E. coli -infektio lapsilla:syyt, oireet ja hoito



Escherichia coli - tai E. coli - infektio on yleisempi lapsilla ja vanhemmilla aikuisilla kuin muissa ikäryhmissä . E. coli -bakteerit, jotka aiheuttavat E. coli -infektion lapsille, ovat enimmäkseen vaarattomia ja niitä esiintyy yleisesti suolistossa. Jotkut bakteerikannat voivat kuitenkin aiheuttaa erilaisia ​​infektioita, kuten ruokaperäisiä sairauksia ja akuuttia munuaisten vajaatoimintaa.

Jos lapsellasi on ripuli, on tärkeää kääntyä terveydenhuollon tarjoajan puoleen nestehukan estämiseksi ja lisäkomplikaatioiden välttämiseksi. Lue tämä viesti saadaksesi lisätietoja lasten E. coli -infektioiden tyypeistä, niiden syistä, oireista, diagnoosista ja hoitovaihtoehdoista.

Mitä ovat ripulia aiheuttava Escherichia coli?

Ripulisairauksia aiheuttavien E. coli -bakteerien patotyypit tunnetaan ripulia aiheuttavana E. colina. CDC:n mukaan seuraavien kuuden E. coli -bakteerityypin (kannan) tiedetään aiheuttavan ripulia.

  • STEC (shiga-toksiinia tuottava E. coli) on E. colin yleisin patotyyppi, joka aiheuttaa ruokaperäisiä sairauksia. Tätä tyyppiä kutsutaan myös nimellä VTEC (verosytotoksiinia tuottava E. coli) tai EHEC (enterohemorraginen E. coli)
  • ETEC (enterotoksigeeninen E. coli)
  • EPEC (enteropatogeeninen E. coli)
  • EAEC (enteroaggregatiivinen E. coli)
  • EIEC enteroinvasiivinen E. coli)
  • DAEC (hajakiinnittyvä E. coli)

Escherichia coli O157:H7 on STEC-bakteerin serotyyppi, joka tunnistetaan yleisesti Pohjois-Amerikassa. Tämä kanta tuottaa shiga-toksiineja, jotka voivat vaurioittaa ohutsuolen limakalvoa ja johtaa veriseen ripuliin.

Useimmat E. coli -kannat eivät aiheuta sairauksia. Jotkut E. coli -bakteerikannat voivat kuitenkin aiheuttaa vastasyntyneillä usein virtsatietulehduksia, sepsistä, hengityselinten sairauksia, kuten keuhkokuumetta, ja muita suoliston ulkopuolisia sairauksia, mukaan lukien E coli -bakteerin aiheuttama aivokalvontulehdus.

Lasten E. coli -infektion syyt

E. coli -infektio syntyy, kun saastunutta ruokaa tai vettä nautitaan, jopa pieniä määriä. E. coli -infektion eri lähteet mainitaan seuraavassa.

  • Saastunut ruoka on yleisin E. coli -infektion lähde. Alikypsennetty liha ja pastöroimaton maito (raakamaito) ovat merkittäviä lähteitä, koska ne voivat saastua teurastuksen tai lypsyn aikana. Tuoretuotteet, kuten pinaatti ja salaatti, voivat saastua karjatilojen valumien takia. Pastöroimaton omenaviinietikka ja saastuneet raa'at itut voivat myös olla infektion lähde.
  • Saastunut vesi lähteet voivat levittää E. coli -infektiota. Käsittelemätön pohjavesi ja pintavesi, mukaan lukien järvet, joet, purot ja kaivot, voivat olla E. coli -bakteerin saastuttamia eläinten ja ihmisten ulosteista. Myös uiminen tai kastelu saastuneella vedellä voi aiheuttaa sairauden.
  • Sulje henkilökohtainen yhteys tartunnan saaneen henkilön kanssa voi levittää infektiota. Käsistä suuhun tai ulosteen ja suun kautta tapahtuva tartuntareitti on yleinen E. coli -infektiossa. Asianmukaisen käsihygienian puute on merkittävä syy E. colin leviämiseen ihmisestä toiseen.

Kypsennettyjen ruokien nauttiminen tai puhtaan veden käsitteleminen saastaisin käsin voi myös levittää infektiota. E. coli ei leviä yskimisen, aivastamisen tai suutelemisen kautta.

E. coli -infektion riskitekijät

E. coli -infektion riskitekijöitä ovat seuraavat:.

  • Pienet lapset ja vanhemmat aikuiset heillä on suuri infektioriski ja heillä on vakavia E. coli -infektion komplikaatioita.
  • Suurempi sairastumisriski lapsilla, joilla on heikko immuunijärjestelmä AIDSin vuoksi tai jotka saavat immunosuppressiota elinsiirtojen tai syövän hoidon vuoksi.
  • Tietyt ruoat kuten raakaa lihaa, huonosti kypsennettyjä hampurilaisia ​​tai pastöroimattoman mehun tai maidon kulutusta ja raakamaidosta valmistettua pehmeää juustoa.
  • Nexium (omepratsoli), Protonix (pantopratsoli), Prilosec (omepratsoli) tai muidenvatsahappoa vähentävien lääkkeiden käyttö voi lisätä E. coli -infektioiden riskiä.

Mitä ovat lasten E. coli -infektion oireet?

E. coli voi aiheuttaa useita infektioita lapsille. Vastasyntyneillä ja nuorilla imeväisillä se voi aiheuttaa virtsatietulehduksen, keuhkokuumeen, sepsiksen ja aivokalvontulehduksen. Nämä voivat ilmetä kuumeena, hypotermiana, keltaisuutta, huonona ruokinnana, hengitysvaikeuksina, oksenteluna, ripulina tai ärtyneisyytenä.

Vanhemmilla lapsilla virtsatietulehdus ja enteriitti ovat yleisempiä. Esiintyvä valitus voi olla kuumetta, vatsakipua, oksentelua tai ripulia.

E. coli O157:H7 -kanta, joka on yleisimmin yhdistetty hemolyyttisesti ureemiseen oireyhtymään, osoittaa yleensä ruokaperäisen sairauden oireita kolmesta neljään päivää altistumisen jälkeen ja häviää viikossa.

Jotkut lapset voivat kuitenkin sairastua päivässä, kun taas muutama lapsi voi sairastua viikon kuluttua.

Tilaa

Ruokavälitteisen E. coli -infektion yleisiä merkkejä ja oireita ovat:

  1. Vatsakipu tai -krampit
  2. Vatsan arkuus
  3. Ripuli
  4. Pahoinvointi
  5. oksentelu

E. coli -infektio voi aiheuttaa matala-asteista kuumetta tai ei ollenkaan kuumetta.

E. coli -infektion ripuli voi ilmetä vaihtelevasti tartunnan aiheuttavan serotyypin mukaan:

  • Vedinen ripuli ilman verta tai limaa (ETEC)
  • Lievä vetistä tai vaikeaa verta, usein oksennuksella värjättyä (EHEC)
  • Vedinen ripuli, johon liittyy kuumetta, oksentelua ja ulostuskipua (EIEC)
  • Vetinen tai verinen ripuli (EPEC ja EAEC)

Nämä oireet antavat vihjeen ripulin syystä, mutta ne eivät ole spesifisiä millekään serotyypille tai edes E. colille.

Kun otat vauvan tai lapsen lastenlääkäriin, on tärkeää mainita – ripulin tarkka kesto, esiintymistiheys, väri, haju, veren ja liman esiintyminen tai puuttuminen, koostumus (vetinen tai puolikiinteä), ulosteiden määrä ja muiden ripulin oireiden esiintyminen. infektio, kuten oksentelu, kuume jne, jos niihin liittyy.

Milloin kannattaa kääntyä lääkärin puoleen

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos lapsellasi on veristä ripulia. Jatkuva vetinen ripuli ja oksentelu vaativat myös nopeaa hoitoa, jotta vältetään nestehukka ja muut elektrolyytti- ja nestehukkaa aiheuttavat komplikaatiot.

  • Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos lapsellasi on:
  • Verinen ripuli.
  • Jatkuva vetinen ripuli ja oksentelu (vaatii nopeaa hoitoa, jotta vältetään kuivuminen ja muut elektrolyytti- ja nesteet-
  • menetyskomplikaatiot).
  • Kuume
  • Tavallista vähemmän virtsaa tai virtsan tiheyttä tai muuttunut ulkonäkö
  • Letarginen tai ärtyvä lapsi
  • Kuivumiseen liittyviä piirteitä, kuten ihon ryppyjä, kielen kuivumista, painuneita silmämunaa
  • Vakava vatsakipu

Vastasyntyneet ja imeväiset ovat vaarassa saada vakavammat infektiot kuin vanhemmat lapset, ja välitöntä lääkärin apua tulee hakea, jos heillä on oireita, kuten korkea tai alhainen lämpötila, ruokkimisen kieltäytyminen, hengitysvaikeudet, liiallinen itku, virtsan väheneminen, keltaisuus jne. P>

E. coli -infektion komplikaatiot

Jatkuva ripuli E. coli -infektiossa voi johtaaelektrolyyttien menettämiseen ja kuivuminen . Pienille lapsille voi harvoin kehittyä vaikea munuaisten vajaatoiminta, joka tunnetaan nimellä hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (HUS). . Munuaisten vajaatoiminta E. coli -infektiossa vaatii nopeaa lääkärinhoitoa. Ilman asianmukaista lääketieteellistä hoitoa ripuli voi muuttua krooniseksi, mikä johtaa aliravitsemukseen.

Lasten E. coli -infektion diagnoosi

E. coli -suoliinfektion diagnoosi tehdään ulostenäytteiden laboratorioanalyysin jälkeen. Bakteereja voidaan viljellä diagnoosin vahvistamiseksi. Laboratoriotestit voivat auttaa määrittämään erityisiä myrkkyjä kustakin E. coli - bakteerikannasta . Näitä ei määrätä rutiininomaisesti, ja niitä tehdään vain, jos lastenlääkäri katsoo ne tarpeellisiksi.

Verikokeita tehdään usein neste- ja elektrolyyttihäviön selvittämiseksi, jos nestehukka on läsnä. Verikokeet antavat myös verisolujen määrän ja seerumin kreatiniinitason, mikä auttaa diagnosoimaan hemolyyttisesti ureemisen oireyhtymän (HUS).

Lasten E. coli -infektion hoito

Bakteeriperäisessä gastroenteriitissä annetaan tukihoitoja esiintyvien oireiden perusteella. Nestehydraattinen nestekorvaus annetaan mieluiten suun kautta estämään tai parantamaan ripulin aiheuttamaa kuivumista. E. coli -bakteerin aiheuttama gastroenteriitti paranee yleensä viikossa.

Vaikea nestehukka voi vaatia sairaalahoitoa ja suonensisäistä (IV) nesteen korvaamista, kun taas lieviä tapauksia voidaan hoitaa oraalisilla nesteytysliuoksilla ja lepotilalla. Suonensisäisiä nesteitä ja punasolujen ja verihiutaleiden siirtoa (harvoin) tehdään hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän hoitoon. Jotkut saattavat vaatia dialyysiä ja plasman vaihtoa munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.

Monoklonaalinen vasta-aine, Soliris (ekulitsumabi), voidaan antaa lapsille, joilla on epätyypillinen hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä verisuonivaurioiden estämiseksi. On suositeltavaa antaa aivokalvontulehdusrokotteet lapsille, joita ei ole rokotettu ennen ekulitsumabihoitoa, koska lääke voi lisätä meningokokkitaudin riskiä.

Kotihoitoohjeet lasten E. coli -infektiolle

Voit noudattaa alla lueteltuja vinkkejä kotona vähentääksesi oireita ja ehkäistäksesi nestehukkaa, kun lapsi toipuu E. coli -infektiosta.

Anna lapsellesi paljon kirkkaita nesteitä välttääksesi kuivumisen. Vesi, kirkkaat virvoitusjuomat, laimennetut mehut ja keitot ovat hyviä vaihtoehtoja nesteytyksen ylläpitämiseen.

  • Vältä päärynämehua, omenamehua, sokeripitoisia nesteitä ja alkoholi- tai kofeiinipitoisia juomia, koska ne voivat pahentaa oireita.
  • Syö vähäkuituisia ja helposti sulavia ruokia. Riisiä, paahtoleipää ja rahkaa voidaan antaa.
  • Vältä kuitupitoisia ruokia, maitotuotteita paitsi kotitekoista rahkaa ja piimää, runsaasti rasvaa sisältäviä ruokia, mausteisia ruokia ja ruokia, joihin on lisätty säilöntäaineita, jotka voivat pahentaa ripulia.

Jos lapsellasi on vaikea ripuli ja nestehukka, hakeudu lääkärin hoitoon nesteen korvaamiseksi. Lapsi saattaa tarvita suonensisäisen nesteen korvaamisen, jos suun kautta otettu juoma ei riitä nesteytyksen ylläpitämiseen.

Kuinka estää E. coli -infektiota lapsilla?

Tällä hetkellä ei ole olemassa rokotteita tai lääkkeitä E. coli -infektion estämiseksi. Ainoa tapa estää E. coli -sairaus on välttää riskialttiita ruokia ja ristikontaminaatiota.

Voit kokeilla seuraavia vinkkejä vähentääksesi E. coli -infektion riskiä.

  • Kypsennä lihatuotteet vähintään 62,6 °C:seen. Elintarvikkeet, kuten jauheliha, sianliha ja hampurilaiset, tulee kypsentää vähintään 71 °C:ssa. Harmahtava tai ruskehtava väri voi olla merkki siitä, että liha on kypsää. Ruokalämpömittarin käyttö on kuitenkin tarkempi vaihtoehto.
  • Vältä pastöroimattoman maidon tai mehun juomista. Älä käytä pastöroimatonta omenaviinietikkaa. Voit etsiä tarroja turvatoimien tunnistamiseksi ennen sen ostamista. Vaikka etiketeissä ei välttämättä mainita, pullotetut tai pakatut mehut ovat todennäköisesti steriloituja.
  • Pese kaikki hedelmät ja vihannekset huolellisesti juoksevan veden alla. Voit käyttää pehmeää harjaa kovakuoristen vihannesten, kuten kurpitsan, hankaamiseen. Hedelmiä ja vihanneksia ei tarvitse pestä saippualla tai muilla pesuaineilla.
  • Voit käyttää EPA:n sääntelemiä julkisia vesijärjestelmiä turvallisen juomaveden hankkimiseen. Jos olet epävarma vesijohtoveden laadusta, voit käyttää kotitalouksien vedensuodatinta.
  • Vältä syömistä paikoissa, joissa ei noudateta asianmukaista hygieniaa.
  • Kanna omaa vettä tai juo luotettavasti pakattua kivennäisvettä matkoilla minimoimaan E.coli-riskin.
  • Estä lasta leikkimästä järvissä ja lammikoissa, joilla ei ole paikallisten virastojen turvallisuuslupaa. Lasten tulee välttää veden nielemistä, vaikka he käyttävät uima-altaita, jotka ovat puhtaita ja kloorattuja.
  • Jos lapsellasi on ripuli, erityisesti verta ulosteessa, seuraa tarkasti virtsan eritystä.
  • Jos lapsellasi diagnosoidaan virtsatietulehdus milloin tahansa seuraavan kerran, kun hänellä on kuumetta tai ripuli, ilmoita asiasta hoitavalle lääkärille.

Seuraavat vinkit voivat vähentää E. colin ristikontaminaatiota.

  • Pese astiat vedellä ja saippualla ennen ja jälkeen käytön. Pese veitset, leikkuulaudat, työtasot jne. aina, kun olet joutunut kosketuksiin raa'an lihan tai tuoretuotteiden kanssa.
  • Säilytä raakaruoka erillisissä astioissa. Kypsennetyn lihan pitäminen samoilla lautasilla kuin raakalihalla aiheuttaa ristikontaminaation.
  • Pese kädet ennen ja jälkeen elintarvikkeiden käsittelyn, syömisen, wc:n käytön, vaipan vaihdon, eläinten koskettamisen jne.
  • Älä koske muihin ruoka-aineisiin tai keittoastioihin pesemättä käsiä raa'an lihan ja tuoretuotteiden käsittelyn jälkeen.

Lasten E. coli -infektio ilmenee eri yksilöillä eri tavalla infektiotyypistä ja ikäryhmästä riippuen. Vaikka oireet ovat enimmäkseen lieviä ja niitä voidaan hallita kotihoidolla, on ihanteellista kääntyä lääkärin puoleen tilanteen pahenemisen estämiseksi. Epämukavuuden välttämiseksi yritä varmistaa, että lapset noudattavat hygieniaa ja välttävät raakaa tai huonosti kypsennettyä ruokaa sekä muita varotoimenpiteitä tartunnan saamisen estämiseksi.


Previous:

Next: