• kisbabák
• Építsük Family
• gyermekek
• általános Nevelés
• újszülöttek
• tinédzserek
• kisgyermekek
• terhesség

Tippek azoknak a szülőknek, akik megpróbálják kezelni a kihívást jelentő autista viselkedésformákat

Ha Ön egy autista gyermek szülője, lehetséges, hogy azon töpreng, hogyan kezelje a viselkedési kihívásokat. Ezek úgy tűnhetnek, mintha gyermeke sikoltozna, ha nem tudja felvenni kedvenc cipőjét, vagy fél a WC-től, a szupermarkettől vagy a fogorvostól. Ezekkel a kihívásokkal teli viselkedésmódokkal a gyermek kifejezheti, hogyan érzi magát, és mire van szüksége.

Donna Murray, Ph.D. és Dr. Daniel Coury az Autism Speaks' Autism Treatment Network (ATN) szakértőiből álló kollektívával együtt azt javasolják a szülőknek, hogy „kezdjék azzal, hogy gondolkodjanak a kihívásokon viselkedés a gyermek szemszögéből.” Tegyél fel magadnak olyan kérdéseket, mint:„Fájdalmas vagy pánik állapotban van? Megpróbál elkerülni valamit, vagy megpróbál valamit mondani?

Az ATN-szakértők egyetértenek abban, hogy a viselkedés gyökereihez való eljutás – esetleg „a gyermek egészségügyi csapatának viselkedéselemzőjének segítségével” – segít csökkenteni azt.

Az olyan szakértők, mint Murray, Coury és az ATN szakemberei, valamint az autista gyermekek szülei azt javasolják a szülőknek, hogy foglalkozzanak a következő hat leggyakoribb kihívást jelentő autizmussal.

1. Súlyos alvási problémák

Az ATN szakemberei szerint az autista gyerekek több mint fele mérsékelt vagy súlyos alvászavarral küzd. „Ebbe beletartozik az elalvás ellenállása, a hosszú elalvás, az éjszakai többszöri ébredés és a nagyon kora reggeli ébredés.”

Katie Crosby, OTR/L, chicagói gyermekfoglalkozási terapeuta elmagyarázza, hogy az észlelési képességükben mutatkozó különbségeik miatt – vagyis több információt tudnak egyszerre feldolgozni, mint társaik – az autista gyerekek kihívást jelent a különböző szenzoros ingerekre való reagálás a nap folyamán, ami hatással van az alvási/ébrenléti ciklusok szabályozására és a pihentető éjszakai alvásra.

Egyes kutatások az alvás-ébrenlét ciklust irányító gének mutációira mutattak rá, míg mások azt sugallják, hogy a spektrumban szereplő emberek olyan mutációkat hordoznak, amelyek befolyásolják a melatonin, az alvást szabályozó hormon szintjét.

Mit tehetnek a szülők: Murray, Coury és kollégáik az ATN-nél azt tanácsolják a szülőknek, hogy alakítsanak ki egészséges alvási szokásokat:

• Tartsa be a következetes lefekvés idejét, amely elég korai ahhoz, hogy teljes éjszakai alvást biztosítson.

• Kövesse a lefekvés előtti rutint, amely lehetővé teszi gyermeke számára, hogy pihentető tevékenységeket végezzen, például olvasson vagy fürödjön, és kövesse ezt a rutint folyamatosan.

• Korlátozza vagy szüntesse meg a képernyő előtt töltött időt egy órával lefekvés előtt.

• Legyen következetes, amikor gyermekét vissza kell fektetni, ha éjszaka felébred. „Ezt könnyebb mondani, mint megtenni, de ennek betartása hosszú távon javíthatja az alvási szokásokat” – ért egyet az ATN csapata. "Ha gyermeke alvása nem javul, beszéljen gyermeke orvosával más hatékony módszerekről, amelyek magukban foglalhatják a terápiát vagy a melatonint."

2. Olvadások vagy dührohamok

Amint az ATN csapata kifejti, a sokféle idegrendszerű gyermek dührohamokat, összeomlást vagy érzelmi kitöréseket mutathat, amelyek sírást, sikoltozást, kiabálást és makacs vagy kihívó viselkedést jelenthetnek. „Csalódottságból, egy kívánt tárgy eléréséhez vagy bizonyos szenzoros ingerekre, például hangos zajokra vagy fényekre reagálva fordulnak elő” – mondja a csapat. Például előfordulhat, hogy gyermeke elveszíti az irányítást, és nehezen tud megnyugodni.

Crosby azt javasolja, hogy a szülők és a gondozók olvassák el a neurotipikus gyermek jelzéseit és jelzéseit, és úgy reagáljanak, hogy felismerjék a gyermek érzéseit, és megtanítsák őket az érzelmek szabályozására. Például, ha egy család egy rohanó reggelen készül elmenni otthonról, és a gyerek menekül, akkor feltételezhetjük, hogy nincs elragadtatva az iskolába járás gondolatától. De az autista gyerekeknek finomabb jelei lehetnek, ami megszakíthatja a kapcsolatot a gondozóval.

„Ez frusztrációhoz vezet a helytelenül hangoltságból és reakciókészségből, az impulzivitáshoz és az érzelmek kezelésének nehézségeihez” – mondja Crosby.

Mit tehetnek a szülők: Az ATN csapata szerint a kommunikációs készségek fejlesztése elengedhetetlen az olyan helyzetek megelőzéséhez vagy minimalizálásához, amelyek összeomláshoz vezethetnek. Ezt kétféleképpen teheti meg gyermekével:

• Gyakorolja, hogyan kérjen megfelelő módon dolgokat, akár szóban, akár kép- vagy szövegalapú rendszer használatával, amely lehetővé teszi gyermeke számára, hogy elmondja kívánságait vagy igényeit.

• Amikor a közösségben tartózkodik, vegye figyelembe a környezetet, és azt, hogy van-e valami, ami segíthet gyermekének egy sikeresebb utazásban anélkül, hogy érzékszervi reakciókat váltana ki. Például a zajszűrős fejhallgató segítene az élelmiszervásárlások zaján? Megpróbálhat akkor is elmenni, amikor az üzlet kevésbé forgalmas.

Tipp szülőknek: Lenore Koppelman, egy 9 éves, autista Ralph nevű fiú New York-i anyukája azt mondja, hogy úgy találta, hogy a legjobb módja annak, hogy átsegítse fiát az összeomláson, „ha arra ösztönzi őt, hogy befogadja érzéseit”.

„Ha azt mondjuk neki, hogy „nyugodjon meg” vagy „hagyja abba a feldúltságot”, az csak ront a helyzeten” – mondja Koppelman. „Lekicsinyíti, mennyire feldúltnak érzi magát. Ralphnak teljes mértékben joga van az érzéseihez, és bár az összeomlása másoknak kényelmetlenséget okozhat, úgy döntöttünk, hogy többet törődünk azzal, mit érez és mire van szüksége, mint a körülötte lévő teljesen idegenek kényelmével.”

Koppelman úgy találta, hogy azáltal, hogy arra biztatja a fiát, hogy „hangosan ordítsa ki frusztrációját és fájdalmát, mint egy kis oroszlánkölyök”, gyorsabban tud dolgozni rajta, mintha elfojtották volna az érzéseit. . Miután „kiengedte az egészet, kezdi nyugodtabbnak érezni magát” – mondja.

3. Hiperaktivitás és impulzivitás

Az autizmussal élő gyerekek egyedi, egyéni módokat találnak arra, hogy megkíséreljék szabályozni rendkívül aktív idegrendszerüket, mondja Crosby.

„Ez úgy tűnhet, mint a testmozgás, a kézmozgás, vagy a szem elfordítása” – mondja.

Az ATN-szakértők ezt a kihívást hiperaktivitásnak és impulzivitásnak nevezik, amely egy autista gyermeknél előfordulhat, függetlenül attól, hogy van-e figyelemhiányos hiperaktivitási zavara (ADHD) vagy sem, mivel a tünetek átfedik egymást.

Mit tehetnek a szülők:

• Legyen fizikailag aktív. "Egyes tanulmányok azt találták, hogy a következetes testmozgás nem csak a fizikai egészség szempontjából előnyös, hanem bizonyos viselkedéseket is javít" - mondja az ATN csapata. „A futás, az úszás és a lovaglás hasznosnak bizonyult néhány [autista VAGY hiperaktivitással és impulzivitással küzdő] gyermek számára.”

• Tegye biztonságosabbá otthonát vagy más beállításait, hogy gyermeke felfedezhesse, így függetlenebbé válhat. Például:„Elhelyezheti a nehéz vagy nem biztonságos tárgyakat, és válasszon egy játszóteret adaptív felszereléssel, vagy cserélje ki a törhető edényeket tartósabbakra” – mondja az ATN.

• Hozzon létre egy különleges nyugtató teret, amelyben nyugtató tárgyak vagy tevékenységek (például babzsákfotel) lehetnek gyermeke számára – javasolja az ATN csapata.

4. Szorongás

A neurotipikus gyerekekhez hasonlóan az autista gyermek is szorongást fog tapasztalni a változások idején. Koppelman ezt tapasztalta a fiával.

„Úgy tűnik, Ralph akkor érzi a legkényelmesebben, ha tudja, hogy mi fog történni, mielőtt megtörténne” – mondja. – Nem szereti a meglepetéseket.

Lehet, hogy alig várja, hogy elmenjen a kedvenc éttermébe, de megtudja, hogy az zárva van, vagy azt hiszi, hogy egy barátja jön játszani, de aztán megtudja, hogy nem fér el, mondja.

„Az ilyen helyzetek autista összeomláshoz vezethetnek, ami teljesen normális és gyakori, és nem az elkényeztetettség, a nyavalyás vagy a gyengeség jele” – mondja Koppelman.

Az ATN csapata megerősíti, hogy egy neurodiverz gyermek esetében a változás és az ebből eredő szorongás – ahogyan azt Koppelman is leírta – számos problémához vezethet, például dührohamhoz, alvászavarhoz vagy fizikai fájdalomhoz (például fejfájáshoz).

Mit tehetnek a szülők: Murray, Coury és az ATN-nél dolgozó kollégáik szerint a mindennapok és tevékenységek rutinja és felépítése hasznos lehet gyermeke rövid távú szorongásának és idővel általános szorongásának csökkentésében.

A következő szorongásoldó tippeket is javasolják:

• Mindenképpen tájékoztassa gyermekét a változásokról, mielőtt azok bekövetkeznének.

• Ha valami váratlan történik, adjon szóbeli vagy fizikai megnyugtatást, vagy ajánljon fel egy vigasztaló, kedvenc tárgyat, például plüssállatot.

• Ajánljon fel jutalmat – akár dicséretet, akár egy kedvenc tevékenységet –, ha gyermeke rugalmasságot mutat, és megzavarja a rutint.

• Használjon vizuális képeket, például fényképeket, rajzokat vagy listákat, hogy segítsen gyermekének megjósolni a közelgő eseményeket és az azt követő eseményeket.

Tipp a szülők számára: Koppelman az általa „társadalmi történeteknek” nevezett látványelemekre támaszkodik, hogy felkészítse Ralph-ot bármely adott helyzetre, és azt mondja, ez a legerősebb eszköze arra, hogy segítse fiát megbirkózni ezekkel a helyzetekkel.

„Néhány társadalmi történet úgy van megrajzolva, mint egy képregény” – mondja. „Mások videó formátumban vannak. Például, ha akár a férjem, akár én üzleti útra megyünk, készítünk egy kis füzetet fényképekkel, amelyekben elmagyarázzuk, hogy ez hamarosan megtörténik. Készíthetsz egy ilyen történetet szó szerint bármiről – fogorvoshoz, kirándulni, születésnapi partira, új szupermarketbe, ahová még nem vitted őket.”

5. Ismétlődő viselkedések

Az ATN csapata szerint az „ösztönzőnek” vagy önstimulálónak nevezett önnyugtató, ismétlődő viselkedések gyakran az autizmus legkönnyebben észrevehető jellemzői. Magában foglalhatnak olyan mozdulatokat, mint a kézlengetés, ringatóztatás vagy ismétlődő hangok kibocsátása.

A Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM-5) az ingerlést az autizmus spektrumzavar diagnosztikai kritériumainak részeként tartalmazza, és a Child Mind szerint zavarhatja a mindennapi tevékenységeket és megakadályozhatja a tanulást. Intézet.

Mit tehetnek a szülők: „Hagyjon időt és helyet [gyermeke számára], hogy azt tegye, amit akar” – mondja az ATN csapata. „Még ha „stim” is, akkor is fontos biztosítani ezeket a lehetőségeket, ha ez nem tolakodó vagy bosszantó mások számára.”

Tipp a szülők számára: Koppelman azt mondja, ösztönzi a fiát, hogy serkentse.

„Az ő megküzdési mechanizmusa, hogy figyelje szenzoros bemenetét és kimenetét, és segítsen neki jobban érezni magát a körülötte lévő világban” – mondja. „A mozdulatlan ülés megnehezíti számukra az információfeldolgozást és a tanulást a legteljesebb mértékben.”

Ezért arra biztatja a szülőket, hogy hagyják a gyerekeket körben forogni, amikor kell, ringatóznak előre-hátra, sétáljanak egy-egy teret, például egy osztálytermet, vagy használjanak nyugtató érzékszervi játékokat, hogy megérintsék és nézzenek bele.

6. Táplálkozási nehézségek és ételérzékenység

Az ATN szakértői megjegyzik, hogy „az étkezési és táplálkozási problémák az autista gyerekek több mint egyharmadát érintik”.

Az ok:"Lehet, hogy nem hajlandók vagy nem képesek elviselni bizonyos ételek állagát, megjelenését, ízét vagy szagát, vagy olyan motoros kihívások vannak, amelyek korlátozzák, hogy mit ehetnek" - mondja a csapat. „Az olyan egészségügyi problémák, mint a székrekedés vagy gyomorfájdalom, vagy képtelenség kimondani, hogy mit nem szeretnek etetési problémákhoz vezethetnek, vagy súlyosbíthatják azokat.”

Mit tehetnek a szülők:

• Tartsa be a rutint, beleértve a rendszeres étkezést és az egyértelmű elvárásokat azzal kapcsolatban, hogy mit szeretne gyermeke étkezés közben csinálni, tanácsolják az ATN szakemberei.

• Vonja be a gyerekeket a főzésbe, ami segíthet nekik jobban megismerni az új összetevőket, és nagyobb valószínűséggel próbálnak ki valamit, aminek elkészítésében segítettek.

• Vegyél be új vagy ismeretlen ételeket azok mellé, amelyeket gyermeke már eszik, vagy készítse el őket hasonló módon – javasolja a csapat.

• Mivel a korlátozott étkezés táplálkozási hiányosságokhoz vezethet, érdemes tájékoztatnia gyermeke orvosát étkezési szokásairól.

Az alsó sor

Nem számít, milyen kihívásokkal teli viselkedést próbálsz csökkenteni, jól teszed, ha nem ez lesz a gyermeked alapértelmezett kommunikációs módja, mondják az ATN szakértői.

„Ezt nehéz megtenni, de hosszú távon hatásos” – mondják. „Ne engedd, hogy a sikolyai kivonják a fogmosásból, vagy hogy harapdáljon, hogy megkapja a kívánt nyalókát. A viselkedések rosszabbodhatnak, mielőtt javulnának. Maradjon az irányvonalon, és győződjön meg arról, hogy a család és a csapat minden tagja következetesen alkalmazza ezt a megközelítést, és hogy ezt más pozitív stratégiákkal párosítsa.”

Ha további információra van szüksége a kihívást jelentő viselkedési formák kezelésével kapcsolatban, tekintse meg az Autism Speaks Challenging Behaviors Tool Kitt, amely stratégiákat és erőforrásokat kínál, valamint segítséget nyújt nehéz helyzetekben.