Πονί για Παιδιά με Ειδικές Ανάγκες

Το ζήτημα του πότε και πώς να ξεκινήσει το πονί μπορεί να είναι ιδιαίτερα προκλητικό για γονείς παιδιών με ειδικές ανάγκες. Το συναίσθημα επιτυχίας όταν πετυχαίνουν σε αυτόν τον σημαντικό τομέα της αυτοφροντίδας μπορεί να κάνει τεράστια διαφορά στην αυτοεκτίμησή τους.

Ίσως περισσότερο από άλλους γονείς, αυτοί που έχουν παιδιά με φυσικές, νοητικές ή αναπτυξιακές αναπηρίες μπορούν να εκτιμήσουν τη διαδικασία πονί ως τρόπο να παρακολουθήσουν και να γιορτάσουν την ολιστική ανάπτυξη του παιδιού τους. Αντί να εστιάζουν αρνητικά στα βήματα πίσω, τα οποία είναι αναπόφευκτα, μπορούν να τα χρησιμοποιήσουν ως ευκαιρίες να ανακαλύψουν πώς μαθαίνει καλύτερα το παιδί τους και να δείξουν ότι είναι σε θέση να προχωρήσει.

Το πονί δουλεύει καλύτερα όταν οι γονείς παιδιών με ειδικές ανάγκες έχουν πρόσβαση στην καθοδήγηση, τις οδηγίες και την ενθάρρυνση του παιδίατρου τους, άλλων εκπαιδευμένων επαγγελματιών (συμπεριλαμβανομένου σχολικού προσωπικού), ομάδων υποστήριξης, ή συνδυασμό όλων. Το πρώτο βήμα που πρέπει να κάνετε είναι να προσδιορίσετε αν το παιδί σας είναι έτοιμο να ξεκινήσει.

Σημεία ετοιμότητας πονί είναι τα ίδια για το παιδί σας όσο και για όλα τα παιδιά:

  • Είναι το παιδί σας ενήμερο για τη διαφορά μεταξύ βρεγμένου και ξερού;
  • Μπορεί να μείνει ξερό για τουλάχιστον δύο ώρες;
  • Μπορεί να νιώσει πότε χρειάζεται να κάνει πιπί ή κάκα;
  • Είναι σε θέση να φτάσει στην τουαλέτα ή στο πονί вовремя (ίσως με τη βοήθειά σας);
  • Μπορεί να γυμνώσει και να ντυθεί μόνος του ή είναι έτοιμος να μάθει;
  • Είναι κινητοποιημένο σε κάποιο βαθμό να κάνει αυτό το επόμενο βήμα;

Αν το παιδί σας είναι σε φάση αντίστασης, δεν είναι έτοιμο να αναλάβει νέα πρόκληση, ή δεν νιώθει ακόμα την ώθηση να συμπεριφερθεί «σαν τα άλλα παιδιά» με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να πάρετε λίγο επιπλέον χρόνο να το προετοιμάσετε ψυχολογικά πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία πονί.

Αν νιώθετε ότι το παιδί σας είναι έτοιμο, ρωτήστε τον παιδίατρό σας για την άποψή του. Μπορεί να εξετάσει το παιδί για να δώσει φυσιολογική αξιολόγηση και ίσως ειδική κατανόηση των συγκεκριμένων αναγκών του παιδιού σας. Μπορεί επίσης να δώσει περαιτέρω πληροφορίες που μπορεί να χρειαστείτε πριν ξεκινήσετε, και να σας πει ποιο ειδικό εξοπλισμό μπορεί να είναι ωφέλιμο.

