• vauvat
• RakennusPerhe
• lapset
• Yleinen Vanhemmuus
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• raskaus

Sairaalakäytännöt, jotka edistävät imettämistä

Sivu 1

Imetyksen onnistumista edistävät sairaalakäytännöt Ei ole suuri mysteeri, mitkä sairaalakäytännöt edistävät imetystä ja mitkä vaarantavat sen onnistumisen. Onneksi useimmat yhdysvaltalaiset sairaalat ovat ottaneet suuria harppauksia tullakseen "vauvaystävällisemmiksi". Mitä korkeampi imetysaste asuinpaikallasi on, sitä todennäköisemmin synnytyssairaalalla on tukeva äitiyspolitiikka, joka edistää imetyksen onnistumista. Toisaalta sairaalat, joissa pulloruokintaaste on korkea, voidaan mukauttaa pulloruokintanormiin. Seuraavien käytäntöjen tiedetään auttavan imetyksen aloittamisessa parhaalla mahdollisella tavalla. Vaikka nämä toivotut käytännöt eivät kuuluisikaan sairaalassasi, kysy, voidaanko tapauksessasi tehdä poikkeus. Sairaalan henkilökunta tekee usein erityisiä myönnytyksiä tietoisille, itsevarmoille potilaille, jotka kysyvät mitä haluavat. Pyydä omaa ja vauvasi lääkäriä kirjoittamaan sairaalamääräyksiä, jotka auttavat varmistamaan suotuisat imetyskäytännöt.

Jatkuva sisääntulo
Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että yksi parhaista tavoista edistää onnistunutta imetystä on pitää äidit ja vauvat yhdessä samassa huoneessa. Vauvan läheisyys auttaa äitiä oppimaan lukemaan vauvansa vihjeitä ja reagoimaan nopeasti vauvan tarpeisiin. Imetys tarpeen mukaan tapahtuu helpommin, kun äiti ja vauva ovat yhdessä. Päiväkodissa hoidettua vauvaa ei luultavasti pidetä "vaatavana" ennen kuin hän itkee ääneen. Viisas äiti vauvansa kanssa huoneessaan voi nostaa vauvan hoitajaksi heti, kun hän alkaa sekoitella. Tutkimukset osoittavat, että vauvat ovat vähemmän stressaantuneita eivätkä itke niin paljon, kun heitä hoidetaan äitinsä huoneessa. Äidit, joiden vauvoja pidetään päiväkodissa, myöntävät usein, että he ovat enemmän huolissaan vauvoistaan. Rooming-in voi olla suuri itseluottamuksen rakentaja. Uusi äiti, joka onnistuu hoitamaan suurimman osan vauvastaan ​​itse sairaalassa, lähtee tietäen, että hän pystyy vastaamaan vauvansa tarpeisiin kotona. Pyydä pitämään vauvasi huoneessasi koko ajan, ellet tarvitse henkilökuntaa valvomaan vauvaasi esimerkiksi suihkun aikana. Jos vauvaasi ei päästetä huoneeseesi yöllä, pyydä, että hän tuodaan luoksesi yöllä kaikkiin imetyksiin ja pyydä vauvasi lääkäriä kirjoittamaan asiaa koskeva määräys.

Yleensä sairaaloissa, joissa on vapaat huonekäytännöt, on myös liberaalimmat vierailukäytännöt. Suosittu suuntaus perhekeskeiseen äitiyshoitoon on erittäin kiitettävää, ja se on varmasti suuri parannus mielivaltaisiin sääntöihin verrattuna, jotka olivat voimassa synnytyksen aikana. Voi olla hienoa tuoda lapsi perheeseesi kaikkien rakkaittesi ympäröimänä, mutta minun on varoitettava sinua siitä, että huoneestasi tulee korttelijuhla. Koko perheen ja ystävien saaminen voi olla hauskaa jonkin aikaa, mutta saatat tuntea itsensä viihteen koordinaattoriksi. Rajoita vierailijat niihin, joille todella haluat saada läsnä, ja pidä vierailut lyhyinä. Muista, että sairaalassa olosi tarkoitus on oppia hoitamaan ja ruokkimaan vauvaasi, ei keskustelemaan vieraiden kanssa.

Kysyntäsyötteet
Valmistaudu imettämään vauvaasi ensimmäisten merkkien yhteydessä, että hän on kiinnostunut ruokinnasta. Laita hänet rinnalle niin usein kuin on tarpeen tyydyttääksesi hänet. Voit imettää niin usein kuin tunnin välein, mutta älä anna yli kolmen ja puolen tunnin kulua yrittämättä saada vauvaa imemään. Säännöllinen ruokinta on tärkeää, jotta vauvasi oppii tarttumaan ja imemään kunnolla ja jotta vauvasi tarvitsee maitoa. Paras neuvo on "varo vauvaa, älä kelloa."

Rajoittamaton ruokinnan kesto
Aikaisemmin sairaaloiden yleinen käytäntö oli rajoittaa ruokinnan kestoa, kun nainen aloitti imetyksen. Tyypillisesti äitiä saatetaan neuvoa imettävän vain kolmesta viiteen minuuttia kyljellään, ehkäpä pidentää ruokinnan kestoa minuutilla joka päivä. Tämä harhaanjohtava politiikka perustui väärään uskomukseen, että kipeät nännit voitaisiin ehkäistä pitämällä ruokinta ensin lyhyenä ja kasvattamalla imemisaikaa hitaasti. Tämä yhteinen politiikka oli virheellinen useista syistä. Tiedämme nyt, että tärkein syy kipeisiin nänneihin on lapsen epäasianmukainen kiinnitys, pikemminkin kuin pitkittynyt ruokinta. Ankarat ruokinnan pituuden rajoitukset voivat aiheuttaa sen, että äidit ahdistuvat kellon katsomisesta. Rajoittamalla ruokinta viiteen minuuttiin tai alle, monet turhautuneita vauvoja poistettiin rinnasta ennen kuin irtoamisrefleksi laukesi!

Lukuisat imetysasiantuntijat vaativat nykyään, ettei imetysten pituudelle saa asettaa rajoituksia. He väittävät, että vauva, joka on kiinnitetty oikein, ei aiheuta nännitraumaa riippumatta siitä, kuinka kauan hän imee. Varmasti vastasyntyneen pitäisi antaa halutessaan imettää vähintään 10-15 minuuttia, kun hoitaja on varmistanut, että vauva on kiinnitetty oikein. Olen kuitenkin tavannut naisia, jotka imettivät pitkiä aikoja kahden ensimmäisen päivän aikana ja saivat vakavia nännivammoja ja -kipuja, vaikka heidän lapsensa ovat olleet oikeassa asennossa. Luulen, että tämä johtuu siitä, että jotkut vauvat luovat liiallista alipainetta imeessään ennen kuin maitoa tulee runsaasti. Tästä syystä pyrin mieluummin maltillisuuteen ruokinta-ajoissa, sanotaan ehkä enintään kaksikymmentä minuuttia per puoli jokaisella ruokintakerralla kolmen ensimmäisen päivän aikana. Jos nänneistäsi tulee kipeä, suosittelen, että varmistat, että vauva lukitsee kunnolla, ja lyhennä sitten ruokinta noin kymmeneen minuuttiin per puoli. Usein lyhyempiä ruokintaa suositellaan, kun nänni on arkuus.

Sivu 2 Tuttien välttäminen
Monet sairaalat myöntävät jokaiselle vastasyntyneelle tutin. Vauvoja hoitaville terveydenhuollon ammattilaisille on opetettu, että vauvoilla on voimakas imemistarve, jota ei välttämättä tyydytetä pelkällä ruokintalla. Lääkärit ja sairaanhoitajat luottavat tuttiin rauhoittamaan järkyttynyttä vauvaa, jotta he voivat suorittaa tarvittavia arviointeja, kuten kuunnella sydämen ääntä. Useimmille lääketieteen ammattilaisille ei koskaan tullut mieleen, että tutti voisi olla este imetyksen aloittamiselle. Mutta tuore tutkimus on osoittanut lisääntyneen varhaisen vieroituksen riskin nuorilla vauvoilla, jotka käyttävät usein tuttia. Voin ajatella useita selityksiä, miksi tutin varhainen käyttö voisi häiritä onnistunutta imetyksen aloittamista. Ensinnäkin tutti on keinonänni, joka on pidempi ja jäykempi kuin rintanänni ja areola, joita vauvan on opittava käyttämään. Joillekin vauvoille toistuva altistuminen keinonännille saattaa häiritä imetyksen oppimista. Toinen argumentti on, että vastasyntyneiden on imettävä rintaa usein saadakseen riittävästi maitoa ja stimuloidakseen rintoja riittävästi. Koko kysynnän ja tarjonnan käsite on, että rinnat tuottavat maitoa vastauksena siihen, kuinka paljon vauva imettää. Tutin imeminen ei stimuloi äidinmaitoa, ja se on lapselle ei-ravitsevaa toimintaa. Elämän alkuviikkoina suurimman, ellei kaiken, vauvan imemisponnistuksen pitäisi tuottaa ruokaa lapselle ja käynnistää äidin maidontuotanto. Lisäksi mitä vähemmän kokenut äiti on, sitä vähemmän taitava hän on erottamaan kuinka hyvin hänen vauvansa imetti ja onko hänellä edelleen nälkä. Monet nälkäiset vauvat rauhoittuvat ja näyttävät tyytyväisiltä, ​​kun heille annetaan tutti, kun he todella tarvitsevat imetystä ja maitoa. Näistä syistä en rohkaise uusia äitejä käyttämästä tuttia ensimmäisten imetysviikkojen aikana. Tänä aikana vauvaa tulee kannustaa imemään rajoittamattomasti ilman keinonännit häiritsemättä. Kaiken imemisen tulee tarjota ravintoa ja ohjata äidin maidontuotannon stimulointiin.

Kun vauva tarttuu vaikeuksitta, paino nousee tasaisesti, on ylittänyt syntymäpainonsa ja imetys on vakiintunut, äiti voi halutessaan ottaa käyttöön tutin. Odottamalla neljästä kuuteen viikkoa, äiti on paljon kokeneempi erottamaan vauvan nälän merkit mukavuuden imemisen tarpeista. Hän ei todennäköisesti käytä liikaa tuttia, kun hän on oppinut tulkitsemaan vauvansa vihjeitä tarkasti. Pyydä sairaalahoitajia olemaan antamatta vauvallesi tuttia tai käyttämään sitä säästeliäästi. Niille teistä, jotka tarvitsevat comeback-reaktion surullisen kuuluisaan "Hän käyttää sinua vain tuttiin!", kokeile tätä:"Haluaisin mieluummin lapseni käyttää rintaani tutina kuin korvata rintani tutilla. ."

Tarvittavien imetyslaitteiden ja resurssien saatavuus
Äitiyspalveluja tarjoavan sairaalan tulee pystyä vastaamaan imettävien asiakkaiden tarpeisiin. Sen lisäksi, että sairaaloiden tarjotaan tarkkoja tietoja ja välitöntä apua imetykseen, niiden tulisi tarjota imettäville äideille tarvittavat imetysvälineet. Monet äidit tarvitsevat sairaalatason vuokrasähköpumpun imetysongelman ratkaisemiseksi, ennenaikaisen vauvan maidon lypsämiseen tai työhön palaamisen jälkeen. Jos sairaalallasi ei ole omaa pumpunvuokrausohjelmaa, kysy, mistä voit hankkia vuokrapumpun, jos tarvitset sellaisen. Monissa sairaaloissa on varastossa rintojen kuoret ylösalaisin tai kipeille nänneille, USP:n modifioitua lanoliinia (lääketieteellistä laatua) kipeille nänneille, pieniä rintapumppuja, kaksoiskeräyssarjoja vuokralaatuisille sähköpumpuille, täydentävä hoitojärjestelmä ja muita imetystarvikkeita. Ennen kuin lähdet sairaalasta, pyydä puhelinnumeroita useista tukilähteistä ja imetykseen liittyvistä tiedoista. Hyviä resursseja pyydetään sisältävät sairaalasi imetysasiantuntija, paikalliset yksityiset imetyskonsultit, paikallinen imetyskeskus, La Leche League, Nursing Mothers' Counsel ja paikalliset WIC-ohjelmat.

