• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Rozwój dzieci urodzonych na termin i przedterminowo

Niemowlęta przedterminowe, potocznie nazywane przedterminowcami, to dzieci urodzone przed 37. tygodniem ciąży. Prawidłowa ciąża trwa 37–40 tygodni i pozwala na pełny rozwój przed urodzeniem. Im mniejsze i młodsze dziecko przy urodzeniu, tym większe ryzyko powikłań lub śmierci, ale dzisiaj ponad 90% przedterminowców o wadze 800 g (nieco poniżej 2 funtów) może przeżyć przy dobrej opiece, a dzieci o wadze 500 g (ponad funt) mają 60% szans na przeżycie, według Kids Health.

Specjalne potrzeby

Przy urodzeniu przedterminowce mają specjalne potrzeby rozwojowe. Mają mało tkanki tłuszczowej i nie potrafią utrzymać temperatury ciała nawet pod kocami, dlatego na oddziałach intensywnej terapii noworodków (NICU) stosuje się inkubatory z dodatkowym ogrzewaniem. Przedterminowiec potrzebuje też dodatkowego odżywiania – rośnie szybciej niż dzieci urodzone na termin, ale jego układ trawienny jest niedojrzały. Mleko matki to jedzenie wyborgowe, bo pomaga walczyć z infekcjami i zawiera białka stymulujące wzrost. Przedterminowce nie zawsze potrafią ssac, więc mleko może być podawane sondą nosowo-żołądkową.

Żółtaczka i inne problemy

Wiele narządów przedterminowca nie jest w pełni dojrzałych, co prowadzi do żółtaczki (żółtawy kolor skóry i oczu) z powodu wysokiego poziomu bilirubiny. Niedojrzały mózg może nie wysyłać sygnałów do oddychania, powodując apnoe. Do tego przedterminowce mogą mieć za mało czerwonych krwinek (tlen), niedociśnienie, problemy z oczami, sercem, zespołem dysfunkcji oddechowej (RDS) – niezdolnością do prawidłowego rozciągania płuc – oraz infekcje. Większość problemów wynika z niedojrzałości przy urodzeniu.

Koryguj wiek dziecka

Dzieci urodzone na termin i przedterminowo to jednostki rozwijające się w swoim tempie. Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) zaleca korektę wieku przedterminowca do oceny, czy rozwój mieści się w normie. Wiek skorygowany to rzeczywisty wiek w tygodniach/miesiącach minus czas od urodzenia do 40. tygodnia ciąży. 12-tygodniowe dziecko urodzone 6 tygodni wcześnie powinno być porównywane do 6-tygodniowego niemowlęcia urodzonego na termin.

Kamienie milowe rozwoju

AAP mówi, że rozwój przedterminowca powinien dogonić rówieśnika urodzonego na termin do 2. roku życia. Do tego czasu pamiętaj o korekcie wieku. Np. 4-miesięczne dziecko (16 tyg.) na termin zazwyczaj się chichota, quietuje, sięga po przedmioty i unosi się na rękach, gdy leży na brzuchu. Jeśli Twoje dziecko urodziło się 4 tygodnie wcześniej, może osiągnąć to w 20. tygodniu życia. Do 2 lat powinno chodzić samo, wspinać po schodach i mówić zdania 2–3 wyrazowe. Jeśli martwisz się rozwojem – skonsultuj się z pediatrą.

Wsparcie: Programy wczesnej interwencji, fizjoterapia, logopedia i regularne kontrole u neonatologa/pediatry kluczowo pomagają przedterminowcom doganiać zaległości.