• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Navikavanje na WC djece s posebnim potrebama

Pitanje kada i kako početi navikavanje na WC može biti posebno izazovno za roditelje djece s posebnim potrebama. Osjećaj postignuća kada uspiju u ovom važnom aspektu samo-skrb može napraviti ogromnu razliku u njihovoj razini samopouzdanja.

Možda više od drugih roditelja, oni koji imaju djecu s fizičkim, intelektualnim, ili razvojnim invaliditetima mogu cijeniti proces navikavanja na WC kao način za praćenje i proslavljanje cjelovitog rasta djeteta. Umjesto negativnog fokusiranja na povratke unatrag, koji su u svakom slučaju neizbježni, oni mogu koristiti povratke unatrag kao prilike da otkriju kako njihovo dijete najbolje uči i da im pokažu da su sposobni napredovati.

Navikavanje na WC najbolje funkcionira kad roditelji djece s posebnim potrebama imaju pristup vodstvu, uputama, i ohrabrenju svog pedijatra, drugih obučenih stručnjaka (uključujući školsko osoblje), skupina podrške, ili kombinacije svih . Prvi korak koji morate poduzeti je utvrditi je li vaše dijete spremno da počne.

Znaci spremnosti za navikavanje na WC su ista za vaše dijete kao i za svu djecu:

• Je li vaše dijete svjesno razlike između vlažnog i suvog?

• Mogu li ostati suho najmanje dva sata uzastopno?

• Mogu li osjetiti kad treba urinirati ili imati stolici?

• Jesu li sposobni doći do WC-a ili WC-a na vrijeme (možda s vašom pomoći)?

• Mogu li se svući i odjenuti sami ili su spremni naučiti?

• Jesu li motivirani na nekoj razini da preduzmu ovaj sljedeći korak?

Ako je vaše dijete u otpornoj fazi, nije spremno preuzeti novi izazov, ili još ne osjeća nagovor da se ponaša "kao druga djeca" na taj način, možda ćete htjeti uzeti dodatno vrijeme da ih mentalno pripremite prije početka procesa navikavanja na WC.

Ako osjećate da je vaše dijete spremno, zatražite od pedijatra njihovo mišljenje. Oni mogu ispitati vaše dijete da bi dali fizičku procjenu i možda poseban uvid u posebne potrebe vašeg djeteta. Oni mogu također pružiti daljnje informacije koje vam mogu trebati prije početka, i dopustiti vam znati kakve vrste posebne opreme mogu biti savjetodavne.

Važno je također pripremiti sebe emocionalno prije nego vi i vaše dijete započnete proces. Djeca s posebnim potrebama često započinju navikavanje na WC kasnije od ostale djece, često dovršavajući proces u dobi od pet godina ili čak kasnije. Naravno, djeca s nekim stanjima možda će uvijek trebati pomoć s odjećom (gumbi, fermoari, rajčice) i neka mogu trebati pomoć da dođu do kupatila. Neka će razviti inovativne načine postizanja neovisnosti.

Učenje uporabe WC-a može biti fizički bolno za neka, i izazovno za druga za razumijevanje. Nesreće će se dogoditi, naravno, i vi ćete trebati iscrpati dodatnu dozu strpljenja i humora kad se dogode. Zatražite pomoć od supruga, rođaka ili prijatelja prije nego počnete.

Fizički izazovi

Broj fizičkih invaliditeta i bolesti može ometati sposobnost djeteta da postane potpuno naviknuto na WC ili lako se prilagodi uporabi kupatila. Ako vaše dijete suočava s takvim izazovom, trebat ćete razmisliti o tome kako njihova jedinstvena situacija utječe na svaku fazu navikavanja na WC i kako možete nadoknaditi. Bilo da vaše dijete ne može osjetiti potrebu za uriniranjem, ima teškoća penjanja na ili ostajanja na standardnom WC-u ili WC-u ili mora prilagoditi ili ponovo prilagoditi uporabu WC-a nakon korištenja ostomijskog uređaja, oni će trebati dodatnu podršku od vas i njihovih drugih skrbnika dok uče ovladati ovom novom vještinom.

