• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Uobičajeni problemi tijekom ranih tjedana dojenja

Stranica 1

Uobičajene brige tijekom ranih tjedana dojenja

Moja beba neće sisati
Tijekom vašeg boravka u bolnici, medicinske sestre su vam vjerojatno pomagale da prislonite bebu na grudi. Bez takvog stručnog vodstva, možda ćete imati poteškoća s pričvršćivanjem bebe sada kada ste kod kuće. Čak i dojenčad koja je jednom dobro dojila može imati poteškoća sa zasuvanjem ako majčine grudi postanu natečene i čvrste kada joj mlijeko uđe u izobilju. Uz iznimnu frustraciju koju uzrokuje problem zasuna, dobrobit vaše bebe i vaše zalihe mlijeka mogu biti dovedeni u opasnost ako vaše dojenče ne može pravilno dojiti.

Više : Ultimativni vodič za hranjenje klastera:što je to, koliko traje i zašto se događa?

Isprobajte strategije navedene u ovom članku. Ako ne uspijete natjerati bebu da dobro doji u roku od nekoliko sati, trebate nazvati liječnika svoje bebe i napraviti plan kako osigurati da vaše dijete dobije dovoljno mlijeka. Savjetujem vam da odmah potražite pomoć od savjetnika za dojenje ili da nazovete vrtić u bolnici u kojoj ste rodili. Pitajte medicinsku sestru za novorođenčad možete li se odmah vratiti po pomoć u navođenju bebe na dojenje. Bolnica vjerojatno ima učinkovitu električnu pumpu za grudi koju možete koristiti dok ste tamo. Ako su vam grudi nabijene, cijeđenje mlijeka omekšat će vašu bradavicu i areolu i olakšati bebi da vas uhvati za dojku. Svako mlijeko koje izcijedite može se hraniti bebom. Čak i ako morate ispumpati i hraniti svoje izdojeno mlijeko jedan dan ili više, uz strpljenje i vježbu, vaša beba može naučiti pravilno zasuti i dojiti.

Neke su bebe prevladale probleme s zasunom upotrebom silikonskog štitnika za bradavice postavljenog preko majčine bradavice. Štit je tvrđi i izbočeniji od majčine bradavice, a većina beba to lako prihvaća. Vaša bradavica je uvučena u štit dok beba doji. Nakon što ste neko vrijeme dojili sa štitnikom za bradavice, pokušajte ga ukloniti i pričvrstiti bebu na dojku. Štitnik za bradavice treba koristiti samo uz izravan nadzor savjetnika za dojenje ili drugog stručnjaka za dojenje koji može osigurati da vaše dojenče dobije odgovarajuće mlijeko za dojenje sa štitnikom i pomno pratiti povećanje tjelesne težine vaše bebe. Također preporučujem ispumpavanje preostalog mlijeka nakon dojenja pomoću štitnika za bradavice, budući da dojenje sa štitnikom nije tako učinkovito kao izravno dojenje. Liječnik vaše bebe mora znati da vaše dijete ima poteškoća s dojenjem.

Kako da razbudim svoju pospanu bebu?
Dok se neka novorođenčad bude po rasporedu i djeluju gladna, druga ne zahtijevaju hranjenje kako se očekivalo i mora ih se nagovoriti na dojenje. Roditelji takve dojenčadi često pogrešno zaključuju da imaju "tako dobru bebu". U vrijeme kada su novi roditelji iscrpljeni i preopterećeni, naizgled zadovoljno, nezahtjevno dojenče može se činiti kao blagoslov. Neupućeni zdravstveni djelatnici često pojačavaju ovu pogrešnu percepciju govoreći novim roditeljima koliko su sretni što imaju novorođenče koje spava cijelu noć.

Ali nezahtjevno dojenče nije blagoslov. Takva beba u početku može stvoriti lažni osjećaj uspjeha jer se dojenče čini tako zadovoljnim. Ubrzo, međutim, neučinkovito i rijetko dojenje može rezultirati nedostatkom tjelesne težine i nedostatkom mlijeka. Ako vaše novorođenče nije zahtjevno barem svaka tri i pol sata, morate pokušati probuditi dijete da doji. Pokušajte sljedeće mjere da probudite bebu iz laganog sna (potražite brze pokrete očiju, pokrete ruku i nogu, trzaje lica ili pokrete usta) i navedite je da doji:

• Priguši svjetla. Vjerojatnije je da će bebe otvoriti oči pri prigušenom osvjetljenju prostorije i zatvorit će oči u prisutnosti jakog svjetla.

• Odmotajte bebu. Bebe postaju pospane kada su previše tople i povijene. Možda ćete morati svući svoju bebu do pelene kako biste joj učinili manje udobnom i potaknuli njezin interes za hranjenje.

• Postavite svoje dijete uspravno, sjedite u krilu s rukom ispod brade ili je stavite preko ramena kao da ćete je podrignuti. Kada su postavljene uspravno, većina beba će refleksno otvoriti oči.

• Izvedite "pasivne" trbušnjake s bebom. Dok podupirete bebu u krilu u sjedećem položaju s jednom rukom iza njezine glave, nježno je nagnite unatrag dok potpuno ne leži (leži na leđima). Polako je ljuljajte naprijed-natrag u bokovima, prelazeći od sjedećeg do zavaljenog, otprilike četiri do šest puta. To će joj obično otvoriti oči.

• Razgovarajte sa svojom bebom ili pjevajte njoj. Koristite visok glas i preuveličajte svoju intonaciju i naglasite svaki slog. "Ti si h-u-u-u-n-g-r-y b-a-a-a-a-b-y."

• Masirajte svoje dijete. Nježno joj trljajte ruke i noge, milujte je po glavi, obrišite joj lice toplom mokrom krpom ili joj masirajte tabane. Nježno prijeđite prstom duž njezine gornje usne. Počnite od srednje linije i pomaknite se prema vanjskom rubu, jednu po jednu stranu.

• Promijenite joj pelenu ili obavite njegu pupkovine. Stimulacija uključena u mijenjanje bebine pelene i pranje donjeg dijela može biti dovoljna da je uzbudi. Ako to ne uspije, nanošenje alkohola na bazu pupkovine prilično je siguran način da probudite pospanu bebu. Hladni alkohol na djetetov trbuh gotovo uvijek dobije odgovor.

• Ponudite malo izdojeno mlijeka svojoj bebi žlicom, šalicom ili kapaljkom. Ručno izcijedite ili ispumpajte što više kolostruma ili ranog mlijeka. Možete nakapati malo mlijeka na bradavicu kako biste naveli bebu da doji. Neke pospane bebe koje izgledaju nezainteresirane za hranjenje zapravo imaju granično nizak šećer u krvi. Ako im date malo hrane, bebu može oraspoložiti i dovesti je u stanje pripravnosti u kojem može učinkovito dojiti.

• Potaknite aktivnost sisanja čistim malim prstom. Nakon što operete ruke, prislonite stranu nokta malog prsta na bebin jezik i stimulirajte njeno nepce mesnatim dijelom prsta. Nakon što beba počne sisati, maknite prst i ponudite dojku.

Stranica 2 Mnoge nezahtjevne, pospane bebe rade bolje uz nekoliko jednostavnih modifikacija dojenja. Ako dojenče ne izdržava sisanje jako dugo, poželjno je ograničiti dojenje na samo pet minuta po dojci. Bebe općenito uzimaju više mlijeka za kraće dojenje na obje dojke nego malo duže dojenje samo na jednoj strani. Iznimka od ove preporuke je pospano dojenče koje se ne može navesti da uzme drugu dojku nakon uklanjanja prve strane. U ovom slučaju, pustiti bebu da dulje doji na prvoj dojci je poželjnije nego prekinuti dojenje na prvoj strani, a zatim da dijete potpuno odbije drugu stranu.

Ako vaša beba snažno siše samo nekoliko minuta, a zatim prestane, pokušajte je uzbuditi i prebaciti na drugu dojku. Možete je držati na prvoj dojci sve dok guta nakon svakih par sisanja. Kada joj se gutanje uspori ili počne drijemati, maknite je s dojke, pokušajte je dovesti u budnije stanje i prebacite je na drugu stranu. Ova metoda "promjenjivog dojenja" pružit će joj više mlijeka nego što će joj dopustiti da odluta pri prvoj dojci.

Je li moja beba dobiva dovoljno mlijeka?
Iako ne možete točno vidjeti koliko mlijeka vaše dijete uzima tijekom dojenja, pažljivi roditelji obično mogu reći je li dojenje dobro počelo. Ako vaša beba može dobro zasuti obje dojke, doji često s čestim čujnim gutanjem, izgleda zadovoljno nakon hranjenja, smoči šest ili više pelena i ima najmanje četiri žuta pražnjenje crijeva svaki dan, vjerojatno je uspješna. Sljedeći upitnik razvijen u Programu laktacije u Denveru pokazao se korisnim u razlikovanju je li dojenje uspješno započelo ili je potrebna dodatna pomoć. Ako ste zabrinuti, nazovite bebinog liječnika i dogovorite vaganje vašeg djeteta. Zapamtite, ako se problem uoči rano, lakše ga je riješiti.

Obrazac za rano dojenje
Molimo ispunite ovaj obrazac za pregled kada vaša beba napuni četiri do šest dana. Ako zaokružite bilo koji odgovor u desnom stupcu, nazovite liječnika svoje bebe da dogovorite daljnju procjenu. Što se prije identificiraju problemi, to ih je lakše ispraviti. Zamolite svog liječnika da vas uputi na savjetnika za dojenje koji može promatrati vašu tehniku ​​dojenja i pružiti osobnu pomoć.

Osjećate li da vam dojenje zasad ide dobro? Da Ne Je li vam mlijeko već stiglo? (Odnosno, jesu li vaše grudi postale čvrste i pune između drugog i četvrtog dana nakon poroda?) Da Ne Može li se vaše dijete bez poteškoća uhvatiti za vašu dojku? Da Ne Je li vaša beba sposobna izdržati ritmično sisanje ukupno najmanje deset minuta po hranjenju? Da Ne Da li vaša beba obično zahtijeva hranjenje? (Odgovorite "Ne" ako imate pospanu bebu koju treba probuditi za većinu hranjenja.) Da Ne Doje li vaša beba obično na obje dojke pri svakom dojenju? Da Ne Doji li vaša beba otprilike svaka dva do tri sata, s ne više od jednog dužeg intervala do pet sati noću? (najmanje osam dojenja svakih dvadeset i četiri sata?) Da Ne Osjećaju li vam se grudi pune prije hranjenja? Da Ne Osjećaju li vam se grudi mekše nakon hranjenja? Da Ne Jesu li vaše bradavice jako bolne? (na primjer, zbog čega se plašite hranjenja?) Ne Da Ima li vaša beba žuta, zamagljena stolica koja izgleda kao svježi sir i senf? Da Ne Ima li vaša beba barem četiri dobra crijeva svaki dan? (tj. više od "mrlje" na peleni?) Da Ne Mokri li vaša beba pelenu najmanje šest puta dnevno? Da Ne Čini li se vaša beba gladna nakon većine hranjenja? (odnosno, plače, sisa ruke, navija, često joj je potrebna duda?) Ne Da Čujete li ritmično sisanje i gutanje dok vaša beba doji? da ne

Autorsko pravo © Lactation Program, Denver, CO. Koristi se uz dopuštenje.

Stranica 3 Kada je loše hranjenje znak bolesti dojenčadi?
Jedan od najvažnijih pokazatelja dobrobiti dojenčadi je učestalost i kvaliteta hranjenja. Roditelji, osobito majke, brzo se prilagode uobičajenom načinu hranjenja svoje bebe i lako primjećuju bilo kakve promjene u učestalosti, trajanju ili snazi ​​hranjenja. Mala dojenčad imaju malo načina da prenesu bolest. Loša prehrana jedan je od najjačih pokazatelja medicinskog problema i ne smije se zanemariti. Spavanje kroz vrijeme hranjenja, pokazivanje manjeg interesa za hranjenje, sisanje kraće vremensko razdoblje ili dojenje s manje izdržljivosti, sve to može ukazivati ​​na neku vrstu medicinskog problema, kao što je infekcija ili srčano oboljenje. Svaku promjenu u obrascu hranjenja vaše bebe trebate odmah prijaviti liječniku vašeg djeteta.

Kakve veze ima žutica dojenčadi s dojenjem?
Mnoga novorođenčad dobiju žućkastu boju bjeloočnica i kože, stanje poznato kao žutica. Roditelji se često pitaju o značaju žutice novorođenčeta. U odraslih se žutica rijetko javlja i predstavlja važan znak bolesti, kao što je hepatitis. Žutica kod odraslih nikada se ne smije zanemariti; uvijek se mora istražiti njegov uzrok. Za razliku od odraslih, određeni stupanj žutice evidentan je kod gotovo polovice svih novorođenčadi, obično do trećeg dana života. Većina slučajeva žutice novorođenčeta je blaga i ne zahtijeva liječenje. Žuta boja je rezultat tvari poznate kao bilirubin, produkta razgradnje hemoglobina, koji je prisutan u crvenim krvnim stanicama. Normalno, jetra metabolizira bilirubin i izlučuje ga u izmijenjenom obliku u crijeva gdje se izlučuje iz tijela tijekom pražnjenja crijeva.

Mnogi čimbenici pridonose većoj razini bilirubina u novorođenčadi tijekom prvog tjedna života. Prvo, bebe se rađaju s više crvenih krvnih stanica od odraslih i te stanice imaju kraći životni vijek od odraslih krvnih stanica. Osim toga, mnoge bebe imaju modrice tijekom procesa poroda, a crvene krvne stanice zarobljene u modricu brzo povećavaju opterećenje bilirubina. Dakle, novorođenčad mora podnijeti proporcionalno više bilirubina od normalne odrasle osobe. Ironično, nezrela jetra novorođenčeta manje je učinkovita u metaboliziranju bilirubina. Nadalje, čak i kada jetra radi svoj posao i izlučuje bilirubin u crijeva, bilirubin se može ponovno apsorbirati iz crijeva dojenčeta u krvotok, osobito ako beba stoli rijetko. Budući da dojene bebe često dobivaju manje mlijeka u usporedbi s bebama hranjenim adaptiranim mlijekom tijekom prvih nekoliko dana života, dojene bebe mogu stoliti rjeđe i razviti višu razinu bilirubina. Zapravo, mnoge studije su potvrdile da dojene bebe u prosjeku imaju višu razinu bilirubina od beba hranjenih na bočicu.

Sada možete shvatiti zašto toliko zdravih novorođenčadi razvije neku vidljivu žuticu. Brojni medicinski poremećaji mogu dodatno povisiti razinu bilirubina, kao što su neusklađenost krvne grupe između majke i bebe zbog čega se bebina crvena krvna zrnca razgrađuju brže od normalnog; bolest jetre koja narušava metabolizam bilirubina; infekcija; srčana bolest; ili niska razina hormona štitnjače. Stoga, kad god je prisutna žutica, važno je ne samo pratiti razinu bilirubina, već i identificirati uzrok njegovog povišenja. Normalna ili fiziološka žutica mora se razlikovati od ozbiljnih temeljnih uzroka žutice koji zahtijevaju liječenje.

Drugi razlog zašto brinemo o žutici je taj što su visoke razine (obično preko 25 miligrama posto) toksične za mozak novorođenčeta i mogu uzrokovati oštećenje mozga i/ili gubitak sluha. Trajno oštećenje može se spriječiti pažljivim praćenjem razine bilirubina s krvnim pretragama, traženjem i liječenjem svih identificiranih uzroka te korištenjem fototerapije (u obliku bilirubinskih svjetala ili fototerapijskih deka) za smanjenje razine. (Rijetko, razina bilirubina poraste toliko visoko da je potrebna razmjenska transfuzija kako bi se razina brzo snizila.) Pravilno liječenje žutice uključuje više od "nestanka žute boje". Trebao bi uključivati ​​pronalaženje i liječenje bilo kakvih temeljnih zdravstvenih stanja koja pridonose problemu. Neadekvatno dojenje čest je uzrok žutice novorođenčeta koji treba prepoznati i liječiti.

Ako primijetite bilo kakvu žućkastu boju na bebinoj koži ili bjeloočnicama, obavijestite bebinog liječnika koji će odlučiti hoće li naručiti razinu bilirubina. Zamolite za vaganje Vašeg djeteta. Mnogi liječnici ne shvaćaju da neadekvatno dojenje može doprinijeti žutici kod dojenčeta. Kada dojenje iz bilo kojeg razloga teče loše, rezultat može biti nedovoljan kalorijski unos dojenčeta, prekomjerno mršavljenje od rođenja, neadekvatno povećanje tjelesne težine, rijetka stolica i povišena razina bilirubina. Ako vaše dijete ima žuticu, vaš liječnik vam može pomoći utvrditi je li razina dovoljno visoka da predstavlja bilo kakvu opasnost i može li nedovoljno dojenje pridonijeti problemu.

