Czy chlamydioza może spowodować poronienie?

Chlamydioza to jedna z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową (ChP) – rocznie diagnozuje się 1–2 mln nowych zakażeń. Jeśli otrzymasz diagnozę w ciąży, masz prawo do pytań i odpowiedzi.

Czy chlamydioza powoduje poronienie?

Istnieją dowody na to, że zakażenie chlamydiozą w ciąży może odgrywać rolę w poronieniach. Badanie szwajcarskie z 2011 r. (analiza krwi, płynów pochwowych i płacenta) wykazało wyższą stężenie oznak chlamydiozy u kobiet, które poroniły, w porównaniu do kobiet rodzących terminowo. Inne badania jednak nie potwierdziły tego związku.

Przegląd z 2017 r. wskazał na dwa inne mikroorganizmy – W. chondrophila i P. acanthamoebae (pokrewne Chlamydia trachomatis) – jako związane z negatywnymi wynikami ciąży: poronieniem i martwymi urodzeniami. Badacze sugerują ich badanie przy powtarzających się poronieniach nieznanej przyczyny.

Chlamydioza a wyniki ciąży

Według CDC, nieleczona chlamydioza zwiększa ryzyko:

  • Niskiej wagi urodzeniowej
  • Wcześnego pękania pęcherzyka owodniowego
  • Porodu przedterminowego

Noworodek może zarazić się podczas porodu, co grozi zapaleniem spojówek i płuc. Przeszłe zakażenie może też prowadzić do niepłodności (jedna z głównych przyczyn na świecie) oraz zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej przez zapalenie miednicy (PID) i blizny jajowodów.

Chlamydioza w ciąży – diagnostyka i leczenie

Wiele kobiet nie ma objawów. Jeśli występują, to są to: nietypowe wydatki pochwowe, krwawienie po styku, świąd/palenie przy oddawaniu moczu.

Test jest prosty: próba moczu lub wycisk z pochwy. Badanie wykonuje się na pierwszej wizycie przedporodowej, a u kobiet w grupie wysokiego ryzyka – ponownie w III trimeestrze.

Leczenie

W ciąży bezpiecznie leczy się jednorazową dawką azytromicyny (antybiotyk). Ponowne badanie po 3–4 tygodniach potwierdza wyeliminowanie zakażenia. Partnerka/partner też musi zostać zbadany/a i w razie potrzeby wyleczony/a. Ponowne testy w późniejszym okresie ciąży wykluczają reinfekcję.