Είναι επίσης σημαντικό να προετοιμαστείτε συναισθηματικά πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία εσείς και το παιδί σας. Τα παιδιά με ειδικές ανάγκες συχνά ξεκινούν το πονί αργότερα από άλλα παιδιά, συχνά ολοκληρώνοντας τη διαδικασία στα πέντε χρόνια ή ακόμα αργότερα. Φυσικά, παιδιά με κάποιες συνθήκες μπορεί να χρειάζονται πάντα βοήθεια με τα ρούχα τους (κουμπιά, φερμουάρ, καλτσόνια) και μερικά μπορεί να χρειάζονται βοήθεια για να φτάσουν στο μπάνιο. Μερικά θα αναπτύξουν καινοτόμους τρόπους επίτευξης ανεξαρτησίας.

Το μάθημα χρήσης της τουαλέτας μπορεί να είναι φυσικά đauνερό για ορισμένα, και δύσκολο να κατανοηθεί για άλλα. Τα ατυχήματα θα συμβαίνουν, φυσικά, και θα χρειαστείτε επιπλέον δόση υπομονής και χιούμορ όταν συμβαίνουν. Ζητήστε βοήθεια από τον σύζυγο, συγγενείς ή φίλους πριν ξεκινήσετε.

Φυσικές προκλήσεις

Πολλές φυσικές αναπηρίες και ασθένειες μπορούν να εμποδίσουν την ικανότητα ενός παιδιού να γίνει πλήρως πονισμένο ή να προσαρμοστεί εύκολα στη χρήση τουαλέτας. Αν το παιδί σας αντιμετωπίζει τέτοια πρόκληση, θα πρέπει να σκεφτείτε πώς η μοναδική του κατάσταση επηρεάζει κάθε στάδιο του πονί και πώς μπορείτε να την αντισταθμίσετε. Είτε το παιδί σας δεν μπορεί να αισθανθεί την ανάγκη ούρησης, έχει δυσκολία να ανεβεί ή να μείνει σε τυπικό πονί ή τουαλέτα, ή πρέπει να προσαρμοστεί ή να επαναπροσαρμοστεί στη χρήση τουαλέτας μετά από χρήση οστόμι συσκευής, θα χρειαστεί επιπλέον υποστήριξη από εσάς και τους άλλους φροντιστές του καθώς μαθαίνει να κυριαρχήσει αυτή τη νέα δεξιότητα.

Οπτικές αναπηρίες

Τα παιδιά με οπτικές αναπηρίες και εκείνα με μειωμένη όραση βιώνουν μειονέκτημα σε πολλά στάδια του πονί. Πρώτα, μπορεί να μην μπορούν να παρατηρήσουν μέλη της οικογένειας και сверστников που χρησιμοποιούν την τουαλέτα, οπότε δεν μπορούν να μιμήσουν τη συμπεριφορά τους. Τοσα πολλά λεπτομέρειες της χρήσης τουαλέτας ή πονί — πού είναι το πονί στο μπάνιο, πώς είναι κατευθυνμένο το σώμα όταν καθίσει, πώς το πιπί και τα κάκα πάνε στο πονί, πώς σέρβεται χαρτί τουαλέτας — είναι εύκολα να κατανοηθούν αν το παιδί μπορεί να παρατηρήσει τη διαδικασία αλλά δύσκολα αν δεν μπορεί. Χωρίς όραση, το παιδί σας θα χρειαστεί να βασίζεται περισσότερο στη γλώσσα για να κατανοήσει πώς λειτουργεί η διαδικασία. Λόγω αυτού, πιθανότατα θα θέλετε να περιμένετε λίγο περισσότερο για να ξεκινήσετε το πονί — μέχρι τα τρία ή τέσσερα χρόνια (ή ακόμα αργότερα, δεδομένου ότι οι καθυστερήσεις γλώσσας μπορεί να συνοδεύουν την τυφλότητα) — ώστε να μπορεί να κατανοήσει πλήρως τι του λένε.

