• kisbabák
• Építsük Family
• gyermekek
• általános Nevelés
• újszülöttek
• tinédzserek
• kisgyermekek
• terhesség

Komplikációk a terhesség alatt

A terhesség alatt sok változás megy végbe a szervezetben. Sok közülük kisebb bosszúság, de néhányuk terhességi szövődmény jelzése lehet. Egyes szövődmények nagyon súlyosak, és a baba elvesztéséhez és/vagy a jövőbeni termékenységhez, sőt az anya halálához is vezethetnek.

Tehát vegye komolyan a tüneteket. Menjen el minden szülés előtti vizitre, végezze el az egészségügyi szolgáltató által javasolt vizsgálatokat és szűréseket, és mindig hívja fel szolgáltatóját, ha kérdése vagy aggálya van.

Ha kétségei vannak a terhesség bármely tünetével kapcsolatban, mindig a legjobb, ha felhívja orvosát vagy szülésznőjét tanácsért. Mindig hívja ezeket a tüneteket (vagy menjen a sürgősségi osztályra, ha a munkaidő után van, és nem tudja elérni egészségügyi szolgáltatóját):

• Huvelyi vérzés vagy pecsételő vérzés
• Hasi vagy kismedencei fájdalom, amely éles, intenzív, csak a test egyik oldalán jelentkezik, vagy mozgással nem enyhül
• 10 percnél rövidebb időközönkénti összehúzódások, ha Ön kevesebb, mint 37 hetes
• Folyadékcsepp (még akkor is, ha úgy gondolja, hogy vizelet lehet, ellenőriztesse le)
• A baba mozgásának jelentős csökkenése
• Hirtelen vagy erős fejfájás
• Hirtelen fellépő duzzanat, vagy pihenéssel nem múlik el
• 100 F vagy magasabb láz
• Súlyos vagy tartós hányás vagy hasmenés
• Ájulás vagy szédülés
• A baba a szokásosnál kevesebbet mozog (kevesebb, mint 10 mozgás 2 órán belül 28 hét után)

Méhen kívüli terhesség

Méhen kívüli terhesség esetén a megtermékenyített petesejt a méhen kívül, általában a petevezetékben implantálódik.

• Tünetek: Enyhe, szabálytalan hüvelyi vérzés, amely gyakran barnás színű; fájdalom az alsó hasban, gyakran az egyik oldalon (erős kismedencei fájdalom követheti); vállfájdalom; ájulás vagy szédülés; hányinger vagy hányás.
• Következmények: A petevezetékbe beültetett embrió szétrepedhet, és élet-halál vészhelyzethez vezethet.
• Diagnózis: Vérvétel; hüvelyi vagy hasi ultrahangvizsgálat; laparoszkópia (műtét a hasi szervek közvetlen megtekintésére műszerrel).
• Kezelés: Mivel a méhen kívüli terhesség embriója nem tud túlélni, műtéti úton eltávolítják; vagy a nőt rákgyógyszerrel, metotrexáttal kezelik, ami feloldja a terhességet.

Terhességi cukorbetegség

Egyes terhes nőknek problémái vannak a glükóz feldolgozásával, ami magas vércukorszintet eredményez.

• Tünetek: Extrém szomjúság, éhség vagy fáradtság (de általában nincsenek tünetek). Ezenkívül 140 mg/DL vagy nagyobb vércukorszint a cukorbetegség tesztjén.
• Következmények: A terhességi cukorbetegség koraszüléshez vagy nagy születési súlyú babához vezethet, ami megnehezítheti a szülést. Egyes babáknak születésükkor légzési nehézségei vannak, vagy sárgaság alakul ki.
• Diagnózis: Minden terhes nőt terhességi cukorbetegségre szűrnek a második trimeszter végén, egy glükóz ital elfogyasztása után egy órával vérvizsgálattal. Ha a szűrés eredménye a terhességi cukorbetegség kockázatát jelzi, a következő lépés a háromórás orális glükóz tolerancia teszt.
• Kezelés: A legtöbb nő diétával és testmozgással szabályozhatja vércukorszintjét. Az étrend és a vércukorszint monitorozása az első számú kezelési módszer. Egyes terhességi cukorbetegségben szenvedő vagy terhesség előtt cukorbeteg nőknek inzulinra van szükségük.

