Vergrößerte Adenoide (Rachenmandeln) bei Kindern: Symptome, Entfernung & Behandlung

Adenoide (Rachenmandeln) bei Kindern sind lymphatische Gewebe im hinteren Nasen- und Rachenbereich (Nasenpassage). Sie sind Teil des Immunsystems und schützen den Körper vor schädlichen Erregern (Bakterien und Viren), die ein Kind mit Luft, Nahrung und Wasser einatmen oder schlucken kann. Die Hauptaufgabe der Adenoide ist, verschiedene Keime zu erkennen und eine Immunantwort auszulösen.

Vergrößerte Adenoide sind angeschwollene und entzündete Rachenmandeln. Die Schwellung kann durch Infektion entstehen, aber auch durch andere, unklare Gründe. Wenn die Adenoide stark an Größe zunehmen, können sie die Atmung oder den Schleimfluss des Kindes beeinträchtigen und zu Komplikationen führen. Daher sind schnelle Diagnose und Behandlung essenziell.

Lesen Sie weiter, um mehr über vergrößerte Adenoide, ihre Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Management zu erfahren.

Sind Adenoide und Mandeln dasselbe?

Adenoide, auch Pharyngealmandeln genannt, sind eines von vier Mandelnsätzen, zu denen weiter Gaumenmandeln, Tubarmandeln und Zungenmandeln gehören. Alle gehören zum lymphatischen System und bilden die erste Abwehrlinie des Immunsystems gegen Infektionen. Adenoide sind durch den Mund nicht leicht sichtbar.

Was sind vergrößerte Adenoide?

Geschwollene und entzündete Adenoide werden als vergrößerte Adenoide bezeichnet. Adenoiditis und Adenoidhypertrophie sind weitere Begriffe dafür.

Ursachen vergrößerter Adenoide

Vergrößerte Adenoide können durch chronische Adenoidinfektion (Adenoiditis), Allergien und Umweltverschmutzung entstehen. Manche Kinder haben von Geburt an vergrößerte Adenoide. Auch bösartiges Wachstum kann zu solchen Vergrößerungen führen. Allergische Rhinitis ist ebenfalls mit Adenoidhypertrophie assoziiert.

Symptome vergrößerter Adenoide

Einige Symptome vergrößerter Adenoide bei Kindern:

  • Atembeschwerden
  • Schluckbeschwerden
  • Verstopfte und verstopfte Nase
  • Starkes Schnarchen
  • Schlafapnoe (wiederholte Atemaussetzer im Schlaf)
  • Unruhiger Schlaf, Bettnässen, häufiges Aufwachen
  • Mundatmung, verursachend trockenen Mund und Lippen
  • Sinusitis (Nasennebenhöhlenentzündung)
  • Mittelohrentzündung, Flüssigkeitsansammlung („Paukenerguss“) und Ohrenschmerzen

Diagnose der Adenoiditis

Konsultieren Sie einen HNO-Arzt für die Diagnose. Der Arzt untersucht Ohren, Nase und Rachen des Kindes körperlich und tastet den Hals entlang des Kiefers ab, um Schwellungen zu prüfen.

Der Arzt kann auch ein Endoskop (flexibles Teleskop mit Licht und Kamera) zur Diagnose nutzen. Gelegentlich werden Röntgenaufnahmen des Rachens und Bluttests zur Bestätigung benötigt.

Behandlung vergrößerter Adenoide

Der Schweregrad bestimmt die Behandlung:

  • Bei milderen Fällen verschreibt der Arzt Medikamente.
  • Nasale Kortikosteroid-Sprays können vom Arzt verschrieben werden, um Schwellungen zu reduzieren. Dies wird manchmal in Kombination mit einem Antihistaminikum durchgeführt, ist aber fallabhängig.
  • Bei schweren oder chronischen Adenoidinfektionen oder rezidivierender Sinusitis durch Adenoidhypertrophie wird eine Adenoidektomie (Entfernung der Rachenmandeln) empfohlen. Es ist ein relativ einfacher Eingriff mit geringem Gesundheitsrisiko.

Hinweis: Die Entfernung der Adenoide heißt Adenoidektomie, die Entfernung der Gaumenmandeln Tonsillektomie.

Was passiert bei einer Adenoidektomie?

Die operative Entfernung erfolgt unter Vollnarkose. Sie wird durch den offenen Mund des Kindes durchgeführt und erfordert keine Hautschnitte. Der Eingriff dauert meist ca. 30 Minuten, und das Kind wacht nach 45–60 Minuten im Aufwachraum auf.

Beachten Sie: Das Kind sollte laut Anweisung des behandelnden Arztes einige Stunden vor der OP nichts essen oder trinken.

Pflege nach Adenoidektomie

Das Kind nach der OP komfortabel zu betten und alle notwendige Pflege zu leisten, beschleunigt die postoperative Erholung. Beachten Sie folgende Punkte:

  • Alle verschriebenen Medikamente pünktlich geben.
  • Medikamente mit Acetylsalicylsäure (Aspirin) und Ibuprofen vermeiden, da diese Blutungen verursachen können.
  • Kind den ganzen Tag gut hydriert halten. Kohlensäurehaltige Getränke vermeiden.
  • In den ersten Tagen weiche Nahrung geben: Suppe, Pudding, frische Säfte, Eis am Stiel, Kartoffelbrei.
  • Kind ermutigen, in den ersten Tagen nach OP nicht die Nase zu putzen und nicht kräftig zu spucken.
  • Kontaktsport in der ersten Woche nach Adenoidektomie vermeiden.
  • Kaltvernebler (Cool-Mist-Humidifier) nutzen, um die verstopfte Nase zu lindern.
  • Den Nachsorgetermin nach der OP wahrnehmen.

Erholung nach Adenoidektomie

Die vollständige Erholung dauert meist zwei bis drei Wochen, aber Kinder können nach wenigen Tagen wieder zur Schule und ihren gewohnten Aktivitäten zurückkehren. Die meisten Kinder können innerhalb weniger Stunden nach OP normal essen und trinken, es gibt keine strengen diätetischen Einschränkungen nach Adenoidektomie.

Manche Kinder können in den ersten 24 Stunden nach OP Magenverstimmung, leichtes Fieber oder Erbrechen erleben, in den ersten Tagen Halsschmerzen. Nackenschmerzen, Mundgeruch und Schnarchen können bis zu drei Wochen nach OP anhalten.

Wann nach Adenoidektomie zum Arzt?

Konsultieren Sie einen Arzt, wenn Sie folgende Komplikationen oder Zustände bei Ihrem Kind nach der OP bemerken:

  • Erbrechen und Magenverstimmung halten länger als einen Tag nach OP an
  • Anzeichen von Dehydrierung: trockene, klebrige Lippen, eingefallene Augen, kein Wasserlassen über mehr als acht Stunden
  • Blutungen nach dem ersten OP-Tag – kleine Blutspuren in Nase oder Speichel in den ersten 24 Stunden sind normal
  • Kind hustet hellrotes Blut oder Blutgerinnsel aus

Hinweis: Kinder mit Gaumenspalte in der Vorgeschichte oder neuromuskulären Störungen können nach Adenoidektomie zu Sprachstörungen neigen.

Wie ist die langfristige Prognose bei geschwollenen Adenoiden?

Vergrößerte Adenoide sind bei Kindern häufig. Wenn Sie Symptome bemerken, konsultieren Sie den Arzt. Es ist eine gut behandelbare Erkrankung, die in manchen Fällen mit einfachen Antibiotika, die der Arzt verschreibt, abheilen kann.

Vergrößerte Adenoide bei Kindern sind ein häufiges Problem, das ein HNO-Arzt nach körperlicher Untersuchung diagnostiziert. Atembeschwerden, Schluckbeschwerden, verstopfte Nase, Sinusitis sind einige Symptome. Vergrößerte Adenoide können medikamentös korrigiert werden, wenn der Zustand nicht schwerwiegend ist. Bei schwerer Ausprägung kann eine Adenoidektomie durchgeführt werden. Nach der OP sollte dem Kind angemessene Pflege zuteilwerden, um die Erholung zu erleichtern. Konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Komplikationen bemerken.

Häufig gestellte Fragen

1. In welchem Alter können Adenoide entfernt werden?

Adenoidektomie kann bei Kindern zwischen einem und sieben Jahren durchgeführt werden. Ab dem siebten Lebensjahr beginnen die Adenoide generell zu schrumpfen. Bei Erwachsenen gelten sie als vestigiale Organe (Rudimentärorgane ohne Funktion).

2. Darf ich während der Adenoidektomie bei meinem Kind bleiben?

Nein, Sie können nicht während der OP bei Ihrem Kind sein, da es unter Vollnarkose steht. Sobald die OP beendet ist und das Kind in den Aufwachraum verlegt wurde, können Sie bei ihm sein.

3. Welche Lebensmittel sollten bei vergrößerten Adenoiden vermieden werden?

Milch, Eier und Kabeljau können den Zustand in manchen Fällen verschlimmern. Milchprodukte sollten vermieden werden, da sie die Schleimsekretion im Atemwegssystem erhöhen. Dies kann jedoch je nach Zustand Ihres Kindes variieren. Sprechen Sie mit dem Arzt über die zu vermeidenden Lebensmittel nach Adenoidektomie.

4. Können Adenoide mit Homöopathie behandelt werden?

Nein. Bei wiederkehrender Adenoidvergrößerung sollte eine Untersuchung durch einen HNO-Spezialisten erfolgen.

Adenoidektomie ist ein häufiger Eingriff mit relativ geringem Risiko. Es ist am besten, die Adenoidektomie nach sorgfältiger Untersuchung und gründlicher Besprechung mit dem Arzt durchführen zu lassen.

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