• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Uobičajene brige u ranim tjednima dojenja

Uobičajene brige u ranim tjednima dojenja

Moja beba ne hvata grudić

Tijekom boravka u bolnici, medicinske sestre vjerojatno su vam pomogle da vaša beba uhvati grudić. Bez takvog stručnog vodstva, možda imate teškoća da vaša beba pravilno prigrne grudić sada kad ste kod kuće. Čak i bebe koje su nekad dobro dojile mogu imati teškoća s hvatanjem ako majčine prsije postanu otčecima i čvrstim kad im mlijeko obilno "dođe". Pored iznimne frustracije koju problem hvatanja uzrokuje, i dobrobit vaše bebe i vaša zaliha mlijeka mogu biti ugrožene ako vaše djeteto ne može pravilno dojiti.

Više: Ultimativni vodič za grupno dojenje: Što je to, koliko traje i zašto se događa?

Pokušajte strategije navedene u ovom članku. Ako ne imate uspjeha u tome da vaša beba dobro doji unutar nekoliko sati, trebate nazvati liječnika vaše bebe i napraviti plan za osiguranje da vaše djeteto primi dovoljno mlijeka. Jako vam savjetujem da brzo potražite pomoć od konzultanta za laktaciju ili nazovete odjel novorođenčadi u bolnici gdje ste rodili. Pitajte medicinsku sestru novorođenčadi možete li se vratiti odmah za pomoć u dojenju. Bolnica vjerojatno ima učinkovitu električnu pumpu za mlijeko koju možete koristiti dok ste tamo. Ako su vam prsije otčeca, izražavanje malo mlijeka će omekšati vaš grudić i areolu i olakšati vašoj bebi da zagrbite prsije. Bilo koje mlijeko što izrazite možete dati vašoj bebi. Čak i ako morate odbijati i hraniti svoje izraženo mlijeko dan ili dva, s strpljenjem i vježbom, vaša beba može naučiti hvati grudić i pravilno dojiti.

Nekim bebama je uspjelo prevladati probleme s hvatanjem uporabom silikonskog štitca za grudić stavljenog preko majčinog grudića. Štitak je krutiji i više istaknut od majčinog vlastitog grudića, i većina beba ga primljeno. Vaš grudić je vučen u štitak dok vaša beba doji. Nakon dojenja s štitkom za grudić neko vrijeme, trebali biste pokušati ukloniti ga i pričvrstiti vašu bebu na prsije. Štitak za grudić bi trebao koristiti samo pod izravnom nadzornom konzultanta za laktaciju ili drugog stručnjaka za dojenje koji može osigurati da vaše djeteto dobiva dovoljno mlijeka dojenjem s štitkom i blisko pratiti dodavanje na težini bebe. Također preporučujem odbijanje ostatka mlijeka nakon dojenja pomoću štitka za grudić, budući da dojenje s štitkom nije toliko učinkovito kao direktno dojenje. Liječnik vaše bebe treba znati da vaše djeteto ima teškoća s dojenjem.

Kako probuditi moju pospanu bebu?

Dok se neka novorođenčad budi na raspored i ponaša se gladno, druga ne zahtijevaju dojenja kao što se očekuje i moraju se nagovoriti da doju. Roditelji takvih djeteta često pogrešno zaključuju da imaju "takvu dobru bebu". U vrijeme kad su novi roditelji iscrpljeni i preopterećeni, očito zadovoljna, nezahtjevna novorođenčad može izgledati kao blagoslov. Neupućeni zdravstveni stručnjaci često potkrepljuju ovo pogrešno shvaćanje govoreći novim roditeljima kako su sretni što imaju novorođenčad koja spava cijelu noć.

Ali nezahtjevna beba nije blagoslov. Takva beba može stvoriti lažan osjećaj uspjeha na početku jer se djeteto čini toliko zadovoljno. Prije nego što se razmisli, neučinkovito i rijetko dojenje može rezultirati podhranjenim djetetom i nedovoljnom zalihom mlijeka. Ako vaše novorođenče ne zahtijeva dojenje najmanje svakih tri i pol sata, trebate pokušati probuditi djeteto da doji. Pokušajte sljedeće mjere da probudite vašu bebu iz laganog sna (tražite brze pokrete očima, pokrete rukama i nogama, twićanje lica, ili pokrete ustima) i nadvratite je da doji:

• Prigušite svijetlo. Bebe su sklonije otvoriti oči u prigušjenom svjetlu sobe i zatvorit ih u prisutnosti svijetlog svijetla.
• Raskujte bebu. Bebe postaju pospane kad su previše topli i kuitane. Možda trebate svući vašu bebu do pelene da biste je učinili manje ugodnom i potaknuli njezinu želju za hranom.
• Postavite vaše djeteto upravo, ili sjedeći na koljenima s ručicom pod bradom ili stavljajući je preko ramena kao da ćete je izgrickati. Kad je postavljena upravo, većina beba će reflektivno otvoriti oči.
• Izvedite "pasivne" sklekove s vašom bebon. Dok podržavate vašu bebu na koljenima u sjedecem položaju s jednom rukom iza nje glave, lagano naginite je unatrag dok nije potpuno leđima (ležeći na ledima). Polako je naginjajte naprijed i nazad na kukovima, idući od sjedanja do ležanja, oko četiri do šest puta. To će obično uzrokovati da joj se otvore oči.
• Razgovarajte s ili pjevajte vašoj bebi. Koristite visok ton i pretjerajteintonaciju i naglasite svaki slog. "Ti si g-l-a-d-n-a b-e-b-a."
• Masažirajte vašeg djeteta. Lagano trite ruke i noge, glatite joj glavu, obrišite joj lice vlažnom krpom, ili masažirajte tabanice njezinih nogu. Lagano povucite prstom duž njezine gornje usne. Počnite u sredini i kretanje prema vanjskom rubu, po jednu stranu odjednom.
• Promijenite joj pelenu ili obavite brigu o pupku. Stimulacija uključena u mijenjanju pelene bebe i pranju njezine djece može biti dovoljna da je probudi. Ako to ne uspije, primjena alkohola na bazu pupčanika je prilično siguran način da se probudi pospana beba. Hladan alkohol na trbuhu bebe gotovo uvijek dobiva reakciju.
• Ponudite malo izraženo mlijeko vašoj bebi žlicom, šalicom, ili kapljicom. Ručno izrazite ili odbijte koliko god možete kolostra ili ranog mlijeka. Možete kapnuti malo mlijeka na svoj grudić da nadvratite vašu bebu da doji. Neke pospane bebe koje izgledaju nezainteresirane za hranjenje zapravo imaju graničnu nisku razinu šećera u krvi. Davanje im malo prehrane može probuditi bebu i dovesti je u stanje budnosti u kojem može učinkovito dojiti.
• Stimulirajte aktiviju sisanja koristeći vaš čist mali prst. Nakon pranja ruku, stavite stranu s noktom vašeg malog prsta protiv jezika bebe i stimulirajte njenu podnebu mesnatim dijelom vašeg prsta. Kad vaša beba započne sisati, uklonite svoj prst i ponudite svoje prsije.

Strategije za pospane bebe

Mnoge nezahtjevne, pospane bebe bolje se snalaze s nekoliko jednostavnih modificacija dojenja. Ako djeteto ne održava sisanje duže vrijeme, preferabilno je ograničiti njezino dojenje na samo pet minuta po prsiju. Bebe općenito uzimaju više mlijeka dojenjem kraćeg trajanja na obje prsije nego malo duže na samo jednoj strani. Izuzetak od ove preporuke je pospana beba koja ne može biti nadvražena da uzme drugo prsije nakon uklanjanja s prve strane. U ovom slučaju, dopuštanje bebi da duže doji na prvom prsiju je preferabilno nego prekid dojenja na prvoj strani i onda da beba potpuno odbije drugu stranu.

Ako vaša beba jakо sise samo nekoliko minuta i onda prestane, probudite je i prebacite je na drugo prsije. Možete je držati na prvom prsiju dok proguta nakon svakog par sisanja. Kad njezino progutavanje uspori ili započne drmati, uklonite je s prsija, probudite je u budniji stanje, i prebacite je na drugu stranu. Ova metoda "promjene dojenja" bit će joj dala više mlijeka nego dopuštanje da zadrme na prvom prsiju.

Jel moja beba dovoljno mlijeka?

Čak i ako ne možete točno vidjeti koliko mlijeka vaša beba uzima prilikom dojenja, opazni roditelji obično mogu reći je li dojenje pošlo na dobar početak. Ako vaša beba može uhvatiti obje prsije dobro, često doji s čutim progutačkim zvukovima, izgleda zadovoljna nakon dojenja, omoči šest ili više pelena, i ima najmanje četiri žuta stolica svakog dana, ona vjerojatno vitkasti. Sljedeći upitnik razvijen u Laktacijskom programu u Denvenu pokazao se korisnim u razlikovanju je li dojenje pošlo uspješno ili je potrebna dodatna pomoć. Ako imate bilo kakvih briga, nazovite liječnika vaše bebe i dogovorite da se vaše djeteto zamjeri. Zapamtite, ako se problem uhvati rano, lakše je riješiti.

Rani zaslon dojenja

Molimo vas ispunite ovaj zaslon kada vaša beba ima četiri do šest dana. Ako okružite bilo koji odgovor u desnoj koloni, nazovite liječnika vaše bebe za aranžman daljnje procjene. Čim se problemi ranije identificiraju, lakše se ispravljaju. Zamolite svog liječnika da vas preporuči konzultantu za laktaciju koja može promatrati vašu tehniku dojenja i pružiti individualnu pomoć.

Jeste li osjetili da vam dojenje dobro ide do sada? Da Ne
Jeste li vam mlijeko "došlo"? (Tj. jesu li vam prsije postale čvrste i pune između drugog i četvrtog poslijeporodnog dana?) Da Ne
Jel vaša beba može uhvatiti vaše prsije bez teškoća? Da Ne
Jel vaša beba može održati ritmičko sisanje najmanje deset minuta ukupno po dojenju? Da Ne
Jel vaša beba obično zahtijeva hranjenje? (Odgovorite "Ne" ako imate pospanu bebu koju treba probuditi za većinu dojenja.) Da Ne
Jel vaša beba obično doji na obje prsije pri svakom dojenju? Da Ne
Jel vaša beba doji približno svakih dva do tri sata, s najduže jednim intervalom od do pet sati noću? (najmanje osam dojenja svake dvadeset četiri sata?) Da Ne
Jel vam prsije osjećaju pune prije dojenja? Da Ne
Jel vam prsije osjećaju mekše nakon dojenja? Da Ne
Jel vam grudići iznimno boli? (npr. uzrokujući da se bojite dojenja?) Ne Da
Jel vaša beba ima žuta, sjemeasta stolica koja liči na sir i gorčicu? Da Ne
Jel vaša beba ima najmanje četiri dobra veličine stolica svaki dan? (tj. više nego samo "fleka" na peleni?) Da Ne
Jel vaša beba omoči pelenu najmanje šest puta svakog dana? Da Ne
Jel vaša beba izgleda gladna nakon većine dojenja? (tj. plače, sise ruke, traži grudić, često zahtijeva susticu?) Ne Da
Jel čujete ritmičko sisanje i progutavanje dok vaša beba doji? Da Ne

Copyright © Laktacijski program, Denver, CO. Koristi se s dozvolom.

Kad je loše hranjenje znak dječje bolesti?

Jedno od najvažnijih pokazatelja dobrobiti djeteta je učestalost i kvaliteta dojenja. Roditelji, osobito majke, brzo postaju uskladeni s uobičajenim uzorkom hranjenja svoje bebe i sporno primjećuju bilo kakve promjene u učestalosti, trajanju ili snazi hranjenja. Mladi dojenči imaju malo načina da komuniciraju bolest. Loše hranjenje je jedan od najjačih pokazatelja medicinskog problema, i ne smije se ignorirati. Spavanje kroz vrijeme hranjenja, pokazujući manje interesa za hranjenje, sisanje kraće vrijeme, ili dojenje s manje izdržljivosti sve bi moglo ukazivati na neki tip medicinskog problema, poput infekcije ili srčanog stanja. Trebali biste neodgodno prijaviti bilo kakvu promjenu u uzorku hranjenja vaše bebe liječniku vašeg djeteta.

Što beba žutica ima s dojenjem?

Mnoge novorođene bebe razvijaju žutkasti nijansu na bijelima očiju i koži, stanje poznato kao žutica. Roditelji se često pitate o značenju novorođene žutice. Kod odraslih, žutica rijetko se događa i predstavlja važan znak bolesti, poput hepatitisa. Žutica kod odraslih nikada ne smije se ignorirati; njezina uzrok uvijek mora biti istražen. Za razliku od odraslih, neka stupanj žutice je uočljiv u gotovo polovici svih novorođenčad, obično do trećeg dana života. Većina slučajeva novorođene žutice je blaga i ne zahtijeva liječenje. Žuta boja proizlazi od tvari poznate kao bilirubin, proizvod razgradnje hemoglobina, koji je prisutan u crvenim krvnim zrncima. Normalno, jetra metabolizira bilirubin i iscrzňuje ga u modificiranom obliku u crijeva gdje se izbacuje iz tijela stoljem.

Mnogi činioici doprinose višim razinama bilirubina u novorođenčadi u prvom tjednu života. Prvo, bebe se rađaju s više crvenih krvnih zrnaca nego odrasli i te stanice imaju kraći životni vijek nego odrasle krvne stanice. Dodatno, mnoge bebe doživljavaju modrice tijekom poroda, a crvena krvna zrnca zaglavljena u modrici brzo dodaju na opterećenje bilirubinom. Tako novorođenčad mora obrađivati proporcionalno više bilirubina nego normalni odrasli. Ironično, nematura novorođena jetra je manje učinkovita u metaboliziranju bilirubina. Nadalje, čak i kad jetra obavi svoj posao i iscrzni bilirubin u crijeva, bilirubin se može reapsorbirati iz dječjih crijeva u krvotok, posebno ako beba rijetko stoji. Budući da dojene bebe često uzimaju manje mlijeka u usporedbi s onima na formulama u prvim nekoliko dana života, dojene bebe mogu rijetkije stoliti i razviti više razine bilirubina. Zapravo, mnoge su studije potvrdile da dojene bebe, u prosjeku, imaju više razine bilirubina od bebe na bočici.

Sada možete shvatiti zašto toliko zdravih novorođenčad razvija neku vidljivu žuticu. Brojni medicinski poremećaji mogu dodatno povećati razinu bilirubina, poput neskladnosti krvne grupe između majke i bebe koja uzrokuje da se bebine crvene krvne stanice razgrade brže nego normalno; bolest jetre koja ometaje metabolizam bilirubina; infekcija; srčano oboljenje; ili niska razina šitničnog hormona. Dakle, kad god je žutica prisutna, važno je ne samo pratiti razinu bilirubina već identificirati uzrok njezine elevacije. Normalna, ili fiziološka, žutica mora se razlikovati od ozbiljnih temeljnih uzroka žutice koji zahtijevaju liječenje.

Još jedan razlog za brigu o žutici je da visoke razine (obično preko 25 mg/dL) su toksične za mozak novorođenčeta i mogu uzrokovati oštećenje mozga i/ili gubitak sluha. Trajno oštećenje se može spriječiti pažljivim praćenjem razina bilirubina krvinim testovima, traženjem i liječenjem bilo kakvih identificiranih uzroka, i uporabom fototerapije (u obliku bilirubin svetala ili fototerapijskih pokrivača) da se razina spusti. (Rijetko, razina bilirubina toliko raste da postaje nužna razmjena transfuzije da se brzo spusti.) Pravo liječenje žutice uključuje više od samo "uklanjanja žute boje." Trebalo bi uključivati pronalaženje i liječenje bilo kakvih temeljnih medicinskih stanja koja doprinose problemu. Nedovoljno dojenje je uobičajen uzrok novorođene žutice koji treba prepoznati i liječiti.

