Ποιο Σουρφάκτικο Λείπει Από Τα Νεογέννητα; Το Μόριο Που Κρατάει Ανοιχτούς Οι Πνεύμονες

Πνευμονικό Σουρφάκτικο: Το Λείπον Συστατικό

Τα προγεννητικά μωρά (ειδικά <34 εβδομάδες) λείπουν επαρκές πνευμονικό σουρφάκτικο—ένα πολύπλοκο λιποπρωτεϊνικό μίγμα που εκκρίνεται από κυττάρα τύπου II λαιμοειδών που μειώνει την επιφανειακή τάση στα λαιμοειδή.

Γιατί Έχει Σημασία

  • Χωρίς σουρφάκτικο, τα λαιμοειδή κατακλίνουν στην εξπνοή (ατελεκτάση)
  • Η εργασία αναπνοής εκτοξεύεται → σύνδρομο αναπνευστικής δύσπνοιας (RDS)
  • Υποξία, ακιδωσιζ, εξάρτηση από φωτιστήρα, θάνατος αν μη θεραπευθεί

Κλινική Διαχείριση

  • Προγεννητικά κοστικοστεροειδή (βεταμεθασόνη) στη μητέρα στις 24–34 εβδομάδες → επιταχύνει παραγωγή σουρφάκτικου
  • Εξωγενές σουρφάκτικο (χοϊρικό/βοϊκό ή συνθετικό) εγκεντριζόμενο μέσω ενδοτραχείλιας σωλήνας — ζωογόνιμο, πρότυπο φροντίδας
  • CPAP/μη επεμβατική υποστήριξη για διατήρηση λειτουργικής υπολειμματικής χωρητικότητας

Σύνθεση Σουρφάκτικου

  • ~80% φωσφολιπίδια (διπαλμιτοφωσφατιδυλοχολίνη = κλειδί ενεργό)
  • ~10% ουδέτερα λιπίδια
  • ~10% πρωτεΐνες (SP-A, SP-B, SP-C, SP-D) — SP-B/SP-C κρίσιμα για εξάπλωση

Η έλλειψη σουρφάκτικου είναι το χαρακτηριστικό της προγεννιάς. Η αντικαταστατική θεραπεία μεταμόρφωσε την νεογνική επιβίωση.

Previous:

Next: