• vauvat
• RakennusPerhe
• lapset
• Yleinen Vanhemmuus
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• raskaus

Mitä ovat dizygoottiset kaksoset?

Dizygoottinen tarkoittaa kahta (di) hedelmöitettyä munaa (tsygoottia). Kaksitsygoottiset kaksoset syntyvät, kun kaksi munasolua hedelmöitetään kahdella erillisellä siittiöllä. Dizygoottiset kaksoset tunnetaan myös veljellisinä tai ei-identtisinä kaksosina. He ovat yleisin kaksostyyppi.

Toisin kuin monotsygoottiset kaksoset (tunnetaan myös nimellä identtiset kaksoset), kaksitsygoottisilla kaksosilla ei ole samoja geenejä. Monotsygoottiset kaksoset jakavat 100 % toistensa geeneistä. Kaksitsygoottiset kaksoset jakavat vain 50 prosenttia. Tämä on sama geneettinen samankaltaisuus kuin eri aikoina syntyneillä ja syntyneillä sisaruksilla.

Kaksitsygoottinen kaksoishedelmöitys

Kaksitsygoottisia kaksosia voi esiintyä, jos kaksi tai useampia munasoluja (munaa) vapautuu yhdessä syklissä. Jos kumpikin hedelmöitetään, seurauksena voi olla kaksitsygoottiset kaksoset. Jos kaksi tai useampi alkio siirretään IVF-hoidon aikana, voit myös tulla raskaaksi kaksosilla (tai useammalla).

Hedelmällisyyslääkkeet ovat yleinen syy kaksitahoisille kaksosille. Riippuen siitä, mitä lääkettä tai hedelmällisyyshoitoa käytetään, kaksosten raskaaksi tulemisen todennäköisyys vaihtelee 5 prosentista 30 prosenttiin. Lääkkeet, kuten Clomid (klomifeeni) ja hedelmällisyystoimenpiteet, kuten kohdunsisäinen keinohedelmöitys (IUI) ja koeputkihedelmöitys (IVF), aiheuttavat vähintään kolmanneksen kaksosten syntymästä Yhdysvalloissa.

Mutta tietysti jotkut ihmiset tulevat raskaaksi kaksitsygoottisia kaksosia käyttämättä hedelmällisyyslääkkeitä tai hoitoja. Todennäköisyytesi saada kaksoset voi olla suurempi, jos:

• Olet vähintään 30-vuotias
• Sinulla on suvussa kaksosia
  
• Olet afrikkalaista syntyperää
• Olet ylipainoinen
  
• Olet keskimääräistä pidempi

Kaksoshedelmöitykseen vaikuttavat tekijät

Rotu, etninen tausta ja jopa maantieteellinen sijainti vaikuttavat suuresti kaksosten todennäköisyyteen. Kehitysmaiden kaksosten syntymistä koskevan tutkimuksen mukaan suurin kaksosten määrä oli Keski-Afrikan maissa ja alhaisin Aasian maissa. Euroopan maat ovat jonnekin puolivälissä. Kuitenkin jopa näissä laajoissa luokissa voi olla paljon eroja.

Yhdysvalloissa ystävyyskuntasuhteet ovat laskeneet muutaman vuosikymmenen nopean kasvun jälkeen. Noin yksi 30:stä synnytyksestä tai 32,6/1000 raskautta on kaksosten sarja. Valkoisten amerikkalaisten osuus laski 37:stä tuhatta kohden vuonna 2009 noin 34:ään tuhatta kohden vuonna 2018. Mustilla amerikkalaisilla se oli hieman korkeampi, lähes 40:stä 1000:ta kohti. Espanjalaisilla oli alhaisimmat luvut Yhdysvalloissa, 24 1 000 kohden.

Euroopassa ystävyyskuntasuhteet ovat lähes 17 lasta 1 000 syntymää kohden. Kaksosten syntymät vaihtelevat suuresti maittain. Romania on alimmillaan (9,1 / 1 000 syntymää) ja Kypros toisessa ääripäässä (26,5 / 1 000 syntymää). Muita Euroopan maita, joissa ystävyyskuntasuhteet ovat korkeat, ovat Tanska (21/1 000 syntymää) ja Espanja (20,6/1 000 syntymää).

Suurimmassa osassa Aasiaa on erittäin alhainen ystävyyskuntasuhde, usein 9 tai alle 1 000 syntymää kohti. Vietnamissa on alhaisin määrä, 6,2 lasta 1 000 syntymää kohden. Useimmat Keski- ja Etelä-Amerikan maat ovat myös alhaiset, pääasiassa alle 10 1000 syntymää kohti. Useiden Latinalaisen Amerikan maiden tiedot ovat kuitenkin vähemmän kattavia kuin muualla maailmassa.

Länsi- ja Keski-Afrikassa ystävyyskuntasuhteet ovat korkeimmat, 18 asukasta 1000 kohden tai enemmän. Joillakin alueilla esiintyvyys on huomattavasti korkeampi, mukaan lukien Beninissä 27,9 1 000 syntymää kohti. Vuonna 2020 tehdyn tutkimuksen mukaan "DZ-ystävyyskuntasuhteiden ollessa 45 per 1000 elävänä syntynyttä, Igbo-Ora-yhteisössä Lounais-Nigeriassa on maailman korkein kaksitsygoottinen (DZ) ystävyyskuntasuhde."

Mielenkiintoista on, että nämä maailmanlaajuiset ystävyyssuhteiden vaihtelut löytyvät kaksitsygoottisista kaksosista. Alue- ja rodunkohtaisia ​​eroja ei löydy monotsygoottisista kaksosista tai identtisistä kaksosista. Identtisten kaksosten määrä on melko vakio kaikilla alueilla, ja niitä esiintyy 3,5–4 tapausta 1000 raskautta kohden.

Kaksitsygoottiset kaksoset ja sukupuoli

Dizygoottiset kaksoset voivat olla poika-poika, tyttö-tyttö tai tyttö-poika. Poika-tyttö-kaksoset ovat yleisin kaksitsygoottisten kaksosten tyyppi, ja niitä esiintyy 50 % ajasta. Tyttö-tyttö-kaksoset ovat toiseksi yleisin tapaus. Poika-poika-kaksoset ovat vähiten yleisiä kaksitsygoottisten kaksosten joukossa.

Lapsivesipussit ja istukat

Dizygoottisilla kaksosilla on tyypillisesti erilliset lapsivesipussit ja istukka, joka tunnetaan dichorionic-diamnioticina (joskus kutsutaan nimellä Di-Di). Tämä on yleisin asetelma dizygoottisille kaksosille. Di-Di-kaksosilla on myös pienin raskausriski kaksosten joukossa.

On harvinaisia ​​tapauksia, joissa kaksitsygoottiset kaksoset jakavat yhden istukan. Tässä tapauksessa jokaisella on oma lapsivesipussi. Tätä kutsutaan monokorioni-diamnioottiseksi (lyhyesti Mo-Di).

Riskit ovat suuremmat kaksosilla, joilla on yhteinen istukka, koska kaksos-kaksosten verensiirto-oireyhtymä on vaarassa. Raskautta voidaan seurata tarkemmin.

Koska kaksi istukkaa voi sulautua ajan myötä, voi olla vaikeaa tunnistaa ultraäänellä, onko istukassa kaksi vai yksi myöhemmin raskauden aikana. Tästä syystä lääkärit voivat etsiä istukkaa ultraäänellä ensimmäisen raskauskolmanneksen lopussa, kun on vielä mahdollista nähdä kahden istukan erottuminen.

Kaksosten raskaaksi tulemisen riskin vähentäminen

Kaksitsygoottinen twinning on lisääntynyt kehittyneissä maissa eri puolilla maailmaa, suurelta osin hedelmällisyyshoitojen vuoksi. Muutaman vuosikymmenen ajan kaksoiskorot nousivat ja nousivat vuoteen 2000 asti, jolloin korot alkoivat vakiintua.

Tämä johtuu siitä, että hedelmällisyyden hoitotekniikan kehittyessä lisääntymisasiantuntijat ovat löytäneet tapoja vähentää monisikiöisten raskauksien määrää. Lapsettomuushoidon tavoitteena tulee aina olla yksi terve vauva, yksi kerrallaan, koska se on terveempää sekä raskausvanhemmalle että sikiölle. Kaksosten riskiä ei voida täysin eliminoida hedelmällisyyshoidon aikana, mutta muutamia vaihtoehtoja on tarjolla.

Pienin tehokas annos

Pienimmän tehokkaan annoksen käyttö hedelmällisyyshoidoissa voi vähentää kaksosten riskiä. Suurin riski kaksosille esiintyy ruiskeena käytettävien hedelmällisyyteen tarkoitettujen lääkkeiden (gonadotropiinien) aikana ajoitetun sukupuoliyhteyden tai keinosiemennyksen yhteydessä. Tällä hoidolla ei voida hallita sitä, kuinka monta follikkelia voi kehittyä tai hedelmöityä.

Kun lääkärit käyttävät vain tarpeeksi hedelmällisyyttä parantavaa lääkitystä stimuloidakseen yhtä tai kahta munarakkulaa, kertymisen todennäköisyys voi pienentyä.

Jos follikkeleita on kaksi, kaksosten riski on suurempi kuin jos follikkeleita on vain yksi. Lisäksi, jos useampi kuin yksi - tai muutama tai useampi - munarakkuloita kehittyy, lääkäri voi keskeyttää kierron ja pyytää paria pidättäytymään seksuaalisesta kanssakäymisestä. Tätä voi olla vaikea kuulla, mutta on tärkeää muistaa, että kaksosraskaudet voivat olla vaarallisia.

Yksittäinen alkionsiirto

Koeputkihedelmöityksessä lääkäri voi hallita, kuinka monta alkiota siirretään takaisin kohtuun käyttämällä yhden alkionsiirto-IVF:ää (SET-IVF). Kun IVF oli uudempaa ja vähemmän tehokasta, kahden tai neljän alkion siirtäminen kerrallaan ei ollut harvinaista. Toivo oli, että ainakin yksi "kiinni". Mutta usein useampi kuin yksi alkio teki, mikä johti lisääntyneeseen kaksois- tai monisikiöraskausten määrään.

Nyt nuorten ja hyvän ennusteen omaavien potilaiden kohdalla yksittäinen alkionsiirto on vaihtoehto. Tässä tapauksessa vain yksi hyvälaatuinen alkio siirretään. Identtisen ystävyyssuhteen riski on edelleen erittäin pieni. Mutta suurempi kaksitsygoottisen twinning-toiminnan riski on eliminoitu.

Jäädytetyn alkion siirto

Kryosäilytyksen parannukset tekevät yhden alkion siirrosta varteenotettavan vaihtoehdon. Ihannetapauksessa tulevalla vanhemmalla on enemmän kuin yksi hyvälaatuinen alkio. Pakastetun alkionsiirto-IVF:n (FET-IVF) avulla "ylimääräiset" alkiot voidaan pakastaa toistaiseksi. Sitten, jos raskautta ei tapahdu, voidaan kokeilla tulevaa FET-IVF-sykliä.

Jos raskaus tapahtuu ensimmäisen siirretyn alkion yhteydessä, voit säilyttää kylmäsäilytetyt alkiot tulevia sisaruksia varten tai lahjoittaa ne toiselle pariskunnalle tai tieteelliseen tutkimukseen.

Tritsygoottiset ja nelitsygoottiset vauvat

Jos kolme munaa hedelmöitetään kolmella erillisellä siittiöllä, tämä voi johtaa tritsygoottisiin kolmosiin. Jos neljä munasolua hedelmöitetään neljällä erillisellä siittiöllä, saatat saada kvadratsygoottisia nelikoisia. On myös mahdollista, että raskaana olevalla henkilöllä, jolla on korkea-asteen kerrannainen, on kaksosyhdistelmä.

Esimerkiksi kolmoset voivat alkaa ei-identtisinä kaksosina (tai dizygoottisina kaksosina). Sitten yksi näistä tsygooteista halkeaa, mikä johtaa identtisten kaksosten (tai monotsygoottisten kaksosten) joukkoon. Kaiken kaikkiaan sinulla olisi kaksi identtistä kaksosta ja yksi ei-identtinen kaksos, jotka muodostaisivat kolmosjoukon.

Jos tarvitset apua visualisoidaksesi, miten tämä toimisi:Ota kaksi kynää, yksi punainen ja yksi musta. Piirrä hymynaama punaisella kynällä. Piirrä toinen hymiö mustalla kynällä.

Piirrä nyt mustasta kynänaamasta kaksi viivaa alas ja ulos, joista kumpikin muodostaa erillisen uuden hymiön. Piirrä yhteen isoon ympyrään viiva yhden punaisen ja kahden mustan pinnan ympärille. Nämä ovat kolmoset – kaksi identtistä kaksoset (musta kynä) ja yksi "sisarus" kaksoset (punainen kynä).

Suurin osa korkean asteen kerrannaisista koostuu ei-identtisistä kaksosista.

Kaksitsygoottisten kaksosten tunnistaminen

Vaikka ultraääniteknikko voi kertoa sinulle, kuinka monta vauvaa sinulla on, on huomattavasti vaikeampaa määrittää, ovatko kaksoset yksitsygoottiset (identtiset) vai kaksitsygoottiset (veljet).

On kuitenkin olemassa merkkejä, jotka voivat viitata siihen, että kaksosesi ovat kaksitsygoottisia. Kaksosesi ovat todennäköisimmin veljellisiä, jos he ovat eri sukupuolta tai heillä on eri veriryhmät. Jos mietit, kuinka poika-tyttö-kaksoset voivat koskaan olla identtisiä, se voi tapahtua joissakin harvinaisissa kromosomisairauksissa.

Kaksosesi ovat todennäköisesti identtisiä eivätkä veljellisiä, jos heillä on yhteinen lapsivesipussi, koska tämä tapahtuu vain yksitsygoottisilla kaksosilla.

Jos sinulla on kaksi poikaa vai kaksi tyttöä, mistä tiedät, ovatko he veljellisiä vai identtisiä? Jos ne näyttävät todella erilaisilta, tiedät sen. Mutta joskus ainoa tapa määrittää varma on suorittaa DNA-testaus. Jos olet kiinnostunut, voit keskustella lastenlääkärin kanssa DNA-testauksesta tai etsiä DNA-testausta tarjoavia yrityksiä postitse.