• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Vastasyntyneiden seulonnat:Mitä testejä vauvani saa sairaalassa?

Vaikka useimmat vauvat syntyvät terveinä ja pysyvät sellaisina, hyvin pieni osa on ilmeisesti terveitä syntyessään ja sairastuu sitten aineenvaihduntahäiriön vuoksi – mikä voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei havaita ja sitä ei hoideta.

Muilla vauvoilla on useita harvinaisia ​​mutta vakavia sairauksia, kuten synnynnäinen sydänsairaus. Onneksi edullisilla testeillä voidaan havaita kaikki nämä sairaudet ajoissa, ja asianmukainen hoito voi monissa tapauksissa pelastaa ihmishenkiä.

Seuraavat seulontatestit ja -toimenpiteet varmistavat, että lapsesi saa mahdollisimman terveellisen alun.

Kuinka monta testiä ja seulontaa vastasyntynyt tarvitsee yhteensä?

Vauvasi saamien vastasyntyneiden seulontatutkimusten määrä vaihtelee osavaltioittain, mutta yksi verinäytteenotto, jossa seulotaan vähintään 21 vakavaa geneettistä, aineenvaihduntaa, hormonaalista ja toiminnallista häiriötä, on lain mukaan pakollinen. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö (HHS) suosittelee 35 perus- ja 26 toissijaisen sairauden seulontaa, jotta voidaan tarkistaa yhteensä 61 erilaista sairautta.

Vauvasi saa todennäköisesti myös useita muita perusseulontatutkimuksia, jotka on suunniteltu havaitsemaan muita ongelmia, kuten synnynnäisiä sydänvikoja ja kuulon heikkenemistä.

Millaisiin testeihin vastasyntynyt vauva joutuu?

Vastasyntyneen seulonnat, jotka vauvasi todennäköisesti läpikäyvät, ovat:

Arviointi Apgar-asteikolla

Tämä yksinkertainen ja välttämätön vauvan tilan arviointi tehdään yhdestä viiteen minuuttiin syntymän jälkeen.

Synnynnäisen sydänsairauden seulonta

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suosittelee myös, ja jotkut osavaltiot vaativat, seulontatestejä pian syntymän jälkeen synnynnäisten sydänvikojen varalta. Tämä sairaus, jota esiintyy yhdellä vauvalla 100:sta, voi johtaa vammaan tai kuolemaan, jos sitä ei havaita ja hoideta ajoissa.

Onneksi kun vauva saa diagnoosin ja hoidon ajoissa, riskit pienenevät merkittävästi ja useimmissa tapauksissa kokonaan.

21 tai useampia veritutkimuksia

Yhdellä verikokeella etsitään vähintään 21 vakavaa geneettistä, metabolista, hormonaalista ja toiminnallista häiriötä, mukaan lukien PKU, kilpirauhasen vajaatoiminta, synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu, biotinidaasin puutos, vaahterasiirappivirtsatauti, galaktosemia, homokystinuria, keskipitkäketjuinen asyyli-CoA-dehydrogenaasin puutos ja sirppi soluanemia.

Vaikka useimmat näistä sairauksista ovat hyvin harvinaisia, ne voivat olla hengenvaarallisia, jos niitä ei havaita ja hoitaa.

Kuulotesti

Kahdella neljällä jokaisesta 1 000:sta Yhdysvalloissa vuosittain syntyvästä vauvasta kuuloaisti – joka on olennainen osa puheen ja kielen kehitystä – on heikentynyt.

Koska vaje voi vaikuttaa niin moniin lapsen kehitykseen, varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä, minkä vuoksi American Academy of Pediatrics (AAP) hyväksyy testin kaikille vastasyntyneille.

Fyysinen tarkastus ja ennaltaehkäisevät hoidot

Sen lisäksi, että lääkäri, kätilö tai sairaanhoitaja suorittaa vastasyntyneen perusseulontatutkimukset vauvasi sairaalahoidon aikana, hän todennäköisesti myös:

• Punnittele vauva ja mittaa hänen pituus ja päänympärys
• Laske sormet ja varpaat ja pane merkille, näyttävätkö ruumiinosat tai piirteet epänormaalilta
• Tutki vauvan sisäelimiä, mukaan lukien munuaiset, maksa ja perna, ulkoisesti koskettamalla.
• Tarkista vastasyntyneen refleksit, lonkan kierto ja navan kanto.
• Tallenna vauvasi ensimmäiset pissat ja kakkaukset eliminaatioongelmien poissulkemiseksi
• Anna antibioottinen silmävoide infektion estämiseksi, K-vitamiini-injektio ja ensimmäinen hepatiitti B -rokoteannos joskus ennen sairaalasta kotiutumista.

Miten vauvani testataan?

Ensimmäisten 24–48 tunnin aikana syntymän jälkeen vauvallesi tehdään todennäköisesti seuraavat toimenpiteet:

Verikoe

Yli 21 mahdollisen aineenvaihdunnan, geneettisen, hormonaalisen ja toiminnallisen häiriön testaamiseksi otetaan rutiininomaisesti muutama tippa verta yhdellä kantapäätestillä, yleensä 24–48 tuntia syntymän jälkeen.

Synnynnäisen sydänsairauden seulonta

Tämä pulssioksimetriaa käyttävä seulonta on yksinkertainen ja kivuton. Vauvan iholle asetetaan anturi, joka mittaa pikkuisen pulssin ja happimäärän veressä.

Jos seulonnan tulokset vaikuttavat kyseenalaisilta, lääkäri pyytää lisätutkimuksia (kuten sydämen kaikututkimusta tai ultraäänitutkimusta) selvittääkseen, onko jokin vialla.

Vastasyntyneen kuuloseulonta

Yksi testi, jota kutsutaan otoakustiseksi emissioksi (OAE), mittaa vastetta ääniin käyttämällä pientä anturia, joka on asetettu vauvan korvakäytävään.

Vauvoilla, joilla on normaali kuulo, anturin sisällä oleva mikrofoni tallentaa vaikeita ääniä, jotka tulevat vauvan korvasta vastauksena anturin tuottamaan meluun. Testi voidaan tehdä vauvan nukkuessa, se suoritetaan muutamassa minuutissa, eikä se aiheuta kipua tai epämukavuutta.

Toinen seulontamenetelmä, jota kutsutaan kuulon aivorungon vasteeksi (ABR), käyttää vauvan päänahkaan asetettuja elektrodeja havaitsemaan aktiivisuutta aivorungon kuuloalueella vasteena vastasyntyneen korvasta kuuluviin "napsauksiin".

ABR-seulonta edellyttää, että vauva on hereillä ja hiljaisessa tilassa, mutta se on myös nopeaa ja kivutonta. Jos vauvasi ei läpäise alkuseulontaa, testi toistetaan väärien positiivisten tulosten välttämiseksi.

Mikä on Apgar-testi?

Apgar-testi on ensimmäinen seulonta, joka tehdään useimmille vastasyntyneille; pisteet – arvosteltu asteikolla 0–10 ja otettu minuutti ja uudelleen viisi minuuttia syntymän jälkeen – kuvastavat vauvan yleistä tilaa.

Ne perustuvat havaintoihin, jotka on tehty viidessä arviointikategoriassa:ulkonäkö, pulssi, refleksit, lihasjänteys ja hengitys.

Mikä on K-vitamiinilaki?

Koska useimmat vauvat syntyvät alhaisella K-vitamiinitasolla, he saavat K-vitamiinirokotteen kuuden tunnin kuluessa syntymästä, mikä parantaa heidän veren hyytymiskykyään ja estää mahdollisesti vaarallisen tilan ilmaantumisen.

Tarvitseeko vauvani jokaisen testin? Voinko kieltäytyä vastasyntyneiden seulontatesteistä?

Kaikki 50 osavaltiota ja District of Columbia edellyttävät vastasyntyneiden veriseulontaa vähintään 21 sairauden varalta, ja monissa osavaltioissa vastasyntyneitä seulotaan HHS:n ehdottamien 61 sairauden ja joskus muutaman lisäsairauden varalta.

Tarkista lääkäriltäsi tai paikalliselta terveyslautakunnalta, mitä testejä osavaltiossasi tehdään, tai etsi ne verkosta Baby's First Testistä (vastasyntyneiden seulontatutkimuskeskuksesta, jota rahoittaa Maternal and Child Health Bureau, Health Resources -osaston haara). &Palvelujen hallinto).

Jos olet huolissasi, keskustele peloistasi synnytystä edeltävällä käynnillä – älä odota synnytyspäivää puhuaksesi. Sinulla on oikeus kieltäytyä kaikista testeistä tai toimenpiteistä, mutta sinun on allekirjoitettava asiakirjat päätöksestäsi.

Joissakin tapauksissa sairaala saattaa ilmoittaa osavaltion lastensuojeluosastolle, että olet päättänyt luopua suositellusta seulonnasta.

Muista, että vaikka useimmat näistä sairauksista ovat hyvin harvinaisia, ne voivat olla hengenvaarallisia, jos niitä ei havaita ja niitä ei käsitellä. Testaus on edullista, ja siinä erittäin epätodennäköisessä tapauksessa, että vauvasi testi antaa positiivisen jonkin sairauden, lastenlääkäri voi tarkistaa tulokset ja aloittaa hoidon välittömästi, mikä muuttaa ennustetta valtavasti.

On lapsesi etujen mukaista saada kaikki lastenlääkärin ja sairaalan suosittelemat seulonnat.

Tarvitseeko vauvani enemmän testejä kuin vaaditaan?

Tietyt osavaltiot vaativat ylimääräisiä "toissijaisia" vastasyntyneiden seulontoja kantapään testeissään, joskus alueen riskiväestön vuoksi. Tarkistaaksesi, mitkä olosuhteet on testattava osavaltiossasi, käy Vauvan ensimmäinen testi.

Kattaako vakuutukseni kaikki vastasyntyneiden seulontatestit?

Edullista hoitoa koskevan lain mukaan vakuutuksesi on katettava seuraavat vastasyntyneiden seulonnat:

• Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta
• Sirppisoluanemia
• PKU
• Kuuloseulonta

Vakuutuksesi kattaa todennäköisesti kaikki muut verikokeet sekä synnynnäisten sydänvikojen varalta tehdyn tarkastuksen, joten muista tarkistaa tilanne.

Voinko pyytää lisää vastasyntyneiden seulontatestejä?

Jos sairaalasi ei automaattisesti toimita kaikkia 35 HHS:n suosittelemaa vastasyntyneen verikoetta, voit järjestää ne. Keskustele lääkärisi kanssa ja kysy sitten vakuutuksestasi, jotta voit laskea mahdolliset omat kulut.

Jos tilasi ei vaadi synnynnäisen sydänsairauden seulontaa, kysy vauvasi lastenlääkäriltä, ​​voidaanko pikkulapsesi testata.

Ovatko kaikki vastasyntyneiden testit turvallisia? Joo. Kaikilla vastasyntyneiden testeillä on todistetusti vauvojen suojaaminen, ja niitä suositeltiin vasta laajan tutkimuksen jälkeen. Ne eivät ole pelkästään täysin turvallisia lapsellesi, vaan ne ovat erittäin suositeltavia.