• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

For tidlig født baby: Overlevelsesrater, risikoer, og når å se lege

En for tidlig født babys overlevelsesrate og utvikling kan variere avhengig av hvor tidlig de fødes før termin. Nesten 15 millioner babyer fødes for tidlig, og i USA er en av ti babyer for tidlig født.

Betydelige utviklinger skjer i fosteret hver uke av svangerskapet; derfor kan for tidlig fødte barn mangle noen av disse utviklingene, selv om de kan overleve utenfor livmor. Likevel kan barn født nær termin ha bedre vekst og utvikling.

Les videre for å lære mer om en for tidligfødt babys overlevelsesrater og risikofaktorer.

Definisjon av for tidlig fødsel

Ifølge Verdens helseorganisasjon, er for tidlig eller preterm fødsel definert som når babyer fødes levende før fullførelse av 37 uker av svangerskap. Basert på gestasjonsalder eller svangerskapets alder, kan for tidlig fødsel deles inn i følgende kategorier.

• Ekstremt for tidlig: Når en baby fødes før 28 uker

• Veldig for tidlig: Når en baby fødes mellom 28 og 32 uker

• Moderat eller sent for tidlig: Når en baby fødes mellom 32 og 37 uker

Det anbefales vanligvis at med mindre det er et medisinsk nødfall eller en alvorlig helseforhold, skal keisersnitt eller indusert fødsel (induksjon) ikke planlegges før 39 uker gestasjon. Likevel, med fremskritt i medisinske vitenskaper, er det estimert at ca 9 av 10 babyer født for tidlig overlever og har normal vekst.

Faktorer som påvirker overlevelse av for tidligfødte babyer

En National Institutes of Health studie som observerte 4000 nyfødte fant at følgende faktorer påvirker overlevelse og funksjonshemming hos for tidligfødte babyer.

• Barnets kjønn
• Mors alder
• Fødselsvekt
• flere foster
• Om moren fikk medisiner for å stimulere fosterutvikling
• Infeksjoner og kroniske tilstander (f.eks. diabetes, hypertensjon, osv.)

Forskerne fant at det var bedre sjanser for overlevelse uten funksjonshemming når babyen var en jente, var av eldre gestasjonsalder, hadde høyere fødselsvekt, var født som et enkelt barn, og mors mottok medisiner, som antenatale steroider, for å stimulere fostervekst.

Siden for tidligfødte babyer ikke er i stand til å møte vekstmønstre under svangerskapet, kan de ha alvorlige helseproblemer. I 2018, regnet for tidlig fødsel og lav fødselsvekt for 17% dødelighet hos nyfødte. Likevel kan babyer som overlever, utvikle respiratoriske problemer, fordøyelsesproblemer, eller blødningsproblemer i hjernen.

De kan også ha en høyere risiko for å utvikle langsiktige helseforhold, som cerebral parese, læringsvansker, utviklingsforsinkelse, eller lavere prestasjoner i skolen.

Hva forventes etter en ekstremt for tidlig fødsel?

De ekstremt for tidligfødte babyer krever avansert omsorg fra spesialiserte eksperter, inkludert obstetrikere, neonatologer, mors-foster-medisin spesialister, og andre spesialiserte barnelegger.

Det første å vurdere etter en ekstremt for tidlig fødsel er om babyen er i stand til å puste og om foreldre og leger bestemmer å resussitere babyen. Når resussitasjon ikke fungerer, prøver leger å gjøre babyen komfortabel i stedet for å bruke behandling for å hjelpe dem til å overleve.

Behandlingen, i slike tilfeller, er avhengig av følgende faktorer.

• Om hjernen til babyen har påløpt skade, som kan oppstå på grunn av mangel på oksygen eller blødning i hjernen

• Fysisk helse til babyen

• Gestasjonsalder som babyen fødes

Den første måneden etter fødsel er den mest kritiske perioden fordi det er da babyen opplever store problemer.

Veldig sjeldent overlever babyer født før 23 uker. Babyer født mellom 23 og 25 uker kan overleve men kan oppleve langsiktige funksjonshemninger. Dette skjer fordi de vitale organene ikke er fullt dannet.

Overlevelsesrater for for tidligfødte

Nedenfor er overlevelsesratene for for tidligfødte babyer født på ulike gestasjonsaldre.

• Babyer født før 24 uker: Babyer født før 24 uker har en sjeldent sjanse for overlevelse, deres sjanse for overlevelse er vanligvis mindre enn 50%. Likevel, hvis de overlever, kan de ha livslange helsekomplikasjoner.

• Babyer født ved 24 uker: Babyer født ved 26 uker har ca 78% sjanse for overlevelse. I tillegg, på langsikt 4 av 10 barn utvikler problemer med syn, hørelse eller intellektuell utvikling.

• Babyer født ved 28 uker: Babyer født ved 28 uker har 80% til 90% sjanse for overlevelse. Statistisk sett har de kun 10% sjanse for å utvikle langsiktige helseproblemer, som inkluderer pustingsproblemer, infeksjoner, fordøyelsesproblemer, og blodrelaterte problemer.

• Babyer født ved 30 til 32 uker: Når en baby fødes ved 32 uker, kan overlevelsessjansene være så høye som 95%. Også, sjansene for dødelighet og utvikling av langsiktige helseproblemer minsker drastisk.

• Babyer født ved 34 til 36 uker: En baby født ved eller etter 34 uker har lignende helseutfall som en baby født etter en fullstendig gestasjonsperiode på 40 uker. Dermed er babyen mer sannsynlig å være like sunn som babyen som ikke ble født for tidlig. Også, på langsikt, klarer babyene det bra og er generelt like friske som termingefødte babyer. Likevel kan leger fortsatt anbefale sykehus (neonatal) omsorg i en eller to uker til.

Det er viktig å merke seg at statistikk kanskje ikke gjelder for alle babyer. Hver baby er annerledes. Også, overlevelsesratefaktorer, nevnt tidligere, har en betydelig rolle å spille i prognosen.

Risiko for funksjonshemninger på hvert stadium

På grunn av umodne organer, utvikler babyer som overlever for tidlig fødsel både kortsiktige og langsiktige komplikasjoner. For tidligfødte babyer kan utvikle ulike helseproblemer, inkludert:

• Respiratoriske problemer: Kan variere fra transitorisk takypne hos nyfødte til bronkopulmonal dysplasi.
• Nevrologiske utfall: Nevrosensoriske skader som døvhet, blindhet, hypo- eller hypertoni, dårligere kognitive prestasjoner, samt nevroulike avvik.
• Cerebral parese: En ikke-progressiv motorisk funksjonshemming som resulterer i plegier, spastisitet og dystoni. Dens tegn kan dukke opp når barnet er mellom en og tre år gammel.
• Læringsvansker: Disse kan dukke opp når barnet starter skole.

Sjansen for å utvikle helseproblemer kan variere etter alder.

• For babyer født ved 24 uker, kan 60% av dem ikke ha en funksjonshemming ved tre års alder.

• For babyer født ved 25 uker, kan 70% av dem ikke ha en funksjonshemming ved tre års alder.

• For babyer født ved 26 uker, kan 80% av dem ikke ha en funksjonshemming ved tre års alder.

Omtrent 50% av babyer født mellom 23 og 25 uker kan utvikle atferds- og oppmerksomhetsrelaterte problemer ved seks års alder. De kan også ha vanskeligheter med å tilpasse seg skole.

Nesten 40% av babyer født mellom 25 og 26 uker kan utvikle problemer relatert til hørelse, syn, og intellektuell utvikling. Disse problemene kan fortsette i voksentalderen.

Hva å spørre legen din?

Under svangerskapet, bør du sørge for å besøke legen din for antenatal omsorg de første 12 ukene. Legen kan beregne termin din, ved bruk av din siste menstruasjon eller basert på din tidligste ultralyd, og utføre nødvendige fysiske undersøkelser, og diskutere risikofaktorer eller bekymringer, hvis noen. Legen kan også overvåke tilstedeværelsen av enhver infeksjon eller betennelse over hele varigheten av svangerskapet for å unngå risikofaktorer som ville i stor grad påvirke babyen.

Å vite om følgende kan hjelpe deg å forberede deg godt for å passe på babyen. Du kan stille følgende spørsmål til legen for å avklare dine tvil.

• Hva er gestasjonsalderen som mitt barn vil bli født?

• Har babyen noen utviklingsproblemer før fødsel? Hva er de tilknyttede komplikasjonene av det? Hva tester ble kjørt for å sjekke alvorlighetsgraden?

• Hva behandlinger vil bli brukt i min baby's omsorg før fødsel? Hva er risikoene og fordelene med hver av disse behandlingene? Er det noen alternativer?

• Hva konsekvenser bør jeg se etter etter utskriving fra sykehuset? Hva kan være potensielle helseproblemer det første året eller når barnet starter skole?

• Hva type oppfølging trenger min baby etter fødsel? Hvor mange gjenbesøk kan være nødvendig etter fødsel?

Fremskrittene i medisinsk vitenskap og teknologi har tillatt leger å bestemme de mulige risikoene forbundet med babyens for tidlige fødsel og ta de nødvendige forebyggende tiltak. Den tidlige perioden kan deles inn i ulike kategorier, og varigheten som babyen trenger å holdes under observasjon etter en for tidlig fødsel avhenger av det. Derfor anbefales det at du tar passende prenatalsk omsorg, deltar på jevnlige kontroller, og avstår fra å utføre aktiviteter som kan øke risikoen for for tidlig fødsel.