Γιατί Τα Νεογνά Κλαίνε Ακριβώς Μετά Την Γέννηση; Η Επιστήμη Της Πρώτης Ανάσας

Αυτός ο δραματικός πρώτος κλάματος δεν είναι αναστάτωση—είναι φυσιολογία επιβίωσης ενεργειακή. Εδώ τι συμβαίνει.

Κύριος Σκοπός: Ενεργοποίηση Πνευμόνων

Στη μήτρα, η ραγαδαία διαχειρίζεται τις ανταλλαγές αερίων. Οι πνεύμονες είναι γεμάτοι υγρό. Στη γέννηση:

  1. Συμπίεση θώρακος κατά τον φυσικό τοκετό εξέλιξη ~⅓ του πνευμονικού υγρού
  2. Αλλαγή θερμοκρασίας και έκθεση αέρα ενεργοποιούν ανα réflex ανάσας
  3. Πρώτη εισπνοή δημιουργεί αρνητική πίεση → το υπόλοιπο υγρό ωθείται στους μεσοκυττάρικούς χώρους → ο αέρας μπαίνει στους αλβελούς
  4. Κλάμα = δυνατή εκπνοή ενάντια σε μερικώς κλειστό γλωττίδα → παράγει θετική τελική εκπνευστική πίεση (PEEP) → διατηρεί τους αλβελούς ανοιχτούς

Το κλάμα ΕΙΝΑΙ η μετάβαση στην αεριωμένη αναπνοή.

Πρόσθετες Λειτουργίες

  • Αγγειακή μετάβαση: Το κλάμα αυξάνει την πνευμονική ροή αίματος, κλείνει εμβρυικά anastomoses (foramen ovale, ductus arteriosus)
  • Αποκαθαρισμός: Εκτοξεύει υπολειπόμενο υγρό/μύξα από αεροαγωγούς
  • Αφύπνιση: Ξυπνά το νήπιο για δέσμευση, θρέψη, θερμορύθμιση

Όταν Τα Μωρά ΔΕΝ Κλαίνε Αμέσως

  • Μωρά Καισαρικής τομής: Χάνουν συμπίεση θώρακος → περισσότερο υπολειπόμενο υγρό → μπορεί να χρειάζονται απορρόφηση/διέγερση
  • Προωρά νήπια: Ατελής αναπνευστική διέξοδος, αδύναμα μυϊκά
  • Επίδραση φαρμάκων: Μητρικά opioϊδές, μαγνησιοσουλφάτη μπορούν να καταστέλλουν την αναπνευστική προσπάθεια
  • Συγγενείς ζητήματα: Ανωμαλίες αεροαγωγών, νευρομυϊκές καταστάσεις

Οι πάροχοι αξιολογούν: 1-λεπτο Apgar (Εμφάνιση, Σφυγμός, Γριμάσα, Δραστηριότητα, Αναπνοή). Αδύναμο κλάμα = χαμηλότερος βαθμός Αναπνοής → παρέμβαση.

Μη Κλάμα ≠ Μη Υγιεινό

Ορισμένα δυνατά μωρά γκρίζουν, αναπνέουν ή αναπνέουν ησυχαστικά. Το Apgar αξιολογεί την συνολική κατάσταση, όχι μόνο τον όγκο του κλαμάτος.

Το πρώτο κλάμα είναι το «systems go» της βιολογίας. Όταν καθυστερεί, οι ιατρικές ομάδες βηματίζουν για να κάνουν αυτό που το κλάμα θα έκανε.

Previous:

Next: