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Impetigo bei Babys:Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Impetigo ist eine bakterielle Infektion, die die Haut befällt. Impetigo bei Babys kann zunächst als harmlose Bläschen erscheinen, kann sich aber später langsam auf andere Körperteile ausbreiten. Weitere Komplikationen können vermieden werden, wenn diese Hauterkrankung frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird.

Lesen Sie diesen Beitrag weiter, während wir erklären, was Impetigo ist, ihre Ursachen, Arten, Symptome, Behandlung und wirksame vorbeugende Maßnahmen bei Babys.

Was ist Impetigo?

Impetigo ist eine bakterielle Hautinfektion, die entweder durch Streptococcus-Bakterien der Gruppe A oder Staphylococcus aureus-Bakterien verursacht wird (1). Die Bakterien können die oberen oder tieferen Hautschichten infizieren.

Es gibt drei Arten von Impetigo (2):

• Nicht bullöse Impetigo , auch verkrustete Impetigo genannt, ist die häufigste Art, die kleinere Wunden und Blasen verursacht. Nicht-bullöse Impetigo kann entweder durch Streptobakterien (Streptococcus) oder Staphylokokken (Staphylococcus) verursacht werden.

• Bullöse Impetigo ist eine schwere Form von Impetigo, die große, kochende Blasen verursacht, die sich mit Eiter füllen und platzen können. Bullöse Impetigo braucht länger zur Heilung als nicht-bullöse Impetigo. Nur Staphylokokken verursachen diese Infektion.

• Ekthym ist die schwerste Variante von Impetigo, bei der die Bakterien die tieferen Hautschichten infizieren. Ekthyma kann das Ergebnis einer Infektion durch Streptokokken, Staphylokokken oder beides sein. Da das Ekthym die tieferen Hautschichten betrifft, wird es auch als tiefe Impetigo bezeichnet.

Was sind die häufigsten Formen von Impetigo bei Babys?

Nicht bullös ist die häufigste Art von Impetigo und macht etwa 70 % aller Impetigo-Fälle bei Säuglingen und Kleinkindern aus (3). Nicht bullöse Impetigo ist jedoch bei Babys unter zwei Jahren sehr selten.

Während bullöse Impetigo hauptsächlich Kleinkinder im Alter von über zwei Jahren betrifft, kann sie auch Säuglinge und Neugeborene betreffen. Ekthyme können oft als bullöse oder nicht bullöse Impetigo beginnen und sich schließlich in die tieferen Hautschichten ausbreiten.

Wie bekommt ein Baby Impetigo?

• Kontakt mit einer infizierten Person. Ein Baby kann sich durch körperlichen Kontakt mit jemandem mit Impetigo infizieren.

• Berühren von Gegenständen, die von einer infizierten Person verwendet werden. Auch das Berühren von Spielzeug oder anderen persönlichen Gegenständen der infizierten Person kann die Bakterien verbreiten.

• Infektion eines bestehenden Hautausschlags. Das Kratzen eines bestehenden Ausschlags, wie ein Insektenstich, kann dazu führen, dass die Wunde bricht. Die Bakterien, die Impetigo verursachen, befinden sich normalerweise in der Luft und auf der Hautoberfläche. Wenn die Bakterien eine Öffnung in der Haut finden, besiedeln sie die Wunde und verursachen Impetigo.

Bestimmte Bedingungen und gesundheitliche Hintergründe können manche Babys anfälliger für die Infektion machen als andere.

Was sind die Risiken, wenn ein Baby Impetigo bekommt?

Die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Baby mit Impetigo infiziert wird, steigt in den folgenden Fällen:

1. Leben bei heißem und feuchtem Wetter: Impetigo-Infektionen sind in Regionen mit hoher Hitze und Feuchtigkeit weit verbreitet. In den gemäßigten Breiten tritt die Krankheit im Sommer auf.

2. Ekzem oder Psoriasis haben: Wenn Ihr Baby ein Ekzem hat, besteht ein höheres Risiko, Impetigo zu entwickeln, da das ständige Kratzen die reizenden Wunden anfällig für Infektionen machen kann (4).

3. Krankheiten, die die Haut betreffen: Auch andere Hautinfektionen erhöhen das Impetigo-Risiko. Ein Beispiel ist Krätze, die durch Krätzmilben verursacht wird, die sich in die Haut bohren und große Wunden verursachen, die brechen können (5). Ein Baby mit Windpocken kann sich auch beim Kratzen und Aufreißen des Windpockenausschlags impetigo fangen (6).

4. Babys im Kindergarten: Babys, die zu viel Zeit in überfüllten Umgebungen wie Kindertagesstätten verbringen, haben ein höheres Risiko für Hautinfektionen.

3. Baby mit Halsentzündung: Streptokokken, die Impetigo verursachen, sind auch für die Entstehung von Halsentzündungen verantwortlich (7). Ein Baby mit Halsentzündung kann die Bakterien durch Niesen oder Husten übertragen und eine offene Wunde auf der Haut den Bakterien aussetzen, was schließlich zu Impetigo führt.

4. Alter des Kindes: Impetigo kann bei Säuglingen auftreten, ist aber am häufigsten bei Kindern im Alter zwischen zwei und sechs Jahren (8).

5. Immunsupprimierte Säuglinge: Babys mit unterdrückter Immunität, insbesondere solche mit HIV, haben ein höheres Risiko, bakterielle Infektionen wie Impetigo zu entwickeln (9).

Wenn Ihr Baby zur Risikogruppe gehört, überprüfen Sie es regelmäßig auf Impetigo-Symptome.

Was sind die Symptome von Impetigo bei Babys?

Die ersten Symptome von Impetigo können einen Tag bis zehn Tage nach der Ansteckung mit den Bakterien auftreten. Sie können je nach Art der Impetigo variieren (10).

Symptome einer nicht-bullösen Impetigo

• Die frühesten Symptome dieser Impetigo sind Rötungen um die Nasenlöcher und die Haut über der Oberlippe.
• Die feinen roten Ausschläge verwandeln sich in große Blasen, die sich über die gesündere Haut an Nase und Kinn ausbreiten.
• Ausschläge nehmen bald die Form von gelblich-roten Läsionen oder Blasen an. Die gelbe Farbe ist auf Eiter zurückzuführen, bei dem es sich um Ansammlungen weißer Blutkörperchen handelt, die die eindringenden Bakterien angreifen.
• Die Blasen platzen und die Läsionen erscheinen aufgrund der Flüssigkeit feucht.
• Nach ein paar Tagen verfärben sich die aufgebrochenen Blasen bräunlich-rot mit einem Umriss einer roten Kruste um die Wunde. In diesem Stadium beginnt die Wunde zu trocknen und bildet eine schuppige Kruste.
• Die Wunden sind nicht schmerzhaft, aber sehr juckend und das Baby kann versuchen, sie wiederholt zu kratzen.

Symptome der bullösen Impetigo

• Das erste Symptom ist die Entwicklung von rosa bis rot gefärbten Läsionen auf der Haut an verschiedenen Körperstellen.
• Allmählich wird die Blase größer und entwickelt eine klare Flüssigkeit darin.
• Die Flüssigkeit wird durch den Eiter allmählich gelb. Die Läsion selbst beginnt an Größe zuzunehmen und bildet gleichzeitig mehrere kleinere Blasen um sie herum.
• Die Blase platzt und die Flüssigkeit läuft ab. Die obere Schicht der Blase trocknet und bildet einen weißen Umriss um die Läsion, der mehrere Tage lang rot bis dunkelrosa bleibt.
• Bullöse Impetigo-Bläschen treten meistens um Hautfalten auf, wie z. B. im Windelbereich und in den Nackenfalten.

Symptome eines Ekthyms

• Große, mit Eiter gefüllte Wunden, die meistens an den Beinen auftreten (11). Ecthyma-Wunden können auch am Gesäß auftreten.
• Die Wunden werden breiter mit einem perforierten Umfang. Sie können sagen, dass die Wunde ziemlich tief ist, indem Sie beobachten, wie eingesunken das Zentrum der Läsion erscheint.
• Die Wunde kann sogar breiter als 2,5 cm werden. Wunde Ekthyme können jucken, sind aber meistens schmerzhaft.
• Die Wunde trocknet, verliert die gelbe Farbe und wird purpurrot.

Manchmal entwickelt das Baby auch leichtes Fieber, während sich die Bakterien wuchernd auf die gesunde Haut ausbreiten. Bringen Sie Ihr Baby also zum Arzt, wenn Sie vermuten, dass es an Impetigo leidet.

Wie wird Impetigo bei Babys diagnostiziert?

Ein Arzt kann Impetigo diagnostizieren, indem er die Wunden visuell beurteilt. In manchen Fällen kann der Arzt ein Kratzen von der Wunde oder eine Probe der Flüssigkeit aus der Blase entnehmen und zur Laboranalyse schicken. Das Vorhandensein von Bakterien in der Probe bestätigt Impetigo.

Wie wird Impetigo bei Babys behandelt?

Die folgenden zwei Maßnahmen helfen bei der Behandlung von Impetigo bei Babys (12):

1. Topische Antibiotika: Die Verbindung namens Mupirocin ist das wirksamste topische Antibiotikum zur Behandlung von Impetigo (13). Ärzte können je nach Ausmaß der Infektion eine Mupirocin-Creme oder eine Salbe mit Mupirocin und anderen Verbindungen verschreiben.

Antibiotika-Cremes werden großzügig auf die betroffenen Teile aufgetragen. Der Arzt kann auch vorschlagen, warmes Wasser zu verwenden, um die Wunden zu reinigen. Dies hilft, die Krusten der abgestorbenen Haut zu entfernen, wodurch die Haut für die Creme durchlässig wird. Da sie keine Nebenwirkungen haben, sind topische antibiotische Cremes oft die erste Wahl zur Behandlung von Impetigo bei Babys.

2. Orale Antibiotika werden bevorzugt, wenn sich Impetigo auf einen größeren Teil der Haut ausgebreitet hat. Übliche orale Antibiotika zur Behandlung von Impetigo sind Penicillin und Amoxicillin (14). Orale Antibiotika haben mehrere Nebenwirkungen, einschließlich schwerer Bauchbeschwerden, und werden von Kinderärzten vermieden, sofern dies nicht erforderlich ist.

Das Baby wird sich innerhalb weniger Tage nach Beginn der Behandlung besser fühlen. Die Infektion heilt je nach Ausmaß der Infektion innerhalb von zehn Tagen bis zwei Wochen vollständig aus.

Schließen Sie die gesamte Medikamenteneinnahme ab, auch wenn das Baby innerhalb weniger Tage eine Besserung zeigt. Der Abschluss des Antibiotika-Kurses trägt dazu bei, das Wiederauftreten zu minimieren und verhindert auch, dass die Bakterien antibiotikaresistent werden.

Nicht-bullöse und bullöse Impetigo hinterlässt keine Narben, aber Ekthymblasen hinterlassen Narben. Während die Behandlung mit Arzneimitteln lebenswichtig ist, ist auch ein angemessenes häusliches Management unerlässlich.

Wie können Eltern Impetigo bei Säuglingen behandeln?

Hier sind ein paar Tipps, die dem Baby helfen, sich schneller zu erholen und die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung der Infektion zu verhindern (15) (16):

• Halten Sie die Wunden bedeckt. Abgestorbene Haut von den Wunden und Flüssigkeit von den Blasen können die Krankheit auf den Rest des Körpers und auf andere Personen übertragen, die mit dem Baby in Kontakt kommen. Daher ist es wichtig, die Wunden bedeckt zu halten. Ziehen Sie dem Baby lockere Kleidung an, die die Narben bedeckt, aber auch Belüftung ermöglicht. Sie können die Wunden auch mit losen Mullbinden abdecken.

• Schneiden Sie die Nägel des Babys. Impetigo breitet sich oft über die Fingernägel von der infizierten auf die gesunde Haut aus. Schneiden Sie die Nägel des Babys, um sicherzustellen, dass sich die Bakterien nicht unter den Nägeln ansammeln. Das Schneiden der Nägel minimiert auch die Wahrscheinlichkeit, dass die Blasen zerkratzt und aufplatzen.

• Geben Sie Windelpausen. Bullöse Impetigo kann Wunden im Windelbereich verursachen. Lassen Sie das Baby jeden Tag einige Minuten ohne Windel bleiben, um den betroffenen Teil an der Luft zu trocknen. Die Luftzirkulation lässt die Wunden schneller trocknen, was den Heilungsprozess beschleunigen kann.

• Waschen Sie dem Baby regelmäßig die Hände. Ihr Baby kann versehentlich eine Wunde berühren und die Hand auf andere Körperteile oder die Haut einer Bezugsperson legen. Waschen Sie die Hände des Babys alle sechs Stunden mit einer sicheren Desinfektionsseife, um die Ansammlung von Streptokokken- und Staphylokokkenbakterien auf den Handflächen zu verhindern.

• Wunden einmal täglich mit warmem Wasser reinigen. Reinigen Sie die Wunden neben einem täglichen warmen Wasserbad einmal alle acht bis zwölf Stunden mit warmem Wasser. Der Kinderarzt Ihres Babys kann Ihnen eine wasserlösliche antibakterielle Flüssigkeit verschreiben, die Sie dem Wasser hinzufügen.

• Waschen Sie die Babywäsche separat. Verwenden Sie warmes Wasser, um die Kleidung des Babys separat zu waschen. Verwenden Sie zum Waschen ein desinfizierendes Reinigungsmittel. Wischen Sie auch die Spielsachen des Babys und andere persönliche Gegenstände mit einem in die Desinfektionsflüssigkeit getauchten Handtuch sauber.

• Bleib drinnen. Vermeiden Sie es, in den Park zu gehen oder Ihr Baby in den Kindergarten zu schicken. Ein Säugling mit Impetigo kann die Krankheit schnell auf andere gesunde Säuglinge in seiner Umgebung übertragen.

• Familienmitglieder müssen Vorsichtsmaßnahmen beachten. Primärbetreuer müssen sich jedes Mal die Hände waschen, wenn sie die Wunden des Babys reinigen. Am besten waschen Sie sich die Hände, nachdem Sie das Baby oder seine Gebrauchsgegenstände gehalten haben. Bitten Sie andere Familienmitglieder, Abstand zum Säugling zu halten und die Gegenstände des Säuglings nicht zu berühren.

Impetigo ist 48 Stunden nach Beginn der Behandlung nicht mehr ansteckend (17). Trotzdem ist es am besten, Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, bis die Wunden vollständig getrocknet sind.

Kann Impetigo bei Babys ohne Behandlung verschwinden?

Ja. Impetigo kann ohne Behandlung in 10-12 Tagen verschwinden.

Die American Academy of Dermatology gibt jedoch an, dass das Überspringen der Impetigo-Behandlung dazu führen kann, dass die Bakterien die tieferen Hautschichten infizieren, was zu Komplikationen führt (18), die für einen Säugling tödlich sein können. Lassen Sie daher die Impetigo Ihres Babys nicht unbehandelt.

Was sind die Komplikationen einer unbehandelten Impetigo?

Unbehandelte Impetigo kann bei Babys folgende Komplikationen verursachen:

1. Erysipel: Es ist ein Zustand, bei dem die Bakterien eine weit verbreitete Infektion der obersten Hautschicht verursachen. Der Zustand führt dazu, dass große Teile des Körpers aufgrund einer Infektion rot werden. Die Infektion ist ziemlich häufig (19), und eine ignorierte und unbehandelte Impetigo kann ihr Ausmaß verbessern (20).

2. Zellulitis: Es ähnelt dem Wundrose, aber hier befallen die Bakterien die tieferen Hautschichten. Zellulitis kann tödlich sein, da die Bakterien aus den unteren Hautschichten schnell in Blut und Muskeln gelangen können. Sobald die Bakterien im Blut sind, können sie mehrere Organe des Körpers erreichen und weit verbreitete Komplikationen verursachen, einschließlich dauerhafter Schäden an einigen Organen (21) (22).

3. Glomerulonephritis: Wenn die Streptokokken die Nieren erreichen, verursachen sie eine Glomerulonephritis (8). Die kleinen Windungen der Blutgefäße in den Nieren, genannt Glomerulus, entzünden sich und haben Schwierigkeiten, das Blut zu filtern, um Urin zu bilden (23).

4. Scharlach und rheumatisches Fieber: Sie führen zu starken Halsschmerzen und Hautausschlägen am ganzen Körper (24). Scharlach selbst kann zu rheumatischem Fieber führen, das lebenswichtige Organe wie Herz und Gehirn schwer schädigt (25).

Die Behandlung hilft Ihrem Baby, Komplikationen zu vermeiden. Aber Vorbeugen ist immer besser als Heilen.

Wie verhindert man Impetigo bei Babys?

Die Vorbeugung von Impetigo bei Säuglingen ist mit den folgenden Schritten einfach:

1. Achten Sie auf gute Hygiene: Impetigo wird durch Streptokokken und Staphylokokken verursacht, die häufig in der Umwelt vorkommen. Befolgen Sie die grundlegende Hygiene in Ihrem Zuhause und in der Nähe des Babys. Das Händewaschen kurz nach dem Toilettengang und wenn Sie von draußen kommen, ist wichtig, um Infektionen wie Impetigo in Schach zu halten.

2. Vermeiden Sie es, das Baby in den Kindergarten zu schicken: Wenn Sie die Möglichkeit haben, dann vermeiden Sie es, Ihr Kleines in die Kita zu schicken. Ein Säugling kann sich von einem anderen Säugling oder einem Betreuer in der Einrichtung mit Impetigo infizieren.

3. Verhindern Sie das Aufkratzen von Wunden und offenen Wunden: Wenn Ihr Baby eine Wunde oder einen Insektenstich hat, dann decken Sie es mit losen Mullbinden ab, um Kratzern vorzubeugen. Das Kürzen der Nägel ist auch eine hervorragende vorbeugende Maßnahme.

4. Teilen Sie keine persönlichen Gegenstände mit dem Baby: Halten Sie separate Handtücher, Kleidung und Utensilien für ein Baby bereit. Teilen Sie sie nicht einmal mit den Geschwistern des Babys. Impetigo kann unwissentlich durch die Verwendung gewöhnlicher Gegenstände von einer Person auf eine andere übertragen werden.

5. Halten Sie die Nase sauber, wenn das Baby erkältet ist: Streptokokken und Staphylokokken besiedeln oft die Nase und verursachen eine Erkältung mit laufender Nase. Medizinische Experten schlagen vor, eine Schicht antibakterielle Creme auf die Oberlippe des Babys und um die Nasenlöcher zu verteilen, um zu verhindern, dass Bakterien die Haut infizieren (26). Sie können den Kinderarzt Ihres Babys konsultieren, um mehr über die geeignete antibakterielle Creme zu erfahren.

Während Impetigo-Bläschen harmlos aussehen, breiten sie sich schnell auf andere Körperteile aus. Unter den verschiedenen Impetigo-Typen ist die nicht-bullöse bei Babys am häufigsten. Übersehen Sie daher keine verkrusteten, gelblichen Wunden auf der Haut Ihres Babys. Das Risiko von Impetigo-Infektionen bei Neugeborenen steigt mit heißen, feuchten Bedingungen, Kontakt mit kranken Babys, Halsentzündungsinfektionen bei Babys und anderen Faktoren. Wenn Ihr Baby also irgendwelche Symptome zeigt, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Bei richtiger Therapie und Anwendung von Antibiotika klingen die Impetigo-Symptome nach zwei Wochen ab.