Ei lisäravinteita rintaruokitetuille vauvoille, ellei se ole lääketieteellisesti välttämätöntä
Vuosia sitten sairaalassa oli yleinen käytäntö tarjota pullo vettä tai maitoa vastasyntyneelle jokaisen imetyksen jälkeen, kunnes äidinmaito tuli sisään. Tällä tuhoisalla politiikalla oli erittäin kielteinen vaikutus imetyksen onnistumiseen. Monissa tapauksissa imettämistä sabotoitiin ennen kuin nainen edes poistui sairaalasta, koska vauvat saivat lukuisia pulloruokintaa, kun he vielä opettivat imetystä. Sen lisäksi, että pidempi, jäykempi pullon nänni oli helpompi tarttua kuin pehmeä rinta, pullon sisältö virtasi paljon nopeammin kuin ternimaidon tihkuminen. Ei ihme, että monet uudet vauvat alkoivat suosia pulloruokintaa imetyksen sijaan! Vaikka lisäravinteet näyttävät edelleen imettävän hyvin, monet eivät imettäneet niin usein kuin suositeltiin, koska heidän vatsansa pysyivät täynnä pidempään heille annettujen ylimääräisten nesteiden vuoksi. Koska hänen vauvansa ei imettänyt usein, äidin maidon saanti ei ehkä koskaan vakiinnu, mikä pidentää hänen lisäravinteiden käyttöä. Aivan liian usein imetys vain hiipui ennen kuin se ehtikään alkaa.

Nykyään imetyksen puolestapuhujat ympäri maailmaa tunnustavat, että vastasyntyneiden rutiinilisähoito voi vaarantaa onnistuneen imetyksen kaikista juuri mainituista syistä. Ihannetapauksessa vauvasi saa vain rintaruokintaa sairaalan aikana ilman ylimääräisiä nesteitä. Toisaalta minun on korostettava, että joskus pätevä lääketieteellinen syy, kuten ennenaikaisuus, vaikea keltaisuus tai alhainen verensokeri, tekee tarpeelliseksi antaa tilapäisesti ylimääräistä maitoa tietyille vastasyntyneille. Tällaisissa tapauksissa tarvittavan lisäravinteen antamisen hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset imetyksen heikentämisen riskit. Ilmeisen varovainen asia on huolehtia ensin vauvan hyvinvoinnista ja kehittää imetystä, kun vauvan terveys on varmistettu.

Pidä lahjapakkaukset, jotka sisältävät kaavan
Jotkut äidinmaidonkorvikkeita valmistavat yritykset toimittavat sairaaloiden lastentarhoille ilmaisia ​​korvikkeita ja lahjapakkauksia uusille äideille. Käytäntö on kustannussäästö sairaalalle ja markkinointimahdollisuus kaavavalmistajille, jotka tiedostavat, että uudet äidit ostavat todennäköisesti heille tutuimpia kaavamerkkejä. Sekä imettävät että maitovastaavat äidit saavat rutiininomaisesti äidinmaidonkorvikeyhtiön lahjapakkauksia, vaikka pakkausten sisältö vaihtelee äidin ruokintatavan mukaan.

Useimmat imetyksen kannattajat uskovat, että korvikeyhtiöiden markkinointikäytännöillä on negatiivinen vaikutus imetyksen onnistumiseen. He ovat oikeutetusti huolissaan siitä, että odottaville tai uusille imettäville äideille antaminen mitä tahansa, jossa on äidinmaidonkorvikelogo, voi tarkoittaa korvikeruokinnan hienovaraista hyväksymistä ja heikentää imetystä. Monet imetyksen puolestapuhujat vaativat, että sairaaloiden pitäisi lakata vastaanottamasta korvikeyhtiöiden lahjoituksia ja sen sijaan niiden pitäisi tehdä tarjous ja ostaa oma äidinmaidonkorvike, aivan kuten ne ostavat muita tarvikkeita. Muutamat vauvaystävälliset yhdysvaltalaiset sairaalat, jotka omaksuvat kymmenen askelta onnistuneeseen imetykseen, ovat jo lopettaneet ilmaisen äidinmaidonkorvikkeen hyväksymisen. Monet sairaalat ovat lopettaneet kaavayhtiöiden lahjapakkausten jakamisen imettäville äideille. Jos saat kaavan mukaan kotiin, varmista, että ymmärrät milloin, jos koskaan, käytät sitä. Uutena imettävänä äitinä sinun on ymmärrettävä, että äidinmaidonkorvikkeen antaminen ilman pätevää syytä voi heikentää mahdollisuuksiasi onnistua imettämisessä. Ei luultavasti ole mitään haittaa, jos sinulla on kaava kotonasi, kunhan et käytä sitä sopimattomasti.