• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Kako očuvati svoju bebu koja spava:Objašnjena pravila AAP-a

Napisala:Rachel Y. Moon, MD, FAAP

Oko 3400 beba u SAD-u umire iznenada i neočekivano svake godine dok spavaju, često zbog sindroma iznenadne smrti dojenčadi (SIDS) ili slučajne smrti od gušenja ili davljenja.

U nastojanju da se smanji rizik od smrti dojenčadi povezanih sa spavanjem, ažurirana izjava o politici i tehničko izvješće Američke akademije za pedijatriju (AAP) uključuje nove dokaze koji podržavaju njegu kože do kože za novorođenčad; bavi se korištenjem ležajeva uz krevet i u krevetu; i dodaje preporuke o tome kako stvoriti sigurno okruženje za spavanje.

Napomena:sve ove preporuke, osim ako nije drugačije navedeno, odnose se na bebe do 1 godine. Razgovarajte sa svojim pedijatrom ako imate pitanja o bilo kojoj od navedenih preporuka.

Preporuke za sigurnost spavanja dojenčadi

• Do svog prvog rođendana, bebe bi trebale spavati na leđima sve vrijeme spavanja – za drijemanje i noću. Znamo da bebe koje spavaju na leđima imaju mnogo manje šanse da umru od SIDS-a nego bebe koje spavaju na trbuhu ili na boku. Problem s bočnim položajem je što se beba lakše može prevrnuti na trbuh. Neki roditelji se brinu da će se bebe ugušiti kada budu na leđima, ali anatomija dišnih puteva djeteta i refleks grčenja spriječit će da se to dogodi. Čak i bebe s gastroezofagealnim refluksom (GERB) trebaju spavati na leđima.
  

• Novorođenčad treba smjestiti koža na kožu s majkom što je prije moguće nakon rođenja, barem prvih sat vremena. Nakon toga, ili kada majka treba spavati ili ne može raditi koža na kožu, bebe treba staviti na leđa u košaricu. Iako će nedonoščadi možda morati privremeno biti na trbuhu dok su u NICU zbog problema s disanjem, trebali bi se staviti na leđa nakon što problemi riješe, kako bi se mogli naviknuti biti na leđima i prije odlaska kući.

• Neke bebe će se prevrnuti na trbuh. Uvijek biste trebali staviti bebu da spava na leđima, ali ako se bebi udobno valja u oba smjera (nazad na trbuščić, trbuščić na leđa), onda ne morate vraćati bebu na leđa. Međutim, pazite da oko bebe nema pokrivača, jastuka, plišanih igračaka ili jastučića za branik kako se beba ne bi kotrljala u bilo koji od tih predmeta koji bi mogli blokirati protok zraka.

• Ako vaša beba zaspi u autosjedalici, kolicima, ljuljački, nosiljci ili remenci, trebali biste je premjestiti na čvrstu površinu za spavanje na leđima što je prije moguće.

• Koristite čvrstu površinu za spavanje. Preporučuju se dječji krevetić, kolevka, prijenosni krevetić ili igralište koje zadovoljavaju sigurnosne standarde Komisije za sigurnost potrošačkih proizvoda (CPSC) zajedno s čvrstim madracem i plahtom dizajniranom za taj određeni proizvod. Ništa drugo ne smije biti u krevetiću osim bebe. Čvrsta površina je tvrda površina; ne bi trebao biti uvučen kada beba leži na njemu. Mogu biti opcija za spavanje uz krevet koji zadovoljavaju sigurnosne standarde CPSC, ali nema objavljenih studija koje su ispitale sigurnost ovih proizvoda. Osim toga, reklamiraju se neki madraci za krevetić i površine za spavanje kako bi se smanjio rizik od SIDS-a. Nema dokaza da je to točno, ali roditelji mogu koristiti ove proizvode ako zadovoljavaju sigurnosne standarde CPSC-a.

• Donesite bebu u krevet samo za hranjenje ili utjehu. Vratite bebu u njegov ili njezin prostor za spavanje kada budete spremni za spavanje. Ako postoji bilo kakva mogućnost da biste mogli zaspati, provjerite da nema jastuka, plahti, deka ili bilo kojih drugih predmeta koji bi mogli prekriti bebino lice, glavu i vrat ili pregrijati bebu. Čim se probudite, svakako premjestite bebu u njegov ili njezin krevet.

• Dijeljenje kreveta se ne preporučuje ni jednoj bebi. Međutim, određene situacije čine dijeljenje kreveta još opasnijim. Stoga ne biste trebali dijeliti krevet s bebom ako:

• Vaša beba je mlađa od 4 mjeseca.

• Vaša beba je rođena prerano ili s malom porođajnom težinom.

• Vi ili bilo koja druga osoba u krevetu ste pušač (čak i ako ne pušite u krevetu).

• Majka djeteta pušila je tijekom trudnoće.

• Uzeli ste lijekove ili lijekove koji bi vam mogli otežati buđenje.

• Popio si bilo kakav alkohol.

• Vi niste bebin roditelj.

• Površina je mekana, kao što je vodeni krevet, stari madrac, sofa, kauč ili fotelja.

• Na krevetu je mekana posteljina poput jastuka ili deke.

• Dijeljenje sobe—ostavite prostor za spavanje bebe u istoj prostoriji u kojoj spavate prvih 6 mjeseci ili, u idealnom slučaju, prve godine. Postavite dječji krevetić, kolevka, prijenosni krevetić ili igralište u svojoj spavaćoj sobi, blizu svog kreveta. AAP preporučuje dijeljenje sobe jer to može smanjiti rizik od SIDS-a za čak 50% i puno je sigurnije od dijeljenja kreveta. Osim toga, dijeljenje sobe olakšat će vam hranjenje, udobnost i čuvanje bebe.

• Držite mekane predmete, labavu posteljinu ili bilo koje predmete koji bi mogli povećati rizik od uklještenja, gušenja ili davljenja izvan mjesta za spavanje bebe. To uključuje jastuke, poplune, tjehine, ovčje kože, deke, igračke, jastučiće za branike ili slične proizvode koji se pričvršćuju na letvice ili stranice krevetića. Ako ste zabrinuti da će vam se beba prehladiti, možete koristiti odjeću za spavanje dojenčadi, kao što je nosiva deka. Općenito, vaša beba treba biti odjevena samo s jednim slojem više nego što nosite vi.
  

• Ne dopustite da vaše dijete zaspi na jastucima za dojenje ili podlogama za ležanje nalik jastucima. CPSC upozorava da se bebe mogu prevrnuti na bok ili trbuh i okrenuti glavu u mekanu tkaninu. Ili, kada su oslonjene na nagib uz jastuk ili ležaljku, njihove glave mogu pasti naprijed, blokirajući im dišni put.
  

• Nikada ne stavljajte bebu da spava na kauču, sofi ili fotelji. Ovo je izuzetno opasno mjesto za spavanje vaše bebe.

• Dobro je povijati bebu. Ipak, pazite da beba bude uvijek na leđima kada se povija. Povijanje ne smije biti preusko niti bebi otežavati disanje ili pomicanje bokova. Kada vaša beba izgleda kao da se pokušava prevrnuti, trebali biste prestati povijati.

• Pokušajte dati dudu u vrijeme drijemanja i prije spavanja. To pomaže smanjiti rizik od SIDS-a, čak i ako ispadne nakon što beba zaspi. Ako dojite, pričekajte da dojenje dobro prođe prije nego što ponudite dudu. To obično traje 2-3 tjedna. Ako ne dojite svoju bebu, dudu možete pokrenuti kad god želite. U redu je ako vaša beba ne želi dudu. Možete pokušati ponovno ponuditi kasnije, ali neke bebe ih jednostavno ne vole. Ako duda ispadne nakon što beba zaspi, ne morate je vraćati.

Što još roditelji mogu učiniti:preporuke za prenatalni i postnatalni period

• Ne pušite tijekom trudnoće ili nakon rođenja djeteta. Držite bebu podalje od pušača i mjesta gdje ljudi puše. Ako ste pušač ili ste pušili tijekom trudnoće, vrlo je važno da ne dijelite krevet s bebom. Također, čuvajte svoj automobil i dom bez dima. Nemojte pušiti u blizini svoje bebe, čak i ako ste vani.

• Nemojte koristiti alkohol ili zabranjene droge tijekom trudnoće ili nakon rođenja djeteta. Vrlo je važno ne dijeliti krevet s bebom ako ste pili alkohol ili uzimali lijekove ili nedopuštene droge koji vam mogu otežati buđenje.

• Dojene bebe imaju manji rizik od SIDS-a. Dojite ili hranite svoju bebu izdojenim majčinim mlijekom. AAP preporučuje dojenje kao jedini izvor prehrane za vaše dijete oko 6 mjeseci. Čak i nakon što u prehranu svoje bebe dodate čvrstu hranu, nastavite s dojenjem najmanje 12 mjeseci ili dulje ako vi i vaša beba to želite.

• Zakažite i idite na sve Posjeti dobrog djeteta . Vaša beba će dobiti važne imunizacije tijekom ovih posjeta liječniku. Nedavni dokazi sugeriraju da imunizacija može imati zaštitni učinak protiv SIDS-a.

• Pobrinite se da vaša beba svaki dan ima vrijeme za trbuščić dok je budna. Vrijeme budnog trbuha treba nadzirati budna odrasla osoba. To pomaže bebinom motoričkom razvoju i sprječava sindrom ravne glave. Pogledajte Natrag na spavanje, trbuščić za igru za više informacija i načina igranja s bebom tijekom trbuščića .

Budite oprezni pri kupnji proizvoda

• Budite oprezni kada proizvod tvrdi da smanjuje rizik od SIDS-a. Prema AAP-u, nije se pokazalo da klinovi, pozicioneri, posebni madraci i specijalizirane površine za spavanje smanjuju rizik od SIDS-a.

• Ne oslanjajte se na kućne monitore srca ili disanja da biste smanjili rizik od SIDS-a. Ako imate pitanja o korištenju ovih monitora za druga zdravstvena stanja, razgovarajte sa svojim pedijatrom.

• Nema dovoljno istraživanja o spavačima uz krevet ili u krevetu. AAP ne može preporučiti za ili protiv ovih proizvoda jer nije bilo studija koje bi proučavale njihov učinak na SIDS ili povećavaju rizik od ozljeda i smrti od gušenja.

Više informacija

• Nagnuti kreveti za spavanje i druge stavke registra beba koje treba izbjegavati
• Može li se SIDS spriječiti?
  
• Učinite dječju sobu sigurnom:Kontrolni popis za roditelje
  
• Siguran san:Charliejeva priča
• Pitajte pedijatra:Je li sigurno staviti vrećicu riže na trbuščić bebe kako bi joj pomoglo da zaspi?
  

O dr. Moonu:

Rachel Y. Moon, MD, FAAP, pedijatrica je i istraživačica SIDS-a na Sveučilištu Virginia. Također je voditeljica odjela za opću pedijatriju i profesorica pedijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Virginia. Njezino istraživanje usredotočuje se na čimbenike rizika od SIDS-a i SIDS-a, osobito u visokorizičnim populacijama, kao što su Afroamerikanci i dojenčad koja pohađa skrb za djecu. Unutar Američke akademije za pedijatriju (AAP), predsjednica je Radne skupine za SIDS i pomoćna urednica časopisa Pediatrics. Dr. Moon je također urednik časopisa Sleep:What Every Rodeds need to know .