Nyfødtscreeninger:Hvilke tester får babyen min på sykehuset?

Selv om de fleste babyer blir født friske og forblir på den måten, er en svært liten prosentandel tilsynelatende friske ved fødselen og blir deretter syke på grunn av en metabolsk lidelse - som kan være potensielt livstruende hvis den ikke blir oppdaget og ubehandlet.

Andre babyer er født med forskjellige sjeldne, men alvorlige tilstander, som en medfødt hjertesykdom. Heldigvis kan rimelige tester fange opp alle disse tilstandene tidlig, og riktig behandling kan i mange tilfeller redde liv.

Følgende screeningtester og prosedyrer vil sørge for at den lille får den sunneste starten på livet.

Hvor mange tester og screeninger trenger min nyfødte totalt?

Antall nyfødtscreeninger babyen din vil motta varierer fra stat til stat, men ett blodprøvetaking som screener for minst 21 alvorlige genetiske, metabolske, hormonelle og funksjonelle lidelser er lovpålagt. U.S. Department of Health and Human Services (HHS) anbefaler screening for 35 kjerne- og 26 sekundære tilstander for å se etter totalt 61 forskjellige lidelser.

Babyen din vil sannsynligvis også motta flere andre grunnleggende screeninger designet for å oppdage andre problemer, som medfødte hjertefeil og nedsatt hørsel.

Hva slags tester vil min nyfødte baby få?

Nyfødtscreeningene babyen din vil mest sannsynlig gjennomgå inkluderer:

En vurdering på Apgar-skalaen

Denne enkle og essensielle vurderingen av babyens tilstand gjøres mellom ett og fem minutter etter fødselen.

En medfødt hjertesykdomsscreening

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler også, og noen stater krever, screening tester like etter fødselen for medfødte hjertefeil. Denne tilstanden, som rammer 1 av 100 babyer, kan føre til funksjonshemming eller død hvis den ikke fanges opp og behandles i tide.

Heldigvis, når en baby får en diagnose og behandling tidlig, reduseres disse risikoene betydelig og i de fleste tilfeller fullstendig.

21 eller flere typer blodundersøkelser

En enkelt blodprøve ser etter minst 21 alvorlige genetiske, metabolske, hormonelle og funksjonelle lidelser, inkludert PKU, hypotyreose, medfødt binyrehyperplasi, biotinidasemangel, lønnesirup urinsykdom, galaktosemi, homocystinuri, mellomkjede acyl-CoA dehydrogenase-mangel og hormonsykdom. celleanemi.

Selv om de fleste av disse tilstandene er svært sjeldne, kan de være livstruende hvis de ikke blir oppdaget og ubehandlet.

En hørselstest

For 2 til 4 av hver 1000 babyer som fødes hvert år i USA, er hørselssansen – så integrert i utviklingen av tale og språk – svekket.

Siden et underskudd kan påvirke så mange aspekter av et barns utvikling, er tidlig diagnose og behandling nøkkelen, og det er grunnen til at American Academy of Pediatrics (AAP) støtter testen for alle nyfødte babyer.

En fysisk undersøkelse og forebyggende behandlinger

I tillegg til å utføre kjernetestene for nyfødtscreening under babyens sykehusopphold, vil legen, jordmoren eller sykepleieren sannsynligvis også:

  • Vei babyen og mål lengden og hodeomkretsen hans
  • Tell fingre og tær og legg merke til om noen kroppsdeler og funksjoner virker unormale
  • Undersøk babyens indre organer, inkludert nyrer, lever og milt, eksternt ved berøring
  • Sjekk det nyfødte barnets reflekser, hofterotasjon og navlestumpe
  • Ta opp babyens første tiss og bæsj for å utelukke eliminasjonsproblemer
  • Administrer antibiotisk øyesalve for å forhindre infeksjon, en vitamin K-injeksjon og den første dosen av hepatitt B-vaksinen en gang før utskrivning fra sykehus

Hvordan testes babyen min?

I løpet av de første 24 til 48 timene etter fødselen vil babyen din mest sannsynlig gjennomgå følgende prosedyrer:

Blodprøve

For å teste for mer enn 21 mulige metabolske, genetiske, hormonelle og funksjonelle forstyrrelser, tas noen få dråper blod rutinemessig ved å bruke en enkelt hælstikktest vanligvis 24 til 48 timer etter fødselen.

Screening av medfødt hjertesykdom

Denne screeningen, ved hjelp av pulsoksymetri, er enkel og smertefri. En sensor er plassert på babyens hud for å måle den lilles puls og mengden oksygen i blodet.

Hvis resultatene av screeningen virker tvilsomme, vil legen be om ytterligere testing (som et ekkokardiogram eller en ultralyd av hjertet) for å avgjøre om noe er galt.

Hørselsscreening for nyfødte

En test, kalt otoakustiske emisjoner (OAE), måler respons på lyd ved å bruke en liten sonde satt inn i babyens øregang.

Hos babyer med normal hørsel registrerer en mikrofon inne i sonden svake lyder som kommer fra babyens øre som svar på en støy produsert av sonden. Testen kan gjøres mens babyen sover, fullføres innen få minutter og forårsaker ingen smerte eller ubehag.

En andre screeningsmetode, kalt auditiv hjernestammerespons (ABR), bruker elektroder plassert på babyens hodebunn for å oppdage aktivitet i hjernestammens auditive region som svar på "klikk" i øret til den nyfødte.

ABR-screening krever at spedbarnet er våkent og i en rolig tilstand, men det er også raskt og smertefritt. Hvis babyen din ikke består den første screeningen, vil testen gjentas for å unngå falske positive resultater.

Hva er Apgar-testen?

Apgar-testen er den første screeningen de fleste nyfødte får; poengsummen – vurdert på en skala fra 0 til 10, og tatt ett minutt og igjen fem minutter etter fødselen – gjenspeiler babyens allmenntilstand.

De er basert på observasjoner gjort i fem vurderingskategorier:utseende, puls, reflekser, muskeltonus og pust.

Hva er vitamin K-sprøyten?

Siden de fleste babyer er født med lave nivåer av vitamin K, vil de få en vitamin K-sprøyte innen seks timer etter fødselen for å forbedre blodkoagulasjonsevnen og forhindre at en potensielt farlig tilstand dukker opp.

Vil babyen min kreve hver test? Kan jeg velge bort screeningtester for nyfødte?

Alle de 50 statene og District of Columbia krever en nyfødtblodscreening for minst 21 lidelser, med mange stater som screener nyfødte for de 61 lidelsene foreslått av HHS og noen ganger noen flere.

Sjekk med legen din eller ditt lokale helsestyre for å finne ut hvilke tester som gjøres i staten din, eller søk dem opp på nettet på Baby's First Test (et clearinghus for nyfødtscreening finansiert av Maternal and Child Health Bureau, en filial av Health Resources &Tjenesteadministrasjon).

Hvis du er bekymret, diskuter frykten din ved et prenatalt besøk - ikke vent til leveringsdagen med å si ifra. Du har rett til å velge bort enhver test eller prosedyre, men du må signere papirer som dokumenterer avgjørelsen din.

I noen tilfeller kan sykehuset informere statens barneavdeling om at du har bestemt deg for å gi avkall på den anbefalte screeningen.

Husk at selv om de fleste av disse tilstandene er svært sjeldne, kan de være livstruende hvis de blir uoppdaget og ubehandlet. Testing er rimelig, og i det svært usannsynlige tilfellet at babyen din tester positivt for en hvilken som helst tilstand, kan barnelegen verifisere resultatene og starte behandlingen umiddelbart, noe som utgjør en stor forskjell i prognosen.

Det er i barnets beste interesse å få alle undersøkelsene som barnelegen og sykehuset anbefaler.

Trenger babyen min flere tester enn de nødvendige screeningene?

Enkelte stater krever ytterligere "sekundære" nyfødtscreeninger i sine hælstikkprøver, noen ganger på grunn av en risikobefolkning i området. For å sjekke hvilke forhold som må testes for i staten din, besøk Babys første test.

Vil forsikringen min dekke alle screeningtestene for nyfødte?

I henhold til Affordable Care Act er forsikringen din påkrevd for å dekke følgende nyfødtscreeninger:

  • Medfødt hypotyreose
  • Sigdcelleanemi
  • PKU
  • Hørselsscreening

Det er en god sjanse for at forsikringen din vil dekke alle de andre blodprøvene i tillegg til den for medfødte hjertefeil, så sørg for å sjekke.

Kan jeg be om flere nyfødtscreeningstester?

Hvis sykehuset ditt ikke automatisk gir alle 35 kjerneblodprøver for nyfødte som anbefales av HHS, kan du ordne å få dem utført. Snakk med legen din, og sjekk med forsikringen din for å beregne eventuelle utgiftskostnader.

Hvis staten din ikke krever screening for medfødt hjertesykdom, spør babyens barnelege om den lille kan bli testet.

Er alle nyfødttester trygge? Ja. Alle tester for nyfødte har dokumentert erfaring med å beskytte babyer og ble anbefalt først etter omfattende forskning. De er ikke bare helt trygge for den lille, de anbefales på det sterkeste.

Previous:

Next: