Développement : enfant à terme vs prématuré
Un prématuré naît avant 37 semaines d'aménorrhée. Plus il est petit et jeune, plus les risques sont élevés, mais les soins néonatals actuels permettent une survie> 90 % dès 800 g et ~60 % à 500 g.
Besoins spécifiques à la naissance
- Thermorégulation : peu de graisse → incubateur chauffé.
- Nutrition : croissance rapide mais tube digestif immature. Lait maternel privilégié (anticorps, facteurs de croissance), souvent par sonde nasogastrique.
Problèmes fréquents
Ictère (bilirubine), apnées (cerveau immature), anémie, hypotension, troubles oculaires, cardiaques, détresse respiratoire, infections. La plupart découlent de l'immaturité des organes.
Ajuster l'âge (âge corrigé)
Âge réel − semaines d'antériorité par rapport à 40 SA. Exemple : bébé de 12 semaines né 6 semaines trop tôt → comparer à un terme de 6 semaines. L'Académie américaine de pédiatrie recommande cet ajustement jusqu'à 2 ans.
Rattrapage des étapes
À 2 ans, le développement rattrape généralement celui des termes. Avant, utilisez l'âge corrigé pour les repères (sourire, préhension, marche, langage). En cas de doute, consultez le pédiatre.
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