• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Internasjonalt adoptivbarn: Viktig informasjon for foreldre

Gratulerer med adopteringen av barnet ditt! Når dere starter det nye livet sammen, er det viktig at du hjelper barnet ditt med en sunn fremtid.

Vurdere barnets helse ved ankomst hjem:

Barn adoptert interntasjonalt er i risikogruppen for sykdommer knyttet til deres tidlige livserfaringer, og mange som adopteres i dag har komplekse spesielle helsebehov. På grunn av disse faktorene er en medisinsk undersøkelse snart etter ankomst til USA svært viktig. Dette kan gjøres av barnets lege eller en spesialist i adopteringsmedisin. Hvis barnet ditt har spesielle helsebehov, kan han eller hun også trenge å se en eller flere medisinske spesialister – men en generell oversiktsbesøk og en primær helseleverandør for å koordinere omsorg mellom flere tjenester er et godt utgangspunkt.

Hva du kan forvente under det første medisinske besøket:

Undersøkelsen bør inkludere en gjennomgang av barnets medisinske historie og en fysisk undersøkelse. Barnet ditt kan trenge vaksiner likevel. Legen din vil bestille anbefalte laboratorietester (se «Viktig informasjon for barnets lege» nedenfor) som er veldig viktige for å sikre en sunn start og fremtid for barnet ditt. Selv om barnet ditt virker sunt, viser visse medisinske tilstander ingen tegn eller symptomer før senere, når de kan være vanskeligere og mer kompliserte å behandle.

Følgende er mer informasjon om hva barnets lege bør gjøre. Husk å ta med alle barnets medisinske journaler, spesielt de du mottok før barnets adoptering.

• Gjennomgå risikofaktorer fra barnets historie. Dette inkluderer rusmiddel- eller alkoholeksponering før fødsel, smittsomme sykdommer, eventuelle innleggelser eller operasjoner, eventuell tilgjengelig biologisk familiehistorie, vanskelige livserfaringer, og miljømessige risikoer.

• Gjennomgå vaksinasjonsjournaler. Som en del av den medisinske evalueringen for at barnet ditt skal få et USA-visum, ble du enig om å la barnet ditt vaksinere så snart som mulig. Det er viktig for foreldre og leger å være klar over at vaksiner gitt i barnehjem kan ha blitt lagret feil, ufullstendig registrert, eller gitt på upassende tidspunkter og intervaller i en barns liv. Derfor bør vaksinasjonshistorikker ikke aksepteres som skrevet. De fleste vaksiner kan trygt gis på nytt. Som et annet alternativ kan barnets lege bestille blodprøver for å bestemme hvilken immunitet barnet har mot noen vaksineforebyggelige sykdommer, og så vaksinere etter behov.

• Bestill anbefalte tester. Dette inkluderer testing for anemi, bly, rachitis, skjoldbruskkjertelfunksjon, syfilis, virussykdommer, tuberkulose og tarminfeksjoner; utviklings-, syns- og hørselscreening; tann- og psykisk helseundersøkelse. Anbefalte laboratorietester som tidligere ble utført utlandet, bør gjentas. Selv om barnet ditt ikke virker syk, er de anbefalte screeningtestene viktige for helsen og velværet til barnet ditt, din nærmeste familie, og andre mennesker barnet ditt kan ha kontakt med.

Viktig informasjon for barnets lege:

Barn adoptert interntasjonalt har ofte ledd i fattigdom med begrenset ernæring, begrenset stimulering, ulike traumatiske hendelser, og miljømessige og smittsomme sykdomsfarer. Som sådan anbefales en omfattende evaluering av American Academy of Pediatrics (AAP) for å evaluere for sykdommer som kan være til stede, uten initiale tegn eller symptomer.

Nedenfor er en liste over testing som anbefales for dette barnet, uavhengig av fraværet av symptomer eller testresultater fra barnets fødselsland.

Vekst & Ernæringsmessige spørsmål

• Mål lengde, høyde, vekt (ukledd), og hodeomkrets (for ALLE barn). Bruk standard CDC eller WHO vekstkurver for å bestemme vekstpercentiler.
• Vekst bør overvåkes med videre arbeid hvis det ikke er opphenting av vekst 6 måneder etter ankomst i hjemmet.
• CBC for å evaluere anemi, blodlidelser. Hemoglobin elektroforese bør gjøres for barn i risiko for hemoglobinopatier.
• Blynivå for miljømessige risikoer.
• TSH (i noen land er jorden jodmangelfull).
• Nyfødt metabolsk screening opp til 2 år.

Smittsomme sykdommer

• PPD eller for tiden anbefalt testing for tuberkuloseeksponering. Dette bør gjøres selv om barnet ble vaksinert med BCG-vaksinen.
• Hepatitt B-virus serologisk testing: Hepatitt B overflateantigen (HBsAg).
• Hepatitt C-virus serologisk testing R HIV serologisk testing.
• Testing for tuberkulose, Hepatitt B, Hepatitt C, og HIV bør gjentas etter at barnet har vært hjemme 6 måneder. Noen barn kan ikke reagere initially hvis inkubasjonsperioden er utilstrekkelig eller hvis de er undernærte.
• Syfilis serologisk testing: RPR eller VDRL, og FTA-ABS eller TPPA R Stolpeundersøkelse for ægg og parasitter (3 anbefalt, best samlet inn 48 timer fra hverandre) med spesifikk forespørsel om Giardia og Cryptosporidium testing.
• Stolpe bakteriekultur (hvis diaré er til stede).
• Serologisk testing for andre parasitter som Trypanosoma cruzi, lymphatisk filariase, Strongyloides, Schistosoma arterter kan være indikert for visse barn.
• Vurder vaksinasjonsstatus ved å sjekke antistofftitrer for vaksiner gitt tidligere (f.eks. difteri, tetanus, polio neutraliserende titrer) ELLER gjenta vaksinasjon. Unntak kan inkludere barn fra pleiehjem i Korea.

Andre anbefalte screeninger

• Screening av utvikling og atferd, psykiske helsebehov, traumehistorie.
• Vurdering av syn og hørsel.
• Munnhelsevurdering, med henvisning til tannlege.
• Henvisninger til tidlig intervensjon, tale/ergoterapi/fysioterapi hvis indikert.

Tilleggsinformasjon & Ressurser:

• Omsorgsüberveielser for adoptivbarn (HealthyChildren.org Foreldre-webinar)
• Respektfulle måter å snakke om adoptering: En liste over Do's & Don'ts
• Foreldreskap etter trauma: Forstå ditt barns behov
• Omsorg for ditt adoptivbarn: En essensiell guide for foreldre (AAP Bok)
• Adopsjonsmedisin: Omsorg for barn og familier (AAP Bok)