Gravidanza dopo vasectomia: tassi fallimento, cause e passi successivi
La vasectomia è>99% efficace, ma non assoluta. Tassi fallimento: <1% a 1 anno, ~0,15% a 5 anni.
Meccanismi fallimento
- Recanalizzazione: Riconnessione spontanea estremità vas (canali microscopici).
- Fallimento tecnico: Vas mancato, struttura sbagliata clipata, escissione insufficiente.
- Sesso non protetto precoce: Spermatozoi persistono a valle per 15-20 eiaculazioni / 3 mesi.
- Reverso chirurgico: Riconnessione intenzionale (successo 40-90% per intervallo).
Follow-up obbligatorio
- Spermiogramma a 8-12 settimane (o 20 eiaculazioni) post-vasectomia.
- Confermare azoospermia (zero spermatozoi) O rari spermatozoi non mobili (<100.000/mL) prima stop contraccezione.
- Ripetere se non chiaro.
Se gravidanza avviene
- Confermate con test + ecografia.
- Spermiogramma partner — documenta recanalizzazione.
- Test paternità genetico se desiderato.
- Consulenza: continuare gravidanza, adozione, aborto — tutti validi, time-sensitive.
Promemoria chiave
La vasectomia non previene IST. Preservativi ancora necessari per protezione infezioni con nuovi partner.
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