Hepatitis B

Ez a vírusfertőzés májgyulladást okoz.

• Tünetek: Influenzaszerű tünetek, például enyhe láz, fejfájás, izomfájdalmak és fáradtság; étvágytalanság, hányinger, hányás és hasmenés; sötét színű vizelet és sápadt székletürítés; gyomorfájdalom; a bőr és a szemfehérje sárgás vagy sárgaság; májproblémák. Szintén gyakran nincsenek tünetek.
• Következmények: A hepatitis B átterjedhet a babára, és súlyos következményekkel járhat az egészségére nézve. A hepatitis fertőzés növelheti a koraszülés kockázatát is.
• Diagnózis: Vérvizsgálat (rutin szűrésként minden terhes nőnél).
• Kezelés: A születést követő 12 órán belül a babának szüksége lesz a HBIG nevű oltásra, valamint az első hepatitis B oltásra.

HIV vagy más STD

A terhesség előtt jelenlévő vagy a terhesség alatt szerzett szexuális úton terjedő fertőzés, beleértve a HIV-t is, kezelést igényel.

• Tünetek: Gyakran nincsenek tünetek, de előfordulhatnak:kis hólyagok vagy szemölcsök a nemi szervek területén; láz; fáradtság; fájdalmak; hüvelyváladék, különösen, ha sárgás, véres, zöld, szürke vagy sűrű és fehér, mint a túró, vagy erős szagú; égő érzés vagy fájdalom vizelés közben; viszketés a nemi szervek környékén; viszketés vagy égés a hüvelyben; fájdalom a lábakban vagy a fenékben; fájdalom szex közben; gyakori gombás fertőzések; bőrkiütés
• Következmények: A HIV vagy más szexuális úton terjedő betegségek átadhatók a babának. Számos STD esetében fokozott a vetélés, a halvaszületés és a koraszülés kockázata.
• Diagnózis: Vérvizsgálat. Fizikai vizsgálat a torokban, a végbélnyílásban vagy a nemi szervek területén jelentkező tünetek keresésére. Szemrevételezéses vizsgálat a bőrön kiütések, kinövések vagy sebek szempontjából, különösen a nemi szervek környékén. Kismedencei vizsgálat a hüvely belsejének (születési csatorna) és a méhnyak (a méh felé nyíló) vizsgálata, valamint a belső szervek gyulladása vagy növekedése szempontjából. Folyadék- vagy szövetminta vétele a hüvelyből, az análisból vagy a nemi szervekből a vírus jelenlétének felderítésére.
• Kezelés: Vírusellenes gyógyszerek; lehetséges császármetszés.

Liszteriózis

A listeriosis a Listeria monocytogenes baktérium által okozott fertőzés , amely a lágy sajtokban és a fogyasztásra kész delikahúsokban is megtalálható.

• Tünetek:  Influenzaszerű betegség lázzal, izomfájdalmakkal, hidegrázással és néha hasmenéssel vagy hányingerrel, amely súlyos fejfájásig és nyakmerevségig terjedhet.
• Következmények: Ha egy terhes nő listeriózisban szenved, a baba nagyobb kockázatnak van kitéve a fertőzés, a vetélés, a halvaszületés és a koraszülés kockázatának.
• Diagnózis: Vérvizsgálat.
• Kezelés: Az antibiotikumok gyakran megakadályozhatják a baba fertőzését.

Toxoplazmózis

A toxoplazmózis egy parazitafertőzés, amely macskaürülékből vagy talajból, illetve a parazitát tartalmazó nyers vagy rosszul megfőtt hús elfogyasztásából kaphat meg.

• Tünetek: Enyhe influenzaszerű tünetek, vagy esetleg nincsenek tünetek.
• Következmények: A toxoplazmózis átadható a babának, és ha ez a terhesség korai szakaszában történik, súlyos születési rendellenességeket okoz. A terhesség későbbi szakaszában fellépő fertőzés növelheti a vetélés és a halvaszületés kockázatát, valamint annak kockázatát, hogy a babák agykárosodással születnek.
• Diagnózis: Vérvizsgálat. Ha az anya fertőzött, a magzatot magzatvíz vizsgálattal (bizonyos születési rendellenességek diagnosztizálására szolgáló vizsgálat a babát körülvevő folyadékon) és ultrahanggal is meg lehet vizsgálni.
• Kezelés: Ha a magzat még nem fertőzött, az anya antibiotikumot, spiramicint kaphat (az újszülött tüneteinek súlyosságának csökkentése érdekében). Ha a magzat fertőzés gyanúja merül fel, az anya két gyógyszert kaphat, a pirimetamint és a szulfadiazint. A fertőzött csecsemőket születésükkor és életük első évében ezekkel a gyógyszerekkel kezelik.

Húgyúti fertőzés

A húgyúti fertőzések (UTI) nagyon gyakoriak a terhesség alatt, de jól reagálnak a kezelésre.

• Tünetek: Fájdalom vagy égő érzés vizelés közben; fájdalom a medence alsó részén, a hát alsó részén, a gyomorban vagy az oldalán; remegés, hidegrázás; láz; izzadás; hányinger, hányás; gyakori vagy ellenőrizhetetlen vizelési inger; erős szagú vizelet; a vizelet mennyiségének változása; vér vagy genny a vizeletben; fájdalom szex közben.
• Következmények: Ha nem kezelik, az UTI a vesékbe kerülhet, ami korai szülést okozhat.
• Diagnózis: Vizeletvizsgálat.
• Kezelés: Általában antibiotikumot írnak fel.

Placenta Previa

A placenta previa esetében a placenta befedi a méhnyak egy részét vagy egészét, és súlyos vérzést okozhat, általában a második trimeszter vége felé vagy később.

• Tünetek: Fájdalommentes hüvelyi vérzés a második vagy harmadik trimeszterben. Sok esetben nincs tünet.
• Következmények: A placenta previa gyakran koraszüléshez vezet, és méhen belüli növekedési korlátozást is okozhat.
• Diagnózis: Ultrahangos vizsgálat.
• Kezelés: Ha a terhesség 20. hete után diagnosztizálják, de nincs vérzés, csökkentse az aktivitási szintet és növelje az ágynyugalmat. Ha a vérzés erős, kórházi kezelést igényel, amíg az anya és a baba stabilizálódik. Ha a vérzés eláll vagy enyhe, folyamatos ágynyugalomra van szükség, amíg a baba készen áll a szülésre. Ha a vérzés nem áll el, vagy koraszülés kezdődik, a baba császármetszéssel jön világra.

Placenta elszakadás

A placenta leválás olyan állapot, amelyben a méhlepény a szülés előtt elválik a méhfaltól.

• Tünetek: Hüvelyi vérzés a terhesség második felében; görcsök, összehúzódások, hasi fájdalom és méhérzékenység.
• Következmények: A placenta leválása megfosztja a magzatot az oxigéntől. Ez a koraszülés és a halvaszületés fő kockázati tényezője. Súlyos esetekben a kezeletlen placenta-leválás a terhes nő vérzéséhez és halálához is vezethet.
• Diagnózis: Ultrahangos vizsgálat.
• Kezelés: Kisebb elválás esetén a néhány napos ágynyugalom rendszerint megállítja a vérzést. Mérsékelt esetekben teljes ágynyugalomra lehet szükség. Súlyos esetek (amikor a méhlepény több mint fele elválik) azonnali orvosi ellátást és a baba megszületését igényelhetik.

Magzati szorongás

A magzatot születési rendellenességek, köldökzsinór-problémák, gyógyszeres reakciók vagy koraszülés miatti szorongás érheti.

• Tünetek: A magzat abbahagyja a mozgást és a rugdosást. Ha 28 hetes terhesség után 10-nél kevesebb magzati mozgást számol egy kétórás időszak alatt, vagy ha a baba a szokásosnál sokkal kevesebbet mozog, álljon fel, sétáljon, egyen vagy igyon valamit, és nézze meg, hogy ez készteti-e baba mozogni. Ha nem, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához.
• Következmények: A halvaszületés veszélye.
• Diagnózis: Nem stresszteszt (NST), amely méri a baba szívfrekvenciájának válaszát a baba minden egyes mozdulatára, ahogy azt az anya jelentette, vagy az egészségügyi szolgáltató látja az ultrahangos képernyőn; összehúzódási feszültségtesztet általában akkor rendelnek el, ha a nonstress teszt problémát mutat. Ez a teszt arra ösztönzi a méhet, hogy összehúzódjon a Pitocin gyógyszerrel, hogy megvizsgálja az összehúzódások hatását a baba szívverésére; biofizikai profil (BPP; az NST és a baba légzésének, testmozgásának, izomtónusának és a magzatvíz mennyiségének vizsgálatának kombinációja).
• Kezelés: A kezelés a vizsgálatok eredményeitől függ. Ha a teszt problémát jelez, ez nem mindig jelenti azt, hogy a baba bajban van. Ez csak azt jelentheti, hogy az anyának különleges gondozásra van szüksége a baba megszületéséig. Ez az anya állapotától függően sokféle dolgot foglalhat magában (például ágynyugalom és további megfigyelés).

Preeclampsia

A preeclampsia (korábban toxémiának is nevezték) egy terhességi szövődmény, amely a vérnyomást és más szervrendszereket, általában a májat és a vesét érinti.

• Tünetek: Magas vérnyomás – általában 140/90 körül; fehérje a vizeletben; a kezek és az arc duzzanata; hirtelen súlygyarapodás – napi 1 font vagy több; homályos látás; súlyos fejfájás, szédülés; intenzív gyomorfájdalom. Általában körülbelül 30 hetes terhesség után fordul elő.
• Következmények: A preeclampsia nagyon súlyos lehet. A preeclampsiában szenvedő nőknél fokozott a görcsrohamok, a placenta leválás és a stroke kockázata. A legsúlyosabb esetekben a preeclampsia végzetes lehet az anya és/vagy a baba számára.
• Diagnózis: Vérnyomás teszt; vizelet vizsgálat; egészségügyi szolgáltató értékelése.
• Kezelés: Az egyetlen gyógymód a szülés, ami nem biztos, hogy a legjobb a baba számára. A szülés valószínűleg enyhe állapot és a nő rövid távú (37-40 hetes terhesség) esetén indul meg. Ha egy nő még nem áll készen a szülésre, gondozója szorosan figyelemmel kísérheti őt és babáját. Otthoni vagy kórházi ágynyugalomra lehet szükség a vérnyomás stabilizálódásáig vagy a szülésig.

Előzetes munkavállalás

A korai vagy koraszülött szülés a terhesség 20. hete után, de a 37. hét előtt következik be.

• Tünetek: Fájdalmas vagy fájdalommentes összehúzódások, amelyek óránként négynél többször fordulnak elő, vagy 15 percnél rövidebb időközönként; menstruációs görcsök, amelyek jönnek és mennek; hasi görcsök hasmenéssel vagy anélkül; tompa hátfájás, amely a hasba sugározhat; a hüvelyváladék mennyiségének növekedése vagy színváltozása; állandó vagy időszakos kismedencei nyomás
• Következmények: Ha a szülést nem lehet megállítani, a babák számos lehetséges komplikációval szembesülnek, attól függően, hogy milyen idő előtt születnek.
• Diagnózis: A méhösszehúzódások monitorozása rugalmas öv viselésével a derék körül, amely transzducert vagy kis nyomásérzékeny rögzítőt tart. Viselhető az egészségügyi szolgáltató irodájában, kórházban vagy otthon.
• Kezelés: Feküdj le emelt lábbal; igyon meg 2 vagy 3 pohár vizet vagy gyümölcslevet. Ha a tünetek egy órán belül nem múlnak, forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz. Szükség lehet a tokolitikumoknak vagy magnézium-szulfátnak nevezett gyógyszerekre a kontrakciók leállításához.

Szülés utáni depresszió

A szülés utáni depresszió (PPD) a depresszió súlyos fajtája, amely orvosi ellátást és kezelést igényel.

• Tünetek: Rendkívüli szomorúság, szorongás, harag, ingerlékenység, nyugtalanság, reménytelenség vagy elszigeteltség érzése; az alvási vagy étkezési szokások változásai; koncentrálási nehézség
• Következmények: Egyes PPD-ben szenvedő nőknek nehézségei vannak a csecsemőikkel és önmagukkal való kötődéssel vagy gondozással. A kezeletlen depresszió önkárosodáshoz vezethet.
• Diagnózis:  Egészségügyi szolgáltató értékelése.
• Kezelés:  A legtöbb esetben sikeresen kezelhető antidepresszáns gyógyszerekkel, pszichoterápiával, támogató csoportban való részvétellel vagy ezek kombinációjával.