• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Niskoležeća placenta (placenta praevia)

Što je placenta?

Placenta je organ koji pomaže vašoj bebi rasti i razvijati se. Ona je pričvršćena na iznutra maternice i povezana s vašom bebošću pupčanikom. Placenta prenosi kisik, hranjive tvari i antitijela iz vašeg krvotoka vašoj bebi. Također prenosi otpadne tvari od bebe u vaš krvni tok, kako bi se vaše tijelo moglo riješiti njih.

Postoji nekoliko stvari vezanih uz plasentu koje mogu utjecati na vašu trudnoću i porod. Saznajte više o njima.

Što je niskoležeća placenta?

Placenta se razvija u prvim nekoliko tjedana trudnoći, gdje god se oplodena jajčica ugradi. To može biti duž vrha, strana, prednje ili stražnje stijenke maternice.

U većini trudnoća placenta se pričvršćuje na glavni dio maternice. Ali za neke žene, placenta se pričvršćuje niže i može pokriti dio ili cijeli cerviks (ulaz u maternicu).

U većini slučajeva niskoležeće plasente, placenta se pomiče gore i na stranu kako maternica raste u trudnoći. Ali ponekad placenta ostaje u donjem dijelu maternice kad trudnoća napreduje.

Koja je razlika između niskoležeće plasente i placenta praevia?

Kako trudnoća napreduje, ako je rub plasente manje od 2mm od cerviksa, to se zove niskoležeća placenta. Ako placenta potpuno pokriva cerviks, to se zove placenta praevia.

Je li niskoležeća placenta uobičajena?

Položaj vaše plasente bit će provjeren na vašem ultrazvučnom pregledu u sredini trudnoće, oko 18-21. tjedna trudnoći. Ako je vaša placenta niska, bit vam ponuđen drugi skeniranje kasnije u trudnoći (obično oko 32. tjedna).

Budući da se donji dio maternice više proteže kako beba raste, placenta se obično pomiče u gornji dio maternice do ove točke. 90% žena koje imaju niskoležeću plasentu u 20. tjednu neće imati niskoležeću plasentu kasnije u trudnoći.

Ako ste ranije rodili carskim rezom, placenta je manje vjerojatna da se pomakne gore.

Samo 1 na 200 žena ima placentu praeviu na kraju svoje trudnoće.

Jesam li sklon placenta praeviji?

Placenta praevia je vjerojatnija ako:

• pušite cigarete
• imali ste plodnost liječenje da biste ostali trudni, poput in vitro oplodnje (IVF)
• imali ste 1 ili više carskih rezova
• starste 40 ili više godina
• nosite više od 1 bebu
• imali ste operaciju na maternici
• ste korisnik kokaina
• očekujete dječaka
• imate endometrijozu.

Postoji li nešto što mogu učiniti da pomognem placenti da se pomakne gore?

Nažalost ne. Najbolja stvar koju možete učiniti je koncentrirati se na ostanak što zdravijem. Možda vam trebaju dodatni pregledi, pa obavezno idite na sve prenatalne preglede i pratite savjete vašeg zdravstvenog stručnjaka.

Kako placenta praevia može utjecati na mene i moju bebu?

Postoji rizik da imate vaginalno krvarenje, osobito prema kraju trudnoći. Krvarenje od placente praevije može biti veoma jake i ponekad stavljati majku i bebu u rizik.

Kako se dijagnosticira niskoležeća placenta?

Vaša babica ili liječnik će pogledati položaj vaše plasente na ultrazvučnom pregledu u 18. do 21. tjednu.

Ako je vaša placenta niska, bit ćete ponuđeni dodatni ultrazvučni pregled kasnije u trudnoći (obično oko 32. tjedna) da bi se provjerio položaj ponovno.

U 90% slučajeva, placenta više nije niskoležeća do te točke.

Vaša babica ili liječnik može misliti da imate placentu praeviu ako:

• imate krvarenje u drugom ili trećem trimjestru – to je obično bezbolno i može se dogoditi nakon seksa
• ako beba leži u neobičnom položaju, na primjer nogama prve (breech) ili leži preko maternice (transverzalno)

Ako imate bilo kakvo krvarenje u trudnoći, s ili bez boli, uvijek trebate biti provjereni odmah. Ako ste u prvom trimjestru, kontaktirajte liječnika, babicu ili Ranu trudničku jedinicu. Ako ste više od 12 tjedana trudna, idite u lokalnu A&E ili kontaktirajte bolničku maternitetsku jedinicu neodgodno.

Možda ćete biti savjetovani da izbjegavate seks (uključujući upotrebu penetrativnih seks igračaka) za ostatak trudnoće.

Kako liječenje ću imati?

Dodatni pregledi

Ako je vaša placenta niskoležeća na 20. tjednom pregledu, bit ćete ponuđeni drugi ultrazvučni pregled oko 32. tjedna. To može uključivati transvaginalni ultrazvučni pregled, kada se sonda nježno uvlači u vaginu da se provjeri točno gdje vaša placenta leži. Ne brinite, to je sigurno za vas i vašu bebu.

Duljina vašeg cerviksa također se može mjeriti na 32. tjednom pregledu da bi se predvidjelo hoćete li krenuti u ranu porode i jeste li u povećanom riziku krvarenja.

Ako se placenta nije pomaknula gore, trebali biste biti ponuđeni još jedan ultrazvučni pregled u 36. tjednu. Rezultati ovog pregleda pomoći će vama i vašem liječniku planirati najsigurniji način za vas da rodite.

Lijekovi

Ako imate placentu praeviu, postoji rizik da ćete roditi predvremenski. Zato vam može biti ponuđen niz steroidnih injekcija između 34. i 36. tjedna trudnoći da biste pomogli plućima bebe da postanu zrelijim.

Ako krenete u ranu porode, možda ćete biti ponuđeni lijek da pokušate zaustaviti vaše kontrakcije. To će vam dati vrijeme za niz steroidnih injekcija. Ako imate teško krvarenje ili napredovanje porođaja vaša beba možda treba biti porođena.

Ako imate vaginalno krvarenje, možda ćete morati biti primljeni u bolnicu. To je zato jer postoji mali rizik da biste mogli iznenada i jakо krvariti. Ako se to dogodi, možda ćete trebati hitni carski rez.

Što trebam učiniti ako imam niskoležeću plasentu?

Ako znate da imate niskoležeću plasentu, trebali biste kontaktirati bolnicu neodgodno ako imate:

• vaginalno krvarenje, uključujući krpice
• kontrakcije
• bol, uključujući bilo kakve nejasne, menstruacijske slične bolove.

Ako imate bilo kakvo krvarenje, vaš liječnik možda treba napraviti unutarnji pregled da provjeri odakle dolazi. To je sigurno i oni će zatražiti vašu dozvolu prije nego počnu.

Anemija

Anemija je stanje krvi koje se razvija kada nemate dovoljno crvenih krvnih stanica. Crvene krvne stanice sadrže hemoglobin, protein koji prenosi kisik po vašem tijelu i vašoj bebi.

Ako imate niskoležeću plasentu, važno je pokušati izbjeći razvoj anemije, što može biti uobičajeno u trudnoći. Jeden zdravo, uravnoteženo prehranu pomoći će vam ili spriječiti ili upravljati anemijom. Dodaci željeza mogu također pomoći, ako vaš zdravstveni tim ih preporuči.

Kako će moja beba biti rođena?

Vaš zdravstveni tim će razgovarati s vama o vašim opcijama za porod.

Možda ćete biti savjetovani da rodite rano ako imate jakо krvarenje prije rokova.

Ako je rub vaše plasente veoma blizu (manje od 2cm) vašem cerviksu (ulazu u maternicu), najsigurniji način za porod je carskim rezom. To će obično biti između 36. i 37. tjedna. Ali ako ste imali vaginalno krvarenje u trudnoći, možda ćete biti savjetovani da imate carski rez ranije od toga.

Ako je placenta dalje od 2cm od vašeg cerviksa, možda ćete moći imati vaginalni porod ako želite.

Ako imate carski rez, viši ginekolog (lijek koji se specijalizira u trudnoći) bit će tamo. To je zato jer možda imate jakо krvarenje u operaciji. Ako se to dogodi, možda ćete trebati prelijep krvi. To je vjerojatnije ako imate placentu praeviu.

Razgovarajte s liječnikom prije operacije ako, iz bilo kojeg razloga, ne želite prelijep krvi.

Nažalost, komplikacije su češće u carskim rezovima ako imate niskoležeću plasentu. Vaš liječnik bi trebao razgovarati s vama o rizicima jakog krvarenja i histerektomije (uklanjanja maternice) prije vašeg carskog reza. Za većinu žena, rizik histerektomije je nizak i bit će učinjen samo kao zadnji izlaz ako druge mjere za kontrolu krvarenja nisu učinkovite.

Ako imate placentu praeviu:

• ste u većem riziku da rodite bebu rano (manje od 37 tjedana).
• vaša beba mora biti rođena carskim rezom jer placenta blokira porodni kanal.

Vaše mentalno zdravlje

Biti dijagnosticiran s komplikacijama u trudnoći može biti teško. I biti zatražen da gledate na određene simptome, poput krvarenja, i trebate dodatne preglede i kontrole može uzrokovati anksioznost i stres. To može također biti usamljeno iskustvo kad oni oko vas ne razumiju kako je to.

Zapamtite da možete reći babici ili liječniku kako se osjećate. Oni će učiniti sve da vas uteše i odgovore na bilo kakva pitanja koja imate.

Možete nazvati našu liniju za trudnoću na 0800 014 7800 (ponedjeljak do petak, 9 do 17), ili poslati nam e-mail na [email protected]

Ako se borite da se nosite, dostupna je profesionalna podrška. Ne trpite u tišini. Recite babici ili liječniku općeprakse kako se osjećate. Oni će vam pomoći pristupiti podršci koju trebate.

Saznajte više o brzi o mentalnom zdravlju u trudnoći.