Wie viele Plazentas gibt es bei einer Zwillingsschwangerschaft?

Ein Fötus, der sich im Mutterleib entwickelt, hat eine Reihe von Bedürfnissen, die der Körper der schwangeren Person während der Schwangerschaft erfüllt. Einer der wichtigsten Aspekte dieser Versorgung ist die Plazenta. Bei einer Mehrlingsschwangerschaft hat jeder Fötus die gleichen Bedürfnisse nach Sauerstoff, Nährstoffen und Abfallbeseitigung. Heißt das, dass jedes Baby seine eigene Plazenta bekommt? Nicht unbedingt.

Überblick

Die Plazenta ist ein wichtiges Organ, das sich an der Gebärmutterwand bildet und über die Nabelschnur mit dem Fötus verbunden ist. Ihre Funktion besteht darin, den Fötus während der Schwangerschaft mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen sowie Abfallprodukte abzutransportieren.

Bei Mehrlingen kann die Anzahl der Plazentas variieren. Es kann mehr als eine Plazenta geben (eine pro Fötus) oder eine einzelne Plazenta, die von den Föten geteilt wird. Die Anzahl der Plazentas kann ein Indikator für die Zygotizität der Zwillinge sein (ein Begriff, der angibt, ob sie aus demselben Ei oder aus verschiedenen Eiern entstanden sind).

Plazentas bei zweieiigen Zwillingen

Dizygotische oder zweieiige Zwillingsschwangerschaften haben fast immer zwei Plazentas. Auch als „Geschwister“-Zwillinge oder „unechte“ Zwillinge bezeichnet, sind die Babys genauso einzigartig wie beliebige andere Geschwister.

Selten gibt es Fälle von monochorialer Plazentation – bei der Zwillinge eine Plazenta teilen, aber ihre eigene Fruchthöhle haben (monochorial-diamniotisch oder kurz Mo-Di). Warum dies auftritt, ist unklar, aber die Fälle traten bei Personen auf, die assistierte Reproduktionstechnologien zur Schwangerschaft genutzt hatten.

Dizygotische Zwillinge entstehen, wenn sich zwei separate Eizellen mit zwei individuellen Spermien verbinden. Jeder Embryo entwickelt seine eigene Plazenta. Allerdings können Plazentas, die in enger Nachbarschaft wachsen, sich überlappen oder verschmelzen. Im Ultraschall kann es dann so aussehen, als handele es sich um ein einzelnes Organ.

Das Minnesota Center for Twin & Family Research berichtet, dass zweieiige und eineiige Zwillinge häufig falsch identifiziert werden und Verwirrung durch die Plazenta oft ein Faktor ist.

Plazentas bei eineiigen Zwillingen

Monozygotische oder eineiige Zwillinge (auch „echte“ Zwillinge genannt) können individuelle oder geteilte Plazentas haben. Monozygotische Mehrlinge entstehen aus einer einzelnen Ei-Spermien-Kombination, die sich nach der Befruchtung teilt. Wenn die Teilung sofort erfolgt (innerhalb weniger Tage nach der Konzeption), entwickeln sie sich ähnlich wie dizygotische Zwillinge (getrennte Implantation in der Gebärmutter und Entwicklung separater Plazentas).

Verzögert sich die Teilung jedoch um einige Tage, entwickeln sich die Embryonen mit einer einzigen, geteilten Plazenta. In den meisten Fällen werden diese Mehrlinge innerhalb eines gemeinsamen Chorions (der äußeren Schicht der Höhle, die einen Fötus enthält) eingeschlossen.

Die meisten entwickeln sich individuell innerhalb separater Amnionen (der inneren Membran, die die Fruchthöhle umgibt). In diesem Fall wird der Begriff monochorial-diamniotisch (MoDi) verwendet.

Plazentas bei Drillingen und höheren Mehrlingen

Bei Drillingen (und anderen Mehrlingen über Zwillinge hinaus) können sich die Embryonen auf verschiedene Weisen bilden. Genau wie bei Zwillingen können alle Föten eine Plazenta teilen und monochorial sein. Es ist auch möglich, dass ein Embryo eine separate Plazenta hat, während die anderen beiden eine teilen.

In einer dichorialen Zwillingsschwangerschaft hat ein Embryo seine eigene Plazenta, und die anderen beiden teilen sich eine. Die Babys, die eine Plazenta teilen, könnten eineiig sein, während das andere Baby mit seiner eigenen Plazenta es nicht sein wird.

Bei Drillingen, wenn jedes der drei Babys seine eigene Plazenta hat, wird der Begriff trichorial verwendet. Ebenso wird es als quadchorial bezeichnet, wenn vier Babys jeweils ihre eigene Plazenta haben (und so weiter).

Bei einer Mehrlingsschwangerschaft kann die Anzahl der Plazentas bestimmen, ob Ihre Babys eineiig sind – aber manchmal sind auch andere Faktoren zu berücksichtigen.

Mögliche Komplikationen

Monochoriale Zwillinge könnten einem Risiko für das fetofetale Transfusionssyndrom (FFTS) ausgesetzt sein, das bei etwa 10 % bis 15 % der monochorialen Zwillinge auftritt.

Bei dieser Erkrankung ermöglichen die Blutgefäße einen ungleichen Blutfluss zu jedem Zwilling. Ein Zwilling erlebt verminderten Blutfluss, langsameres Wachstum und weniger Fruchtwasser. Der andere Zwilling hat übermäßigen Blutfluss und zu viel Fruchtwasser, was Herzbelastung verursachen kann. Diese Erkrankung kann gemanagt werden, und in einigen Fällen wird Laserchirurgie durchgeführt.

Selten teilen sich monozygotische Zwillinge eine Woche oder mehr nach der Konzeption und entwickeln sich nicht nur mit einer geteilten Plazenta und einem gemeinsamen Chorion, sondern in einem einzigen Amnion. Dies wird als monoamniotisch-monochorial (MoMo) Zwillinge bezeichnet und tritt in weniger als 1 % der Zwillingsgeburten auf.

Diese Art der Schwangerschaft muss engmaschig überwacht werden, da die Zwillinge einem Risiko für Nabelschnurverwicklungen, Nabelschnurkompression und andere Komplikationen ausgesetzt sind. Die Zwillinge haben jeweils eine Nabelschnur, befinden sich aber in derselben Fruchthöhle – was bedeutet, dass sie sich ineinander verheddern oder andere schnurbezogene Komplikationen entwickeln können, wie eine verminderte Blutversorgung.

Ein Wort von Verywell

Schwangerschaft bringt viele Fragen mit sich – und eine mit Mehrlingen noch mehr. Es ist interessant zu erfahren, wie die Plazenta-Anordnung Ihrer Babys funktioniert, aber es ist auch wichtig, um sicherzustellen, dass Sie eine gesunde Zwillings-, Drillings- oder andere Mehrlingsschwangerschaft haben.

Eine variierende Anzahl an Plazentas kann im Ultraschall täuschen, aber sobald Sie wissen, dass Sie Mehrlinge erwarten, wird Ihr behandelnder Arzt das Wachstum und die Entwicklung aller Föten engmaschig überwachen, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten.

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