Pregledajte ranije opisane očekivane normalne obrasce za dojenčad. Suje li vaša beba pravilno i hrani li se po odgovarajućem rasporedu? Mokri li se i stoli normalno? Je li vam stiglo mlijeko? Isprazni li ti dobro grudi? Je li prekomjerno izgubila na težini ili je počela stalno dobivati?

Razine bilirubina obično dostižu vrhunac oko tri do pet dana starosti, baš kada vam mlijeko dolazi u izobilju, a grudi su vam maksimalno napunjene. U trenutku kada vaše grudi moraju biti dobro isušene, vaša pospana beba sa žuticom možda neće biti najučinkovitiji kandidat za taj posao. Obično preporučujem bolničku električnu pumpu za grudi za najam za majke čija dojenčad s žuticom ne doje intenzivno. Pumpanjem nakon dojenja možete potaknuti izdašnu opskrbu, poboljšati protok mlijeka i dobiti izdojeno mlijeko koje će se po potrebi koristiti za dohranu bebe.

Nažalost, mnogi liječnici pogrešno vjeruju da je potrebno privremeno prekinuti dojenje kada razina bilirubina bebe postane visoka. Zapravo, to gotovo nikad nije potrebno. Najčešće je pretjerana žutica kod dojene bebe posljedica neadekvatnog dojenja. Potrebne su mjere za poboljšanje djetetovog unosa mlijeka, a ne privremeni prijelaz na adaptirano mlijeko (što se često pokaže kao trajno).

Zašto imam grčeve kada dojim?
Hormon oksitocin koji igra ulogu u dojenju isti je hormon koji uzrokuje kontrakciju vaše maternice tijekom poroda. U prvim danima nakon poroda oksitocin koji se oslobađa tijekom dojenja uzrokuje kontrakciju još povećane maternice. Nastali grčevi, poznati kao naknadni bolovi, pomažu da se maternica smanji na veličinu prije trudnoće. Nelagoda je obično gora za žene koje su ranije rodile nego za majke koje su rodile prvi put. Iako naknadni bolovi mogu biti prilično neugodni, oni su kratkotrajni, obično traju samo sedam do deset dana. Ovi grčevi u maternici ne samo da vam pomažu u oporavku od porođaja, već su i dobar znak da vaš refleks izbacivanja mlijeka dobro radi.

Stranica 4 Moje grudi su natečene i bolne
Jedna od najčešćih ranih poteškoća s kojima se susreću dojilje javlja se kada im mlijeko uđe u izobilju, a grudi postanu veće, čvršće i nježnije. Ove promjene dojki koje se poklapaju s početkom obilnog stvaranja mlijeka poznate su kao postporođajno napunjenost dojki. Nabijenost je posljedica hormonskih fluktuacija nakon poroda koje uzrokuju nagli porast volumena mlijeka. Oticanje tkiva, limfna drenaža i pojačan dotok krvi u grudi također pridonose dramatičnim promjenama dojki.

Općenito se vjeruje da će učestalo, neograničeno dojenje tijekom prvih dana nakon poroda ublažiti začepljenje mlijeka i spriječiti ozbiljno nabrekanje. Međutim, prema mom iskustvu, ozbiljnost preopterećenja ne može se uvijek objasniti ranim hranjenjem žene. Neke žene odmah počnu dojiti i često se hraniti, ali i dalje imaju prekomjerno napijenost, dok druge ne počnu dojiti dan ili više, a da se ozbiljno ne napuče. Većina stručnjaka se slaže da je nagomilavanje značajnije kod novorođenčadi nego kod onih koje rađaju kasnije. Osim toga, primijetio sam da je napunjenost često veća kod žena čija se veličina grudi dramatično povećala tijekom trudnoće.

Srećom, napunjenost dojki nakon poroda je privremeno stanje, obično traje samo nekoliko dana dok se vaše tijelo ne prilagodi procesu stvaranja i otpuštanja mlijeka. Do kraja prvog tjedna nakon poroda, protok mlijeka je obično dobro uspostavljen, a napunjenost grudi je popustila. U međuvremenu, vrlo je važno da se vašoj bebi pomogne da pravilno zakuva i da često doji (barem svaka dva do tri sata) dok su vaše grudi nabrekle. Možda ćete trebati izdojiti malo mlijeka kako biste omekšali bradavicu i areolu i olakšali bebi da zahvati. Često pražnjenje mlijeka učinit će vam se ugodnijim, vaše dijete dobro nahranjeno i osigurat će nastavak izdašne proizvodnje mlijeka.

Za specifične strategije koje će pomoći vašoj bebi da dobro doji kada su vaše grudi natečene, kako biste ublažili neugodno nabreklo i poboljšali protok mlijeka, pogledajte ovaj članak.

Bole me bradavice
Bolne bradavice jedna su od najčešćih pritužbi dojilja. Rana, blaga osjetljivost bradavica, koja počinje drugog dana, toliko je česta da se smatra normalnom. Obično je najneugodnija prva minuta nakon što se beba zakuva. Isprobajte svoje Lamaze tehnike disanja koje će vam pomoći da se opustite prije dojenja, tako da se nećete napeti u iščekivanju boli.

Prije svega, obratite pozornost na pravilan položaj za dojenje i pričvršćivanje djeteta na dojku. Rano bolne bradavice obično su posljedica nepravilnog držanja dojenčadi. Druga korisna strategija je započeti hranjenje s najmanje bolne strane, budući da beba snažnije siše na početku hranjenja sve dok se ne pokrene refleks izbacivanja mlijeka. Kada vam mlijeko počne teći i dojenje bude ugodnije, možete premjestiti svoje dijete na bolniju stranu. Međutim, pokušajte osigurati da obje dojke dobiju jednaku stimulaciju i pražnjenje. Česta, kraća hranjenja su poželjnija od dugih dojenja u širim intervalima. Većina majki smatra da umirujući emolijens naneseni na bradavice potiče zacjeljivanje. Preporučam USP modificirani lanolin (medicinske kvalitete), kao što je Lansinoh za dojilje ili PureLan. Ovi proizvodi se mogu nabaviti od proizvođača pumpi za grudi, La Leche lige, konzultanata za dojenje, rodilišta i drugih mjesta. Osušite bradavice i nanesite tanki sloj lanolina nakon svakog dojenja. Ne morate uklanjati medicinski lanolin prije hranjenja vašeg djeteta.

Budući da je volumen kolostruma mali, neke bebe stvaraju jak vakuum prilikom sisanja tijekom prvih nekoliko dana i uzrokuju bol u bradavicama. Nakon što započne obilna proizvodnja mlijeka, beba stvara manji negativni tlak tijekom dojenja, a bol u bradavicama obično počinje popuštati. Do kraja prvog tjedna trebali biste imati malo, ako uopće ikakve, nelagode tijekom hranjenja.

Jaka ili trajna bol u bradavicama nije normalna. Ako su vam bradavice toliko bolne da se bojite hranjenja, ako nelagoda traje tijekom dojenja, ako imate otvorene pukotine ili pukotine, ili ako vam se bol ne poboljša nakon što vam mlijeko uđe, trebate potražiti pomoć. Obavijestite svog liječnika i liječnika svoje bebe i zatražite da vas uputi savjetniku za dojenje.

Mogu li hraniti svoju bebu po rasporedu umjesto na zahtjev?
Ogromna većina zagovornika dojenja snažno svjedoči o važnosti danonoćnog hranjenja na zahtjev za mladu dojenčad. Međutim, neki odgajatelji roditelja naglašavaju vrijednost stvaranja strukture i reda u životu male bebe ranim uspostavljanjem predvidljivih obrazaca hranjenja i spavanja. Drugi stručnjaci za roditeljstvo smatraju ovu filozofiju uređenja života bebe pomalo kontroverznom. Po mom mišljenju, roditelji bi se trebali potruditi da što prije udovolje potrebama svoje bebe kako bi pomogli svojoj bebi da se osjeća voljeno, sigurno i sigurno i kako bi izgradili povjerenje u svijet. Ispunjavanje individualnih potreba vaše bebe što je brže i učinkovitije predstavlja osnovu za snažnu ljubavnu vezu s vašim djetetom. Emocionalni razvoj bebe može biti narušen kada njezine potrebe ne budu zadovoljene jer se njezini roditelji pridržavaju proizvoljnog rasporeda hranjenja. Oni koji zagovaraju poželjnost redovitih rutina u njezi dojenčadi daju privlačne tvrdnje o uspješnom hranjenju beba prema predvidljivim rasporedima i uspavljivanju tijekom noći u ranoj dobi.

Očito, širok raspon roditeljskih stilova može biti učinkovit u odgoju zdrave, sretne djece. Međutim, neke bebe lakše razvijaju pravilnost u obrascima hranjenja i spavanja od drugih. Čvrsto vjerujem da jedinstvene potrebe djeteta imaju prioritet nad željama roditelja za predvidljivošću i redom. Iako neke dojene bebe mogu dobro napredovati s redovitim rasporedom, moj je dojam da velika većina najbolje radi na rasporedu potražnje. Dojenje je najuspješnije kada su dojenčad u bliskom kontaktu sa svojim majkama i kada im je dopušteno dojenje na neograničen način. U nekim slučajevima, kruto planiranje hranjenja rezultiralo je neuspjehom razvoja djeteta.

Stranica 5 Kako mogu izcijediti malo svog majčinog mlijeka?
Mnoge nove majke koje doje morat će izdojiti malo mlijeka u ranim tjednima dojenja, na primjer, kako bi ublažile neugodno nadimanje ako beba ne isprazni svoje grudi na odgovarajući način. Vjerujem da sve dojilje treba naučiti izražavanju ruku. Na taj način, čak i ako nemaju pumpicu ili ne mogu učinkovito koristiti svoju pumpicu, i dalje mogu izcijediti malo mlijeka. Uostalom, uvijek imate ruku uz sebe!

Izraz ruke
Za izražavanje ruku potrebna je vježba, stoga budite strpljivi sa sobom. Uvijek operite ruke prije rukovanja grudima ili prikupljanja izdojenog mlijeka. Za najbolje rezultate cijeđenja mlijeka najprije nježno masirajte grudi, idući od vanjskih područja prema bradavici. Dobro vrijeme za vježbanje učenja kako se izcijediti je kada vam mlijeko popušta. Topli oblozi ili topli tuš su korisni u pokretanju protoka mlijeka. Stavite palac iznad bradavice, a prva dva prsta ispod, postavljajući ih otprilike jedan do jedan i pol inča iza baze bradavice. Vaši prsti bi trebali biti smješteni iznad mliječnih sinusa, ili proširenih mliječnih kanala, ispod vaše areole. Zatim pritisnite palac i prste natrag prema zidu prsnog koša. Zatim lagano okrenite palac i prste zajedno (kao da istovremeno pravite otiske palca i prstiju). Pokretom kotrljanja izvući će se mlijeko skupljeno u proširenim kanalićima ispod vaše areole. Lagano se nagnite naprijed i sakupite mlijeko koje vam curi u čistu šalicu ili drugu posudu sa širokim grlom. Pokušajte izbjeći da vam se mlijeko kotrlja po prstima dok ga skupljate. Ponavljajte pokrete guranje i kotrljanje dok mlijeko ne prestane teći. U početku biste mogli dobiti samo nekoliko kapi sa svakim kompresijom, ali uskoro biste trebali dobiti sprejeve iz nekoliko otvora kanala. Okrećite položaj palca i prsta oko bradavice da ispraznite mlijeko iz svih mliječnih sinusa.

Ručne pumpe za dojke, pumpe na baterije i male električne pumpe za grudi
Mnoge dojilje kupuju pumpicu za grudi kako bi uklonile malo mlijeka kada im se grudi napune, da bi povremeno izdojile mlijeko kada moraju propustiti hranjenje, ili da skupe dodatno mlijeko koje bi ostavile svojoj bebi ako mora biti odsutna. Vrtoglavi niz pumpi za grudi dostupan je za kupnju, uključujući jednostavne ručne pumpe, tipove na baterije i male električne opcije. Svaki ima svoje jedinstvene karakteristike i raspon cijena. Žene imaju različit uspjeh koristeći različite vrste pumpi za grudi, što otežava generaliziranje o tome koja je najučinkovitija, udobnija ili najprikladnija u svakoj kategoriji. Stoga predlažem da pregledate nekoliko opcija pumpi sa savjetnikom za dojenje koji vam može pomoći u donošenju odluke. Prije nego što kupite jednu od manjih pumpi za grudi, razmislite bi li električna pumpa za najam za bolnicu bolje odgovarala vašim potrebama.

Električne pumpe za grudi za najam bolničkog razreda
Općenito se slaže da su najučinkovitije, najučinkovitije i najudobnije dostupne pumpe za grudi električne pumpe za najam u bolnici opremljene dvostrukim sustavom prikupljanja koji prazni obje dojke odjednom. Osim što su brze i udobne, ove su pumpe izuzetno učinkovite u održavanju, pa čak i povećanju vaše količine mlijeka. Mnogi od njih nude potpuno automatsko cikliranje i imaju kontrolni mehanizam koji vam omogućuje reguliranje brzine ciklusa pumpe i količine vakuuma koji stvara. Električna pumpa za grudi za bolnicu može biti od velike pomoći u mnogim situacijama, uključujući sljedeće:za ublažavanje jakog nadimanja; za održavanje zaliha mlijeka kada radite izvan kuće ili kada vaša beba ne može dojiti zbog nedonoščadi ili bolesti; povećati malu količinu mlijeka; ili za pumpanje nakon neučinkovitog dojenja (na primjer, ako vaša beba ima problem sa sisanjem). Morate kupiti vlastiti set spremnika za prikupljanje, uz plaćanje naknade za najam pumpe. Ta je cijena isplativija kada crpku iznajmite na duži period nego po dnevnoj cijeni. Većina žena se slaže da su učinkovitost, praktičnost i udobnost ovih pumpi vrijednima troška. U mnogim slučajevima, kao što je prijevremeni porod, trošak najma pumpe pokriva osiguranje kada vaš zdravstveni djelatnik dokumentira da je majčino mlijeko medicinski neophodno za zdravlje vašeg djeteta. Bolnice, savjetnici za dojenje, La Leche League, Savjetovanje za dojilje, WIC klinike i liječnički uredi također vas mogu uputiti na prodajno mjesto za iznajmljivanje pumpi.

Što ako mojoj bebi treba dopunsko mlijeko?
Unatoč svim upozorenjima koje ćete čuti o tome da dojenoj bebi ne dajete nikakvo dopunsko mlijeko, činjenica je da neka novorođenčad ne dobivaju dovoljno mlijeka dojenjem. Ako je vaše dijete prekomjerno izgubilo na težini nakon rođenja ili nije počelo dobivati ​​odgovarajuću količinu na težini, liječnik vašeg djeteta može propisati dodatno hranjenje mlijekom. Dobrobit vaše bebe mora biti vaš glavni prioritet. Zadovoljavanje prehrambenih potreba vaše bebe neizravno će pomoći vašem dojenju, jer će dobro nahranjena beba dojiti bolje od dojenčeta s nedostatkom tjelesne težine.

Moja prva želja je ispumpavanje majčinih grudi nakon dojenja i pokušaj dobivanja visokomasnog zaostalog mlijeka za bebin dodatak. Ako je volumen majčinog mlijeka neadekvatan, tada će možda biti potrebna određena količina mliječne formule za dojenčad (ili pregledanog, prerađenog donorskog majčinog mlijeka gdje je dostupno) kako bi se popravilo stanje pothranjenosti vaše bebe.

Ako hranjenje na bočicu nije poželjno, postoje druge opcije za hranjenje beba dopunskim mlijekom, uključujući SNS uređaj, šalicu, žlicu ili kapaljku. Svakako ne preporučam davanje mlijeka bez valjane medicinske indikacije. S druge strane, ne mogu dopustiti uskraćivanje osnovne prehrane bebi koja je nedovoljno hranjena. Očito, kad god se prepisuje dohrana mlijeka, potrebno je uložiti stalne napore kako bi dijete dojilo što učinkovitije, kako bi se povećala opskrba majčinim mlijekom i na kraju se vratila na puno dojenje.