Ako uočite bilo kakvu žutkastu boju na koži vaše bebe ili bijelima njezinih očiju, obavijestite liječnika vaše bebe, koji će odlučiti hoće li naručiti razinu bilirubina. Zamolite da se vaše djeteto zamjeri. Mnogi liječnici ne cjenjuju da nedovoljno dojenje može doprinijeti žutici kod dojene bebe. Kad dojenje loše ide iz bilo kojeg razloga, rezultat može biti nedovoljan unos kalorija kod djeteta, prekomjerni gubitak težine od rođenja, nedovoljan rast težine, rijetko stoljenje, i povišena razina bilirubina. Ako vaša beba ima žuticu, vaš liječnik vam može pomoći odrediti je li razina dovoljno visoka da predstavlja opasnost i hoće li nedovoljno dojenje doprinijeti problemu.

Pregledajte očekivane normalne obrasce za dojenu dojenčad opisane ranije. Je li vaša beba pravilno hvata grudić i jede na odgovarajućem rasporedu? Je li ona omoči i stoji normalno? Je li vam mlijeko "došlo"? Je li ona dobro ispražnjuje vaša prsija? Je li ona izgubila previše težine ili započela dosljedno dodavati?

Razine bilirubina obično vrhunsku oko trećeg do petog dana života, upravo kada vam mlijeko obilno "dođe" i vaša prsija su maksimalno otčeca. U točki kada vaša prsija trebaju biti dobro ispražnjena, vaša pospana, žutična beba možda nije najučinkovitiji kandidat za posao. Obično preporučujem bolničku najamnu električnu pumpu za mlijeko majkama čije žutične bebe ne doje energično. Odbijanjem nakon dojenja, možete stimulirati obilnu zalihu, poboljšati protok mlijeka, i dobiti izraženo mlijeko za dopunu vaše bebe ako je nužno.

Nažalost, mnogi liječnici pogrešno vjeruju da je nužno privremeno prekinuti dojenje kad razina bilirubina u bebe postane visoka. Zapravo, to je gotovo nikada ne nužno. Najčešće, pretjerana žutica kod dojene bebe je zbog nedovoljnog dojenja. Potrebne su mjere za poboljšanje unosa mlijeka bebe, ne privremeni prijelaz na formulu (koja često postaje trajni).

Zašto dobijem grčeve kad dojim?

Hormon oksitocin koji ima ulogu u dojenju je isti hormon koji uzrokuje da se vaša materica skraćuje tijekom poroda. U prvim danima nakon poroda, oksitocin oslobađen tijekom dojenja uzrokuje da se još uvećana materica skrati. Rezultirajući grčevi, poznati kao poslijeporodni boli, pomažu materici da se vrati na svoju pretrudničku veličinu. Neprijatnost je obično gora za žene koje su ranije rodile nego za primipare. Dok poslijeporodni boli mogu biti prilično neugodni, oni su kratkotrajni, obično traju samo sedam do deset dana. Ovi materični grčevi ne samo da vam pomažu oporaviti se od poroda, već su dobar znak da vaš reflex ispuštanja mlijeka dobro funkcionira.

Moja prsija su otčeca i bolna

Jedna od najčešćih ranih teškoća s koje se susreću dojilje žene događa se kad im mlijeko obilno "dođe" i njihova prsija postanu veća, čvršća, i osjetljiva. Ove promjene prsiju koje koincidiraju s početkom obilne proizvodnje mlijeka poznate su kao poslijeporodna otčecnost prsiju. Otčecnost rezultira hormonskim fluktuacijama nakon poroda koje uzrokują nagli porast volumena mlijeka. Otećenje tkiva, limfni drenaž, i povećani protok krvi ka prsima također doprinose dramatičnim promjenama prsiju.

Općenito se vjeruje da često, neograničeno dojenje u prvim danima poslijeporoda olakšava zagušenje mlijeka i sprječava tešku otčecnost. Po mom iskustvu, međutim, težina otčecnosti ne može uvijek objasniti ženskom ranom praksom hranjenja. Neke žene započinju dojiti odmah i često doje, a ipak dožive prekomjernu otčecnost, dok druge ne započinju dojenje dan ili dva bez teške otčecnosti. Većina stručnjaka slaže da je otčecnost izraženija kod primipara nego onih koje rodile više puta. Dodatno, primijetila sam da je otčecnost često veća kod žena čija je veličina prsija dramatično porasla tijekom trudnoće.

Na sreći, poslijeporodna otčecnost prsiju je privremeno stanje, obično trajući samo nekoliko dana dok se vaše tijelo prilagodi procesu proizvodnje i puštanja mlijeka. Do kraja prvog tjedna poslije poroda, protok mlijeka je obično dobro uspostavljen i otčecnost prsiju je opala. U međuvremenu, vrlo je važno da vašoj bebi pomognete da pravilno hvata grudić i često doji (najmanje svaka dva do tri sata) dok su vaša prsija otčeca. Možda trebate izraziti malo mlijeka da omekšate svoj grudić i areolu i olakšate vašoj bebi da zagrbite prsije. Često ispražnjenje mlijeka bit će vam ugodnije, vaša beba će biti dobro hranjena, i osigurat će nastavak obilne proizvodnje mlijeka.

Za specifične strategije kako pomoći vašoj bebi da dobro doji kad su vam prsija otčeca, da olakšate neugodnu otčecnost, i poboljšate protok mlijeka, pogledajte ovaj članak.

Moje grudiće boli

Bolni grudići su jedna od najčešćih žalbi dojiljnih žena. Rana, blaga osjetljivost grudića, koja počinje drugog dana, je tako uobičajena da se smatra normalnom. Obično je prva minuta nakon što vaša beba hvata grudić najneugodnija. Pokušajte svoje Lamaze tehnike disanja da vam pomognu da se opustite prije dojenja, da ne biste napnuli u predvidanju boli.

Prvo i najvažnije, obratite pažnju na pravilnu poziciju dojenja i prilagodbu djeteta na prsima. Rani bolni grudići su obično zbog nepravilnog hvatanja grudića od strane djeteta. Još jedna korisna strategija je započeti dojenja s manje bolne strane, budući da vaša beba jače sise na početku dojenja dok se reflex ispuštanja mlijeka ne pokrene. Kad vaše mlijeko počne teći i dojenje postane ugodnije, možete premjestiti svoje djeteto na bolniju stranu. No, pokusajte osigurati da obje prsije dobiju jednaku stimulaciju i ispražnjenje. Česta, kraća dojenja su preferabilna dugom dojenjima na širim intervalima. Većina majki nalazi da blago mazivo naneseno na njihove grudiće pomaže zahvaljujući. Preporučujem USP modificirani lanolin (medicinski kvalitet), poput Lansinoha za dojilje majke ili PureLana. Ovi proizvodi mogu se dobiti od proizvođača pumpi za mlijeko, La Leche League, konzultanada za laktaciju, rođiljnim trgovinama, i drugim mjestima. Osušite svoje grudiće i nanesite tanki sloj lanolina nakon svakog dojenja. Ne morate ukloniti medicinski lanolin prije hranjenja vašeg djeteta.

Budući da je volumen kolostroma nizak, neke bebe stvaraju jak vakuum prilikom sisanja u prvim nekoliko dana i uzrokuju bol grudića. Kad obilna proizvodnja mlijeka počne, beba generira manje negativnog tlaka tijekom dojenja, i bol grudića obično počinje opadati. Do kraja prvog tjedna, trebali biste imati malo, ako ikakvih, neprijatnosti s dojenjima.

Teška ili trajnostna bol grudića nije normalna. Ako vam grudići toliko bolne da se bojite dojenja, ako neprijatnost traje cijelo dojenje, ako imate otvorene pukotine ili fisure, ili ako vaša bol ne poboljšava nakon što vam mlijeko "dođe", trebate potražiti pomoć. Obavijestite svog i liječnika vaše bebe i zatražite preporuku za konzultanta za laktaciju.

Mogu li hraniti moju bebu po rasporedu umjesto po zahtjevu?

Velevecina zagovornika dojenja jako svjedoči o važnosti dojenja po zahtjevu cijelog dana i noći za male dojene dojenče. No, neki roditeljski edukatori naglašavaju vrijednost stvaranja strukture i reda u životu male bebe ranim uspostavljanjem predvidljivih uzoraka hranjenja i spavanja. Ostali stručnjaci za roditeljstvo smatraju ovu filozofiju uređenja života bebe nešto kontroverznom. Po mom mišljenju, roditelji bi trebali napraviti svaki napor da zadovolje individualne potrebe svog djeteta što brže i učinkovitije kako bi pomogli njihovoj bebi da se osjeti voljenom, sigurnom, i sigurnom i izgradi povjerenje u svijet. Zadovoljavanje individualnih potreba vaše bebe što brže i učinkovitije čini temeljak za jaku ljubavnu vezu s vašim djetetom. Emocionalni razvoj bebe može biti oštećen kada njene potrebe ostanu nezadovoljene jer se njezini roditelji drže proizvoljnog rasporeda hranjenja. Oni koji zagovoraju željenost redovitih rutina u brzi o djeci čine privlačne tvrdnje o uspješnom hranjenju beba po predvidljivim rasporedima i njihovom uspjehu da ih nauče spavati cijelu noć u ranoj dobi.

Očito, širok raspon roditeljskih stilova može biti učinkovit u odgoju zdrave, sretne djece. No, neke bebe razvijaju redovitost u svojim uzorcima hranjenja i spavanja lakše od drugih. Jako vjerujem da unikatne potrebe djeteta imaju prednost pred željima roditelja za predvidljivošću i redom. Iako neke dojene bebe mogu vitkasti dobro s redovitim rasporedom, moje je utisci da velika većina najbolje radi na rasporedu po zahtjevu. Dojenje je najuspješnije kad bebe ostanu u bliskom kontaktu s majkama i imaju dozvolu da doje neograničeno. U nekim slučajevima, strogo rasporedivanje hranjenja je rezultiralo neuspjehom djeteta da vitkasti.

Kako mogu izraziti malo svog majčinog mlijeka?

Mnoge nove dojilje majke bit će trebale izraziti malo mlijeka u ranim tjednima dojenja, na primjer, da olakšaju neugodnu otčecnost ako beba ne isprazni dovoljno njihova prsija. Vjerujem da bi sve dojilje žene trebale biti naučene ručnom izražavanjem. Na taj način, čak i ako nemaju pumpu ili ne mogu učinkovito koristiti svoju pumpu, one i dalje mogu izraziti malo mlijeka. Naposljetku, uvijek imate svoju ruku s sobom!

Ručno izražavanje

Ručno izražavanje zahtijeva vježbu, tako da budite strpljivi s sobom. Uvijek operite ruke prije rukovanja svojim prsijima ili skupljanja izraženo mlijeko. Za najbolje rezultate izražavanja, prvo lagano masažirajte svoje prsije, idući od vanjskih područja prema grudiću. Dobro vrijeme za vježbu učenja kako izraziti je kada vam mlijeko "pusti". Tople priloge ili topli tuš su korisni za pokretanje protoka mlijeka. Stavite palac iznad svog grudića i prve dva prsta ispod, pozicionirajući ih oko 2,5 do 3,5 cm iza baze vašeg grudića. Vaši prsti bi trebali biti smješteni nad mliječnim jama, ili širenim mliječnim kanalima, ispod areole. Zatim, pritisnite palac i prste natrag prema svom grudnom košu. Zatim lagano uvijte palac i prste zajedno (kao da istovremeno otiskujete otisak palca i prstiju). Gibanje uvijanja će izvucí mlijeko nakupljeno u proširenim kanalima ispod vaše areole. Naginite se malo naprijed i skupljajte kapajuće mlijeko u čistu šalicu ili drugi širokoušni posud. Pokušajte izbjegavati da vam mlijeko teče po prstima dok ga skupljate. Ponovite gurnut i uvijanje pokrete dok mlijeko ne prestane teći. Na početku možda ćete dobiti samo nekoliko kapljica s svakim kompresijom, ali brzo biste trebali dobiti prskove s nekoliko otvara kanala. Rotirajte položaje palca i prstiju oko grudića da ispraznite mlijeko iz svih laktifernih jama.

Ručne pumpe za mlijeko, baterijske pumpe, i male električne pumpe za mlijeko

Mnoge dojilje žene kupuju pumpu za mlijeko da uklone malo mlijeka kad im se prsije otče, da povremeno izrazite mlijeko kad moraju propustiti dojenje, ili da skupljaju dodatno mlijeko za ostaviti za svoju bebu ako moraju odsustvovati. Postoji zamljujuća raznovrsnost pumpi za mlijeko dostupnih za kupovinu, uključujući jednostavne ručne pumpe, baterijske tipove, i male električne opcije. Svaka ima svoje jedinstvene značajke i cijene. Žene imaju različit uspjeh koristeći različite tipove pumpi za mlijeko, što otežava generaliziranje o tome koja je najučinkovitija, najudobnija, ili najprikladnija u svakoj kategoriji. Dakle, predlažem da pregledate nekoliko opcija pumpe s konzultantom za laktaciju koji vas može voditi u vašoj odluci. Prije kupovine jedne od manjih pumpi za mlijeko, razmislite hoće li bolnička najamna električna pumpa bolje odgovarati vašim potrebama.

Bolničke najamne električne pumpe za mlijeko

Općenito se slaže da su najučinkovitije, najefikasnije, i najudobnije pumpe za mlijeko dostupne bolničke najamne električne pumpe opremljene dvostrukim sustavom za skupljanje koje ispraznjuju obje prsije odjednom. Pored što su brze i udobne, ove pumpe su izuzetno učinkovite u održavanju i čak povećavanju vaše zalihe mlijeka. Mnoge od njih nude potpuno automatsko cikliranje i karakteristiku kontrolnog mehanizma koji vam omogućuje regulaciju i brzine cikliranja pumpe i količine vakuuma koju generiraju. Bolnička najamna električna pumpa za mlijeko može biti iznimno korisna u mnogim situacijama, uključujući sljedeće: da se olakša teška otčecnost; da se održi zaliha mlijeka kad radite izvan doma ili kad vaša beba ne može dojiti zbog nedonošća ili bolesti; da se poveća niska zaliha mlijeka; ili da se odbi dopošljaj neučinkovitih dojenja (npr. ako vaša beba ima problem s sisanje). Morate kupiti vlastiti set posuda za skupljanje, pored plaćanja najamnine za pumpu. Stopa je više troškovno učinkovita kad najmite pumpu za duže razdobje nego po dnevnoj stopi. Većina žena slaže da učinkovitost, prikladnost, i udobnost ovih pumpi čine ih vrijednim troškovima. U mnogim slučajevima, poput nedonošća, trošak najma pumpokrit je pokriven osiguranjem kada vaš zdravstveni pristupnik dokumentira da je majčino mlijeko medicinski nužno za zdravlje vaše bebe. Bolnice, konzultanti za laktaciju, La Leche League, Savjet majki koje doje, WIC klinike, i liječnički uredi također vas mogu uputiti na mjesto najma pumpe.

Što ako moja beba treba dodatno mlijeko?

Unatoč svim opomenama koje ćete čuti o ne davanju dojenoj bebi nikakvog dodatnog mlijeka, činjenica je da neke novorođene bebe ne dobivaju dovoljno mlijeka dojenjem. Ako vaša beba izgubila previše težine nakon rođenja ili nije započela dodavati adekvatan iznos težine, liječnik vaše bebe možda propisat će dodatna dojenja mlijeka. Dobrobit vaše bebe mora biti vaš prioritet. Zadovoljavanje nutritivnih potreba vaše bebe indirektno će pomoći vašem dojenju, jer dobrohranjena beba će bolje dojiti od podhranjene.

Moj prvi izbor je odbijati majčine prsije nakon dojenja i pokušati dobiti bogato masnoću zadnje mlijeko (hindmilk) za dopunu bebe. Ako je volumen majčinog mlijeka nedovoljan, onda neka količina formule za dojenčad (ili pregledanog, obrađenog doniranog majčinog mlijeka gdje je dostupno) možda bude nužna da se ispravi stanje podhranjenosti vaše bebe.

Ako se bočično hranjenje ne želi, postoje druge opcije za hranjenje dodatnog mlijeka bebi, uključujući uređaj SNS, šalicu, žlicu, ili kapljicu. Sigurno ne preporučujem davanje dodatnog mlijeka bez valjanog medicinskog pokazatelja. S druge strane, ne mogu pristati na određivanju escencijalne prehrane od bebe koja je podhranjena. Očito, kad god se dodatno mlijeko propiše, stalni napori trebali bi usmjeravati na održavanje dojenja bebe što učinkovitije, povećanje majčine zalihe mlijeka, i konačni povratak na potpuno dojenje.