• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Kontracepcija objašnjena: Opcije za tineždžere i adolescente

​​​Kontraceptivi pomažu zaštititi ljude od trudnoće i od zaraze infekcijama tijekom spolne aktivnosti. Važno je za sve adolescente da nauče o kontracepciji kako bi imali informacije koje trebaju za sigurne i zdrave odluke.

Američka akademija pedijatrije (AAP) preporučuje roditeljima da razgovaraju sa svojim adolescentima o tome kako ne imanje spolnog odnosa najbolji je način za prevenciju STI-ja, HIV infekcije i trudnoće. Među time, ove rasprave trebale bi takodjer adresirati pouzdane opcije kontracepcije.

Pedijatri počinju razgovarati o spolnim ponašanjima, kontracepciji, i načinima prevencije seksualno prenosivih infekcija (STI-ja) na oko 11-godišnjem pregledu. Oni mogu dostaviti ili propisati kontracepciju u ordinaciji ili dati preporuke za druge resurse u zajednici.

Dugotrajni obratni kontraceptivi

Dugotrajni obratni kontraceptivi (LARCs) najučinkovitiji su kontraceptivi za prevenciju trudnoće. Manje od 1% korisnica ostane trudna tijekom prve godine korištenja. LARCs mogu imati i druge medicinske beneficije, uključujući pomažanje s teškim ili bolnim menstruacijama​.

Postoje dvije vrste LARCs. One su intrauterinski uređaj (IUD) i podkožni implant. LARCs nisu „barijere metode“ i ne pomažu prevenciji spolno prenosivih infekcija. Zato adolescenti koji koriste LARCs, moraju također koristiti kondom ili drugu vrstu barijere zaštite tijekom spolne aktivnosti za prevenciju infekcija.

Podkožni implant

• Što je to: Tanki, fleksibilni plastični implant koji sadrži hormon zvan etonogestrel. Implant je veličine žbice. On se stavlja pod kožu (podkožno) na gornjoj ruci.

• Prednosti:

• 99,95% učinkovit u prevenciji trudnoće.

• Osigurava sigurnu, dugotrajnu kontracepciju.

• Adolescenti ne moraju pamtiti da rade nešto svaki dan, tjedan, ili mjesec da ostanu zaštićeni od neplanirane trudnoće.

• Ne treba zamijeniti 3 do 5 godina.

• Sadrži progestein, hormon koji sprječava jajnik da ispusti jajce.

• Nedostaci:

• Može uzrokovati neredovito krvarenje.

• Rjede nuspojave uključuju dodavanje težine, glavobolje, i akne.

• Ne sprječava spolno prenosive infekcije.

Intrauterinski uređaj (IUD)

• Što je to: Mali, fleksibilan, T-oblikovni uređaj za kontracepciju. On se umeće u maternicu od strane iskusnog pružatelja. Postoje dvije vrste:

• Bakar IUD (99,2% učinkovit u prevenciji trudnoće): Ne sadrži hormone. Ne treba zamijeniti 10 do 12 godina.

• Levonorgestrel IUD (99,8% učinkovit u prevenciji trudnoće): Sadrži hormon. Ne treba zamijeniti 3 do 7 godina.

• Prednosti:

• Osigurava sigurnu, dugotrajnu kontracepciju.

• Ne morate pamtiti da radite nešto svaki dan, tjedan, ili mjesec da ostanete zaštićeni od neplanirane trudnoće.

• Može imati manje grčeva i lakše menstruacije s levonorgestrel IUD. Mnogi adolescenti prestanu imati menstruaciju vremenom.

• Nedostaci:

• Može uzrokovati bol ili grčeve kratko vrijeme nakon umećanja.

• Levonorgestrel IUD: Može uključivati neredovito krvarenje ili krvarenje između menstruacija. To se često poboljšava poslije nekog vremena.

• Bakar IUD: Može dovesti do pojačanih menstruacijskih grčeva, krvarenja između menstruacija, i jačeg krvarenja. To se obično poboljšava vremenom.

• Ne štite od spolno prenosivih infekcija.

Kratkotrajni kontraceptivi

Postoji mnogo vrsta kratkotrajnih kontraceptivnih sredstava. Oni su učinkovitiji od 90% u prevenciji trudnoće. Moraju se koristiti s kondomom ili drugom vrstom barijere zaštite za prevenciju spolno prenosivih infekcija.

Progestin injekcija

• Što je to: Uklonjena s hormonom koji sprječava jajnike da ispuste jajce.

• Prednosti:

• 94% učinkovito u prevenciji trudnoće.

• Dugotrajna zaštita; zahtijeva samo posjete liječniku svakih 3 mjeseca.

• Uklonjena također štiti od raka maternice i anemije od nedostatka željeza.

• Može imati manje grčeva i lakše menstruacije. (Mnogi tineždžeri prestanu imati menstruaciju nakon nekoliko doza).

• Nedostaci:

• Može uzrokovati dodavanje težine.

• Može uključivati neredovito krvarenje ili blago krvarenje na početku.

• Mogu utjecati na gustoću kosti. Jačina kosti se obično poboljšava nakon prestanka.

• Može povećati rizik od tromboze.

• Ne štite od spolno prenosivih infekcija.

Kontraceptivni vaginski prsten

• Što je to: Prsten ima hormone (etonogestrel/etinil estradiol) koji sprječavaju jajnike da ispuste jajce. Stavite prsten u vaginu jednom mjesečno. On ostaje na mjestu 3 tjedna, i uklonite ga za 1 tjedan. Tog tjedna, korisnica ima menstruaciju.

• Prednosti:

• 91% učinkovito u prevenciji trudnoće.

• Lakše menstruacije.

• Manje grčeva.

• Akne se može poboljšati.

• Nedostaci:

• Neki korisnici zaborave zamijeniti prsten svakog mjeseca.

• Može uzrokovati glavobolju, mršavost, vaginalni ispuštanje, ili osjetljivost dojki.

• Može povećati rizik od tromboze.

• Ne štite od spolno prenosivih infekcija.

Transdermalni naljepnica

• Što je to: Naljepnica sadrži hormone (norelgestromin i etinil estradiol) koji se upijaju kroz kožu (transdermalno). Hormoni sprječavaju jajnike da ispuste jajce. Uklonite naljepnicu i stavite novu svaki tjedan za tri tjedna. Zatim, ne nosite naljepnicu jedan tjedan. Tog tjedna, korisnica ima menstruaciju.

• Prednosti:

• 91% učinkovito u prevenciji trudnoće.

• Lakše menstruacije.

• Manje grčeva.

• Akne se može poboljšati.

• Nedostaci:

• Adolescenti mogu zaboraviti promijeniti naljepnicu svaki tjedan.

• Može povećati rizik od tromboze.

• Ostali ljudi mogu vidjeti naljepnicu ako nije pokrivena odjećom. To može smetati nekim tinejdžerima.

• Može uzrokovati glavobolju, mršavost, iritaciju kože, ili osjetljivost dojki.

• Ne štite od spolno prenosivih infekcija.

Usni kontraceptivni piluli

• Što je to: Postoje dvije vrste usnih kontraceptivnih pilula. Kombinirani usni kontraceptivni pilul sadrži estrogen i progesteron, dva ženska spolna hormona koji kontroliraju menstruacijski ciklus. Progestin-only pilul (također zvano mini-pilul) sadrži samo jedan hormon. Rijetko se propisuje adolescentima.

• Prednosti:

• 91% učinkovito u prevenciji trudnoće.

• Lakše menstruacije.

• Manje grčeva.

• Poboljšava akne.

• Smanjuje rizik od raka jajnika i maternice i anemije od nedostatka željeza.

• Nedostaci:

• Ozbiljne ali rijetke nuspojave mogu uključivati tromboze, udar, hipertenziju i migrene.

• Može uzrokovati glavobolju, mršavost, ili osjetljivost dojki.

• Mora se uzeti svakog dana oko istog vremena. To može biti teško za neke adolescente da zapamte. Liječnik će objasniti što adolescentka treba učiniti ako propusti dozu.

• Ne štite od spolno prenosivih infekcija.

Barijere metode zaštite

Svi spolovi bi trebali koristiti barijere metode uz jedan od gore navedenih metoda zaštite za sve tipove spolne aktivnosti. Barijere metode pomažu prevenciji spolno prenosivih infekcija, HIV-a, i trudnoće. Spolno prenosive infekcije su na porastu za ljude od 15 do 24 godine.

Vanjski kondom (muški kondom)

Što je to: Lateks, sintetski, ili prirodni materijal dizajniran da prekriva penis.

Prednosti:

• 82% učinkovito u prevenciji trudnoće.

• Dostupan bez recepta.

• Jednostavan za upotrebu.
  

• Jeftin.
  

• Jedna od rijetkih metoda koja štiti od STI-ja.

• Može se koristiti s drugim metodama za zaštitu od infekcija i dodatnu prevenciju trudnoće.

Nedostaci:

• Mora se koristiti ispravno svaki put.

• Može puknuti ili odkliznuti tijekom seksa.

• Ljudi alergični na lateks mogu morati koristiti poliuretan ili poliizopren kondome.

Unutarnji kondom

• Što je to: Slabo prikladna poliuretanska opojka s dva fleksibilna prstena. Jeden prsten staje unutar vagine, anusa ili usta. Drugi staje na vanjskoj strani.

• Prednosti:

• 79% učinkovito u prevenciji trudnoće.

• Može se koristiti u kombinaciji s drugim metodama za zaštitu od infekcije i dodatnu prevenciju trudnoće.

• Nedostaci:

• Zahtijeva recept.

• Može biti teško umetnuti.

• Može odkliznuti tijekom upotrebe.

• Jeftiniji od vanjskih kondoma.

Dentalni dam

• Što je to: Lateks ili sintetski (nitril ili poliuretan) list koji je barijera koju korisnici stavljaju preko penisa, vulve, vagine, usta, anusa, ili bilo kojeg dijela tijela.

• Prednosti:

• Dostupan bez recepta.

• Osigurava zaštitu od infekcije tijekom oralnog seksa.

• Nedostaci:

• Informacije o tome koliko dobro funkcionira nisu dostupne.

Za hitni slučaj:

• Što je to: Hitna kontracepcija sadrži progestein hormone.

• Prednosti:

• Dostupna bez recepta, čak i za adolescente.

• Druge opcije hitne kontracepcije mogu propisati liječnici.

• Može raditi do 5 dana nakon seksa za prevenciju trudnoće.​

• Nedostaci:

• Vrijeme je važno. Vjerojatnije je da će spriječiti trudnoću ako se uzme što prije nakon seksa.

• Ne sprječava spolno prenosive infekcije.

• Može uzrokovati mršavost ili povraćanje

Ostale metode:

Postoji nekoliko metoda koje ne rade tako dobro u prevenciji trudnoće. One također ne štite ljude od zaraze spolno prenosivim infekcijama.

Povlačenje

• U ovoj metodi, penis se izvadi iz vagine prije ejakulacije.

• 78% učinkovito u prevenciji trudnoće.

• Chak i ako se učini ispravno, penis oslobađa tekućine u vaginu prije ejakulacije. Ova tekućina sadrži tisuće spermija, i ponekad virusa ili bakterija.

Metode svijesti plodnosti

• Žena vodi računa o svojoj menstruaciji, mjeri temperaturu svako jutro, i ispituje boju i teksturu cervicalnog sluza svakog dana. Tjedan kada ima znake ovulacije, ne radi seks.

• 76% učinkovito u prevenciji trudnoće.

Spermicid

• Ovo je gel, krem, ili pjena koju žena umeće duboko u vaginu prije seksa.

• Može biti neuredno i teško za upotrebu. Može se koristiti s drugim metodama za pomoć u prevenciji trudnoće, ali može povećati rizik HIV infekcije za one pod visokim rizikom.

• 72% učinkovito u prevenciji trudnoće.

Zapamtite

Može se činiti neugodno razgovarati s djetetom o kontracepciji, ali je važan dio zaštite njihovog zdravlja i blagostanja. Vaš pedijatar je dostupan za podršku i vodstvo.

Više informacija

• Prevencija neplanirane roditeljstva
• Prevencija spolno prenosivih infekcija
• Hitna kontracepcija
• AAP ažurirane preporuke o kontracepciji i adolescentima
• Barijerna zaštita korištena od strane adolescenata tijekom spolne aktivnosti (AAP Policy Statement)
• Dugotrajna obratna kontracepcija: Specifična pitanja za adolescente ​(AAP Clinical Report)​