Όταν είστε έτοιμοι να εισαγάγετε το παιδί σας με οπτική αναπηρία στην έννοια χρήσης τουαλέτας, ξεκινήστε να το φέρνετε μαζί σας όταν χρησιμοποιείτε το μπάνιο. Αφήστε το να εξερευνήσει το μπάνιο και να εντοπίσει την τουαλέτα. (Βεβαιωθείτε ότι είναι καλά αερισμένο και μυρίζει ευχάριστα ώστε να θέλει να επιστρέψει.) Τοποθετήστε τα χέρια του στους ώμους σας ώστε να νιώσει καθίζοντάς σας στην τουαλέτα, εξηγήστε τι κάνετε και γιατί, και καθοδηγήστε τα χέρια του στον διανομέα χαρτιού τουαλέτας. Δείξτε του επίσης το χειριστή αλύσης και το νιπτήρα για πλύσιμο χεριών.

Μόλις βάλετε πονί στο μπάνιο, οδηγήστε το σε αυτό, αφήστε το να συνηθίσει την παρουσία του, και κρατήστε το στο ίδιο μέρος καθ' όλη τη διαδικασία πονί. Μιλήστε του για τη χρήση τουαλέτας και σε άλλες στιγμές — επισημαίνοντας ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που γνωρίζει χρησιμοποιούν την τουαλέτα και ότι η χρήση της είναι σημάδι μεγάλου παιδιού που μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του.

Μόλις το παιδί σας ξεκινήσει να εξασκείται στην χρήση πονί, κρατήστε το μπάνιο και το διάδρομο προς αυτό καθαρά από εμπόδια. Ένα μουσικό πονί που ενεργοποιείται όταν το πιπί χτυπάει τη χαλάρα μπορεί να κάνει τη μάθηση πιο διασκεδαστική. Διδάξτε το να νιώθει την εσωτερική άκρη του καβέρ πριν πετάξει το χαρτί τουαλέτας και, αν το παιδί είναι αγόρι που ουρεί όρθιο στην τουαλέτα, να τοποθετήσει το σώμα του ώστε να μην ουνεί στην ίδια την τουαλέτα. (Μπορεί να θέλετε να κάθισει πρώτα για να ούρει· μόλις κυριεύσει αυτή τη δεξιότητα, τότε μπορείτε να του διδάξετε να στέκεται μπροστά στην τουαλέτα.)

Τέλος, καθώς το παιδί σας γίνεται πιο άνετο με τη χρήση μπάνιου, κάντε το να το φέρνετε στο μπάνιο σε κάθε δημόσιο χώρο που επισκέπτεστε. Βοηθώντας το να εξοικειωθεί με την ευρεία ποικιλία διατάξεων μπάνιου και στυλ τουαλετών, θα χτίσετε την αυτοπεποίθησή του όταν είναι μακριά από το σπίτι και θα προλάβετε ατυχήματα. Και μην ξεχάσετε να ανταμειβείτε την πρόοδό του με επαινό, αγκαλιές ή μικρή ανταμοιβή.

Ακουστικές αναπηρίες

Τα παιδιά που είναι κωφά ή έχουν δυσκολία στην ακοή μπορεί να βρουν το πονί προκλητικό ή όχι, ανάλογα με την ικανότητά τους να επικοινωνούν. Ένα παιδί που είναι ήδη ρευστό στη γλώσσα του σημάτων μπορεί να βασίζεται σε συνδυασμό οπτικής παρατήρησης και εξηγήσεων από εσάς για να κατανοήσει τι αναμένεται — όπως κάθε άλλο παιδί. Τα παιδιά που δεν έχουν ακόμα την ικανότητα να κατανοήσουν τα σημάδια σας και τα απλά σημάδια μπορεί να μην είναι έτοιμα για πονί μέχρι να είναι λίγο μεγαλύτερα.

Το κλειδί για την εκπαίδευση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι να κρατήσετε τη διαδικασία απλή. Όταν εισάγετε την έννοια, δώστε έμφαση στο οπτικό: Αφήστε το παιδί να παρατηρήσει εσάς (και, ancora καλύτερα, άλλα παιδιά) να χρησιμοποιείτε το μπάνιο, και δείξτε του βιβλία εικόνων για το θέμα. Επιλέξτε ένα γέστο ή σήμα για τους βασικούς όρους (πιπί, κάκα, πονί, βρεγμένο, ξερό, και πρέπει να πάω). Χρησιμοποιήστε αυτά τα γέστα κάθε φορά που χρησιμοποιείτε το μπάνιο, και με το παιδί επίσης — σημάδι «βρεγμένο» (με λυπημένο πρόσωπο) όταν αλλάζετε πανιά ή βρεγμένα εσωρούχα, «ξερό» (με χαρούμενη έκφραση) μόλις αλλάξει, και «πρέπει να πάω» μετά το γεύμα όταν είναι ώρα για πονί.

Όσο είστε συνεπείς και μείνετε στα μισό δώδεκα σημάδια που χρειάζεστε, το παιδί σας θα καταλάβει τη χρήση πονί χωρίς μακρυνόμενες εξηγήσεις. Όταν το κάνει, βεβαιωθείτε να το ανταμειβείτε με πολλούς αγκαλιές, αστέρια σε χαρτογράφημα πονί ή άλλη μικρή ανταμοιβή.

Προβλήματα συντηρητικότητας (Continence problems)

Ορισμένες συνθήκες δεν επηρεάζουν την ικανότητα του παιδιού να κατανοήσει τη διαδικασία πονί αλλά δυσκολεύουν την συμμόρφωση. Το παιδί σας μπορεί να γίνει ολοένα και πιο απογοητευμένο στις προσπάθειές του να μείνει ξερό και μπορεί ακόμα να τα παραταθεί.

Η καλύτερη λύση σε αυτό το δίλημμα είναι να βάλετε το παιδί σας σε τακτικό πρόγραμμα πονί. Τοποθετώντας το στο πονί συχνά (υποδεικνύοντας κάθε ώρα περίπου να επισκεφθεί το μπάνιο), αφαιρείτε το βάρος του να αναγνωρίζει τόσο πολλές φορές την ημέρα ότι πρέπει να διακόψει μια δραστηριότητα για να φροντίσει τις φυσιολογικές του ανάγκες. Η επίσκεψη στο μπάνιο στην αρχή κάθε ώρας μπορεί να γίνει συνήθεια παρόμοια με το βούρτσισμα δύο φορές την ημέρα ή το ντύσιμο το πρωί — ελευθερώνοντάς το να εστιάσει σε άλλες δραστηριότητες ανάμεσα στις επισκέψεις.

Εγκεφαλική παράλυση (Cerebral palsy)

Τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση όχι μόνο τείνουν να είναι αργά στην ανάπτυξη ελεγχος κύστης, αλλά μπορεί να μην έχουν αρκετή συνειδητοποίηση κύστης για να ξεκινήσουν πονί στα δύο ή τρία χρόνια. Αν το παιδί σας έχει εγκεφαλική παράλυση, θα χρειαστεί βοήθεια για να αναπτύξει τη συνειδητοποίηση ότι πρέπει να πάει (η οποία μπορεί να σηματοδοθεί όταν βλέπετε να κραττάει τα γεννητικά του ή να κινείται ανήσυχα) πριν μπορέσει να ξεκινήσει το πονί. Πρέπει να μπορεί να αναβάλει την ούρηση μέχρι να είναι σε θέση στο πονί. Πρέπει να βγάλει τα ρούχα του και μετά να κρατήσει τον εαυτό του στο πονί (με υποστηρίξεις) αρκετά για να πετύχει. Πάλι, αυτές οι προκλήσεις σημαίνουν ότι συνήθως είναι καλύτερο να περιμένετε να πονίσετε μέχρι να είναι μεγαλύτερο.

Είναι πιθανό ότι η περιορισμένη φυσική δραστηριότητα, οι αναπτυσσόμενες μύες, ή τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα στο παιδί σας με εγκεφαλική παράλυση. Έτσι, δώστε ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή του καθώς ξεκινάτε το πονί. Βεβαιωθείτε ότι πίνει πολλά υγρά και τρώει τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες όπως φρούτα και λαχανικά. Καθώς ξεκινά να εξασκείται στο βγάζειμα των ρούχων πριν ανεβαίνει στο πονί, κάνετε το ευκολότερο παρέχοντας ρούχα με βελκρό ή ελαστικές ζώνες. (Μπορεί να βρει ευκολότερο να βγάζει τα ρούχα του κείμενος.)

Σπινα βίφιδα και trauma νωτιαίου μυελού

Η σπινα βίφιδα, το trauma νωτιαίου μυελού, ή οι όγκοι νωτιαίου μυελού δημιουργούν προβλήματα πονί για μικρά παιδιά παρόμοια με αυτά της εγκεφαλικής παράλυσης. Αλλά από τη στιγμή που τα περισσότερα παιδιά με αυτή την κατάσταση δεν αναπτύσσουν ποτέ συνειδητοποίηση πότε πρέπει να πάουν, λίγα μπορούν ποτέ να χρησιμοποιήσουν πλήρως μια τουαλέτα. Μπορείτε, ωστόσο, να διδάξετε το παιδί σας να αφαιρεί ούρα μέσω κατατέρτησης σε τακτική βάση, και να επισκέπτεται το μπάνιο για κακοποίηση σε τακτικό χρονοδιάγραμμα. (Διατροφή υψηλής φυτικής ίνας με πολλά υγρά και γεύματα σε τακτικό χρονοδιάγραμμα θα κάνει τη διαδικασία ευκολότερη. Μερικές φορές χρειάζεται μαλακτικό ή навіть σπιρητικό ή έντερμα.) Δεδομένου ότι το παιδί σας θα βρει δύσκολο να βγάλει τα ρούχα του, βεβαιωθείτε ότι του παρέχετε ρούχα με βελκρό και αφήστε το να κείται για να γυμνωθεί αν χρειάζεται.

Ένα παιδί με δυσλειτουργία νωτιαίου μυελού πιθανότατα δεν θα νιώσει την ανάγκη να κινήσει την κοιλιά του και θα έχει μεγαλύτερο κίνδυνο δυσκοιλιότητας. Βοηθήστε να προλάβετε τη δυσκοιλιότητα δίνοντάς του αρκετά υγρά και διατροφή υψηλής φυτικής ίνας. Μπορεί να χρειαστεί να είναι σε καθεστώς κοιλιάς που σχεδιάζεται ώστε να έχει κάκωση στο σπίτι και μετά να μην έχει κάκωση στο σχολείο. Ο παιδίατρος και ο θεραπευτής σας θα πρέπει να μπορέσουν να αναπτύξουν επιτυχημένο πρόγραμμα. Θα χρειαστεί τακτικές κατατέρτησεις, και είτε ένας βοηθός είτε νοσηλευτής σχολείου θα πρέπει να βοηθήσει μέχρι το παιδί να μπορεί να κάνει τις δικές του κατατέρτησεις.

Οι γονείς παιδιών με φυσικές αναπηρίες όπως εγκεφαλική παράλυση ή σπινα βίφιδα μπορεί να γίνουν τόσο αποσβεσμένοι από την ανάγκη ειδικού εξοπλισμού ή φυσικής υποστήριξης που να αγνοούν την γνωστική και συναισθηματική υποστήριξη που όλα τα παιδιά χρειάζονται για να πετύχουν στο πονί.

Ενώ εγκαθιστάτε αυτό το ειδικό πονί στο μπάνιο, μιλήστε με το παιδί σας για τη χρήση του πονί και γιατί είναι σημαντικό. Αφήστε το να παρατηρεί εσάς και άλλους να χρησιμοποιούν το μπάνιο, και επαινέστε και ανταμειβείτε το όταν πετυχαίνει ακόμα και λίγο. Αντιστείτε στην πειθώ να «αφήσετε τα πράγματα να πάνε» όταν υπάρχει δυσκολία και παραμείνετε σκληροί σχετικά με το χρονοδιάγραμμα ή τη ρουτίνα που δημιουργήσατε — εκτός αν η εμπειρία γίνει αρνητική και το παιδί γίνει πολύ αντίστακτο. Θυμηθείτε, η πρόοδός του είναι ιδιαίτερα σημαντική αν αυξάνει την αυτοπεποίθησή του και το προετοιμάζει για περισσότερες προκλήσεις. Δώστε του όλες τις πληροφορίες, προσοχή και υποστήριξη που χρειάζεται για να πετύχει.

Συμπεριφορικές και ψυχικές διαταραχές

Η εμπειρία σας στο πονί ενός νηπίου που έχει προσδιοριστεί ως έχοντας αναπτυξιακές ή συμπεριφορικές δυσκολίες θα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το συγκεκριμένο τέμπερ, τα μοτίβα συμπεριφοράς και τις συνυπάρχουσες συνθήκες του παιδιού σας. Η γνώση σας για τα δυνατά, τα αδύνατα, τις τάσεις και τα ενδιαφέροντα του παιδιού σας θα βοηθήσει τη διαδικασία.

Το πονί μπορεί να είναι ιδιαίτερα δυσπονοητικό για γονείς παιδιών που έχουν αναπτυξιακές διαταραχές ή συμπεριφορικές δυσκολίες. Αυτό περιλαμβάνει αυτά με αυτισμό, συνδρόμο φυτικού αλκοόλ (FAS), διαταραχή αντιτακτικής αντίθετης συμπεριφοράς (ODD), και, σε περιπτώσεις που διαγνωρίζεται τόσο νωρίς, διαταραχή προσοχής/υπερκινητικότητας (ADHD). Πολλά παιδιά με αυτές τις συνθήκες μπορεί να μην είναι έντονα κινητοποιημένα, ή επαρκώς εξοπλισμένα, να ανταποκριθούν στα κοινωνικά ενισχυτικά που δουλεύουν τόσο καλά με άλλα παιδιά («Τι μεγάλο αγόρι!»). Για ορισμένα, μικρές υλικές ανταμοιβές όπως αυτοκόλλητο ή μικρό παιχνίδι μπορεί να είναι αποτελεσματικά.

Πολλοί βρίσκουν εξαιρετικά δύσκολο να προσαρμοστούν σε οποιαδήποτε αλλαγή ρουτίνας. Μερικά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην αφή και άλλη αισθητηριακή είσοδο και ερεθίζονται από τη συχνή αφαίρεση και φορά ρούχων, τη φυσική близость με ενήλικα και τα άγνωστα περιβάλλοντα του μπάνιου.

Για μερικά παιδιά, απλώς η μάθηση της αφηρημένης έννοιας χρήσης πονί μπορεί να είναι πολύπλοκη. Για παράδειγμα, μερικά παιδιά με συμπεριφορικές διαταραχές δεν μιμούνται φυσιολογικά τη συμπεριφορά των γονέων ή των сверστников τους. Άλλα μαθαίνουν μόνο μέσω απλής μίμησης ή άλλων συγκεκριμένων, μη φωνητικών αποδείξεων. Τέτοιες συμπλοκές στη διαδικασία εκπαίδευσης σημαίνουν ότι νωρές προσπάθειες μπορεί να δημιουργήσουν υψηλό επίπεδο απογοήτευσης στο παιδί σας και να οδηγήσουν σε εμφανίσεις θυμού, σκληροκέφαλιας και απόρριψης συνεργασίας.

Παρά τις προκλήσεις, τα περισσότερα παιδιά με ειδικές ανάγκες — είτε έχουν φυσικές προκλήσεις ή συμπεριφορικά ζητήματα — μπορούν να πονιστούν, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως ένα χρόνο ή ακόμα περισσότερο. Μπορεί να χρειαστούν βοήθεια από επαγγελματία επαγγελματία ή φυσιοθεραπευτή ή μηχανικό αποκατάστασης.

Το πρώτο σας βήμα είναι να προσδιορίσετε αν το παιδί σας είναι έτοιμο να ξεκινήσει την εκπαίδευση. Συνήθως ο χρόνος να σκεφτείτε να ξεκινήσετε είναι όταν παρατηρείτε ότι μπορεί να μείνει ξερό για μια ώρα ή περισσότερο, έχει τακτικές κακοποιήσεις, είναι ενήμερος ότι πρόκειται να κάνει πιπί ή κάκα και μισεί να είναι βρεγμένο ή βρώμικος. Είναι επίσης σημαντικό να εξεταστεί το παιδί σας από τον παιδίατρό του, δεδομένου ότι μπορεί να βρίσκεται σε υψηλότερο κίνδυνο δυσκοιλιότητας ή ρευστών κακοποιήσεων, οι οποίες μπορεί να παρεμβαίνουν στην εκπαίδευση.

Μόλις αποφασίσετε να ξεκινήσετε, παρατηρήστε το παιδί σας και εξετάστε προσεκτικά τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, τα μοτίβα συμπεριφοράς, και τα εμπόδια που μπορεί να επηρεάσουν τη διαδικασία μάθησής τους. Αν φαίνεται να μουρέσει να μπαίνει στο μπάνιο, προσδιορίστε την αιτία της άνετας. Είναι η μυρωδιά απολυμαντικού; Το κρύο πάτωμα; Η αλύσιμα τουαλέτα; Αλλάξτε ή διορθώστε το αν είναι δυνατόν (αλλάξτε καθαριστικά, βάλτε κάλτσες στα πόδια του, μετακινήστε το πονί μακριά από την θορυβώδη τουαλέτα).

Αν δεν σηματοδοτεί οικειώς την ανάγκη να πάει, παύει λίγο πριν κενώσει ή συμπεριφέρεται άλλως με τρόπο που θα σας δώσει σημάδι; Σε ποιες ώρες, ή πόσο καιρό μετά το φάγημα ή το πότισμα, κάνει συνήθως πιπί ή κάκα; Τι τρόφιμα, παιχνίδια ή άλλα αντικείμενα είναι πιο passionate για αυτά; Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως υλικές ανταμοιβές πονί, οι οποίες μπορεί να αποδειχθούν πιο αποτελεσματικές από τον επαινό.

Προσδιορίστε πώς μαθαίνει καλύτερα το παιδί σας. Μερικά ανταποκρίνονται σε σκληρές αλλά απαλές φυσικές αποδείξεις (τοποθέτηση στο πονί σε τακτικές ώρες). Άλλα κάνουν καλύτερα με τυπική ρουτίνα που περιέχει σειρά απλών και προβλέψιμων βημάτων (φωνητικά εξηγημένα και επανεξηγημένα, εικονογραφημένα με εικόνες, ή καταγεγραμμένα σε χάρτη). Άλλα ακόμα κάνουν καλύτερα με απεριέργα σχόλια και συζητήσεις που ενημερώνουν χωρίς να προκαλούν αντίσταση.

Νοητικές Αναπηρίες και Αναπτυξιακές Διαταραχές

Τα περισσότερα παιδιά με αναπτυξιακό遅滞, νοητική αναπηρία, ή διαταραχή αυτιστικού φάσματος μπορούν να πονιστούν. Ο χρόνος που χρειάζεται για επιτυχία κυμαίνεται από λίγους μήνες έως ένα χρόνο ή περισσότερο. Η διαδικασία γίνεται ευκολότερη καθώς το παιδί σας πετυχαίνει τουλάχιστον ελάχιστο επίπεδο φωνητικής ικανότητας, είναι σε θέση να διαχειριστεί τα ρούχα του (ίσως με λίγη βοήθεια από εσάς), και δείχνει συνειδητοποίηση της ανάγκης να πάει.

Το πονί για παιδιά με αναπτυξιακό遅滞, νοητική αναπηρία ή διαταραχή αυτιστικού φάσματος μπορεί να είναι αρκετά παρόμοιο με αυτό για άλλα παιδιά, αλλά μερικές φορές δεν είναι. Όπως και με άλλα παιδιά, καθώς εισάγετε το παιδί σας στην έννοια χρήσης πονί, συχνά βοηθάει να κρατάτε τις εξηγήσεις απλές. Ξεκινήστε ελέγχοντας την κατάσταση της πανιάς ή των παντελόνιων κάθε ώρα περίπου και προσφέροντας μια λέξη, μη κρίσιμη σχόλιο όταν είναι βρεγμένο («Βρεγμένο!»). Μετά την αλλαγή, χαμογελάστε και πείτε «Ξερό!» Αν οι φωνητικές δεξιότητες είναι περιορισμένες, μπορεί να αντικαταστήσετε ένα ειδικό γέστο ή σήμα για τις λέξεις βρεγμένο, ξερό, πονί, πρέπει να πάω, κ.λπ.

Ξεκινήστε να φέρνετε το παιδί στο μπάνιο μαζί σας όταν χρειάζεστε να το χρησιμοποιήσετε. Χαμογελάστε και πείτε «Ξερό!» αφού τελειώσετε και σηκώσετε τα παντελόνια σας. Αν είναι δυνατόν, αφήστε το παιδί να παρατηρεί άλλα παιδιά να χρησιμοποιούν το μπάνιο, επίσης. Μπορεί να κάνει τη σύνδεση μεταξύ εαυτού του και άλλου παιδιού πιο εύκολα από αυτή με εσάς. Αφού τελειώσετε και ντυθείτε, δείξτε του πόσο χαρούμενοι είστε και πείτε «Ξερό!» Αν έχει αγαπημένο κουκλό ή γέμιστο ζώο, χρησιμοποιήστε το για να παίξετε «πονί», αποδεικνύοντας ξανά πώς χρησιμοποιείται το πονί.

Όταν είναι έτοιμο να ξεκινήσει να χρησιμοποιεί το πονί, ξεκινήστε να το καθίζετε σε τακτικές ώρες — αρκετά συχνά στην αρχή (όσο συχνά το ελέγχατε για υγρασία νωρίτερα) και στη συνέχεια σταδιαικά σταθεροποιώντας στις ώρες που συνήθως πάει. Προσπαθήστε να το κρατήσετε στο πονί πέντε ή δέκα λεπτά κάθε φορά — τηρώντας του εταιρεία, διαβάζοντας του, παίζοντας παιδική μουσική και εξασφαλίζοντας ότι μένει στη θέση αρκετά για να πετύχει. Μόλις κάνει πιπί στο πονί, δώστε του ένα μεγάλο χαμόγελο και πείτε «Πιπί!» (ή ό,τι λέξη έχετε επιλέξει για αυτό το γεγονός). Βοηθήστε το να απεαλίτσεται και μετά επαινέστε το με χαρούμενο «Ξερό!» και δώστε του ανταμοιβή. Τελικά, με επαρκή επανάληψη, θα κατανοήσει τη σύνδεση.

Αν το παιδί σας έχει νοητική αναπηρία ή αναπτυξιακό遅滞, είναι καλύτερο να πονίσετε ένα βήμα κάθε φορά. Μην περιμένετε από το παιδί σας να μάθει να σηματοδοτεί ή να ανακοινώνει την ανάγκη να πάει, να κατεβάζει τα παντελόνια, να χρησιμοποιεί το πονί, να απεαλίτσεται και να πλένει τα χέρια του όλα μαζί, όπως θα έκαναν οι сверстников του. Το πονί θα δουλέψει καλύτερα αν εστιάσετε στην πραγματική πράξη του πιπί και των κακών πρώτα και να αντιμετωπίσετε τις άλλες δεξιότητες αργότερα. Είναι πιο σημαντικό να το κρατήσετε κινητοποιημένο παρά να πετύχετε άμεση επιτυχία.

Previous:

Next: