Pottetrening barn med spesielle behov

Spørsmålet om når og hvordan man skal begynne toaletttrening kan være spesielt utfordrende for foreldre til barn med spesielle behov. Følelsen av prestasjoner når de lykkes i dette viktige aspektet av egenomsorg kan gjøre en enorm forskjell i nivået av selvtillit.

Kanskje mer enn andre foreldre, kan de som har barn med fysiske, intellektuelle eller utviklingshemminger sette pris på toaletttreningsprosessen som en måte å følge og feire et barns generelle vekst på. I stedet for å fokusere negativt på tilbakeslag, som uansett er uunngåelige, kan de bruke tilbakeslagene som muligheter til å oppdage hvordan barnet deres lærer best og demonstrere for dem at de er i stand til å utvikle seg.

Toaletttrening fungerer best når foreldre til barn med spesielle behov har tilgang til veiledning, instruksjon og oppmuntring fra barnelegen, andre trente fagpersoner (inkludert skolepersonell), støttegrupper eller en kombinasjon av alle . Det første trinnet du må ta er å finne ut om barnet ditt er klar til å begynne.

Tegn på pottetrening er de samme for barnet ditt som for alle barn:

  • Er barnet ditt klar over forskjellen mellom å være våt og å være tørr?

  • Kan de holde seg tørre i minst to timer av gangen?

  • Kan de føle når han trenger å tisse eller ha avføring?

  • Er de i stand til å nå toalettet eller potten i tide (kanskje med din hjelp)?

  • Kan de kle av seg og kle på seg selv, eller er de klare til å lære?

  • Er de motivert på et eller annet nivå til å ta dette neste steget?

Hvis barnet ditt er i en motstandsfase, ikke er klar til å ta på seg en ny utfordring, eller ennå ikke føler trangen til å oppføre seg "som andre barn" på denne måten, kan du bruke litt ekstra tid på å forberede dem mentalt før du starter pottetreningsprosess.

Hvis du føler at barnet ditt er klart, spør barnelegen om deres mening. De kan undersøke barnet ditt for å tilby en fysisk vurdering og kanskje spesiell innsikt i barnets spesielle behov. De kan også gi ytterligere informasjon som du kan trenge før du starter, og gi deg beskjed om hvilke typer spesialutstyr som kan være tilrådelig.

Det er også viktig å forberede deg følelsesmessig før du og barnet ditt begynner prosessen. Barn med spesielle behov begynner ofte toaletttrening senere enn andre barn, og fullfører ofte prosessen i en alder av fem år eller til og med senere. Selvfølgelig kan barn med noen tilstander alltid trenge hjelp med klærne (knapper, glidelåser, strømpebukser) og noen kan trenge hjelp til å komme seg på do. Noen vil utvikle innovative måter å oppnå uavhengighet på.

Å lære å bruke toalettet kan være fysisk smertefullt for noen, og utfordrende for andre å forstå. Ulykker vil selvfølgelig skje, og du må trekke på en ekstra dose tålmodighet og humor når de inntreffer. Be om hjelp fra din ektefelle, slektninger eller venner før du begynner.

Fysiske utfordringer

En rekke fysiske funksjonshemninger og sykdommer kan hindre et barns evne til å bli fullstendig toaletttrent eller lett tilpasse seg baderomsbruk. Hvis barnet ditt står overfor en slik utfordring, må du tenke på hvordan deres unike situasjon påvirker hvert trinn i toaletttreningen og hvordan du kan kompensere det. Enten barnet ditt ikke er i stand til å føle behovet for å tisse, har problemer med å komme inn på eller holde seg på en standard potte eller toalett eller må justere eller omstille seg til toalettbruk etter å ha brukt en stomiapparat, vil de trenge ekstra støtte fra deg og deres andre omsorgspersoner når de lærer å mestre denne nye ferdigheten.

Synshemming

Barn med synshemninger og de med synsforstyrrelser opplever en ulempe på flere trinn av toalettopplæringen. For det første kan de være ute av stand til å observere familiemedlemmer og jevnaldrende som bruker toalettet, så de kan ikke etterligne oppførselen deres. Så mange detaljer om toalett- eller pottebruk – hvor potten er på badet, hvordan kroppen er orientert mot den når man setter seg ned, hvordan urinen og avføringen kommer inn i potten, hvordan man river av og bruker toalettpapir – er enkle. å forstå om et barn kan observere prosessen, men vanskelig hvis de ikke kan. Uten syn for å hjelpe dem, vil barnet ditt måtte stole mer på språket for å forstå hvordan prosessen fungerer. På grunn av dette vil du sannsynligvis vente litt lenger med å begynne pottetrening – til de er tre eller fire år gamle (eller til og med senere, siden språkforsinkelser kan følge blindhet) – slik at de fullt ut kan forstå hva du forteller henne .

Når du er klar til å introdusere barnet ditt med synshemming for konseptet toalettbruk, begynn å ta dem med deg når du bruker badet. La dem utforske badet og finne toalettet. (Sørg for at det er godt ventilert og lukter behagelig, så de vil komme tilbake.) Plasser hendene deres på skuldrene dine slik at de kan kjenne at du sitter på toalettet, forklar hva du gjør og hvorfor, og før hendene hennes til toalettpapirdispenseren . Vis dem også spylehåndtaket og vasken for håndvask.

Når du har plassert en potte på badet, før dem til den, la dem venne seg til dens tilstedeværelse, og oppbevar den på samme sted under hele toalettopplæringsprosessen. Snakk med dem om toalettbruk til andre tider også – og påpek at de fleste de kjenner bruker toalettet og at toalettbruk er et tegn på å være et stort barn som kan ta vare på seg selv.

Når barnet ditt begynner å praktisere pottebruk selv, hold badet og passasjen til det unna hindringer. En musikalsk potte som aktiveres når urin treffer bollen kan gjøre læringsprosessen morsommere. Lær dem å kjenne på den indre kanten av setet før de kaster i toalettpapiret, og hvis barnet er en gutt som urinerer stående på toalettet, å plassere kroppen slik at han ikke tisser på selve toalettet. (Det kan være lurt å la sønnen din først sitte å urinere; når han mestrer den ferdigheten, kan du lære ham å stå foran toalettet.)

Til slutt, ettersom barnet ditt blir mer komfortabelt med baderomsbruk, bør du ta det med på do på hvert offentlig sted du besøker. Ved å hjelpe dem med å gjøre seg kjent med det store utvalget av baderomsoppsett og toalettstiler, vil du bidra til å bygge opp selvtilliten deres når de er borte fra hjemmet og forhindre ulykker. Og ikke glem å belønne fremgangen deres med ros, klemmer eller en liten belønning.

Hørselshemninger

Barn som er døve eller har problemer med å høre, kan eller ikke synes toaletttrening er utfordrende, avhengig av deres evne til å kommunisere. Et barn som allerede er flytende i tegnspråk kan stole på en kombinasjon av visuell observasjon og forklaringer fra deg for å forstå hva som forventes av dem – omtrent som alle andre barn. Barn som ennå ikke har evnen til å forstå dine signaler og enkle tegn er kanskje ikke klare for toaletttrening før de er litt eldre.

Nøkkelen til trening i disse tilfellene er å holde prosessen enkel. Når du introduserer konseptet, legg vekt på det visuelle:La barnet ditt observere deg (og enda bedre, andre barn) på badet, og vis dem bildebøker om det. Velg én gest eller tegn for de grunnleggende begrepene (tisse, bæsj, potte, våt, tørr, og må gå). Bruk disse bevegelsene hver gang du bruker badet, og bruk dem også med dem – signer "våt" (med et trist ansikt) når du skifter bleie eller vått undertøy, "tørr" (med et glad uttrykk) når de har blitt endret, og "må gå" etter lunsj når det er på tide å sette seg på potta.

Så lenge du er konsekvent og holder deg til et halvt dusin signaler du trenger, vil barnet ditt få taket på pottebruk uten lengre forklaringer. Når de gjør det, husk å belønne dem med mange klemmer, stjerner på en pottekart eller en annen liten belønning.

Kontinensproblemer

Noen forhold har ingen innvirkning på et barns evne til å forstå prosessen med toaletttrening, men gjør det vanskelig for et barn å overholde. Barnet ditt kan bli stadig mer frustrert i deres forsøk på å holde seg tørr og kan til og med gi opp å prøve.

Den beste løsningen på dette dilemmaet er å sette barnet ditt på en vanlig potteplan. Ved å plassere dem på potten ofte (minne dem hver time eller så på å besøke badet), fjerner du byrden med å måtte erkjenne så mange ganger hver dag at de må avbryte en aktivitet for å ivareta deres fysiske behov. Å gå på do på toppen av hver time kan bli en vane som ligner på å pusse tenner to ganger om dagen eller kle på seg om morgenen – noe som gjør henne fri til å fokusere på andre aktiviteter mellom besøkene.

Cerebral parese

Barn med cerebral parese har ikke bare en tendens til å være trege med å utvikle blærekontroll, men har kanskje ikke nok blærebevissthet til å begynne toaletttrening i en alder av to eller tre. Hvis barnet ditt har cerebral parese, vil det trenge hjelp til å utvikle en bevissthet om at de trenger å gå (noe som kan signaliseres til deg når du ser dem klemme kjønnsorganene eller urolige seg) før de kan begynne toaletttrening. De må kunne utsette vannlatingen til de er på plass på potten. De må ta av seg klærne og deretter holde seg på potten (med støtter) lenge nok til å oppnå suksess. Igjen, disse utfordringene betyr at det vanligvis er best å vente med toaletttrening til de er eldre.

Det er mulig at begrenset fysisk aktivitet, uutviklet muskeltonus eller medisiner kan forårsake forstoppelse for barnet ditt med cerebral parese. Så vær spesielt oppmerksom på kostholdet deres når du starter toaletttrening. Sørg for at de drikker rikelig med væske og spiser mat med mye fiber som frukt og grønnsaker. Når de begynner å øve på å ta av klærne hennes før de går inn i potten, gjør det lettere ved å gi klærne med borrelås eller løse elastiske linninger. (De kan finne det lettere å ta av klærne hennes mens de ligger.)

Spina bifida og ryggmargsskade

Spina bifida, ryggmargsskade eller ryggmargssvulster skaper toaletttreningsproblemer for små barn som ligner på cerebral parese. Men siden de fleste barn med denne tilstanden aldri utvikler en bevissthet om når de trenger å gå, kan få noen gang bruke toalettet fullt ut. Du kan imidlertid lære barnet ditt å fjerne urin gjennom et kateter med jevne mellomrom, og å besøke badet for avføring med jevne mellomrom. (Et fiberrikt kosthold med rikelig med væske og måltider servert på en vanlig tidsplan vil gjøre denne prosessen enklere. Noen ganger er det nødvendig med en avføringsmykner eller til og med en stikkpille eller klyster.) Siden barnet ditt vil finne det vanskelig å ta av klærne, må du sørg for å gi dem borrelås klær og la dem legge seg ned for å kle av seg om nødvendig.

Et barn med ryggmargsdysfunksjoner vil sannsynligvis ikke føle behov for å bevege tarmen og ha større risiko for å bli forstoppet. Bidra til å forhindre forstoppelse ved å gi dem nok væske og et kosthold med mye fiber. Det kan hende de må ha en tarmkur som er utformet slik at de har avføring hjemme og deretter ikke har avføring på skolen. Din barnelege og terapeut bør være i stand til å bidra til å utvikle et vellykket program for barnet ditt. De vil trenge regelmessige kateteriseringer, og enten en hjelpepleier eller skolesykepleier må hjelpe til barnet ditt kan utføre sine egne kateteriseringer.

Foreldre til barn med fysiske funksjonshemninger som cerebral parese eller ryggmargsbrokk kan bli så distrahert av behovet for spesialutstyr eller fysisk støtte at de neglisjerer den kognitive og emosjonelle støtten som alle barn trenger for å lykkes med toaletttrening.

Mens du installerer den spesielle potten på badet, snakk med barnet ditt om bruken av potten og hvorfor det er viktig. La dem observere deg og andre som bruker badet, og ros og belønn dem når de lykkes enda litt. Motstå fristelsen til å "slippe ting" når det er vanskelig, og hold deg fast på timeplanen eller rutinen du har laget – med mindre opplevelsen blir negativ og barnet ditt blir veldig motstandsdyktig. Husk at fremgangen deres er spesielt viktig hvis den øker deres selvtillit og forbereder dem på flere utfordringer. Gi dem all informasjonen, oppmerksomheten og støtten de trenger for å lykkes.

Atferdsmessige og psykiske lidelser

Din erfaring med toalettopplæring av et barn som har blitt identifisert med utviklings- eller atferdsvansker vil avhenge mye av ditt spesielle temperament, atferdsmønstre og sameksisterende forhold. Din kunnskap om barnets styrker, svakheter, tendenser og interesser vil hjelpe prosessen.

Toaletttrening kan være spesielt prøvende for foreldre til barn som har utviklingsforstyrrelser eller atferdsvansker. Dette inkluderer de med autisme, føtalt alkoholsyndrom (FAS), opposisjonell trasslidelse (ODD), og, i tilfeller når det blir diagnostisert så tidlig, oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Mange barn med disse tilstandene er kanskje ikke sterkt motivert, eller tilstrekkelig rustet, til å svare på de sosiale forsterkningene som fungerer så godt sammen med andre barn ("For en stor gutt!"). For noen kan små håndgripelige belønninger som et klistremerke eller en liten leke være effektive.

Mange synes det er ekstremt vanskelig å tilpasse seg endringer i rutinen. Noen er spesielt følsomme for berøring og andre sanseinntrykk og blir opprørt av hyppig av- og påtrekk av klær, den fysiske nærheten til en voksen og de ukjente omgivelsene på badet.

For noen barn kan det være komplisert å bare lære det abstrakte konseptet pottebruk. For eksempel, noen barn med atferdsforstyrrelser imiterer ikke naturlig foreldrenes eller jevnaldrendes oppførsel. Andre lærer kun gjennom enkel imitasjon eller andre konkrete, nonverbale demonstrasjoner. Slike komplikasjoner i treningsprosessen betyr at tidlig innsats kan skape et høyt nivå av frustrasjon hos barnet ditt og kan føre til temperament, stahet og vegring mot å samarbeide.

Til tross for utfordringer kan de fleste barn med spesielle behov – enten de har fysiske utfordringer eller atferdsproblemer – få toalettopplæring, men i noen tilfeller kan prosessen ta opptil et år eller enda lenger. De kan trenge hjelp fra en ergo- eller fysioterapeut eller en rehabiliteringsingeniør.

Det første trinnet ditt er å finne ut om barnet ditt er klart til å begynne å trene. Vanligvis er tiden for å tenke på å begynne når du merker at de kan holde seg tørre i en time eller mer av gangen, har regelmessige avføringer, er klar over at han er i ferd med å tisse eller bæss og misliker å være våt eller skitten. Det er også viktig å få barnet undersøkt av barnelegen, siden de kan ha høyere risiko for forstoppelse eller løs avføring, som kan forstyrre treningen.

Når du har bestemt deg for å begynne, observer barnet ditt og vurder nøye de spesifikke egenskapene, atferdsmønstrene og hindringene som kan påvirke læringsprosessen deres. Hvis de ser ut til å mislike å gå inn på badet, finn ut årsaken til ubehaget. Er det lukten av desinfeksjonsmiddel? Det kalde gulvet? Spyletoalettet? Bytt eller fiks det hvis mulig (bytt rensemidler, ta sokker på føttene, flytt potten vekk fra det støyende toalettet).

Hvis de ikke åpenlyst signaliserer behovet for å gå, tar de en pause like før de annullerer eller oppfører seg på en måte som gir deg en pekepinn? På hvilke tidspunkter, eller hvor lenge etter å ha spist eller drukket, pleier han vanligvis å tisse eller bæsj? Hvilken mat, leker eller andre gjenstander brenner de mest for? Disse kan brukes som konkrete pottetreningsbelønninger, som kan vise seg å være mer effektive enn ros.

Identifiser hvordan barnet ditt lærer best. Noen reagerer på faste, men milde fysiske demonstrasjoner (blir plassert på potten til faste tider). Andre klarer seg best med en formell rutine som inneholder en rekke enkle og forutsigbare trinn (verbalt forklart og omforklart, illustrert med bilder eller oppført på et diagram). Atter andre klarer seg best med direkte kommentarer og samtaler som informerer uten å invitere til motstand.

Intellektuelle funksjonshemminger og utviklingsforstyrrelser

De fleste barn med utviklingshemning, intellektuell funksjonshemming eller autismespekterforstyrrelse kan toaletttrenes. Tiden det tar å oppnå suksess varierer fra noen måneder til et år eller mer. Prosessen blir lettere ettersom barnet ditt oppnår minst et minimalt nivå av verbal evne, er i stand til å håndtere klærne sine (kanskje med litt hjelp fra deg), og viser bevissthet om behovet for å gå.

Toaletttrening for barn med utviklingshemning, utviklingshemming eller autismespekterforstyrrelse kan være ganske lik trening for andre barn, men noen ganger er det ikke det. Som med andre barn, når du introduserer barnet ditt for konseptet pottebruk, hjelper det ofte å holde forklaringene enkle. Begynn med å sjekke tilstanden til bleien eller buksene deres hver time eller så, og gi en ett-ords, ikke-dømmende kommentar når de er våte ("Wet!"). Etter at du har endret dem, smil og si "Tørr!" Hvis deres verbale ferdigheter er begrenset, kan du erstatte ordene våt, tørr, potte, trenger å gå, med en spesiell gest eller tegn. og så videre.

Begynn å ta dem med deg på badet når du trenger å bruke det. Smil og si "Tørr!" etter at du er ferdig og trukket opp buksene. Hvis det er mulig, la barnet ditt observere andre barn som bruker badet også. De kan gjøre forbindelsen mellom seg selv og et annet barn lettere enn mellom seg selv og deg. Etter at du er ferdig og er kledd, vis dem hvor glad du er og si til dem "Tørr!" Hvis de har en favorittdukke eller kosedyr, bruk den til å leke "potte", og demonstrere igjen hvordan potten brukes.

Når de er klare til å begynne å bruke potten, begynn å sette dem på den til faste tider - ganske ofte først (så ofte som du sjekket dem for fuktighet tidligere) og deretter gradvis slå seg ned til tidspunktene da de vanligvis går. Prøv å ha dem på potten i fem eller ti minutter av gangen – hold dem med selskap, les for dem, spill barnemusikk og sørg på andre måter for at de holder seg på plass lenge nok til å lykkes. Når de har tisser i potten, gi ham et stort smil og si "tiss!" (eller hvilket ord du har valgt for denne hendelsen). Hjelp dem å tørke av og ros dem deretter med et glad "Tørr!" og gi dem en belønning. Til slutt, med nok repetisjon, vil de forstå sammenhengen.

Hvis barnet ditt har en intellektuell funksjonshemming eller utviklingshemning, er det best å toaletttrene ett trinn om gangen. Ikke forvent at barnet ditt skal lære å signalisere eller kunngjøre at de trenger å gå, trekke ned buksene, bruke potten, tørke av underdelen og vaske hendene på en gang, slik jevnaldrende kan. Toaletttrening vil fungere best hvis du fokuserer på selve handlingen med å tisse og bæsjing først og ta opp de andre ferdighetene senere. Det er viktigere å holde dem motiverte enn å oppnå umiddelbar suksess.


Previous:

Next: