Trudnoća nakon vazeektomije: Rijetka, ali moguća

Vazektomija je jedna od najučinkovitijih metoda kontracepcije (>99,85% učinkovita), ali nije instantana niti apsolutno sigurna.

Zašto dolazi do neuspjeha

  • Preostali spermatozoidi: Spermatozoidi ostaju u vazu deferens iznad mjesta reza tjednima/mjesecima. 15–20 ejakulacija (ili ~3 mjeseca) i dva potvrđena spermiograma s nulom spermatozoida potrebna su prije polaganja na nju.
  • Rekanalizacija: Odrezani krajevi spontano se spajaju (mikroskopski kanali se formiraju). Događa se u ~0,3–0,5% slučajeva, obično unutar 6 mjeseci, ali može godinama kasnije.
  • Tehnička greška: Promašeni vaz, nepotpuna okluzija, pogrešno prepoznavanje strukture tijekom operacije.
  • Obnavljanje vazektomije: Kirurško spajanje (vazovasostomija) vraća plodnost u 50–90% ovisno o vremenu od vazektomije.

Bitni protokol

  1. Koristite zamjensku kontracepciju dok dva poslijevazektomijska spermiograma (PVSA) ne pokažu azoospermiju (nula spermatozoida).
  2. ako PVSA pokaže rijetke nemotilne spermatozoide (RNMS) <100.000/mL, smjernice variraju — razgovarajte s urologom.
  3. Razmislite o godišnjem PVSA za mir duše; kasna rekanalizacija, iako rijetka, je dokumentirana.

Ako dođe do trudnoće: Potvrdite testom oca. Savjetovanje o opcijama prikladno.