Dijete viče prilikom stolice: Uzroci, strategije utjehe i kada brinuti

Višak prilikom stolice uočljiv je kod malih djece i predškolske djece. Obično je ponašanje ili funkcionalno – ne opasno – ali zaslužuje suosjećano ispitivanje.

Uobičajeni uzroci

UzrokMehanizamTragovi
Strah od osjetilaNepoznati pritisak, nagao, osjećaj gubitka kontrolePrvi puti, poslije bolne epizode, "Ne volim to!"
ZaprtjeTvrda, velika stolica proteže rektum → bol → zadržavanje → gore zaprtjeRijetki stolovi, tvrdi krhotine, naprezanje, poze zadržavanja, bol u trbuhu
Analna fisura Razdor na analnoj sluznici od tvrde stolice → oštra bol → ciklus strahaSvjetlo crvena krv na stolici/obrisu, vrisak u trenu prolaska, izbjegava stolice
Senzorna osjetljivost Interoceptivna hipersenzitivnost (uobičajeno kod autizma, SPD)Tjeskoba s drugim osjetilima (oznake, šavovi, glasni zvukovi), jake preference
Borba za vlast Toaletiranje = arena za borbu autonomijeOdbija samo pod pritiskom, inače dobro, druge borbe za kontrolu
Medicinski (rijetko) Hirschsprung, štitnica, alergija na hranu, kralježni problemNeuspjeh rasta, povraćanje žučci, distenzija, nema meconija pri rođenju, neuro znakovi

Neposredne strategije utjehe

  • Ostani smirena. Tvoja deregulacija pojačava njihovu. Diši. Nizak glas.
  • Potvrdi: "Stolica može biti strašna. Ja sam ovdje."
  • Fizička podrška: Nogе na klupicu (koljena> kukovi). Objema s leđa ako želi.
  • Odbijanje pažnje: Knjiga, pjesma, puhalice, "Vidiš" – preusmjeri pažnju s osjetila.
  • Bez pritiska. "Tvoje tijelo zna kad. Ja ću pričekati."

Rješavanje zaprtja (#1 pogon)

  1. Hidratacija: Voda slobodno. 120–240 ml džus od šljiva/kruške dnevno (sorbitol).
  2. Vlakna: "Š" voće (kruške, breskve, šljive, suho šljive), povrće, cijeložrnata žita, čija/lan, grah.
  3. Kretanje: Aktivna igra podstiče creva.
  4. Rutina sjesti: 5–10 min poslije doručka/večere. Podrška stopala. Bez pritiska.
  5. Osmotski laksativ (PEG 3350 / MiraLAX): 0,5–1 g/kg/dan. Bez okusa. Sigurno dugotrajno. Uputa pedijatra obavezna.
  6. Omekšivač stolice (dokusat): Manje učinkovit sam. Često kombiniran.

Ponašanjepreoblikovanje

  • Nagrade za sjestanje (ne proizvodnju). Naljepnica → "Sjesti! Tijelo uči."
  • Knjižice s pričom: Svi stoliče, Knjiga o stolici, Gdje je stolica?
  • Eksternaliziraj: "Tvoj trbuh dostavlja pošiljku. Pomožimo joj."
  • Postupna ekspozicija: Odjeća na → hlače dolje → sjesti → obrisati → isprati. Slavi svaki korak.

Crvene zastavice: Vidi pedijatra hitno

  • Krv u stolici (više od trake)
  • Gubitak težine / neuspjeh dobivanja
  • Povraćanje žučci (zelena)
  • Distendiran, osjetljiv trbuh
  • Nema stolice>4 dana unatoč intervencijama
  • Groznica + bol u trbuhu
  • Neurološki znaci (slabost, promjene refleksa)

Većina vičućih stolicara postaje mirnih stolicara s rješavanjem zaprtja + emocionalnom podrškom. Ciklus se prekinje kad bol nestane i strah metabolizira.

Previous:

Next:

  • Mozgovna oštećenja od nogometa: Trebaju li se roditelji brinuti?
    Mozgovna oštećenja od nogometa: Trebaju li se roditelji brinuti?
    S prićama u vijestima o bivšim nogometašima koji succumbiraju demenciji i samoubojstvu, mozgovna oštećenja od igranja nogometa tijekom godina došla su u javnost. Godinama je NFL odbacivao da igrači pati mozgovne ozljede u igri, no autopsi mozgovih m
  • Mama traži pomoć za upravljanje mentalnim opterećenjem i internet isporučuje
    Mama traži pomoć za upravljanje mentalnim opterećenjem i internet isporučuje
    Mentalno opterećenje – nevidljiv stres i emocionalni trud koji često pada na žene – nije novi koncept za većinu mama. To su stvari poput planiranja i kuhanja obroka, planiranja rođendanskih zabava, osiguravanja da su školski ručci spakirani, i vođenj
  • Govore li bebe prvo mama ili tata ?
    Govore li bebe prvo "mama" ili "tata"?
    Ah, slatki zvuk prve prave riječi bebe. Radost! Uzbudjenje! Predočekivanje koje će riječi biti izgovorene sljedeće od tih ugodnih usana! Naravno, kada je prva riječ tata ili mama (i često je jedna od te dvije), prirodno je da taj korak otopi jedno r