• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Terhességre felkészülés: Prekoncepciós egészség

Mi az a prekoncepciós (terhesség előtti) egészség?

A prekoncepciós egészség az Ön egészségi állapota a terhesség előtt. Az egészséges testing terhesség előtt növeli a terhessé válás esélyeit, és segít megelőzni a terhességi komplikációkat. Jóllebő prekoncepciós egészség magában foglalja a prekoncepciós ellenőrzést, az egészségügyi szolgáltatóval való besprekálást a terhességet befolyásoló állapotokról, a folsav bevitelét a születési rendellenességek megelőzése érdekében, és az életmód-változtatásokat, amelyek hatással lehetnek a baba egészségére.

Ha terhességet tervez, legalább 3 hónappal a próbálkozás előtt kezdje el összpontosítani az egészségére. Ha vannak terhességet befolyásoló állapotai, esetleg hosszabb időre van szüksége a felkészüléshez.

Mi az a prekoncepciós ellenőrzés?

A prekoncepciós ellenőrzés egy orvosi vizsgálat a terhesség előtt. Segítséget nyújt az egészségügyi szolgáltatónak abban, hogy meggyőződjön: egészséges és a teste készen áll a terhességre. A vizsgálat lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára, hogy kezelje és megelőzze azokat az állapotokat, amelyek hatással lehetnek a terhességre. Például ellenőrzi, hogy az oltások naprakészek-e, és adja azokat, amelyek a terhesség előtt szükségesek.

Ha lehetséges, a prekoncepciós ellenőrzést azokkal az egészségügyi szolgáltatóval végeztesse, akit a terhesség gondozásához szeretne választani. Bármikor elvégezhető. Javasolt még akkor is, ha már volt baba, mert az egészsége megváltozhatott azóta.

Mi a családi egészségtörténet és miért fontos a terhesség előtt?

A családi egészségtörténet az Ön, a partner és a családok minden tagjának egészségügyi állapotainak és kezeléseinek összegyűjtése. Jó ötlet az összeállítása a terhesség előtt, hogy megoszthassa az ellenőrzésnél. Használja a March of Dimes Family Health History Form az információk gyűjtéséhez.

A családi egészségtörténet segíthet az egészségügyi szolgáltatónak:

• Azonosítani az Ön vagy a partner családjában/etnikai csoportjában előforduló állapotokat. Az etnikai csoport olyan emberek csoportja, akik gyakran ugyanabból az országból származnak, és közös nyelvet/kultúrát osztanak meg. Bizonyos genetikai állapotok (pl. sickle cell betegség, Tay-Sachs) bizonyos etnikai csoportokban gyakoriak. Pl. askenázi zsidóknál gyakrabban fordul elő a Tay-Sachs.
• Megtalálni egy korábbi terhességi komplikáció okát. Az orvos vértétek, ultrahang stb. használhatja az ok kiderítésére. A kezelés csökkentheti a következő terhességben ugyanaz a komplikáció ismétlődésének kockázatát.
• Kezelni a krónikus állapotokat a terhesség előtt. Egyes krónikus betegek (cukorbetegség, magas vérnyomás, lupus, PKU) terhességi problémákhoz és születési rendellenességekhez vezethetnek. Előzetes kezelés javítja az egészséges terhesség és baba esélyeit.

Mi az a folsav?

A folsav egy B-vitamin, amire a teste minden sejtje szüksége van az egészséges növekedéshez és fejlődéshez. A terhesség előtt és a korai terhesség alatt való bevitel segít megelőzni az agy és gerinc születési rendellenességeit (neuralis cső defektek – NTD). A születési rendellenességek a születéskor jelen lévő állapotok, amelyek megváltoztatják a test alakját/működését.

Az NTD-k megelőzése érdekében vegyen napi 400 mikrogramm folsavot tartalmazó vitamin-kiegészítőt a terhesség előtt. Kiegészítő alatt olyan terméket értünk, ami pótolja az étrendből nem bevitt tápanyagokat. Kezdje el a 400 µg folsav napi bevitelét legalább 1 hónappal a terhesség előtt és a terhesség első 12 héten át. A folsav-forrás lehet:

• Multivitamin: sok vitamin és tápanyag tartalma.
• Prenatális vitamin: terhességre szabott multivitamin. Az orvos receptre írhatja, vagy recept nélkül is kapható.
• Csak folsavat tartalmazó kiegészítő.

Mivel szinte a fele az USA-beli terhességeknek nem tervezett, vegyen napi 400 µg folsavot még akkor is, ha nem tervez terhességet.