Vizualni invaliditeti

Djeca s vizualnim invaliditetima i onima s manjkama vida doživiljavaju nedostatak u nekoliko faza navikavanja na WC. Prvo, oni možda ne mogu promatrati članove obitelji i vršnjake koristeći WC, tako da ne mogu naiomiti njihovo ponašanje. Toliko detalja uporabe WC-a ili WC-a—gdje je WC u kupatilu, kako je tijelo orijentirano prema njemu kad se sjedne, kako urin i stolica dolaze u WC, kako se odreže i koristi toaletni papir—su lako za razumijevanje ako dijete može promatrati proces ali teško ako ne mogu. Bez vida koje im pomaže, vaše dijete će morati više osloniti na jezik da razumije kako proces funkcionira. Zbog toga, vjerojatno ćete htjeti pričekati malo duže da biste započeli navikavanje na WC—dok su tri ili četiri godine starosti (ili čak kasnije, budući da kašnjenja govora mogu pratiti slijepotu)—kako bi u potpunosti razumjeli što im govorite.

Kad ste spremni uvesti vaše dijete s vizualnim oštećenjem u koncept uporabe WC-a, počnite voditi ih s sobom kad koristite kupatilo. Dopustite im da istraže kupatilo i lociraju WC. (Osigurajte da je dobro prozračen i da miriše ugodno tako da će htjeti vratiti.) Stavite njihove ruke na vaša ramena tako da mogu osjetiti vas sjedeci na WC-u, objasnite što radite i zašto, i vodite njihove ruke do izdavača toaletnog papira. Također im pokažite ručku za pranje i umivaonik za pranje ruku.

Jednom kad ste postavili WC u kupatilo, vodite ih do njega, dopustite im da se naviknu na njegovu prisutnost, i zadržajte ga na istom mjestu kroz cijeli proces navikavanja na WC. Razgovarajte s njima o uporabi WC-a u ostalim vremenima, to—ističući da većina ljudi koje poznaje koristi WC i da je uporaba WC-a znak velikog djeteta koje može brinuti o sebi.

Jednom kad vaše dijete počne vježbati uporabu WC-a sami, zadržajte kupatilo i prolaz do njega bez prepreka. Glazbeni WC koji se aktivira kada urin udari u zdjelicu može učiniti proces učenja zabavnije. Naučite ih osjetiti unutarnji rub sjedišta prije bacanja toaletnog papira i, ako je dijete dečak koji urinira stajući pred WC-om, pozicionirati svoje tijelo tako da ne urinira na sam WC. (Možda želite da vaš sin prvo sjedne za uriniranje; jednom kad ovlada tom vještinom, onda ga možete naučiti stati pred WC-om.)

Napokon, kad vaše dijete postane udobnije s uporabom kupatila, napomenite da ih vodite u kupatilo na svakom javnom mjestu koje posjećujete. Pomoću im da se upoznaju s širokom raznovrsnošću rasporeda kupatila i stilova WC-a, pomoći ćete izgraditi njihovo samopouzdanje kad su daleko od kuće i spriječiti nesreće. I ne zaboravite nagraditi njihov napredak pohvalom, zagrljajima ili malom nagradom.

Slušni invaliditeti

Djeca koja su gluva ili imaju teškoće slušanja mogu ili ne mogu naći navikavanje na WC izazovnim, ovisno o njihovoj sposobnosti komunikacije. Dijete koje je već upućeno u znakovni jezik može poštovati kombinaciju vizualnog promatranja i objašnjenja od vas da shvati što se očekuje od njih—poput bilo kojeg drugog djeteta. Djeca koja još nemaju sposobnost razumjeti vaše signale i jednostavne znakove možda neće biti spremna za navikavanje na WC dok ne postanu nešto starija.

Ključ treninga u ovim slučajevima je održati proces jednostavnim. Kad uvode koncept, naglasite vizualno: Dopustite vašem djetetu da promatra vas (i, čak bolje, drugu djecu) koristeći kupatilo, i pokažite im sliku knjiga o tome. Odaberite jedan gest ili znak za escencijalne termine (pipi, kaka, WC, vlažno, suvo, i treba ići). Koristite te gestike svaki put kada koristite kupatilo, i koristite ih s njima takođe—značenje "vlažno" (s tužnim licem) kad mijenjate njenu pelenu ili vlažno donje rublje, "suvo" (s sretnim izrazom) jednom kad su promijenjeni, i "treba ići" poslije ručka kad je vrijeme sjednuti na WC.

Dok god ste dosljedni i zadržite pola tucina signala koje trebate, vaše dijete će shvatiti uporabu WC-a bez dužih objašnjenja. Kad to učinе, budite sigurni da ih nagradite puno zagrljaja, zvjezdica na grafikonu WC-a ili drugom malom nagradom.

Problemi s kontinencom

Neki stanovi nemaju utjecaj na sposobnost djeteta da razumije proces navikavanja na WC ali čine ga teškim za dijete da se pridržava. Vaše dijete može postati sve više frustrirano u svojim naporima da ostane suho i može čak odustati od pokušaja.

Najbolje rješenje za ovaj dilem je staviti vaše dijete na redovni raspored WC-a. Stavljajući ih na WC često (podsjećajući ih svakih sat vremena da posjete kupatilo), uklonite teret mora toliko puta dnevno priznavati da moraju prekinuti aktivnost da se brine za svoje fiziološke potrebe. Id u kupatilo na početku svakog sata može postati navika slična čišćenju zubi dva puta dnevno ili obučavanju ujutro—oslobađajući ih da se fokusiraju na druge aktivnosti između posjeta.

Dječja paraliza

Djeca s dječjom paralizom ne samo da imaju tendenciju biti spori u razvoju kontrole mehurića, ali možda nemaju dovoljnu svijest mehurića za početak navikavanja na WC u dobi od dvije ili tri godine. Ako vaše dijete ima dječju paralizu, oni će trebati pomoć za razvoj svijesti da im treba ići (što može biti signalizirano vama kad ih vidite hvatajući za svoje genitalije ili neđirno tržeći) prije nego mogu započeti navikavanje na WC. Oni će morati moći odgoditi uriniranje dok su u poziciji na WC-u. Oni će trebati skinuti svoju odjeću i zatim zadržati sebe na WC-u (s podrškama) dovoljno dugo da postignu uspjeh. Ponovno, ti izazovi znače da je obično najbolje pričekati za navikavanje na WC dok su stariji.

Moguće je da ograničena fizička aktivnost, nerazvijeni mišićni tonus, ili lijekovi mogu uzrokovati zaprevanje za vaše dijete s dječjom paralizom. Stoga, posvetite posebnu pažnju njihovoj prehrani kad započnete navikavanje na WC. Osigurajte da piju puno tekućina i jedu hrane bogate vlaknima poput voća i povrća. Kad počinju vježbati skidanje svoje odjeće prije nego stope na WC, olakšajte im pružanjem odjeće s Velcro zapinjanjem ili slobodnim elasticnim pojasima. (Oni mogu naći lakše da skinu svoju odjeću dok leže.)

Spina bifida i ozljeda kralježnice

Spina bifida, ozljeda kralježnice, ili tumori kralježnice stvaraju probleme s navikavanjem na WC za malu djecu slične onima dječje paralize. Ali budući da većina djece s ovim stanjem nikad ne razvija svijest kada treba ići, malo njih ikad može potpuno koristiti WC. Možete, međutim, naučiti vaše dijete da ukloni urin kroz kateter na redovnoj bazi, i da posjeti kupatilo za stolice na redovnom rasporedu. (Visokovlaknasta prehrana s puno tekućina i obroci posluženi na redovnom rasporedu će olakšati ovaj proces. Ponekad je potreban umlađivač stolice ili čak supozitorij ili enema.) Budući da vaše dijete će naći teško skidati svoju odjeću, osigurajte da im pružate odjeću s Velcro zapinjanjem i dopustite im da leže da se svuku ako je potrebno.

Dijete s disfunkcijama kralježnice vjerojatno neće osjetiti potrebu za pomicanjem crijeva i imat će veći rizik od zaprevanja. Pomožite prevenciji zaprevanja davanjem im dovoljno tekućina i prehrane bogate vlaknima. Oni mogu trebati biti na režimu crijeva dizajniranom tako da imaju stolicu kod kuće a zatim ne imaju stolicu u školi. Vaš pedijatar i terapist trebali bi moći pomoći razviti uspješan program za vaše dijete. Oni će trebati redovne kateterizacije, i ili pomoćnik ili medicinska sestra u školi će morati pomoći dok vaše dijete ne može obaviti vlastite kateterizacije.

Roditelji djece s fizičkim invaliditetima poput dječje paralize ili spina bifida mogu postati toliko odvlaknuti potrebom za posebnom opremom ili fizičkom podrškom da zanemare kognitivnu i emocionalnu podršku koju sva djeca trebaju za uspjeh u navikavanju na WC.

Dok instalirate taj specijalni WC u kupatilu, razgovarajte s vašim djetetom o uporabi WC-a i zašto je važno. Dopustite im da promatraju vas i druge koristeći kupatilo, i pohvalite i nagradite ih kad uspiju čak i malo. Otkazite iskušenju "pustiti stvari odruke" kad postoji teškoća i ostanite čvrsti na rasporedu ili rutini koju ste stvorili—osim ako iskustvo ne postane negativno i vaše dijete postane jako otporno. Zapamtite, njihov napredak je osobito značajan ako povećava njihovo samopouzdanje i ih priprema za više izazova. Dajte im sve informacije, pažnju i podršku koju trebaju za uspjeh.

Ponašanje i mentalni poremećaji

Vaše iskustvo navikavanja na WC malog djeteta koje je identificirano kao imajuće razvojne ili ponašanje teškoće ovisit će u velkoj mjeri o vašem posebnom djetetovom temperamentu, obrascima ponašanja i suobjeżavajućim stanjima. Vaše znanje o snagama, slabostima, tendencijama i interesima vašeg djeteta pomoći će proces.

Navikavanje na WC može biti posebno iskušavajuće za roditelje djece koje imaju razvojne poremećaje ili ponašanje teškoće. To uključuje one s autizmom, fetalnim alkoholsindromom (FAS), opozicijskim defiantnim poremećajem (ODD), i, u slučajevima kad je to dijagnosticirano ovako rano, poremećajem pažnje/hiperaktivnošću (ADHD). Mnoga djeca s ovim stanjima možda neće biti jakо motivirana, niti dovoljno opremljena, da odgovore na socijalna podsticanja koja tako dobro rade s drugom djecom ("Kakav velik dečak!"). Za neka, male materijalne nagrade poput naljepnice ili male igračke mogu biti učinkovite.

Mnoga nađu iznimno teško prilagoditi bilo kakvoj promjeni rutine. Neka su posebno osjetljiva na dodir i druge senzorne ulaze i uznemiruju se često vučenjem dolje i gore odjeće, fizičkom bliskošću s odraslom i nepoznatim okruženjem kupatila.

Za neka djeca, jednostavno učenje apstraktnog koncepta uporabe WC-a može biti komplicirano. Na primjer, neka djeca s ponašanje poremećajima ne prirodno naiomite ponašanje svojih roditelja ili vršnjaka. Druga uče samo kroz jednostavnu naiomanju ili druge konkretne, neverbalne demonstracije. Takve komplikacije u procesu treninga znače da rani napori mogu stvoriti visoku razinu frustracije u vašem djetetu i mogu dovesti do izbijanja bijesa, upornosti, i odbijanja suradnje.

Unatoč izazovima, većina djece s posebnim potrebama—bilo da imaju fizičke izazove ili ponašanje pitanja—može biti naviknuta na WC, iako u nekim slučajevima proces može potrajati do godinu dana ili čak duže. Oni mogu zahtijevati pomoć od okupacijskog ili fizikalnog terapeuta ili rehabilitacijskog inženjera.

Vaš prvi korak je utvrditi je li vaše dijete spremno za početak treninga. Obično vrijeme za razmišljanje o početku je kad primijetite da oni mogu ostati suhi sat vremena ili više, imaju redovite stolice, su svjesni da su u sklopu da pišu ili kaka i ne vole biti vlažni ili prljavi. Važno je također imati vaše dijete ispitano od njihovog pedijatra, budući da oni mogu biti u većem riziku za zaprevanje ili rijetke stolice, koje mogu smetati treningu.

Jednom kad ste odlučili početi, promatrajte vaše dijete i pažljivo razmislite o specifičnim značajkama, obrascima ponašanja, i preprekama koje mogu utjecati na njihov proces učenja. Ako im se ne sviđa ući u kupatilo, utvrdite uzrok njihove nelagode. Je li to miris dezinfekta? Hladan pod? Pranje WC-a? Promijenite ili popravite ako je moguće (promijenite čistila, stavite čarape im na noge, pomaknite njihov WC daleko od bučnog WC-a).

Ako oni ne izričito signaliziraju potrebu za dolaskom, jesu li one zaustavljaju upravo prije ispraznjenja ili se na drugi način ponašaju na način koji će vam dati signal? U kojim vremenima, ili koliko dugo poslije jeda ili pija, oni obično pišu ili kaka? Kakve hrane, igračke ili drugi predmeti su oni najstrastveniji? Ovi mogu se koristiti kao materijalne nagrade za navikavanje na WC, koje mogu dokazati učinkovitijim od pohvale.

Identificirajte kako vaše dijete najbolje uči. Neka odgovaraju na čvrste ali nježne fizičke demonstracije (stavljanje na WC u redovitim vremenskim intervalima). Druge najbolje rade s formalnom rutinom koja sadrži niz jednostavnih i predvidljivih koraka (verbalno objašnjenih i ponovljeno, ilustriranih slikama, ili navedenih na grafikonu). Još druge najbolje rade s neformalnim komentarima i razgovorima koji informiraju bez pozivanja otpora.

Intelektualni invaliditeti i razvojni poremećaji

Većina djece s razvojnim kašnjenjem, intelektualnim invaliditetom, ili poremećajem autističnog spektruma može biti naviknuta na WC. Vrijeme potrebno za postizanje uspjeha kreće od nekoliko mjeseci do godinu dana ili više. Proces postaje lakše kad vaše dijete postigne barem minimalnu razinu verbalne sposobnosti, je sposobno upravljati svojom odjećom (možda s nekom pomoći od vas), i pokazuje svijest potrebe za dolaskom.

Navikavanje na WC za djecu s razvojnim kašnjenjem, intelektualnim invaliditetom ili poremećajem autističnog spektruma može biti prilično slično treningu za drugu djecu, ali ponekad nije. Kao i s drugom djecom, kad uvode vaše dijete u koncept uporabe WC-a, često pomaže da se objašnjenja zadrže jednostavnim. Počnite provjerom stanja njihove pelene ili hlača svakih sat vremena ili tako i nudi jednoriječnu, neosudnu komentar kad su vlažni ("Vlažno!"). Poslije nego ih promijenite, osmijehnite se i recite "Suvo!" Ako su njihove verbalne vještine ograničene, možda želite zamijeniti specijalni gest ili znak za riječi vlažno, suvo, WC, treba ići, i sl.

Počnite voditi ih u kupatilo s vama kad vam treba koristiti. Osmijehnite se i recite "Suvo!" nakon što ste završili i povukli hlače gore. Ako je uopće moguće, dopustite vašem djetetu da promatra drugu djecu koristeći kupatilo, to. Oni mogu spojiti vezu između sebe i drugog djeteta lakše nego između sebe i vas. Nakon što ste završili i odjevenili, pokažite im koliko ste sretni i recite im "Suvo!" Ako imaju omiljenu lulku ili plusanu životinju, koristite je za igranje "WC," demonstrirajući ponovno kako se WC koristi.

Kad su spremni za početak uporabe WC-a, počnite ih stavljati na WC u redovitim vremenima—prilično često na početku (toliKO često koliko ste ih ranije provjeravali za vlažnost) i zatim postepeno usmjeravajući se na vremena kad oni obično idu. Pokušajte zadržati ih na WC pet ili deset minuta u vrijeme—držeći im društvo, čitajte im, pusti djecju glazbu i na drugi način osiguravajući da ostanu na mjestu dovoljno dugo da uspiju. Jednom kad uriniraju u WC, dajte im velik osmijeh i recite "Pipi!" (ili bilo koju riječ ste odabrali za ovaj događaj). Pomožite im obrisati i zatim pohvalite ih s veselim "Suvo!" i dajte im nagradu. Na kraju, s dovoljno ponavljanja, oni će razumjeti vezu.

Ako vaše dijete ima intelektualni invaliditet ili razvojno kašnjenje, najbolje je navikavati na WC jedan korak u vrijeme. Ne očekujte od vašeg djeteta da nauči signalizirati ili najaviti svoju potrebu za dolaskom, povući svoje hlače, koristiti WC, obrisati se i operati ruke sve odjednom, kao njihovi vršnjaci. Navikavanje na WC najbolje će funkcionirati ako se fokusirate na sam akt uriniranja i kakanja prvi i adresirate druge vještine kasnije. Važnije je zadržati ih motiviranim nego postići trenutni uspjeh.