czasem gumki łączą określone zęby, tworząc siłę przeciwną.

U niektórych nastolatków ortodenta może zdecydować, że potrzebne jest dodatkowe napięcie poza ustami, jeśli sam aparat nie wystarczy. Wtedy pacjent może nosić oprzęż głową lub szyjną z drutami w ustach i gumą trzymającą oprzęż do głowy. Często nosi się to tylko w nocy lub wieczorami w domu.

Może to potrwać, ale właściwa kombinacja i moment drutów, sprzynek, gumek i czasem oprzęży sprawia, że zęby powoli, ale pewnie przesuwają się na właściwe miejsca.

Niektóre korekty sprawiają, że wargi/usta czują się wzdęte lub bolesne, bo napięcie odczuwa się nie tylko w zębach. Zazwyczaj ibuprofen lub paracetamol pomaga.

Jeśli zawsze masz duży ból po korekcie aparatu, porozmawiaj z ortodentą – może zmienić sposób korekty.

Pielęgnacja zębów z aparatem

Ortodenta upewni się, że wiesz, jak specjalnie dbać o zęby w trakcie noszenia aparatu.

Aparaty, druty, sprężyny, gumki i inne elementy działają jak magnesy na jedzenie i naząb, co może zostawić trwałe plamy na zębach, jeśli nie zostaną wyczyszczone. Większość ortodentów zaleca mycie zębów po posiłkach pastą fluoroową i staranne usuwanie resztek jedzenia z aparatu. Niektórzy przepisują lub zalecają płyn do płukania z fluorem, który dostaje się do miejsc niedostępnych dla szczoteczki.

Niektórzy z aparatem częściej mają afte (od uderzeń aparatu w wnętrze policzków). Jeśli tak, ortodenta może zalecić lek bez recepty nałożony bezpośrednio na aftę. Wosk można nałożyć na druty lub elementy aparatu powodujące podrażnienia.

Twarz po zdjęciu aparatu

Po czasie, który wydaje się wiekiem dla osoby z aparatem, nadchodzi magiczny dzień: ortodenta zdejmuje aparat! Po dokładnym oczyszczeniu zębów ortodenta może chcieć powtórzyć proces RTG i odbijów. Pozwala to sprawdzić efekt pracy, a na RTG zobaczyć, czy zęby mądrości są widoczne.

W niektórych przypadkach ortodenta zaleca usunięcie zębów mądrości, jeśli po zdjęciu aparatu nie wyrastają prawidłowo. Dlaczego? Zęby mądrości mogą sprawić, że fresh wyprostowane zęby przesuną się. Źle wyrastające zęby mądrości mogą też boleć, infekować się lub uszkadzać sąsiednie zęby.

Mówiąc o przesuwaniu zębów, kluczową częścią leczenia ortodontycznego jest retencja – utrwalenie zębów w nowej pozycji. Prawda jest taka, że większość nastolatków po noszeniu aparatu i korektach przez 2 lata lub dłużej nie chce nic wspólnego z ortodentą ani urządzeniami w ustach.

Ale nawet jeśli zęby zostały pomyślnie przesunięte, wciąż nie są w pełni stabilne – muszą osiadć w skorygowanych pozycjach, aż kości, dziąsła i mięśnie przystosują się do zmiany. Zazwyczaj robi się to za pomocą aparatu retentowego (retainer), który trzyma zęby w prostej pozycji.

Niektóre retainery to przezroczysty plastik z metalowymi drutami na zewnątrz zębów, inne z gumy. Większość nosi się non-stop przez pierwsze 6 miesięcy, potem zazwyczaj tylko w nocy. Jak długo zależy od pacjenta – jeden nosi kilka miesięcy, inny kilka lat.

Niezależnie od czasu, retainery są bardzo ważne; bez nich zęby mogłyby wrócić do starych, skrzywionych pozycji, marnując pracę ortodenty i lata Twojej cierpliwości!

Najważniejsze, by pamiętać, gdy frustruje Cię aparat: przy każdym zdjęciu szkolnym, na którym nie chcesz uśmiechnąć się z powodu aparatu, miliony innych ludzi przechodzi to samo.

I że Twój aparat zdejmowany ostatecznie – i zostanie Ci wspaniały, prosty uśmiech.

Previous:

Next: