• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Alt om kjeveortopedie

Hvorfor trenger folk tannregulering?

Tannregulering er en vanlig og nesten forventet del av oppvekst (og mange voksne får også tannregulering). For å bedre forstå hvorfor tannregulering og andre kjeveortopediske apparater er nødvendige, hjelper det å snakke litt om tennene først.

Mens du gikk gjennom barndommen, falt dine «melketenner» ut en etter en, for å bli erstattet av permanente, voksne tenner. Selv om noen folks voksne tenner vokser inn i riktig vinkel og med riktig avstand, skjer det ikke for mange.

Noen tenner kan vokse inn skjevt eller overlappende. Hos andre kan noen tenner vokse inn rotert eller vridd. Noen folks munn er for små, og dette klyver tennene og får dem til å skyve seg inn i skjeve stillinger.

Og i enkelte tilfeller er en persons øvre kjeve og nedre kjeve ikke like store. Når den nedre kjevehalen er for liten, får den øvre kjeven til å henge over når kjeven lukkes, noe som resulterer i en tilstand kalt overbitt. Når det motsatte skjer (den nedre kjevehalen er større enn den øvre), kalles det underbitt.

Alle disse ulike typene forstyrrelser går under ett medisinsk navn: malokklusjon. Dette ordet kommer fra latin og betyr «dårlig bitt». I de fleste tilfeller er en «dårlig bitt» ingen sykt; skjeve tenner, overbitt, og underbitt er ofte arvelige egenskaper, akkurat som brune øyne eller store føtter er arvelige egenskaper.

I enkelte tilfeller kan ting som tannsykdommer, tidlig tap av melke- eller voksentenner, visse typer medisinske problemer, en ulykke, eller en vane som langvarig tummelssuging forårsake forstyrrelsene.

Malokklusjon kan være et problem fordi det forstyrrer riktig tygging – skjeve tenner som ikke er justert riktig fungerer ikke like godt som rette. Siden tygging er den første delen av spising og fordøyelse, er det viktig at tenner kan gjøre jobben. Tenner som ikke er justert riktig kan også være vanskeligere å børste og holde rene, som kan føre til tannhull, kariess, og tannkjøttsykdom. Og til slutt kan mange som har skjeve tenner føle seg selvbevisste over hvordan de ser ut; tannregulering kan hjelpe dem til å føle seg bedre ved leendet sitt og hele utseendet.

Hvis en tannlege mistenker at noen trenger tannregulering eller andre korrigerende apparater, vil han eller hun henvise pasienten til en kjeveortodont. Kjeveortodenter er tannleger som har spesialopplæring i diagnostisering og behandling av skjeve tenner og kjever.

De fleste vanlige tannleger kan si om tenner vil bli skjeve når en pasients voksentenner begynner å komme inn – noen ganger så tidlig som 6 eller 7 år – og kjeveortodenten kan anbefale interseptiv behandlingsterapi. (Interseptiv behandlingsterapi innebærer bruk av apparater for å påvirke ansiktsvekst og hjelpe tenner med å vokse inn bedre, og hjelper med å forhindre alvorligere problemer fra å utvikle seg.) I mange tilfeller vil pasienten ikke bli henvist til kjeveortodenten før nær tenåraårene.

Diagnose

Før noen får tannregulering, trenger kjeveortodenten å diagnostisere hva problemet er. Det betyr å bruke flere ulike metoder, inkludert røntgen, bilder, avtrykk, modeller, og datamaskiner.

Røntgenbilder gir kjeveortodenten en god ide om hvor tenene er posisjonert og om det er flere tenner som ennå ikke har kommet gjennom tannkjøttet. Spesielle røntgenbilder tatt fra 360 grader rundt hodet kan også bestilles; denne typen røntgen viser forholdet mellom tenner og kjever og kjever til hodet. Kjeveortodenten kan også ta vanlige bilder av pasientens ansikt for å bedre forstå disse forholdene.

Og til slutt kan kjeveortodenten trenge et avtrykk av pasientens tenner. Dette gjøres ved at pasienten biter ned på et bløtt materiale som brukes senere til å danne en eksakt modell av tennene.

Behandling

Når en diagnose er stilt, kan kjeveortodenten bestemme den riktige typen behandling. I enkelte tilfeller vil en fjernbar retainer være alt som trengs. I andre sjeldne tilfeller (spesielt når det er et ekstremt overbitt eller underbitt), vil en operasjon være nødvendig. Men i de fleste tilfeller er svaret tannregulering.

Tannregulering retter tenner fordi de gjør to veldig viktige ting: de blir på plass i lang tid, og utover jevnt trykk. Det er denne kombinasjonen som lar tannregulering endre posisjonen på tenner i en pasients munn, gjennom periodiske justeringer av kjeveortodenten.

Forskjellige typer tannregulering

En kjeveortodont kan utstyre pasienter med noen ulike typer tannregulering. Noen er laget av lettvint metall og går rundt hver tann, mens andre metallene er festet til de ytre overflaten av tennene med spesielt lim.

Utsynslige tannreguleringer kan festes til de ytre overflaten av tennene, liksom keramiske som har samme farge som tenner. Noen pasienter kan få nyere «mini-tannregulering», som er mye mindre, eller «usynlige tannregulering», som festes på innside av tennene. I mange tilfeller kan pasienter velge hvilken type de vil ha.

Et nyttig tillegg til behandlingsalternativer, tannregulering uten braketter, bruker en serie av gjennomsiktige fjernbare apparater som er skreddersydd og bres i spesifikke tidsperioder. Disse apparatene utover trykk på de feilstilte tennene og flytter dem gradvis inn i deres riktige posisjon.

Hvor lenge hvert apparat i serien må bres, avhenger av den individuelle behandlingsplanen tannlegen eller kjeveortodenten oppretter. Disse apparatene og behandlingsplanen er datagenerert fra modellene av tennene tatt. Din tannlege eller kjeveortodont må avgjøre om du er en kandidat for denne typen behandling siden det ikke er riktig for alle.

Korrigering av tannstilling tar ofte fra 6 måneder til 2 eller 3 år med noen av metodene.

Med tannregulering, etter at tiden som trengs for korreksjon er fastslått for pasienten, må kjeveortodenten jobbe med den andre delen av behandlingen: å sørge for at tannreguleringen utover jevnt trykk. For å oppnå dette, må pasienten komme på jevnlige kontroller, vanligvis en gang i måneden eller sånn. Under besøkene fest kjeveortodenten tråder, fjærer, eller gummibånd til tannreguleringen for å skape mer spenning og trykk på tennene. Noen ganger vil gummibåndene koble visse tenner til hverandre for å skape en slags motspenning.

Med noen tenåringer kan kjeveortodenten bestemme at ekstra spenning trengs utenfor munn hvis tannregulering alene ikke er nok til å rette tenner eller skyve kjeven. I slike tilfeller kan en pasient trenge å bruke hode- eller nakkeutstyr med tråder som festes inni munnen og elastisk som festes utstyret til hodet. Mange ganger trenger noen bare å bruke denne typen utstyr mens de sover eller om kvelden, mens de er hjemme.

Det kan ta tid, men med riktig kombinasjon og timing av tråder, fjærer, gummibånd, og noen ganger hodeutstyr, vil tenene sakte men sikkert flytte inn i sine riktige posisjoner.

Noen av justeringene kan gjøre at munnen din føles litt smertefull eller ubehagelig fordi spenningen tender til å gjøre seg fremtredende på flere steder enn bare tennene. Mesteparten av tiden kan ibuprofen eller paracetamol hjelpe til å lindre smerten.

Hvis du alltid har mye smerte etter at tannreguleringen din er justert, snakk med kjeveortodenten din om det; han eller hun kan kanskje gjøre justeringene litt annerledes.

Omsorg for tenner med tannregulering

Kjeveortodenten din vil sørge for at du vet hvordan du tar spesiell vare på tennene dine mens tannreguleringen sitter.

Tannregulering, tråder, fjærer, gummibånd, og andre apparater kan virke som magneter for mat og plakk, som kan hinter permanente flekker på tennene hvis de ikke børstes bort. De fleste kjeveortodenter anbefaler børsting etter måltider med fluoridtannkrem og å ta spesiell vare på å fjerne fastsatt mat i tannreguleringen. Noen kjeveordodenter vil også foreskrive eller anbefale en fluoridmundskyll, som kan komme seg inn i steder i en munn med tannregulering som en tannbørste ikke kan.

Noen med tannregulering opplever at de er mer utsatt for munnsår (fra tannregulering som treffer innsiden av munnen). Hvis dette skjer, kan en kjeveortodont anbefale en reseptfri medisin som kan legges direkte på munnsåret for å hjelpe det å helbre. Voks kan noen ganger smøres på tråder eller tannregulering som forårsaker irritasjon.

Ansikter etter tannregulering

Etter det som kan virke som en lang tid for noen som har tannregulering, kommer den magiske dagen endelig: kjeveortodenten tar tannreguleringen av! Etter at tenene dine er ryddet grundig, vil kjeveortodenten kanskje faktisk vil gjenta prosessen med å ta røntgen og avtrykk av tennene. Det lar kjeveortodenten virkelig sjekke arbeidet, og i tilfelle av røntgen, se om visdomstenner er synlige nå.

I enkelte tilfeller kan en kjeveortodont anbefale at en pasient får fjernet visdomstenner hvis de ikke virker å komme inn riktig etter at tannreguleringen er fjernet. Årsaken? Visdomstenner kan få de nylig rettede tennene til å skyve og flytte i munnen. Visdomstenner som ikke kommer inn riktig kan også bli smertefulle, infisert, eller skade nærliggende tenner.

Og taler om tenner som skyver og flytter, er en veldig viktig del av kjeveortopedisk behandling retensjon, eller å holde tennene på sin nye plass. Sannheten er at de fleste tenåringer, etter å ha bodd med tannregulering og gått på justeringer i opptil 2 år eller lenger, ikke vil ha noe å gjøre med kjeveortodenten eller apparater i munnen.

Men selv om tenene har blitt flyttet med suksess, er de fortsatt ikke helt stabile – de trenger å bli bosatt i sine korrigerte posisjoner til bein, tannkjøtt, og muskler tilpasser endringen. Dette oppnås vanligvis med bruk av retainere, som virker ved å beholde den rette posisjonen til tenner.

Noen retainere er laget av gjennomsiktig plast og metalltråder som dekker den ytre overflaten av tennene, mens andre er laget av gummi. De fleste retainere trengs å brukes hele tiden de første 6 månedene, så vanligvis bare under søvn. Hvor lenge en retainer må brukes avhenger av pasienten – én person kan bruke den i noen måneder, mens en annen kanskje må bruke den i flere år.

Uansett tidsrammen, er retainere veldig viktige; uten dem kunne tenene skyve tilbake inn i sine gamle, skjeve posisjoner, og gjøre all kjeveortodentens arbeid og dine års tålmodighet til ingenting!

De viktigste tingene å huske når du føler frustrasjon over å ha et ansikt fullt av tannregulering? At under hvert skolebilde der du ikke kan overbevises om å åpne munnen din pga. tannregulering, er det millioner av andre som opplever det samme.

Og at uansett hva, vil tannreguleringen din komme av til slutt – og du blir igjen med et underfullt, rett leende.