Magas kockázatú esetekben (korábbi NTD-es terhesség, Ön/partner/partner gyermeke NTD-vel) napi 4000 µg (4 mg) folsav javasolt. Kezdje 3 hónappal a terhesség előtt és folytassa az első 12 héten át. Kérdezze az orvost a biztonságos bevitelt – több multivitamin nem biztonságos (túl sok más tápanyag).

Folsav szerezhető étrendből is: folsavval dúsított kenyér, reggeli kocka, tészta, kukoricamalz (tortilla, nachos). Ellenőrizze a címkét. Természetes formában (folát) a bab, zöldleveles zöldségek, brokkoli, narancslé is tartalmaz.

Befolyásolja a testsúly a terhességet?

Igen. Túlsúlyos (túl sok) vagy alultáplált (túl kevés) esetén nagyobb a kockázata terhességi egészségügyi problémáknak, köztük:

• Koraszülés: 37. hét előtt. Korai babáknak több probléma lehet születéskor és később.
• Születési rendellenességek.
• Cukorbetegség: túl sok cukor a vérben, ami szervkárosodást okoz (érv, ideg, szem, vese) és terhességi problémákat.
• Magas vérnyomás (hypertonia): a vér erek falára gyakorolt nyomás túl magas, terhességi problémákhoz vezet.

Beszéljen az orvosával a megfelelő testsúlyról. Az orvos megnézheti a BMI-t (Testtömeg-index), ami a magasság és súly alapján méri a testszírszármazékot. Segít eldönteni, kell-e fogyni/növekedni. BMI kalkulátor: cdc.gov/bmi. A terhesség előtti BMI segít meghatározni a terhesség alatti megfelelő súlygyarapodást.

Mennyi fizikai aktivitás kell naponta?

A CDC szerint a felnőtteknek hetente 2,5 óra mérsékelt intenzitású aktivitás (pl. sietett sétálás) és heti 2 alkalommal erőtartó edzés javasolt. Az ajánlások az intenzitástól függően változnak. Nem kell egyszerre: bontsa fel napokra. Ha már aktív, maradjon így! Ha most kezd/újrakezd, lassan induljon. Beszéljen az orvosával az aktivitás előtt, ha:

• Szívbetegség van vagy kockázata van rá.
• Inszult volt vagy kockázata van rá.
• Cukorbetegség van vagy kockázata van rá.
• Elhízott (BMI ≥30).
• Műtét, sérülés, fogyatékosság volt.
• Szemműtét, lézerkezelés, vérzéses/elvált netzhaut.

A testmozgás csökkenti a terhességet megnehezítő állapotok (cukorbetegség, magas vérnyomás, szívbetegség) kockázatát, segíti a stresszkezelést, jobb alvást és a dohányzás elhagyását.

Mit tehet a terhesség előtt az egészséges terhesség érdekében?

• Ne dohányzon, ne igyon alkoholt, ne használjon drogot. Mindezek nehezítik a terhessé válást és károsak a babának. Ha segítség kell, kérje az orvost. Kerülje a passzív dohányzást is.
• Vegye a receptes gyógyszereket pontosan. Ne használja visszaélésre. Ne vegyen többet, mint amennyit az orvos ír, ne keverje alkohollal/más gyógyszerekkel, ne vegyen másé receptes gyógyszert. Minden receptíró orvos tudja, hogy terhességet tervez.
• Védje meg magát a terhességet érintő vírusoktól/fertőzésektől: toxoplasmózis, lymphocytic choriomeningitis (LCMV). A toxoplasmózis alig átfőtt húsból vagy macskaszárból kerülhet be. Az LCMV rágcsálók (hóhерc, egér, tengeri malac) gondozásából. Ha ilyen háziállata van, kérje meg valakit a gondozásra és a kaca tisztítására. Csak jól átfőtt húst egyen.
• Ne használjon káros kémikáliákat otthon vagy a munkahelyen. Kérdezze az orvost, befolyásolják-e a termékenységet vagy a baba egészségét. Vannak, amik születési rendellenességet okoznak. Ha kémikáliákkal dolgozik, beszéljen a főnökkel a feladatok módosításáról.
• Csökkentse a stresszt. Magas stressz terhességi problémákat okozhat. Keressen stresszkezelési módokat: mozgás, egészséges étkezés, elegendő alvás. Ha nagyon stresszes, szóljon az orvosnak – tanácsadót ajánlhat. Ha partneri erőszak volt, kérjen segítséget – ez rosszabbodhat terhesség alatt.

További információk

• American Society of Human Genetics and Genetic Alliance
• CDC Preconception Health and Health Care
• CDC BMI kalkulátor
• Genetic Alliance
• Show Your Love Preconception Health

Utolsó átvizsgálat: 2020. szeptember